Novotiral

Qalqonsimon bez gormonlari yetishmovchiligini to'ldiradi.

Kombinatsiyalangan dori vositasi, L-izomerlar T4 va T3 ni o'z ichiga oladi, qalqonsimon bez gormonlari yetishmovchiligini to'ldiradi. Anabolik va katabolik ta'sirga ega, yog' almashinuvini faollashtiradi, yurak-qon tomir tizimi va markaziy asab tizimining funksional faolligini oshiradi. Katta dozalarda gipotalamus tomonidan TTRG va gipofiz tomonidan TSH ishlab chiqarilishini bostiradi. Levotiroksindan samaraliroq. Levotiroksinning latent davri - 24-48 soat, liotironinning - 4-8 soat. Optimal dori vositalari kombinatsiyasi 4:1 yoki 5:1.

Og'iz orqali qabul qilinganda levotiroksin natriy asosan ingichka ichakning yuqori qismida so'riladi. So'rilish 80% gacha. Ovqat qabul qilish levotiroksin so'rilishini kamaytiradi. Cmax qonda taxminan 5-6 soat o'tgach erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish 99% dan ortiq (tiroksin bog'lovchi globulin, tiroksin bog'lovchi prealbumin va albumin bilan). Turli to'qimalarda levotiroksinning taxminan 80% monodeyodlanadi va triyodtironin va faol bo'lmagan mahsulotlar hosil bo'ladi. Qalqonsimon bez gormonlari asosan jigar, buyrak, miya va mushaklarda metabolizmga uchraydi. Levotiroksin natriyning oz miqdori dezaminatsiya va dekarboksilatsiyaga, shuningdek, sulfat va glyukuron kislotalari bilan kon'yugatsiyaga uchraydi (jigarda). Metabolitlar siydik va o't bilan chiqariladi. T1/2 levotiroksin 6-7 kun. Tireotoksikozda T1/2 3-4 kungacha qisqaradi, gipotiroidizmda esa 9-10 kungacha uzayadi.
Liotironin. Og'iz orqali qabul qilinganda so'rilish - 95% (4 soat davomida). Plazma oqsillari bilan bog'lanish yuqori. T1/2 - 2.5 sutka.

Kattalar uchun:

Gipotiroidizm (turli kelib chiqishi); qalqonsimon bez gormonlari yetishmovchiligi; zob qaytalanishi (rezeksiyadan keyin profilaktika); eutiroid yaxshi sifatli zob; tireotoksikozning tireostatik dori vositalari bilan qo'shimcha terapiyasi eutiroid holatiga erishilgandan keyin (homiladorlikda emas); qalqonsimon bez saratoni (bostiruvchi terapiya, qalqonsimon bez olib tashlangandan keyin - o'rnini bosuvchi).

Gipersensitivlik; miokard infarkti (o'tkir, anamnezda); keksalarda zob; o'tkir miokardit; kardiopatiya; stenokardiya; buyrak usti yetishmovchiligi; surunkali yurak yetishmovchiligi; IBS; ifodalangan ateroskleroz; aritmiyalar; arterial gipertenziya; 4 yoshgacha bolalar.

Diqqat bilan
Yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida: IBS (ateroskleroz, stenokardiya I-II FK, anamnezda miokard infarkti), yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, taxikardiya, taxiaritmiya; qandli diabetda, qandsiz diabetda, buyrak usti yetishmovchiligida, og'ir uzoq davom etgan gipotiroidizmda, malabsorbsiya sindromida; keksalarda.

IBS, yurak yetishmovchiligi yoki taxiaritmiyalarda qalqonsimon bez gormonlari darajasini ko'proq nazorat qilish talab etiladi.

Preparatni keksalarga buyurishda alohida ehtiyotkorlik talab etiladi. Ularni davolashda pastroq dozalardan foydalanish kerak.

Qandli diabet, qandsiz diabet yoki buyrak usti yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llash ushbu kasalliklarning simptomlarini kuchaytirishi mumkin.

Gipofiz shikastlanishi bilan bog'liq gipotiroidizmda buyrak usti yetishmovchiligi mavjudligini aniqlash kerak. Bunday holda, GKS o'rnini bosuvchi terapiyani qalqonsimon bez gormonlari bilan davolashni boshlashdan oldin boshlash kerak, aks holda o'tkir buyrak usti yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak yetishmovchiligining kuchayishi, stenokardiya.

Boshqalar: allergik reaktsiyalar.

Preparatning dozasi oshirilganda tireotoksikozga xos simptomlar kuzatiladi: yurak urishi, yurak ritmi buzilishi, yurak og'rig'i, bezovtalik, tremor, uyqu buzilishi, ortiqcha terlash, ishtaha oshishi, vazn yo'qotish, diareya.

Simptomlarning ifodalanishiga qarab, shifokor tomonidan preparatning kunlik dozasini kamaytirish, davolashda bir necha kunlik tanaffus qilish, beta-adrenoblokatorlar tayinlash tavsiya etilishi mumkin.
Yon ta'sirlar yo'qolgandan so'ng, davolashni ehtiyotkorlik bilan pastroq doza bilan boshlash kerak.

Bolalarda preparatning dozasi oshirilganda — tutqanoq tayyorligi oshishi.

Noposredstven antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi, bu ularning dozasini kamaytirishni talab qilishi mumkin.

Trisiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda qo'llash antidepressantlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Insulin va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlarga ehtiyojni oshirishi mumkin. Davolashni boshlash davrlarida, shuningdek, uning dozalash rejimini o'zgartirishda qonda glyukoza darajasini ko'proq nazorat qilish tavsiya etiladi.

Yurak glikozidlarining ta'sirini kamaytiradi.

Kolestiramin, kolestipol va alyuminiy gidroksid bilan bir vaqtda qo'llash preparatning plazmadagi konsentratsiyasini ichakda so'rilishini to'xtatish hisobiga kamaytiradi.

Anabolik steroidlar, asparaginaza, tamoksifen bilan bir vaqtda qo'llash oqsil bilan bog'lanish darajasida farmakokinetik o'zaro ta'sirga olib kelishi mumkin.

Fenitoin, salitsilatlar, klofibrat, furosemid yuqori dozalarda bir vaqtda qo'llanganda plazma oqsillari bilan bog'lanmagan qalqonsimon bez gormonlari miqdorini oshiradi.

Estrogen saqlovchi vositalar tiroksin bog'lovchi globulin miqdorini oshiradi, bu ushbu dori vositasiga ehtiyojni oshirishi mumkin.

Somatotropin preparat bilan bir vaqtda qo'llanganda epifizar o'sish zonalarining yopilishini tezlashtirishi mumkin.

Fenobarbital, karbamazepin va rifampitsinni qabul qilish levotiroksin klirensini oshirishi va dori vositasi dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.

1 tabletka 100 yoki 75 mkg levotiroksin natriy va 20 yoki 15 mkg liotironin natriy o'z ichiga oladi; blisterda 25 dona, karton qutida 2 yoki 4 blister.

25 tabletkadan alyuminiy folga va polipropilen blisterda. 2 yoki 4 blister qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.