Mildronat
Mildronate
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Meldoniy, Idrinol, Benodon, Ripronat, Trizipin, Vazomag, Kardionat, Melfor
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Mildronate" 250 mg
D.t.d.№ 40 in caps.
S. Og'iz orqali, 2 kapsuladan 1 marta kuniga, ertalab ovqatdan qat'i nazar
S. Og'iz orqali, 2 kapsuladan 1 marta kuniga, ertalab ovqatdan qat'i nazar
Rp.: Sol. "Mildronate" 10% - 5 ml
D.t.d. № 10 in ampull.
S. 5 ml tomir ichiga 2 marta kuniga kiritish
Farmakologik xossalar
Metabolik, antigipoksik, kardioprotektiv, psixostimulyator.
Farmakodinamika
Meldoniy — gamma-butirobetain (GBB) — inson organizmining har bir hujayrasida mavjud bo'lgan moddaning sintetik analogi. Gamma-butirobetainhidrooksinazani ingibitsiya qiladi, karnitin sintezini va uzun zanjirli yog' kislotalarining hujayra membranalari orqali transportini kamaytiradi, hujayralarda oksidlanmagan yog' kislotalarining faollashgan shakllari — atsilkarnitin va atsilkoferment A hosilalarining to'planishini oldini oladi. Kardioprotektor vosita, miokard metabolizmini normallashtiradi.
Ishemiya sharoitida meldoniy kislorod yetkazib berish va hujayralarda iste'mol qilish jarayonlari o'rtasidagi muvozanatni tiklaydi, ATF transportining buzilishini oldini oladi; shu bilan birga qo'shimcha kislorod iste'mol qilmasdan glikolizni faollashtiradi. Karnitin konsentratsiyasining pasayishi natijasida vazodilatatsion xususiyatlarga ega bo'lgan GBB sintezi kuchayadi. Ta'sir mexanizmi uning farmakologik ta'sirlarining xilma-xilligini belgilaydi: ish qobiliyatini oshirish, psixik va jismoniy zo'riqish belgilarini kamaytirish, to'qima va gumoral immunitetni faollashtirish, kardioprotektiv ta'sir. Miokardning o'tkir ishemik shikastlanishi holatida meldoniy nekrotik zonaning shakllanishini sekinlashtiradi, reabilitatsiya davrini qisqartiradi. Yurak yetishmovchiligida miokardning qisqaruvchanligini oshiradi, jismoniy yuklamaga bardoshlikni oshiradi, stenokardiya xurujlarining chastotasini kamaytiradi. Miya qon aylanishining o'tkir va surunkali ishemik buzilishlarida ishemiya o'chog'ida qon aylanishini yaxshilaydi, ishemiyaga uchragan qism foydasiga qon taqsimlanishini ta'minlaydi. Ko'z tubining vaskulyar va distrofiya patologiyasi holatida ham samarali. Shuningdek, markaziy asab tizimiga tonus beruvchi ta'siri, surunkali alkogolizmda abstinensiya sindromi bo'lgan bemorlarda somatik va vegetativ asab tizimining funksional buzilishlarini bartaraf etish xosdir.
Ishemiya sharoitida meldoniy kislorod yetkazib berish va hujayralarda iste'mol qilish jarayonlari o'rtasidagi muvozanatni tiklaydi, ATF transportining buzilishini oldini oladi; shu bilan birga qo'shimcha kislorod iste'mol qilmasdan glikolizni faollashtiradi. Karnitin konsentratsiyasining pasayishi natijasida vazodilatatsion xususiyatlarga ega bo'lgan GBB sintezi kuchayadi. Ta'sir mexanizmi uning farmakologik ta'sirlarining xilma-xilligini belgilaydi: ish qobiliyatini oshirish, psixik va jismoniy zo'riqish belgilarini kamaytirish, to'qima va gumoral immunitetni faollashtirish, kardioprotektiv ta'sir. Miokardning o'tkir ishemik shikastlanishi holatida meldoniy nekrotik zonaning shakllanishini sekinlashtiradi, reabilitatsiya davrini qisqartiradi. Yurak yetishmovchiligida miokardning qisqaruvchanligini oshiradi, jismoniy yuklamaga bardoshlikni oshiradi, stenokardiya xurujlarining chastotasini kamaytiradi. Miya qon aylanishining o'tkir va surunkali ishemik buzilishlarida ishemiya o'chog'ida qon aylanishini yaxshilaydi, ishemiyaga uchragan qism foydasiga qon taqsimlanishini ta'minlaydi. Ko'z tubining vaskulyar va distrofiya patologiyasi holatida ham samarali. Shuningdek, markaziy asab tizimiga tonus beruvchi ta'siri, surunkali alkogolizmda abstinensiya sindromi bo'lgan bemorlarda somatik va vegetativ asab tizimining funksional buzilishlarini bartaraf etish xosdir.
Farmakokinetika
So'rilish
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng meldoniy tezda me'da-ichak traktidan so'riladi. Biokiraolishligi 78% ni tashkil qiladi. Qon plazmasida Cmax ga erishish vaqti - og'iz orqali qabul qilingandan so'ng 1-2 soat.
Metabolizm va chiqarilish
Asosan jigarda metabolizmga uchraydi va ikkita asosiy metabolit hosil bo'ladi, ular buyraklar orqali chiqariladi. Og'iz orqali qabul qilinganda T1/2 doza bog'liq va 3-6 soatni tashkil qiladi.
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng meldoniy tezda me'da-ichak traktidan so'riladi. Biokiraolishligi 78% ni tashkil qiladi. Qon plazmasida Cmax ga erishish vaqti - og'iz orqali qabul qilingandan so'ng 1-2 soat.
Metabolizm va chiqarilish
Asosan jigarda metabolizmga uchraydi va ikkita asosiy metabolit hosil bo'ladi, ular buyraklar orqali chiqariladi. Og'iz orqali qabul qilinganda T1/2 doza bog'liq va 3-6 soatni tashkil qiladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali.
Preparatning qo'zg'atuvchi ta'siri bo'lishi mumkinligi sababli, uni kunning birinchi yarmida va kuniga bir necha marta qabul qilinganda soat 17:00 dan kechiktirmasdan qo'llash tavsiya etiladi.
IBS (stenokardiya, miokard infarkti), XSN va dishormonal kardiomiopatiya. Kompleks terapiya tarkibida kuniga 500 mg — 1 g og'iz orqali, butun dozani bir martada yoki 2 marta bo'lib qo'llash. Davolash kursi — 4–6 hafta.
Dishormonal kardiomiopatiya — kompleks terapiya tarkibida kuniga 500 mg. Davolash kursi — 12 kun.
Miyaning qon bilan ta'minlanishining subakut va surunkali buzilishlari (insultdan keyin, serebrovaskulyar yetishmovchilik). Inyeksiya terapiyasi kursi tugagandan so'ng, MILDRONAT preparati bilan kompleks terapiya tarkibida kuniga 500 mg — 1 g og'iz orqali, butun dozani bir martada yoki 2 marta bo'lib qo'llash. Davolash kursi — 4–6 hafta.
Surunkali buzilishlarda — kompleks terapiya tarkibida kuniga 500 mg og'iz orqali. Umumiy davolash kursi — 4–6 hafta.
Takroriy kurslar (odatda yiliga 2–3 marta) shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng mumkin.
Ish qobiliyatining pasayishi; aqliy va jismoniy zo'riqishlar (shu jumladan sportchilarda). Kattalarga — kuniga 2 marta 500 mg og'iz orqali. Davolash kursi — 10–14 kun. Zarur bo'lganda davolashni 2–3 hafta o'tgach takrorlashadi.
Sportchilarga — kuniga 2 marta 500 mg — 1 g og'iz orqali mashg'ulotlardan oldin. Tayyorlov mashg'ulot davrida kurs davomiyligi — 14–21 kun, musobaqa davrida — 10–14 kun.
Surunkali alkogolizmda abstinensiya sindromi (spetsifik terapiya bilan kombinatsiyada). Kuniga 4 marta 500 mg. Davolash kursi — 7–10 kun
Mildronatni mushak ichiga, tomir ichiga va parabulyar kiritish mumkin. Kiritish usuli, dozalari va davolash kursining davomiyligi individual ravishda, ko'rsatmalarga, holatning og'irligiga va boshqa omillarga qarab belgilanadi.
IBS (miokard infarkti) kompleks terapiya tarkibida preparatni tomir ichiga 0.5-1.0 g/sut (5-10 ml Mildronat preparati) oqim bilan, butun dozani bir martada yoki 2 marta bo'lib qo'llash.
IBS (barqaror stenokardiya), surunkali yurak yetishmovchiligi va dishormonal kardiomiopatiya kompleks terapiya tarkibida preparatni tomir ichiga 0.5-1.0 g/sut (5-10 ml Mildronat preparati) oqim bilan, butun dozani bir martada yoki 2 marta bo'lib qo'llash, yoki mushak ichiga 0.5 g 1-2 marta/sut, davolash kursi 10-14 kun, keyinchalik og'iz orqali qabul qilishga o'tish. Umumiy davolash kursi 4-6 hafta.
Miya qon aylanishining o'tkir fazasidagi buzilishlar kompleks terapiya tarkibida preparatni 0.5 g (5 ml Mildronat preparati) 1 marta/sut tomir ichiga 10 kun davomida, keyinchalik og'iz orqali 0.5-1 g qabul qilishga o'tish. Umumiy davolash kursi - 4-6 hafta.
Miya qon aylanishining surunkali yetishmovchiligi (disirkulyator ensefalopatiya) holatida 0.5 g (5 ml Mildronat preparati) mushak ichiga yoki tomir ichiga 1 marta/sut 10 kun davomida, keyinchalik 0.5 g og'iz orqali. Umumiy davolash kursi - 4-6 hafta. Takroriy kurslar (odatda yiliga 2-3 marta) shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng mumkin.
Gemoftalm va turli etiologiyali ko'z to'r pardasiga qon quyilishi, markaziy ko'z to'r pardasi venasining trombozi va uning shoxlari, turli etiologiyali retinopatiya (diabetik, gipertonik) holatida 0.05 g (0.5 ml Mildronat preparati) parabulyar 10 kun davomida qo'llash. Shu jumladan kombinatsiyalangan terapiya tarkibida qo'llaniladi.
Aqliy va jismoniy zo'riqishda preparatni 0.5 g (5 ml Mildronat preparati) mushak ichiga yoki tomir ichiga 1 marta/sut kiritish. Davolash kursi - 10-14 kun. Zarur bo'lganda davolashni 2-3 hafta o'tgach takrorlashadi.
Surunkali alkogolizmda 0.5 g (5 ml Mildronat preparati) mushak ichiga yoki tomir ichiga 2 marta/sut kiritish. Davolash kursi - 7-10 kun.
Preparatning qo'zg'atuvchi ta'siri bo'lishi mumkinligi sababli, uni kunning birinchi yarmida va kuniga bir necha marta qabul qilinganda soat 17:00 dan kechiktirmasdan qo'llash tavsiya etiladi.
IBS (stenokardiya, miokard infarkti), XSN va dishormonal kardiomiopatiya. Kompleks terapiya tarkibida kuniga 500 mg — 1 g og'iz orqali, butun dozani bir martada yoki 2 marta bo'lib qo'llash. Davolash kursi — 4–6 hafta.
Dishormonal kardiomiopatiya — kompleks terapiya tarkibida kuniga 500 mg. Davolash kursi — 12 kun.
Miyaning qon bilan ta'minlanishining subakut va surunkali buzilishlari (insultdan keyin, serebrovaskulyar yetishmovchilik). Inyeksiya terapiyasi kursi tugagandan so'ng, MILDRONAT preparati bilan kompleks terapiya tarkibida kuniga 500 mg — 1 g og'iz orqali, butun dozani bir martada yoki 2 marta bo'lib qo'llash. Davolash kursi — 4–6 hafta.
Surunkali buzilishlarda — kompleks terapiya tarkibida kuniga 500 mg og'iz orqali. Umumiy davolash kursi — 4–6 hafta.
Takroriy kurslar (odatda yiliga 2–3 marta) shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng mumkin.
Ish qobiliyatining pasayishi; aqliy va jismoniy zo'riqishlar (shu jumladan sportchilarda). Kattalarga — kuniga 2 marta 500 mg og'iz orqali. Davolash kursi — 10–14 kun. Zarur bo'lganda davolashni 2–3 hafta o'tgach takrorlashadi.
Sportchilarga — kuniga 2 marta 500 mg — 1 g og'iz orqali mashg'ulotlardan oldin. Tayyorlov mashg'ulot davrida kurs davomiyligi — 14–21 kun, musobaqa davrida — 10–14 kun.
Surunkali alkogolizmda abstinensiya sindromi (spetsifik terapiya bilan kombinatsiyada). Kuniga 4 marta 500 mg. Davolash kursi — 7–10 kun
Mildronatni mushak ichiga, tomir ichiga va parabulyar kiritish mumkin. Kiritish usuli, dozalari va davolash kursining davomiyligi individual ravishda, ko'rsatmalarga, holatning og'irligiga va boshqa omillarga qarab belgilanadi.
IBS (miokard infarkti) kompleks terapiya tarkibida preparatni tomir ichiga 0.5-1.0 g/sut (5-10 ml Mildronat preparati) oqim bilan, butun dozani bir martada yoki 2 marta bo'lib qo'llash.
IBS (barqaror stenokardiya), surunkali yurak yetishmovchiligi va dishormonal kardiomiopatiya kompleks terapiya tarkibida preparatni tomir ichiga 0.5-1.0 g/sut (5-10 ml Mildronat preparati) oqim bilan, butun dozani bir martada yoki 2 marta bo'lib qo'llash, yoki mushak ichiga 0.5 g 1-2 marta/sut, davolash kursi 10-14 kun, keyinchalik og'iz orqali qabul qilishga o'tish. Umumiy davolash kursi 4-6 hafta.
Miya qon aylanishining o'tkir fazasidagi buzilishlar kompleks terapiya tarkibida preparatni 0.5 g (5 ml Mildronat preparati) 1 marta/sut tomir ichiga 10 kun davomida, keyinchalik og'iz orqali 0.5-1 g qabul qilishga o'tish. Umumiy davolash kursi - 4-6 hafta.
Miya qon aylanishining surunkali yetishmovchiligi (disirkulyator ensefalopatiya) holatida 0.5 g (5 ml Mildronat preparati) mushak ichiga yoki tomir ichiga 1 marta/sut 10 kun davomida, keyinchalik 0.5 g og'iz orqali. Umumiy davolash kursi - 4-6 hafta. Takroriy kurslar (odatda yiliga 2-3 marta) shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng mumkin.
Gemoftalm va turli etiologiyali ko'z to'r pardasiga qon quyilishi, markaziy ko'z to'r pardasi venasining trombozi va uning shoxlari, turli etiologiyali retinopatiya (diabetik, gipertonik) holatida 0.05 g (0.5 ml Mildronat preparati) parabulyar 10 kun davomida qo'llash. Shu jumladan kombinatsiyalangan terapiya tarkibida qo'llaniladi.
Aqliy va jismoniy zo'riqishda preparatni 0.5 g (5 ml Mildronat preparati) mushak ichiga yoki tomir ichiga 1 marta/sut kiritish. Davolash kursi - 10-14 kun. Zarur bo'lganda davolashni 2-3 hafta o'tgach takrorlashadi.
Surunkali alkogolizmda 0.5 g (5 ml Mildronat preparati) mushak ichiga yoki tomir ichiga 2 marta/sut kiritish. Davolash kursi - 7-10 kun.
Ko'rsatmalar
- IBS (stenokardiya, miokard infarkti) kompleks terapiya tarkibida;
- surunkali yurak yetishmovchiligi;
- dishormonal kardiomiopatiya;
- miyaning o'tkir va surunkali qon bilan ta'minlanishining buzilishlari (insult va serebrovaskulyar yetishmovchilik) kompleks terapiya tarkibida;
- turli etiologiyali gemoftalm va ko'z to'r pardasiga qon quyilishi;
- markaziy ko'z to'r pardasi venasining trombozi va uning shoxlari;
- turli etiologiyali retinopatiya (diabetik, gipertonik);
- ish qobiliyatining pasayishi;
- aqliy va jismoniy zo'riqish (shu jumladan sportchilarda);
- surunkali alkogolizmda abstinensiya sindromi (alkogolizmning spetsifik terapiyasi bilan kombinatsiyada).
Qarshi ko'rsatmalar
- meldoniy yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- ichki bosh bosimining oshishi (venoz oqimning buzilishi, ichki bosh o'smalari);
- homiladorlik va emizish davri;
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh (xavfsizlik tasdiqlanmagan).
Maxsus ko'rsatmalar
Jigar va buyrakning surunkali kasalliklari bo'lgan bemorlar preparatni uzoq muddat qo'llashda ehtiyotkorlikni saqlashlari kerak.
Pediatriyada qo'llanishi
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun Mildronat preparatini qo'llash bo'yicha yetarli ma'lumot yo'q.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Mildronat preparatining transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga nojo'ya ta'siri haqida ma'lumot yo'q.
Pediatriyada qo'llanishi
18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun Mildronat preparatini qo'llash bo'yicha yetarli ma'lumot yo'q.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Mildronat preparatining transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga nojo'ya ta'siri haqida ma'lumot yo'q.
Nojo'ya ta'sirlar
- Qon va limfa tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum - eozinofiliya.
- Immun tizimi tomonidan: tez-tez - allergik reaksiyalar (terining qizarishi, toshma, qichishish, shish).
- Yurak tomonidan: juda kamdan-kam - taxikardiya.
- Tomirlar tomonidan: juda kamdan-kam - qon bosimining pasayishi.
- Me'da-ichak trakti tomonidan: tez-tez - dispeptik hodisalar
- Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i; tez-tezligi noma'lum - qo'zg'alish.
- Umumiy buzilishlar: tez-tezligi noma'lum - umumiy zaiflik.
Dozaning oshib ketishi
Belgilari: bosh og'rig'i, taxikardiya, bosh aylanishi va umumiy zaiflik bilan birga qon bosimining pasayishi.
Davolash: simptomatik.
Davolash: simptomatik.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Mildronat koronarodilator vositalar, ayrim gipotenziya preparatlari, yurak glikozidlarining ta'sirini kuchaytiradi.
Mildronatni nitratlarning uzoq muddatli shakllari, boshqa antianginal preparatlar, antikoagulyantlar va antiagregantlar, antiaritmik vositalar, diuretik va bronxolitik preparatlar bilan birga qo'llash mumkin.
Taxikardiya va arterial gipotenziya rivojlanishi mumkinligi sababli, nitroglitserin (til osti qo'llash uchun) va antihipertenziv vositalar (ayniqsa alfa-adrenoblokatorlar va qisqa ta'sirli nifedipin shakllari) bilan kombinatsiyada ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Mildronatni nitratlarning uzoq muddatli shakllari, boshqa antianginal preparatlar, antikoagulyantlar va antiagregantlar, antiaritmik vositalar, diuretik va bronxolitik preparatlar bilan birga qo'llash mumkin.
Taxikardiya va arterial gipotenziya rivojlanishi mumkinligi sababli, nitroglitserin (til osti qo'llash uchun) va antihipertenziv vositalar (ayniqsa alfa-adrenoblokatorlar va qisqa ta'sirli nifedipin shakllari) bilan kombinatsiyada ehtiyotkorlikni saqlash kerak.
Chiqarilish shakli
Rangsiz shaffof eritma, 1 ml preparatda 100 mg faol modda – meldoniy mavjud. 5 ml ampulalarda;
Oq jelatin kapsulalar, faol modda kristall kukun shaklida, yengil hidga ega. Kapsulada 250 yoki 500 mg faol modda, 10 dona blisterda.
Oq jelatin kapsulalar, faol modda kristall kukun shaklida, yengil hidga ega. Kapsulada 250 yoki 500 mg faol modda, 10 dona blisterda.
