Renoproktol

Alfa-adrenomimetik

Adrenomimetik. Asosan α-adrenoretseptorlarga to'g'ridan-to'g'ri stimulyatsion ta'sir ko'rsatadi.

Sistemik qo'llashda arteriolalarni toraytiradi, OPSS va ADni oshiradi. Yurak chiqishi o'zgarmaydi yoki kamayadi, bu arterial gipertenziyaga javoban reflektor bradikardiya (vagus nervi tonusining oshishi) bilan bog'liq. Fenilefrin ADni norepinefrin va epinefringa qaraganda kamroq oshiradi, lekin uzoqroq ta'sir qiladi. Bu, ehtimol, fenilefrinning barqarorroq bo'lishi va KOMP ta'sirida buzilmasligi bilan bog'liq. O'rtacha terapevtik dozalarda deyarli CNSga ta'sir qilmaydi.

Oftalmologiyada mahalliy qo'llashda fenilefrin aniq vazokonstriktor ta'sir ko'rsatadi, midriaz chaqiradi, ochiq burchakli glaukomada ko'z ichidagi bosimni pasaytirishi mumkin.

LOR amaliyotida qo'llashda burun bo'shlig'i shilliq qavatlaridagi α1-retseptorlarni stimulyatsiya qilish orqali vazokonstriktor ta'sir ko'rsatadi, shilliq qavatlarning shishishi va to'qimalarning giperemiyasini kamaytiradi, burun bo'shlig'i shilliq qavatidagi turg'unlik hodisalarini kamaytiradi, burun nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini yaxshilaydi.
Rektal qo'llashda mahalliy vazokonstriktor ta'sir ko'rsatadi, bu anoraktal sohada eksudatsiya, to'qimalarning shishishi va qichishishni kamaytirishga yordam beradi.

Ichga qabul qilingandan keyin fenilefrin me'da-ichak traktidan yomon so'riladi. Ichak devorida va jigar orqali "birinchi o'tish"da MAO ishtirokida metabolizmga uchraydi. Fenilefrinning biokiraolishi past.
Mahalliy qo'llashdan keyin sistemik so'rilishga uchraydi.

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

Gemorroyni, orqa teshik yoriqlarini, anal qichishishni simptomatik davolash vositasi sifatida.

Fenilefringa yuqori sezuvchanlik; yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklari, feoxromotsitoma; arterial gipertenziya, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, porfiriya, tireotoksikoz, qandli diabet, yopiq burchakli glaukoma, MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llash va ularni to'xtatgandan keyin 14 kun davomida; galotan yoki siklopropan narkoz; homiladorlik, emizish davri; muddatidan oldin tug'ilganlik, bolalik yoshi - dori shakliga qarab; ko'z yosh ishlab chiqarishning buzilishi (oftalmologiyada qo'llash uchun).

Diqqat bilan: IBS (ayniqsa yaqinda o'tkazilgan miokard infarktidan keyin), stenokardiya, koronar, mezenterial va boshqa visseral yoki periferik tomirlarning trombozi, o'pka gipertenziyasi, qorincha aritmiyalari, tromboembolizm, ateroskleroz, obliteratsion trombangiit (Bürger kasalligi), Reyno kasalligi, muzlashda tomirlarning spazmga moyilligi, diabetik endarteriit, qalqonsimon bez disfunktsiyasi, metabolik atsidoz, giperkapniya, gipoksiya, buyrak va/yoki jigar funksiyasining buzilishi, prostata bezining kasalliklari bo'lgan bemorlarda qo'llash, siydikni ushlab turish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar, granulositopeniya, serpozitokli anemiya; keksa yosh; kontakt linzalar taqish, operatsiyadan keyin (oftalmologiyada qo'llash uchun).

Parenteral qo'llashda davolash davrida EKG, AD, qonning minut hajmi, oyoq-qo'llardagi va in'ektsiya joyidagi qon aylanishi ko'rsatkichlarini nazorat qilish kerak. Shok holatlarini davolashni boshlashdan oldin yoki davomida gipovolemiya, gipoksiya, atsidoz va giperkapniyani tuzatish majburiydir. Fenilefrinni to'xtatgandan keyin ADning qayta pasayishini oldini olish uchun doza asta-sekin kamaytirilishi kerak, ayniqsa uzoq muddatli infuziyadan keyin. Agar sistolik AD 70-80 mm sim. ust. ga tushsa, infuziya qayta boshlanadi.

Yosh bilan fenilefringa sezgir adrenoretseptorlar soni kamayadi. MAO ingibitorlari simpatomimetiklarning pressor ta'sirini oshirib, bosh og'rig'i, aritmiya, qusish, gipertonik krizni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun bemorlar MAO ingibitorlarini qabul qilganidan keyingi 2-3 hafta davomida simpatomimetiklarning dozalari kamaytirilishi kerak.

Fenilefrinni mahalliy qo'llashda sistemik nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Oftalmologiyada fenilefrinni mahalliy qo'llashda qisqa vaqt oralig'ida takroriy instillyatsiyalar oldingi kuzatilganidan kamroq ifodalangan midriazga olib kelishi mumkin. Ushbu ta'sir ko'pincha keksa bemorlarda namoyon bo'ladi. Fenilefrin ta'siri ostida 30-45 daqiqa o'tgach, ko'zning old kamerasi namligida iris pigment qatlamidan pigment zarralari aniqlanishi mumkin. Kameraning namligidagi suspenziya old uveitning namoyon bo'lishi yoki old kamera namligiga qon elementlarining kirishi bilan farqlanishi kerak.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida bemorlar avtotransport vositalarini boshqarish va yuqori darajada diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa faoliyatlardan qochishlari kerak.

Sistemik reaktsiyalar: ADning oshishi yoki pasayishi, yurak urishi hissi, bradikardiya, taxikardiya, qorincha aritmiyalari, stenokardiya, o'pka shishi, koronar arteriyalar okklyuziyasi, o'pka arteriyasi emboliyasi, yurak to'xtashi, uyqusizlik, asabiylik, tremor, xavotir, yuqori qo'zg'aluvchanlik, ongning chalkashligi, asabiylashish, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, miya qon quyilishi, paresteziya, zaiflik, gipertireozning kuchayishi, ko'z og'rig'i, midriaz, dizuriya, siydikni ushlab turish, ko'ngil aynishi, qusish, yuqori so'lak ajralishi, dispnoe, allergik reaktsiyalar, yuqori terlash, yuz terisining oqarishi.

Mahalliy reaktsiyalar: parenteral qo'llashda - to'qimalarga tushganda yoki p/k in'ektsiyalarda nekroz va qobiq hosil bo'lishi; oftalmologiyada qo'llashda - kon'yunktivit, periorbital shish, yonish hissi, ko'rishning xiralashishi, tirnash xususiyati, ko'zda noqulaylik hissi, yuqori ko'z yosh oqishi, ko'z ichidagi bosimning oshishi, qo'llashdan keyingi kuni reaktiv mioz; LOR amaliyotida qo'llashda - burunda yonish, chimchilash yoki qichishish hissi, burun bo'shlig'i shilliq qavatining tirnash xususiyati; rektal qo'llashda - kontakt dermatit.

Belgilar
Fenilefrinni uzoq muddatli yoki ortiqcha mahalliy qo'llash asab tizimi tomonidan buzilishlarga, masalan, asabiylikka olib kelishi mumkin.

Davolash
Simptomatik.

Fenilefrinni umumiy anesteziya fonida, galotan yoki siklopropan bilan qo'llashda qorincha fibrillyatsiyasi rivojlanishi mumkin.

MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llashda fenilefrinning ta'sirlari kuchayadi (shu jumladan mahalliy qo'llashda).

Fenotiazinlar, alfa-adrenoblokatorlar (fentolamin), furosemid va boshqa diuretiklar fenilefrinning vazokonstriktor ta'sirini kamaytiradi.
Guanetidin bir vaqtda qo'llashda fenilefrinning midriatik ta'sirini kuchaytiradi (sistemik so'rilishda).

Oksitotsin, ergot alkaloidlari, trisiklik antidepressantlar, furazolidon, prokarbazin, selegilin, simpatomimetiklar bir vaqtda qo'llashda pressor ta'sirni kuchaytiradi, oxirgisi esa aritmogenlikni ham oshiradi.
Beta-adrenoblokatorlar bir vaqtda qo'llashda kardiostimulyatsion faollikni kamaytiradi; rezerpin fonida arterial gipertenziya mumkin.

Fenilefrin bir vaqtda qo'llashda nitratlarning antianginal ta'sirini kamaytiradi, ular esa, o'z navbatida, fenilefrinning pressor ta'sirini kamaytirishi va arterial gipotenziya xavfini oshirishi mumkin.

Tireoid gormonlar bir vaqtda qo'llashda fenilefrinning samaradorligini va unga bog'liq koronar yetishmovchilik xavfini (ayniqsa koronar aterosklerozda) oshiradi.

Fenilefrin digoksin yoki boshqa yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llashda yurak ritmi buzilishlari va miokard infarkti rivojlanish xavfini oshiradi.

Fenilefrinni tug'ruq paytida arterial gipotenziyani tuzatish uchun qo'llashda tug'ruq faoliyatini rag'batlantiruvchi vositalar (vazopressin, ergotamin, ergometrin, metilergometrin) fonida poslerodoviy davrda ADning barqaror oshishi mumkin.

Oftalmologiyada mahalliy qo'llashda fenilefrinning midriatik ta'siri atropin bilan bir vaqtda qo'llashda kuchayadi. Vazopressor ta'sirining kuchayishi tufayli taxikardiya rivojlanishi mumkin.

Rektal suppozitoriyalar, 5 mg.
5 yoki 6 suppozitoriy polimer plyonka PVX/PE konturli hujayrali qadoqda.
1, 2 yoki 3 konturli hujayrali qadoqlar tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.