allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Salbutamol

Salbutamolum

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Ventolin, Salbupart, Salamol, Salbutamol Teva, Astalin, Novatron, Novatron neo, Salamol Steri-Neb, Salamol Eko Yengil Nafas, Salgim, Saltos

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Aer. Salbutamoli 100 mkg/d 200 dozalar-12ml
D.t.d. № 1 flak
S. Bronxial astma kuchayganida kuniga 3-4 marta 1 inhalatsiya

Rp.: Sol. "Salbutamol" 1 mg/ml -2,5 ml
D.t.d. № 10 amp.
S. Nebulizer yordamida kuniga 3 marta 1 ampula inhalatsiya uchun

Farmakologik xossalar

Bronxolitik, tokolitik.

Farmakodinamika

Ta'sir mexanizmi

In vitro va in vivo farmakologik tadqiqotlar salbutamolning izoproterenolga nisbatan beta2-adrenoreseptorlarga ustun ta'sir ko'rsatishini ko'rsatdi. Beta2-adrenoreseptorlar bronxlarning silliq mushaklarida ustunlik qilishi aniqlangan bo'lsa-da, inson yuragida beta2-reseptorlar populyatsiyasi umumiy beta-adrenoreseptorlar miqdorining 10 dan 50% gacha bo'lishi mumkinligi ma'lum. Ushbu retseptorlarning aniq vazifasi aniqlanmagan.

Nafas yo'llarining silliq mushaklaridagi beta2-adrenoreseptorlarning faollashishi adenilat siklazani faollashtiradi va hujayra ichidagi cAMP konsentratsiyasini oshiradi. Bu o'z navbatida protein kinaza A ni faollashtiradi, bu miozin fosforlanishini inhibe qiladi va hujayra ichidagi kalsiy ionlari konsentratsiyasini kamaytiradi, bu esa relaksatsiyaga olib keladi. Salbutamol traxeyadan oxirgi bronxiolalargacha bo'lgan barcha nafas yo'llarining silliq mushaklarini bo'shashtiradi. Salbutamol spazmogen tabiatidan qat'i nazar, nafas yo'llarini bo'shashtiruvchi funksional antagonist sifatida harakat qiladi va har qanday bronxokonstriktorlarning ta'siridan himoya qiladi. cAMP konsentratsiyasining oshishi, shuningdek, nafas yo'llaridagi mast hujayralardan mediatorlarning chiqarilishini inhibe qilish bilan bog'liq.

Ko'pgina klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, salbutamol izoproterenolga nisbatan bronxlarning silliq mushaklarini ko'proq bo'shashtiradi, shu bilan birga yurak-qon tomir ta'sirlarini kamroq keltirib chiqaradi. Nazoratli klinik tadqiqotlar va klinik tajriba shuni ko'rsatdiki, salbutamol inhalatsiyalari, boshqa beta-adrenomimetiklar kabi, ba'zi bemorlarda yurak-qon tomir ta'sirlariga olib kelishi mumkin, bu puls, qon bosimi, simptomlar mavjudligi va/yoki EKG o'zgarishlari bilan aniqlanadi.

Farmakokinetika

Inhalatsion qo'llashdan so'ng, kiritilgan dozadan 10 dan 20% gacha pastki nafas yo'llariga yetib boradi. Qolgan qismi inhalatsion qurilmada yoki burun-halqumda ushlanib qoladi, u yerdan yutib yuboriladi. Nafas yo'llariga yetib borgan dozaning bir qismi o'pkalar to'qimalariga so'riladi va qon oqimiga kiradi, lekin o'pkalarda metabolizmga uchramaydi.

Sistematik qon oqimiga kirgandan so'ng, preparat jigar tomonidan metabolizmga uchraydi, asosan o'zgarmagan holda va fenolsulfat metaboliti shaklida buyraklar orqali chiqariladi.

Burun-halqumdan ovqat hazm qilish tizimiga kirgan preparatning dozalari me'da-ichak tizimida so'riladi, jigar tomonidan fenolsulfat birikmasiga birinchi bosqichda metabolizmga uchraydi, so'ngra buyraklar orqali chiqariladi. Preparatning katta qismi organizmdan 72 soat ichida chiqariladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 10% ni tashkil qiladi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Salbutamol — faqat og'iz orqali inhalatsiya uchun mo'ljallangan aerozol. Nafas olishni inhalator bilan sinxronlashtirish qiyin bo'lgan bemorlarga inhalatsion preparatlarni nafas olishni osonlashtiruvchi moslama — spacer qo'shimcha ravishda ishlatish tavsiya etiladi.

Kattalar (keksalarni ham o'z ichiga oladi)
BA simptomlarini kuchayishini, shu jumladan o'tkir bronxospazmni bartaraf etish uchun minimal boshlang'ich doza sifatida 1 inhalatsiya (100 mkg) qo'llanilishi mumkin. Zarur bo'lganda doza 200 mkg (2 inhalatsiya) gacha oshirilishi mumkin.
Jismoniy yuklama yoki allergenlar bilan kutilayotgan kontaktdan 10–15 daqiqa oldin profilaktik tarzda 200 mkg (2 inhalatsiya) qo'llaniladi.

Uzoq muddatli qo'llab-quvvatlovchi terapiyada kuniga 4 marta 200 mkg (2 inhalatsiya) qo'llanilishi tavsiya etiladi. Salbutamolning umumiy sutkalik dozasini 800 mkg (8 inhalatsiya) oshirmaslik kerak.
12 yoshdan katta bolalarda kattalar uchun dozalari qo'llaniladi.

Inhalatorni ishlatish bo'yicha ko'rsatma
Inhalatorni tekshirish
Inhalatorni birinchi marta ishlatishdan oldin yoki 5 kun va undan ko'p foydalanishdagi tanaffusdan so'ng, og'iz qopqog'ini yon tomonlariga biroz bosib olib tashlang, inhalatorni yaxshilab silkitib, uning to'g'ri ishlashiga ishonch hosil qilish uchun havoga 2 marta purkash qiling.

Inhalatorni ishlatish
  1. Og'iz qopqog'ini yon tomonlariga biroz bosib olib tashlang.
  2. Inhalator ichida va tashqarisida, shu jumladan og'iz qopqog'ida begona narsalar yo'qligiga ishonch hosil qiling.
  3. Inhalatorni yaxshilab silkitib, inhalator ichidagi har qanday begona narsani olib tashlang va uning tarkibini bir tekisda aralashtiring.
  4. Inhalatorni bosh barmog'ingiz og'iz qopqog'ining ostida, qolgan barmoqlaringiz esa inhalator korpusida bo'lishi kerak bo'lgan holda vertikal holda qo'lingizga oling.
  5. Imkon qadar chuqur nafas chiqaring, so'ngra og'iz qopqog'ini tishlaringiz orasiga olib, lablaringiz bilan uni o'rab oling, tishlamasdan.
  6. Og'iz orqali nafas olayotganda, salbutamolni purkash uchun inhalatorning yuqori qismiga bosing, shu bilan birga sekin va chuqur nafas olishda davom eting. Inhalatorning yuqori qismiga bir marta bosish bir dozaga teng.
  7. Nafasni ushlab turing, inhalatorni og'zingizdan chiqarib oling va barmog'ingizni inhalatorning yuqori qismidan oling. Nafasni imkon qadar uzoq ushlab turing.
  8. Agar qo'shimcha purkashlar kerak bo'lsa, inhalatorni vertikal holda ushlab taxminan 30 soniya kuting. Shundan so'ng, 3–7-bandlarda tavsiflangan harakatlarni bajaring.
  9. Og'iz qopqog'ini kerakli yo'nalishda bosib joyiga o'rnating.

Muqim: 5, 6 va 7-bandlarda tavsiflangan harakatlarni shoshilmasdan bajaring. Purkashdan oldin imkon qadar sekin nafas olish kerak. Birinchi bir necha marta oynada mashq qilish kerak. Agar inhalatorning yuqori qismida yoki og'izning yon tomonlarida "bulut" paydo bo'lsa, 2-banddan boshlab jarayonni qayta boshlash kerak.
Agar shifokor inhalatorni ishlatish bo'yicha boshqa ko'rsatmalar bergan bo'lsa, ularni bajaring va har qanday qiyinchilik yuzaga kelganda maslahat oling.

Inhalatorni tozalash
Inhalatorni haftada kamida 1 marta tozalash kerak.
  1. Inhalatorning plastik qoplamasidan metall balonni chiqarib oling va og'iz qopqog'ini olib tashlang.
  2. Plastik qoplamani va og'iz qopqog'ini iliq suvda yuving.
  3. Ularni tashqaridan va ichkaridan quriting.
  4. Metall balonni va og'iz qopqog'ini joyiga o'rnating.
Metall balonni suvga botirmang.

Bolalar uchun:

Ichkariga, aerozol inhalatsiyasi
6-12 yoshda - kuniga 3-4 marta 2 mg; 2-6 yoshdagi bolalar - kuniga 3 marta 1-2 mg.
Bronxodilatator vositasini qo'llash usuli:
  • aerozol balonchani silkitish;
  • o'pkalardan havoni maksimal chiqarish;
  • aerozol og'iz qopqog'ini og'izga kiritib, lablar bilan har tomondan o'rab olish;
  • balonchaning pastki qismiga bosib, chuqur nafas olish;
  • nafasni imkon qadar uzoq ushlab turish.
Odatda 1 doza yetarli. Ta'sir taxminan 5 daqiqada boshlanadi.

Kichik bolalar yordamga muhtoj bo'lishi mumkin, ularga inhalatsiyalarni kattalar o'tkazishi kerak bo'lishi mumkin. Bolani nafas chiqarishga undang va u nafas olayotganda purkashni bajaring. Texnikani birgalikda o'rganish tavsiya etiladi. Bolalar yoki zaif kattalar inhalatorni ikki qo'l bilan ushlab turishlari mumkin. Har ikkala ko'rsatkich barmog'ini inhalatorning yuqori qismiga, har ikkala bosh barmog'ini esa og'iz qopqog'ining ostiga qo'yish kerak.

Ko'rsatmalar

Bronxial astma:
  • og'ir bronxial astma kuchayishi, shu jumladan bronxial astma xurujlarini bartaraf etish;
  • allergen ta'siri yoki jismoniy yuklama bilan bog'liq bronxospazm xurujlarini oldini olish;
  • bronxial astma uchun uzoq muddatli qo'llab-quvvatlovchi terapiyaning bir qismi sifatida qo'llanilishi.
Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (SO'OK), qaytariluvchi nafas yo'llari obstruksiyasi bilan kechuvchi, surunkali bronxit.

Qarshi ko'rsatmalar

  • homiladorlikning I va II trimestrlarida homila tushish xavfi, platsentaning erta ajralishi, qon ketishi yoki III trimestrda toksikoz;
  • 2 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi;
  • salbutamolga yuqori sezuvchanlik.

Maxsus ko'rsatmalar

Bronxial astma davolashni bosqichma-bosqich o'tkazish, bemorning davolashga klinik javobini va o'pka funksiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Bronxodilatatorlar beqaror yoki og'ir bronxial astma terapiyasining yagona yoki asosiy komponenti bo'lmasligi kerak.

Bronxial astma simptomlarini yengillashtirish uchun qisqa ta'sirli bronxodilatatorlarga, xususan, beta2-adrenoreseptor agonistlariga bo'lgan ehtiyojning oshishi kasallikning yomonlashishini ko'rsatadi. Bunday hollarda bemorning davolash rejasini qayta ko'rib chiqish kerak.

Bronxial astmaning to'satdan va progressiv yomonlashishi bemorning hayotiga potentsial tahdid solishi mumkin, shuning uchun bunday holatlarda GKS dozasini tayinlash yoki oshirish maqsadga muvofiqligini ko'rib chiqish kerak. Xavf guruhidagi bemorlarda kunlik nafas chiqarishning cho'qqi tezligini monitoring qilish tavsiya etiladi. Beta2-adrenoreseptor agonistlari bilan terapiya, ayniqsa, ularni parenteral yoki nebulizer yordamida kiritish, gipokaliemiyaga olib kelishi mumkin.

Og'ir bronxial astma xurujlarini davolashda alohida ehtiyotkorlik ko'rsatish kerak, chunki bunday hollarda gipokaliemiya ksantin hosilalari, GKS, diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llash natijasida kuchayishi mumkin, shuningdek, gipoksiya natijasida. Bunday holatlarda qon plazmasidagi kaliy konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Inhalatsion terapiya uchun boshqa vositalar kabi, salbutamol qo'llanilganda darhol xurujlarning kuchayishi bilan paradoksal bronxospazm rivojlanishi mumkin. Bunday hollarda salbutamolni darhol bekor qilish, bemorning holatini baholash va zarur bo'lganda muqobil terapiya tayinlash kerak.

Nojo'ya ta'sirlar

  • Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: o'tkinchi periferik tomirlarning kengayishi, o'rtacha taxikardiya.
  • Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish.
  • Modda almashinuvi tomonidan: gipokaliemiya.
  • Allergik reaktsiyalar: kam hollarda - angionevrotik shish, teri toshmasi, eshakemi, arterial gipotenziya, kollaps.
Boshqalar: qo'l titrashi, ichki titroq, taranglik; kam hollarda - paradoksal bronxospazm, mushaklarning qisilishi.

Dozaning oshib ketishi

Simptomlar: taxikardiya (YURAK URISH TEZLIGI 200 zarb/min gacha), qorincha titrashi, qon bosimining pasayishi, yurak chiqishining oshishi, gipoksemiya, atsidoz, gipokaliemiya, giperglikemiya, mushak titrashi, bosh og'rig'i, qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar, tutqanoq.

Davolash: preparatni bekor qilish va simptomatik terapiya o'tkazish; bronxial astma bo'lgan bemorlarda selektiv beta-adrenoblokatorlarni tayinlash og'ir bronxospastik reaktsiya xavfi tufayli juda ehtiyotkorlikni talab qiladi.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Salbutamolni teofillin va boshqa ksantinlar bilan bir vaqtda qo'llashda taxiaritmiya rivojlanish ehtimoli oshadi.

Salbutamolni inhalatsion anesteziya vositalari, levodopa bilan bir vaqtda qo'llashda og'ir qorincha aritmiyalari rivojlanish ehtimoli oshadi.

MAO ingibitorlari va trisiklik antidepressantlar salbutamolning ta'sirini kuchaytiradi, bu esa qon bosimining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin.

Salbutamolni neselektiv beta-adrenoblokatorlar (masalan, propranolol) bilan bir vaqtda qo'llashda og'ir bronxospazm rivojlanish xavfi oshadi.

Salbutamolni antixolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo'llash ko'z bosimini oshirishga yordam berishi mumkin.

Diuretiklar va GKS salbutamolning gipokaliemik ta'sirini kuchaytiradi.

Salbutamolni bir vaqtda qo'llash markaziy asab tizimi stimulyatorlarining ta'sirini kuchaytiradi, qalqonsimon bez gormonlarining yurakka bo'lgan nojo'ya ta'sirini kuchaytiradi.

Glikozid intoksikatsiyasi rivojlanish ehtimolini oshiradi.

Salbutamolni bir vaqtda qo'llash nitratlarning antianginal samaradorligini va gipotenziya vositalarining gipotenziya faolligini pasaytiradi.

Chiqarilish shakli

Preparat inhalatsion eritma shaklida, aerozolda ishlab chiqariladi. 1 aerozol balonchasida 200 doza preparat joylashtirilgan, 1 doza 100 mkg salbutamolni o'z ichiga oladi.

Boshqa savdo nomlari ostida chiqariladigan salbutamol preparatlari quyidagi shakllarda ham bo'lishi mumkin:
  • retard tabletkalar;
  • inhalatsiya uchun eritma;
  • in'ektsiya uchun eritma;
  • sirop;
  • infuzion eritma tayyorlash uchun konsentrat;
  • inhalatsiya uchun kukun bilan to'ldirilgan kapsulalar.
  • 200 yoki 400 mkg/doza inhalatsiya uchun dozalangan kukun; 
  • 2 va 4 mg plyonka qoplamali tabletkalar. 
Проверено специалистом Проверено специалистом
Фельдшер-акушер, физиотерапевт-остеопат, реабилитолог
Специалист по восстановительной медицине и реабилитации с опытом работы в стационарной и экстренной медицинской помощи.
Стаж работы более 46 лет
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Salbutamol
Baho bering!
5.0
5 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания