Kontriven
Contriven
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Nalokson-M, Reltszer, Ferretab, Serdol, Vepesid, Albarel, Grandaksin, Duellin, Setegis
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Sol. Kontriveni 5 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Tomir ichiga bir marta
D.t.d. № 10 in amp.
S. Tomir ichiga bir marta
Farmakologik xossalar
Aprotin - bu polivalent proteaza ingibitori.
Farmakodinamika
Aprotin proteazalar - proteolitik fermentlar, oqsillar va ularning parchalanish mahsulotlari - polipeptidlarni tezlashtiruvchi fermentlar faoliyatini ingibitsiya qiladi. Plazmin, tripsin, plazma va to'qima kallikreinlarini ingibitsiya qiladi, bu uning terapevtik ta'sirini va antifibrinolitik sifatida qo'llanilishini, shuningdek, boshqa ferment tizimlarini oldini olish va davolash uchun qo'llanilishini ta'minlaydi.
Farmakokinetika
Aprotin tomir ichiga kiritilgandan so'ng tezda hujayra tashqarisidagi maydonga tarqaladi, qisqa muddat jigar to'planadi va 48 soat ichida buyraklar orqali organizmdan chiqariladi. Aprotin molekulasi lizosomal faollik tufayli buyraklarda nofaol zarrachalarga parchalanadi. Parchalanish mahsulotlari siydik bilan chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kontriven tomir ichiga bir marta (sekin) yoki tomchilab kiritiladi.
Kattalar uchun boshlang'ich doza 350 000 ME, keyingi dozalar - 140 000 ME har 4 soatda gemostaz normallashguncha.
Gemostaz buzilishida tomir ichiga kiritish uchun boshlang'ich doza 700 000 ME, keyin 140 000 ME har 1 soatda qon ketishini to'xtatishgacha.
O'tkir pankreatitni davolashda preparat avval 200 ml 5% glyukoza eritmasi yoki izotonik NaCl eritmasida eritiladi va tomir ichiga tomchilab 50 000 ME har kuni birinchi uch kun davomida kiritiladi.
Keyin Kontriven dozasini 20 000 ME ga kamaytirib, keyingi 3 kun davomida kiritiladi, davolash kursi – 6 kun.
Kattalar uchun boshlang'ich doza 350 000 ME, keyingi dozalar - 140 000 ME har 4 soatda gemostaz normallashguncha.
Gemostaz buzilishida tomir ichiga kiritish uchun boshlang'ich doza 700 000 ME, keyin 140 000 ME har 1 soatda qon ketishini to'xtatishgacha.
O'tkir pankreatitni davolashda preparat avval 200 ml 5% glyukoza eritmasi yoki izotonik NaCl eritmasida eritiladi va tomir ichiga tomchilab 50 000 ME har kuni birinchi uch kun davomida kiritiladi.
Keyin Kontriven dozasini 20 000 ME ga kamaytirib, keyingi 3 kun davomida kiritiladi, davolash kursi – 6 kun.
Bolalar uchun:
Bolalarda gemostaz buzilishida preparat tana vazniga 14 000 ME/kg sutka dozasida buyuriladi.
Ko'rsatmalar
- O'tkir oshqozon osti bezi yallig'lanishi (pankreatit)
- Operatsiyadan keyingi pankreatitning oldini olish
- Giperfibrinoliz bilan bog'liq qon ketishlari, jumladan: operatsiyalardan keyin, jarohatlardan keyin
- Oldin, davomida va tug'ruqdan keyin
- Trombolitik terapiya o'tkazishda yuzaga keladigan asoratlar
Qarshi ko'rsatmalar
- Yirik shoxli hayvonlar oqsiliga yuqori sezuvchanlik.
- Preparat homiladorlikning I trimestrida va laktatsiya davrida (emizish) qo'llash mumkin emas.
- Allergik reaktsiyalar rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga Kontrivenni qo'llashdan oldin antigistamin preparatlar kiritiladi.
- Allergik reaktsiyalar va shok simptomlari rivojlanishida Kontriven kiritishni darhol to'xtatish va o'z vaqtida terapiya o'tkazish kerak.
- 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda preparatni qo'llash tajribasi yetarli emas.
- Preparatni homiladorlikning II yoki III trimestrida va emizish davrida qo'llash faqat onaga kutilayotgan foyda homila/bola uchun potentsial xavfdan ustun bo'lsa mumkin.
- Boshqa dori vositalari va alkogol bilan o'zaro ta'siri:
- Dozaga qarab, Kontriven streptokinaza va urokinaza faoliyatini pasaytiradi. Kontriven qon zardobining noaniq xolinesteraza faoliyatini bostirishi mumkin. Noaniq xolinesteraza faoliyati pasaygan bemorlarda suksametoniya va aprotin bir vaqtda qo'llanganda apnoe, mushak relaksatsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
- Kontriven boshqa dori vositalari, ayniqsa β-laktam antibiotiklar bilan qo'llanmasligi kerak, chunki ular prinsipial jihatdan mos kelmaydi, shuningdek, gepatin (qon ivish vaqti oshadi) va kortikosteroidlar bilan.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Arterial gipotenziya yoki taxikardiya mumkin.
- Qon ivish buzilishi bo'lgan bemorlarda, uzoq muddatli tomchilab kiritishdan keyin kiritish joylarida tromboflebit mumkin.
- Allergik reaktsiyalar rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda aprotin takroriy kiritishdan keyin teri toshmasi, puls tezlashishi, teri oqarishi, lablar ko'karishi, nafas qisilishi, ko'p terlash, yurak ritmi buzilishi, anafilaktik reaktsiyalar simptomlari, hatto anafilaktik shok rivojlanishi mumkin.
- Me'da-ichak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda juda tez kiritishda qisqa muddatli ko'ngil aynishi, qusish, kamdan-kam hollarda – psixozlar, gallyutsinatsiyalar, ong chalkashishi mumkin.
- Qon ivish buzilishi bo'lgan bemorlarda, uzoq muddatli tomchilab kiritishdan keyin kiritish joylarida tromboflebit mumkin.
- Allergik reaktsiyalar rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda aprotin takroriy kiritishdan keyin teri toshmasi, puls tezlashishi, teri oqarishi, lablar ko'karishi, nafas qisilishi, ko'p terlash, yurak ritmi buzilishi, anafilaktik reaktsiyalar simptomlari, hatto anafilaktik shok rivojlanishi mumkin.
- Me'da-ichak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda juda tez kiritishda qisqa muddatli ko'ngil aynishi, qusish, kamdan-kam hollarda – psixozlar, gallyutsinatsiyalar, ong chalkashishi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
kuzatilmagan. Antidoti mavjud emas.
Dorilarning o'zaro ta'siri
preparat boshqa dori vositalari, jumladan β-laktam antibiotiklar bilan aralashtirilmasligi kerak (mos kelmaydi). Preparatni dekstran, GKS, parenteral ovqatlanish uchun eritmalar, aminokislotalar va lipidlar saqlovchi eritmalar bilan birga kiritish taqiqlanadi.
Dozaga qarab, Kontriven streptokinaza va urokinaza faoliyatini pasaytiradi. Qon zardobining noaniq xolinesteraza faoliyatini bostirishi mumkin.
Noaniq xolinesteraza faoliyati pasaygan bemorlarda aprotin va suksametoniya xloridi bir vaqtda qo'llanganda apnoe, mushak relaksatsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Aprotin qo'llanishi kerakli gepatin miqdorini kamaytirmaydi, shuning uchun aprotin bilan terapiya davomida gepatin qo'llanilishi bilan bog'liq adekvat antikoagulyant faoliyatni saqlash juda muhimdir. Preparatni gepatin bilan ishlangan qonga kiritish butun qon ivish vaqtini oshiradi.
Dozaga qarab, Kontriven streptokinaza va urokinaza faoliyatini pasaytiradi. Qon zardobining noaniq xolinesteraza faoliyatini bostirishi mumkin.
Noaniq xolinesteraza faoliyati pasaygan bemorlarda aprotin va suksametoniya xloridi bir vaqtda qo'llanganda apnoe, mushak relaksatsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Aprotin qo'llanishi kerakli gepatin miqdorini kamaytirmaydi, shuning uchun aprotin bilan terapiya davomida gepatin qo'llanilishi bilan bog'liq adekvat antikoagulyant faoliyatni saqlash juda muhimdir. Preparatni gepatin bilan ishlangan qonga kiritish butun qon ivish vaqtini oshiradi.
Chiqarilish shakli
1 ml tarkibi: Inyeksiya uchun eritma.
r-r d/in. 10000 KIE/ml amp. 1 ml, № 5, № 10
r-r d/in. 10000 KIE/ml amp. 5 ml, № 5, № 10
Aprotin 10 ming ME; 1 ME 1 antitripsin birligiga (ATrEd) teng
Boshqa tarkibiy qismlar: natriy xlorid; inyeksiya uchun suv.
r-r d/in. 10000 KIE/ml amp. 1 ml, № 5, № 10
r-r d/in. 10000 KIE/ml amp. 5 ml, № 5, № 10
Aprotin 10 ming ME; 1 ME 1 antitripsin birligiga (ATrEd) teng
Boshqa tarkibiy qismlar: natriy xlorid; inyeksiya uchun suv.
