Ranisan
Ranisan
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ranitidin, Zantak, Atsilok, Asitek, Atsideks, Gertokalm, Gistak, Duoran, Zantin, Zoran, Peptoran, Raniberl, Ranison, Ranitab, Ranital, Ranitard, Ranitin, Rantag, Rantak, Rinit, Rintid, Ulkodin, Ulkosan, Ulkuran, Ulran, Ulserex, Yazitin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Ranisan" 75 mg
D.t.d. № 10 in tab.
S.: Ichkariga, 1 tab. 2 marta kuniga, ovqat qabul qilishdan qat'i nazar
D.t.d. № 10 in tab.
S.: Ichkariga, 1 tab. 2 marta kuniga, ovqat qabul qilishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Yaraga qarshi.
Farmakodinamika
Gistamin H2-retseptorlar blokatori. Asosiy va gistamin, gastrin va asetilxolin (kamroq darajada) tomonidan qo'zg'atilgan xlorid kislotasi sekretsiyasini bostiradi. Oshqozon tarkibining pH darajasini oshiradi va pepsin faolligini kamaytiradi. Ranitidinning bir marta qabul qilinishi bilan ta'sir davomiyligi - 12 soat.
Farmakokinetika
Ichkariga qabul qilingandan so'ng, ranitidin tezda me'da-ichak traktidan so'riladi. Ovqat va antatsidlar so'rilish darajasiga ozgina ta'sir qiladi. Jigar orqali "birinchi o'tish" effekti mavjud. Plazmadagi Cmax ichkariga bir marta qabul qilingandan so'ng 2 soatda erishiladi. Mushak ichiga yuborilgandan so'ng tez va deyarli to'liq so'riladi. Cmax 15 daqiqada erishiladi.
Oqsillar bilan bog'lanish - 15%. Vd - 1.4 l/kg. Ranitidin ko'krak suti bilan chiqariladi.
T1/2 2-3 soatni tashkil qiladi. Qabul qilingan dozaning taxminan 30% o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Jigar yoki buyrak funksiyasi buzilganida chiqarilish tezligi kamayadi.
Oqsillar bilan bog'lanish - 15%. Vd - 1.4 l/kg. Ranitidin ko'krak suti bilan chiqariladi.
T1/2 2-3 soatni tashkil qiladi. Qabul qilingan dozaning taxminan 30% o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Jigar yoki buyrak funksiyasi buzilganida chiqarilish tezligi kamayadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, ovqat qabul qilishdan qat'i nazar, chaynashsiz, oz miqdorda suyuqlik bilan ichiladi.
Oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi. O'tkir holatlarni davolash uchun — 150 mg 2 marta kuniga (ertalab va kechqurun) yoki 300 mg kechasi. Zarur bo'lganda — 300 mg 2 marta kuniga. Davolash kursi — 4–8 hafta. O'tkir holatlarning oldini olish uchun — 150 mg kechasi.
NSAID qabul qilish bilan bog'liq yaralar — 150 mg 2 marta kuniga yoki 300 mg kechasi 8–12 hafta davomida. NSAID qabul qilishda yaralar hosil bo'lishining oldini olish — 150 mg 2 marta kuniga.
Operatsiyadan keyingi yaralar — 150 mg 2 marta kuniga 4–8 hafta davomida.
Gastroezofageal reflyuks kasalligi — 150 mg 2 marta kuniga yoki 300 mg kechasi. Zarur bo'lganda doza 150 mg 4 marta kuniga oshirilishi mumkin. Davolash kursi — 8–12 hafta.
Zollinger-Ellison sindromi. Boshlang'ich doza — 150 mg 3 marta kuniga, zarur bo'lganda doza oshirilishi mumkin.
Oshqozon shirasining kislotaligi oshishi bilan bog'liq dispepsiya, jig'ildon qaynashi, ko'ngil aynishi, nordon ravishda kekirish va boshqalar simptomatik davolash — 75 mg 1–2 marta kuniga.
Qaytalanuvchi qon ketishining oldini olish — 150 mg 2 marta kuniga.
Mendelson sindromining rivojlanishini oldini olish — 150 mg dozasida narkozdan 2 soat oldin, shuningdek, kechqurun 150 mg qabul qilish tavsiya etiladi.
Kreatinin klirensi 50 ml/min dan kam bo'lgan buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga tavsiya etilgan doza — 150 mg/sut.
Oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi. O'tkir holatlarni davolash uchun — 150 mg 2 marta kuniga (ertalab va kechqurun) yoki 300 mg kechasi. Zarur bo'lganda — 300 mg 2 marta kuniga. Davolash kursi — 4–8 hafta. O'tkir holatlarning oldini olish uchun — 150 mg kechasi.
NSAID qabul qilish bilan bog'liq yaralar — 150 mg 2 marta kuniga yoki 300 mg kechasi 8–12 hafta davomida. NSAID qabul qilishda yaralar hosil bo'lishining oldini olish — 150 mg 2 marta kuniga.
Operatsiyadan keyingi yaralar — 150 mg 2 marta kuniga 4–8 hafta davomida.
Gastroezofageal reflyuks kasalligi — 150 mg 2 marta kuniga yoki 300 mg kechasi. Zarur bo'lganda doza 150 mg 4 marta kuniga oshirilishi mumkin. Davolash kursi — 8–12 hafta.
Zollinger-Ellison sindromi. Boshlang'ich doza — 150 mg 3 marta kuniga, zarur bo'lganda doza oshirilishi mumkin.
Oshqozon shirasining kislotaligi oshishi bilan bog'liq dispepsiya, jig'ildon qaynashi, ko'ngil aynishi, nordon ravishda kekirish va boshqalar simptomatik davolash — 75 mg 1–2 marta kuniga.
Qaytalanuvchi qon ketishining oldini olish — 150 mg 2 marta kuniga.
Mendelson sindromining rivojlanishini oldini olish — 150 mg dozasida narkozdan 2 soat oldin, shuningdek, kechqurun 150 mg qabul qilish tavsiya etiladi.
Kreatinin klirensi 50 ml/min dan kam bo'lgan buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga tavsiya etilgan doza — 150 mg/sut.
Ko'rsatmalar
Oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi, reflyuks-ezofagit, Zollinger-Ellison sindromi, oshqozon shirasining kislotaligi oshishi bilan bog'liq kasalliklar.
Qarshi ko'rsatmalar
Homiladorlik, laktatsiya (ko'krak suti bilan boqish), ranitidinga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Buyraklarning chiqarish funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Davolashni boshlashdan oldin qizilo'ngach, oshqozon yoki o'n ikki barmoq ichakning yomon sifatli kasalliklari mavjudligini istisno qilish kerak.
Uzoq muddatli davolashda zaiflashgan bemorlarda stress sharoitida oshqozonning bakterial zararlanishi va keyinchalik infeksiya tarqalishi mumkin.
Yarali kasallikning qaytalanish xavfi tufayli ranitidinni to'satdan qabul qilishni to'xtatish tavsiya etilmaydi. Yarali kasallikning oldini olishda ranitidinni bahor-yoz davrida 45 kunlik kurslar bilan qabul qilish samaraliroq, doimiy qabul qilishdan ko'ra. Ranitidinni tezkor v/i kiritish kamdan-kam hollarda bradikardiyani keltirib chiqaradi, odatda yurak ritmi buzilishiga moyil bemorlarda.
Ranitidin o'tkir porfiriya xurujini rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkinligi haqida alohida xabarlar mavjud, shuning uchun o'tkir porfiriya anamnezida bo'lgan bemorlarda qo'llashdan saqlanish kerak.
Ranitidin qo'llanilishi fonida laboratoriya tadqiqotlari ma'lumotlarining buzilishi mumkin: kreatinin darajasining oshishi, GGT va jigar transaminazlarining plazmadagi faolligi.
Ranitidin antatsidlar bilan birgalikda qo'llanilganda, antatsidlar va ranitidin qabul qilish o'rtasidagi tanaffus kamida 1-2 soat bo'lishi kerak (antatsidlar ranitidinning so'rilishini buzishi mumkin).
Ranitidinning pediatriyada qo'llanilishining xavfsizligi bo'yicha klinik ma'lumotlar cheklangan.
Davolashni boshlashdan oldin qizilo'ngach, oshqozon yoki o'n ikki barmoq ichakning yomon sifatli kasalliklari mavjudligini istisno qilish kerak.
Uzoq muddatli davolashda zaiflashgan bemorlarda stress sharoitida oshqozonning bakterial zararlanishi va keyinchalik infeksiya tarqalishi mumkin.
Yarali kasallikning qaytalanish xavfi tufayli ranitidinni to'satdan qabul qilishni to'xtatish tavsiya etilmaydi. Yarali kasallikning oldini olishda ranitidinni bahor-yoz davrida 45 kunlik kurslar bilan qabul qilish samaraliroq, doimiy qabul qilishdan ko'ra. Ranitidinni tezkor v/i kiritish kamdan-kam hollarda bradikardiyani keltirib chiqaradi, odatda yurak ritmi buzilishiga moyil bemorlarda.
Ranitidin o'tkir porfiriya xurujini rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkinligi haqida alohida xabarlar mavjud, shuning uchun o'tkir porfiriya anamnezida bo'lgan bemorlarda qo'llashdan saqlanish kerak.
Ranitidin qo'llanilishi fonida laboratoriya tadqiqotlari ma'lumotlarining buzilishi mumkin: kreatinin darajasining oshishi, GGT va jigar transaminazlarining plazmadagi faolligi.
Ranitidin antatsidlar bilan birgalikda qo'llanilganda, antatsidlar va ranitidin qabul qilish o'rtasidagi tanaffus kamida 1-2 soat bo'lishi kerak (antatsidlar ranitidinning so'rilishini buzishi mumkin).
Ranitidinning pediatriyada qo'llanilishining xavfsizligi bo'yicha klinik ma'lumotlar cheklangan.
Nojo'ya ta'sirlar
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda (v/i kiritishda) - AV-blokada.
Hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - diareya, qabziyat; alohida hollarda - gepatitlar.
Markaziy asab tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoq hissi, ko'rishning noaniqligi; alohida hollarda (og'ir bemorlarda) - ong chalkashligi, gallyutsinatsiyalar.
Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya; yuqori dozalarda uzoq muddatli qo'llanilganda - leykopeniya.
Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam hollarda - davolash boshida qon zardobida kreatininning ozgina oshishi.
Endokrin tizim tomonidan: yuqori dozalarda uzoq muddatli qo'llanilganda prolaktin miqdorining oshishi, ginekoma, amenoreya, impotensiya, libido pasayishi mumkin.
Suyak-mushak tizimi tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - artralgia, mialgiya.
Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi, eshakemi, angionevrotik shish, anafilaktik shok, bronxospazm, arterial gipotenziya.
Boshqalar: kamdan-kam hollarda - qaytalanuvchi parotit; alohida hollarda - soch to'kilishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - diareya, qabziyat; alohida hollarda - gepatitlar.
Markaziy asab tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoq hissi, ko'rishning noaniqligi; alohida hollarda (og'ir bemorlarda) - ong chalkashligi, gallyutsinatsiyalar.
Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya; yuqori dozalarda uzoq muddatli qo'llanilganda - leykopeniya.
Modda almashinuvi tomonidan: kamdan-kam hollarda - davolash boshida qon zardobida kreatininning ozgina oshishi.
Endokrin tizim tomonidan: yuqori dozalarda uzoq muddatli qo'llanilganda prolaktin miqdorining oshishi, ginekoma, amenoreya, impotensiya, libido pasayishi mumkin.
Suyak-mushak tizimi tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - artralgia, mialgiya.
Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi, eshakemi, angionevrotik shish, anafilaktik shok, bronxospazm, arterial gipotenziya.
Boshqalar: kamdan-kam hollarda - qaytalanuvchi parotit; alohida hollarda - soch to'kilishi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: tutqanoq, bradikardiya, qorincha aritmiyalari.
Davolash: simptomatik. Qusishni qo'zg'atish va/yoki oshqozonni yuvish ko'rsatiladi. Tutqanoq rivojlanganda - diazepam tomir ichiga, bradikardiyada - atropin, qorincha aritmiyalarida - lidokain. Gemodializ samarali.
Davolash: simptomatik. Qusishni qo'zg'atish va/yoki oshqozonni yuvish ko'rsatiladi. Tutqanoq rivojlanganda - diazepam tomir ichiga, bradikardiyada - atropin, qorincha aritmiyalarida - lidokain. Gemodializ samarali.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Antatsidlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda ranitidinning so'rilishi kamayishi mumkin.
Antixolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda keksa yoshdagi bemorlarda xotira va diqqat buzilishi mumkin.
Gistamin H2-retseptorlar blokatorlari NSAIDning oshqozon shilliq qavatiga ulserogen ta'sirini kamaytiradi deb hisoblanadi.
Varfarin bilan bir vaqtda qo'llanilganda varfarinning klirensi kamayishi mumkin. Varfarin qabul qilayotgan bemorda gipoprothrombinemiya va qon ketishi rivojlanishi holati tasvirlangan.
Vismut trikaliy ditsitrat bilan bir vaqtda qo'llanilganda vismutning so'rilishi noxush oshishi mumkin; glibenklamid bilan - gipoglikemiya rivojlanishi holatlari tasvirlangan; ketokonazol, itrakonazol bilan - ketokonazol, itrakonazolning so'rilishi kamayadi.
Metoprolol bilan bir vaqtda qo'llanilganda metoprololning plazmadagi konsentratsiyasi va AUC va T1/2 oshishi mumkin.
Sukralfat bilan yuqori dozalarda (2 g) bir vaqtda qo'llanilganda ranitidinning so'rilishi buzilishi mumkin.
Prokainamid bilan bir vaqtda qo'llanilganda prokainamidning buyraklar orqali chiqarilishi kamayishi mumkin, bu uning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.
Triazolamning bir vaqtda qo'llanilishi bilan uning so'rilishi oshishi haqida ma'lumotlar mavjud, ehtimol, ranitidin ta'siri ostida oshqozon tarkibining pH o'zgarishi bilan bog'liq.
Fenitoin bilan bir vaqtda qo'llanilganda fenitoinning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi va toksiklik rivojlanish xavfi oshishi mumkin deb hisoblanadi.
Furosemid bilan bir vaqtda qo'llanilganda furosemidning biokiraolishligi o'rtacha oshadi.
Xinin bilan bir vaqtda qo'llanilganda qorincha aritmiyasi (bigeminiya) rivojlanishi holati tasvirlangan; cisaprid bilan - kardiotoksiklik rivojlanishi holati tasvirlangan.
Ranitidin bilan bir vaqtda qo'llanilganda siklosporinning plazmadagi konsentratsiyasi biroz oshishi mumkinligini istisno qilib bo'lmaydi.
Antixolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda keksa yoshdagi bemorlarda xotira va diqqat buzilishi mumkin.
Gistamin H2-retseptorlar blokatorlari NSAIDning oshqozon shilliq qavatiga ulserogen ta'sirini kamaytiradi deb hisoblanadi.
Varfarin bilan bir vaqtda qo'llanilganda varfarinning klirensi kamayishi mumkin. Varfarin qabul qilayotgan bemorda gipoprothrombinemiya va qon ketishi rivojlanishi holati tasvirlangan.
Vismut trikaliy ditsitrat bilan bir vaqtda qo'llanilganda vismutning so'rilishi noxush oshishi mumkin; glibenklamid bilan - gipoglikemiya rivojlanishi holatlari tasvirlangan; ketokonazol, itrakonazol bilan - ketokonazol, itrakonazolning so'rilishi kamayadi.
Metoprolol bilan bir vaqtda qo'llanilganda metoprololning plazmadagi konsentratsiyasi va AUC va T1/2 oshishi mumkin.
Sukralfat bilan yuqori dozalarda (2 g) bir vaqtda qo'llanilganda ranitidinning so'rilishi buzilishi mumkin.
Prokainamid bilan bir vaqtda qo'llanilganda prokainamidning buyraklar orqali chiqarilishi kamayishi mumkin, bu uning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.
Triazolamning bir vaqtda qo'llanilishi bilan uning so'rilishi oshishi haqida ma'lumotlar mavjud, ehtimol, ranitidin ta'siri ostida oshqozon tarkibining pH o'zgarishi bilan bog'liq.
Fenitoin bilan bir vaqtda qo'llanilganda fenitoinning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi va toksiklik rivojlanish xavfi oshishi mumkin deb hisoblanadi.
Furosemid bilan bir vaqtda qo'llanilganda furosemidning biokiraolishligi o'rtacha oshadi.
Xinin bilan bir vaqtda qo'llanilganda qorincha aritmiyasi (bigeminiya) rivojlanishi holati tasvirlangan; cisaprid bilan - kardiotoksiklik rivojlanishi holati tasvirlangan.
Ranitidin bilan bir vaqtda qo'llanilganda siklosporinning plazmadagi konsentratsiyasi biroz oshishi mumkinligini istisno qilib bo'lmaydi.
Chiqarilish shakli
Plenka qoplamali tabletkalar, 75 mg, 150 mg
Opa/Al./PVX/Al. folga blisterida 10 tabletka.
1, 2 blister qo'llanma bilan birga karton qutida.
Opa/Al./PVX/Al. folga blisterida 10 tabletka.
1, 2 blister qo'llanma bilan birga karton qutida.
