Urofosfabol
Urofosfabol
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Monural, Ovea, Urofoscin, Fosmicin, Ekofomural, Fosfomicin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Pulv. "Urofosfabol" 1,0
D.t.d. № 5 in flac.
S. Tomir ichiga, kuniga 3 marta 2 flakondan
D.t.d. № 5 in flac.
S. Tomir ichiga, kuniga 3 marta 2 flakondan
Farmakologik xossalar
Keng spektrli antibakterial, bakteritsid ta'sirga ega.
Farmakodinamika
Fosfon kislotasi hosilalari guruhiga mansub antibiotik.
Fosfomicinning bakteritsid ta'siri bakteriyalar hujayra devori peptidoglikan sintezining dastlabki bosqichlarida buzilishiga asoslangan. D-glyukozo-6-fosfat transport tizimlari orqali mikrob hujayrasiga kirib, preparat uridin-difosfo-N-atsetilglyukozamin-3-0-enolpiruvattransferaza (MurA) fermentini qaytarilmas tarzda ingibitsiya qiladi, bu uridin-N-atsetilglyukozamindan uridin-difosfo-N-atsetilmuramin kislotasini sintezida ishtirok etadi.
Gram-musbat aeroblarga nisbatan faol: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (metitsillinga chidamli ba'zi shtammlar ham), Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, C, F, G guruh streptokokklari, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis; gram-manfiy aeroblarga: Aeromonas hydrophila, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Enterobacter spp. (o'rtacha sezgir), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca (o'rtacha sezgir), Morganella morganii (ko'p shtammlar o'rtacha sezgir), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri (o'rtacha sezgir), Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp. (o'rtacha sezgir), Yersinia enterocolitica; anaeroblarga: Actinomyces spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp.
Clostridium perfringens, Prevotella spp. preparatga o'rtacha sezgir.
Legionella spp., Borrelia spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium spp., Bacteroides spp., ko'p hujayra ichidagi patogenlar (Coxiella burnetii, Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum) preparatga chidamli.
Urofosfabolga mikroorganizmlarning ikkilamchi chidamliligi kam rivojlanadi. Preparatning qimmatli xususiyati boshqa antibakterial vositalar bilan o'zaro rezistentlikning yo'qligidir. Beta-laktam antibiotiklar, aminoglikozidlar va vankomitsin bilan kombinatsiyalarda sinergizm ta'sirini ko'rsatadi.
Fosfomicinning bakteritsid ta'siri bakteriyalar hujayra devori peptidoglikan sintezining dastlabki bosqichlarida buzilishiga asoslangan. D-glyukozo-6-fosfat transport tizimlari orqali mikrob hujayrasiga kirib, preparat uridin-difosfo-N-atsetilglyukozamin-3-0-enolpiruvattransferaza (MurA) fermentini qaytarilmas tarzda ingibitsiya qiladi, bu uridin-N-atsetilglyukozamindan uridin-difosfo-N-atsetilmuramin kislotasini sintezida ishtirok etadi.
Gram-musbat aeroblarga nisbatan faol: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (metitsillinga chidamli ba'zi shtammlar ham), Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, C, F, G guruh streptokokklari, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacillus anthracis; gram-manfiy aeroblarga: Aeromonas hydrophila, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Enterobacter spp. (o'rtacha sezgir), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca (o'rtacha sezgir), Morganella morganii (ko'p shtammlar o'rtacha sezgir), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri (o'rtacha sezgir), Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp. (o'rtacha sezgir), Yersinia enterocolitica; anaeroblarga: Actinomyces spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp.
Clostridium perfringens, Prevotella spp. preparatga o'rtacha sezgir.
Legionella spp., Borrelia spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium spp., Bacteroides spp., ko'p hujayra ichidagi patogenlar (Coxiella burnetii, Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum) preparatga chidamli.
Urofosfabolga mikroorganizmlarning ikkilamchi chidamliligi kam rivojlanadi. Preparatning qimmatli xususiyati boshqa antibakterial vositalar bilan o'zaro rezistentlikning yo'qligidir. Beta-laktam antibiotiklar, aminoglikozidlar va vankomitsin bilan kombinatsiyalarda sinergizm ta'sirini ko'rsatadi.
Farmakokinetika
Taqsimlanishi
Preparatning 500 mg va 1 g dozada tomir ichiga yuborilishidan 15 daqiqa o'tgach, fosfomicin konsentratsiyasi qonda mos ravishda 28 mg/l va 46 mg/l ni tashkil qiladi; 1 soatdan keyin ular ikki baravar kamayadi. Preparatning katta dozalari (har 6 soatda 4 g) sekin (30-40 daqiqa davomida) infuziya qilinganda Cmax 250 mg/l dan ortiqni tashkil qiladi. Yuborishlar orasidagi intervallarda plazmadagi fosfomicin miqdori 20 mg/l dan kam bo'lmaydi.
Fosfomicinning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi past - 1%.
Past molekulyar massasi tufayli, fosfomicin organizmning ko'plab organlari va to'qimalarida yaxshi taqsimlanadi. Bakteritsid konsentratsiyalar o'pka to'qimasida, plevral suyuqlikda, peritoneal suyuqlikda, o'tda, teri osti yog' to'qimasida, mushaklarda, suyaklarda, sinovial suyuqlikda, ko'z to'qimalarida, yurak klapanlarining endokardida aniqlanadi. GEB orqali tez o'tadi. Preparatning miya suyuqligidagi konsentratsiyasi miya pardalari yallig'langanda sezilarli darajada oshadi. Fagotsit hujayralarida (neytrofillar va makrofaglar) kirib, to'planadi. Plasenta orqali o'tadi. Kichik konsentratsiyalarda ko'krak suti bilan ajraladi.
Chiqarilishi
T1/2 o'rtacha kattalarda 1,5-2 soatni, bolalarda esa dozasiga qarab 0,69 dan 1,04 soatgacha tashkil qiladi. Fosfomicinning asosiy chiqarilish yo'li buyrak orqali (kun davomida yuborilgan dozaning 90-100%). Siydik bilan preparatning faol shakli chiqariladi. Kiritilgan antibiotikning kichik qismi o't bilan chiqariladi, ammo bu yo'l muhim ahamiyatga ega emas. Fosfomicin plazmadan gemodializ orqali osonlik bilan chiqarilishi mumkin.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Bolalarda 25 mg/kg va 50 mg/kg hisobida sekin (60 daqiqa davomida) tomir ichiga infuziya qilinganda 30 daqiqadan keyin zardob konsentratsiyalari mos ravishda 55,5 mg/l va 118,8 mg/l ni tashkil qiladi; 1 soatdan keyin - mos ravishda 34,2 mg/l va 89,7 mg/l.
Preparatning 500 mg va 1 g dozada tomir ichiga yuborilishidan 15 daqiqa o'tgach, fosfomicin konsentratsiyasi qonda mos ravishda 28 mg/l va 46 mg/l ni tashkil qiladi; 1 soatdan keyin ular ikki baravar kamayadi. Preparatning katta dozalari (har 6 soatda 4 g) sekin (30-40 daqiqa davomida) infuziya qilinganda Cmax 250 mg/l dan ortiqni tashkil qiladi. Yuborishlar orasidagi intervallarda plazmadagi fosfomicin miqdori 20 mg/l dan kam bo'lmaydi.
Fosfomicinning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi past - 1%.
Past molekulyar massasi tufayli, fosfomicin organizmning ko'plab organlari va to'qimalarida yaxshi taqsimlanadi. Bakteritsid konsentratsiyalar o'pka to'qimasida, plevral suyuqlikda, peritoneal suyuqlikda, o'tda, teri osti yog' to'qimasida, mushaklarda, suyaklarda, sinovial suyuqlikda, ko'z to'qimalarida, yurak klapanlarining endokardida aniqlanadi. GEB orqali tez o'tadi. Preparatning miya suyuqligidagi konsentratsiyasi miya pardalari yallig'langanda sezilarli darajada oshadi. Fagotsit hujayralarida (neytrofillar va makrofaglar) kirib, to'planadi. Plasenta orqali o'tadi. Kichik konsentratsiyalarda ko'krak suti bilan ajraladi.
Chiqarilishi
T1/2 o'rtacha kattalarda 1,5-2 soatni, bolalarda esa dozasiga qarab 0,69 dan 1,04 soatgacha tashkil qiladi. Fosfomicinning asosiy chiqarilish yo'li buyrak orqali (kun davomida yuborilgan dozaning 90-100%). Siydik bilan preparatning faol shakli chiqariladi. Kiritilgan antibiotikning kichik qismi o't bilan chiqariladi, ammo bu yo'l muhim ahamiyatga ega emas. Fosfomicin plazmadan gemodializ orqali osonlik bilan chiqarilishi mumkin.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Bolalarda 25 mg/kg va 50 mg/kg hisobida sekin (60 daqiqa davomida) tomir ichiga infuziya qilinganda 30 daqiqadan keyin zardob konsentratsiyalari mos ravishda 55,5 mg/l va 118,8 mg/l ni tashkil qiladi; 1 soatdan keyin - mos ravishda 34,2 mg/l va 89,7 mg/l.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat tomir ichiga yuboriladi.
Kattalarda Urofosfabolning o'rtacha dozalari 2-4 g ni tashkil qiladi, har 6-8 soatda yuboriladi.
Eritmalarni tayyorlash va yuborish qoidalari
Tomir ichiga oqim bilan yuborish uchun 2 g Urofosfabol 20 ml in'ektsiya uchun suvda eritiladi (1 g preparatga 10 ml erituvchi). 5 daqiqa davomida sekin yuboriladi (tavsiya etilgan dozalash rejimi - har 6-8 soatda 2 g).
Tez tomir ichiga infuziya uchun 4 g Urofosfabol 20 ml in'ektsiya uchun suvda eritiladi; hosil bo'lgan eritma 100-250 ml mos infuzion muhitga qo'shiladi. 0,5-1 soat davomida yuboriladi (tavsiya etilgan dozalash rejimi - har 6-8 soatda 4 g).
Uzoq muddatli tomchilatib yuborish uchun 4 g (ba'zi klinik holatlarda - 8 g) Urofosfabol 20 ml in'ektsiya uchun suvda eritiladi. Olingan eritma 250-500 ml mos infuzion suyuqlikka qo'shiladi va 1-3 soat davomida yuboriladi (tavsiya etilgan rejim - har 6-8 soatda 4 g).
Urofosfabolni eritishda ekzotermik reaksiya bo'lishi mumkin.
Mos infuzion suyuqliklar: 0,9% natriy xlorid eritmasi (fiziologik eritma), 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi, Ringer eritmasi, laktatli Ringer eritmasi.
Kattalarda Urofosfabolning o'rtacha dozalari 2-4 g ni tashkil qiladi, har 6-8 soatda yuboriladi.
Eritmalarni tayyorlash va yuborish qoidalari
Tomir ichiga oqim bilan yuborish uchun 2 g Urofosfabol 20 ml in'ektsiya uchun suvda eritiladi (1 g preparatga 10 ml erituvchi). 5 daqiqa davomida sekin yuboriladi (tavsiya etilgan dozalash rejimi - har 6-8 soatda 2 g).
Tez tomir ichiga infuziya uchun 4 g Urofosfabol 20 ml in'ektsiya uchun suvda eritiladi; hosil bo'lgan eritma 100-250 ml mos infuzion muhitga qo'shiladi. 0,5-1 soat davomida yuboriladi (tavsiya etilgan dozalash rejimi - har 6-8 soatda 4 g).
Uzoq muddatli tomchilatib yuborish uchun 4 g (ba'zi klinik holatlarda - 8 g) Urofosfabol 20 ml in'ektsiya uchun suvda eritiladi. Olingan eritma 250-500 ml mos infuzion suyuqlikka qo'shiladi va 1-3 soat davomida yuboriladi (tavsiya etilgan rejim - har 6-8 soatda 4 g).
Urofosfabolni eritishda ekzotermik reaksiya bo'lishi mumkin.
Mos infuzion suyuqliklar: 0,9% natriy xlorid eritmasi (fiziologik eritma), 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi, Ringer eritmasi, laktatli Ringer eritmasi.
Bolalar uchun:
Bolalarda, yangi tug'ilgan davrdan boshlab, Urofosfabol tana vazniga 200-400 mg/kg/kun hisobida yuboriladi. Kunlik doza 3 qismga bo'linadi; yuborishlar orasidagi intervallar 8 soatni tashkil qiladi.
Ko'rsatmalar
— Markaziy asab tizimi infeksiyalari: bakterial meningit (birlamchi va ikkilamchi, jumladan operatsiyadan keyingi), ventrikulit;
— Yumshoq to'qimalar infeksiyalari, jumladan periferik qon aylanishi buzilgan bemorlarda (qandli diabet, pastki oyoq-qo'l arteriyalari kasalliklari), kuygan yaralar infeksiyasi;
— Suyak va bo'g'imlar infeksiyalari: bolalar va kattalarda o'tkir va surunkali gematogen osteomiyelit, travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi osteomiyelitlar, infeksion artritlar;
— Pastki nafas yo'llari infeksiyalari: statsionar davolanishni talab qiluvchi bakterial pnevmoniyalar, ayniqsa penitsillinga chidamli pnevmokokklar va Enterobacteriaceae oilasiga mansub gram-manfiy patogenlar ajratilganda; mukovissidozli bemorlarda o'pka infeksiyalari;
— Qorin bo'shlig'i infeksiyalari: o'tkir xoletsistit, xolangit, ikkilamchi peritonit;
— Ayollarda kichik tos a'zolari infeksion-yallig'lanish kasalliklari: salpingit, endometrit, pelvioperitonit;
— Siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari: o'rtacha og'ir va og'ir kechuvchi o'tkir pielonefrit, murakkab va surunkali siydik chiqarish yo'llari infeksiyalarining kuchayishi (siydik-tosh kasalligi fonida pielonefrit, gidronefrozning infeksion asoratlari, urologiyada operatsiyadan keyingi infeksiyalar);
— Bakterial endokardit.
Urofosfabolning boshqa guruh antibiotiklari bilan kombinatsiyalari uchun ko'rsatmalar og'ir infeksiyalar, jumladan aralash flora bilan chaqirilgan, shuningdek oldingi davolanish muvaffaqiyatsiz bo'lgan holatlar:
— Enterobakteriyalar (Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia mercescens) va Pseudomonas aeruginosa tomonidan chaqirilgan septitsemiya - sefalosporinlar, penitsillinlar (sinegnoz tayoqchasiga nisbatan faol), aminoglikozidlar yoki ftorxinolonlar bilan kombinatsiya;
— Bakterial meningit - sefalosporinlar, ampisillin yoki rifampitsin bilan kombinatsiya;
— Metitsillinga sezgir Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis yoki Enterococcus spp. shtammlari tomonidan chaqirilgan og'ir infeksiyalar - oksatsillin yoki ampisillin bilan kombinatsiyalar;
— Metitsillinga chidamli Staphylococcus aureus yoki Staphylococcus epidermidis shtammlari tomonidan chaqirilgan infeksiyalar - glikopeptidlar bilan kombinatsiyalar;
— Ayollarda anaeroblarga nisbatan faol antibiotiklar (metronidazol) yoki aminoglikozidlar bilan kombinatsiyalar - intraabdominal infeksiyalar va kichik tos a'zolari infeksiyalari;
— Qon kasalliklari va neytropeniyasi bo'lgan bemorlarda infeksiyalar - tsefoperazon/sulbaktam, IV avlod sefalosporinlari yoki karbapenemlar bilan kombinatsiyalar;
— Polirezistent Pseudomonas aeruginosa shtammlari tomonidan chaqirilgan infeksiyalar - IV avlod sefalosporinlari, aztreonam yoki karbapenemlar bilan kombinatsiyalar.
— Yumshoq to'qimalar infeksiyalari, jumladan periferik qon aylanishi buzilgan bemorlarda (qandli diabet, pastki oyoq-qo'l arteriyalari kasalliklari), kuygan yaralar infeksiyasi;
— Suyak va bo'g'imlar infeksiyalari: bolalar va kattalarda o'tkir va surunkali gematogen osteomiyelit, travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi osteomiyelitlar, infeksion artritlar;
— Pastki nafas yo'llari infeksiyalari: statsionar davolanishni talab qiluvchi bakterial pnevmoniyalar, ayniqsa penitsillinga chidamli pnevmokokklar va Enterobacteriaceae oilasiga mansub gram-manfiy patogenlar ajratilganda; mukovissidozli bemorlarda o'pka infeksiyalari;
— Qorin bo'shlig'i infeksiyalari: o'tkir xoletsistit, xolangit, ikkilamchi peritonit;
— Ayollarda kichik tos a'zolari infeksion-yallig'lanish kasalliklari: salpingit, endometrit, pelvioperitonit;
— Siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari: o'rtacha og'ir va og'ir kechuvchi o'tkir pielonefrit, murakkab va surunkali siydik chiqarish yo'llari infeksiyalarining kuchayishi (siydik-tosh kasalligi fonida pielonefrit, gidronefrozning infeksion asoratlari, urologiyada operatsiyadan keyingi infeksiyalar);
— Bakterial endokardit.
Urofosfabolning boshqa guruh antibiotiklari bilan kombinatsiyalari uchun ko'rsatmalar og'ir infeksiyalar, jumladan aralash flora bilan chaqirilgan, shuningdek oldingi davolanish muvaffaqiyatsiz bo'lgan holatlar:
— Enterobakteriyalar (Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia mercescens) va Pseudomonas aeruginosa tomonidan chaqirilgan septitsemiya - sefalosporinlar, penitsillinlar (sinegnoz tayoqchasiga nisbatan faol), aminoglikozidlar yoki ftorxinolonlar bilan kombinatsiya;
— Bakterial meningit - sefalosporinlar, ampisillin yoki rifampitsin bilan kombinatsiya;
— Metitsillinga sezgir Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis yoki Enterococcus spp. shtammlari tomonidan chaqirilgan og'ir infeksiyalar - oksatsillin yoki ampisillin bilan kombinatsiyalar;
— Metitsillinga chidamli Staphylococcus aureus yoki Staphylococcus epidermidis shtammlari tomonidan chaqirilgan infeksiyalar - glikopeptidlar bilan kombinatsiyalar;
— Ayollarda anaeroblarga nisbatan faol antibiotiklar (metronidazol) yoki aminoglikozidlar bilan kombinatsiyalar - intraabdominal infeksiyalar va kichik tos a'zolari infeksiyalari;
— Qon kasalliklari va neytropeniyasi bo'lgan bemorlarda infeksiyalar - tsefoperazon/sulbaktam, IV avlod sefalosporinlari yoki karbapenemlar bilan kombinatsiyalar;
— Polirezistent Pseudomonas aeruginosa shtammlari tomonidan chaqirilgan infeksiyalar - IV avlod sefalosporinlari, aztreonam yoki karbapenemlar bilan kombinatsiyalar.
Qarshi ko'rsatmalar
Fosfomicin, yantar kislotasiga individual yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan
Yurak va buyrak yetishmovchiligi; katta yosh (katta dozalarda yuborilganda); arterial gipertenziya; anamnezda dori vositalariga allergik reaktsiyalar.
Ehtiyotkorlik bilan
Yurak va buyrak yetishmovchiligi; katta yosh (katta dozalarda yuborilganda); arterial gipertenziya; anamnezda dori vositalariga allergik reaktsiyalar.
Maxsus ko'rsatmalar
Urofosfabol 1 g preparatda 14,5 mEk natriy saqlaganligi sababli, elektrolit buzilishlari mumkin. Yurak yoki buyrak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya tufayli natriy iste'molini kamaytirish zarurati bo'lgan katta yoshdagi bemorlarda doza tanlashda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Katta yoshdagi bemorlarda doza tanlashda ehtiyotkorlik talab etiladi, chunki ularda odatda buyrak funksiyasi pasaygan.
Flebit yoki yuborish joyida og'riq rivojlanishini oldini olish uchun, tomir ichiga yuborishda katta miqdorda erituvchi ishlatish tavsiya etiladi va yuborish tezligi iloji boricha sekin bo'lishi kerak.
Urofosfabol yuqori dozalarda tomir ichiga tomchilatib yuborish tavsiya etiladi.
Uzoq muddatli davolashda jigar va buyrak funksiyasini, shuningdek umumiy va biokimyoviy qon tahlillarini davriy nazorat qilish tavsiya etiladi.
Katta yoshdagi bemorlarda doza tanlashda ehtiyotkorlik talab etiladi, chunki ularda odatda buyrak funksiyasi pasaygan.
Flebit yoki yuborish joyida og'riq rivojlanishini oldini olish uchun, tomir ichiga yuborishda katta miqdorda erituvchi ishlatish tavsiya etiladi va yuborish tezligi iloji boricha sekin bo'lishi kerak.
Urofosfabol yuqori dozalarda tomir ichiga tomchilatib yuborish tavsiya etiladi.
Uzoq muddatli davolashda jigar va buyrak funksiyasini, shuningdek umumiy va biokimyoviy qon tahlillarini davriy nazorat qilish tavsiya etiladi.
Nojo'ya ta'sirlar
Allergik reaktsiyalar: tez-tezligi noma'lum – o'tkir yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (shu jumladan anafilaktik shok).
Ter va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam – toshma; juda kam – eshakemi; tez-tezligi noma'lum – angionevrotik shish, qichishish.
Hazm qilish tizimi tomonidan: juda kam – ta'm o'zgarishi, ishtaha pasayishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: kamdan-kam – jigar fermentlari (alaninaminotransferaza, aspartataminotransferaza, ishqoriy fosfataza) faolligining o'tkinchi oshishi; tez-tezligi noma'lum – xolestatik gepatit, sariqlik.
Asab tizimi tomonidan: kamdan-kam – bosh og'rig'i, bosh aylanishi; juda kam – o'tkinchi ko'rish buzilishi; tez-tezligi noma'lum – charchoq, paresteziya, ong chalkashligi, tutqanoq (katta dozalarning tez yuborilishida).
Nafas olish organlari tomonidan: kamdan-kam – hansirash (katta dozalarning tez yuborilishida); tez-tezligi noma'lum – bronxospazm.
Mahalliy reaktsiyalar: kamdan-kam – yuborish joyida og'riq; juda kam – flebit.
Laborator ko'rsatkichlar o'zgarishi: kamdan-kam – gipernatriemiya, gipokaliemiya.
Qon tizimi tomonidan: juda kam – anemiya; tez-tezligi noma'lum – eozinofiliya, granulotsitopeniya, leyopeniya, trombotsitopeniya, pansitopeniya va agranulotsitoz.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum – taxikardiya.
Ter va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam – toshma; juda kam – eshakemi; tez-tezligi noma'lum – angionevrotik shish, qichishish.
Hazm qilish tizimi tomonidan: juda kam – ta'm o'zgarishi, ishtaha pasayishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: kamdan-kam – jigar fermentlari (alaninaminotransferaza, aspartataminotransferaza, ishqoriy fosfataza) faolligining o'tkinchi oshishi; tez-tezligi noma'lum – xolestatik gepatit, sariqlik.
Asab tizimi tomonidan: kamdan-kam – bosh og'rig'i, bosh aylanishi; juda kam – o'tkinchi ko'rish buzilishi; tez-tezligi noma'lum – charchoq, paresteziya, ong chalkashligi, tutqanoq (katta dozalarning tez yuborilishida).
Nafas olish organlari tomonidan: kamdan-kam – hansirash (katta dozalarning tez yuborilishida); tez-tezligi noma'lum – bronxospazm.
Mahalliy reaktsiyalar: kamdan-kam – yuborish joyida og'riq; juda kam – flebit.
Laborator ko'rsatkichlar o'zgarishi: kamdan-kam – gipernatriemiya, gipokaliemiya.
Qon tizimi tomonidan: juda kam – anemiya; tez-tezligi noma'lum – eozinofiliya, granulotsitopeniya, leyopeniya, trombotsitopeniya, pansitopeniya va agranulotsitoz.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum – taxikardiya.
Dozaning oshib ketishi
Fosfomicin dozasi oshirib yuborilganligi haqida xabarlar yo'q. O'tkir dozani oshirib yuborishning ehtimoliy belgilari — gipernatriemiya simptomlari (zaiflik, yuqori nerv-mushak qo'zg'aluvchanligi, uyquchanlik, ong chalkashligi).
Davolash
Simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya, suyuqlikni kompensatsion kiritish va majburiy diurez; og'ir holatlarda — gemodializ.
Davolash
Simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya, suyuqlikni kompensatsion kiritish va majburiy diurez; og'ir holatlarda — gemodializ.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Penitsillinlar, sefalosporinlar, karbapenemlar, aminoglikozidlar, glikopeptidlar va ftorxinolonlar bilan kombinatsiyalarda fosfomicin kuchli sinergizm ta'sirini ko'rsatadi. Ushbu preparat xususiyati polirezistent patogenlar (metitsillinga chidamli stafilokokklar, enterokokklar, enterobakteriyalar, Pseudomonas aeruginosa) tomonidan chaqirilgan infeksiyalarni davolashda qo'llaniladi.
Farmatsevtik o'zaro ta'sir
Eritmalarda penitsillin, karbenitsillin, xloramfenikol va streptomitsin bilan mos keladi. Farmatsevtik mos kelmaslik ehtimoli tufayli Urofosfabol eritmasini boshqa antibiotiklar eritmalari bilan aralashtirish kerak emas.
Farmatsevtik o'zaro ta'sir
Eritmalarda penitsillin, karbenitsillin, xloramfenikol va streptomitsin bilan mos keladi. Farmatsevtik mos kelmaslik ehtimoli tufayli Urofosfabol eritmasini boshqa antibiotiklar eritmalari bilan aralashtirish kerak emas.
Chiqarilish shakli
Tomir ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun 1,0 g va 4,0 g.
1,0 g va 4,0 g faol modda 10 ml va 20 ml hajmdagi shisha flakonlarga, rezina tiqinlar bilan germetik yopilgan, alyuminiy yoki kombinatsiyalangan (alyuminiy va himoya plastik qopqoqlar bilan) qopqoqlar bilan qoplangan.
1,0 g va 4,0 g faol modda 10 ml va 20 ml hajmdagi shisha flakonlarga, rezina tiqinlar bilan germetik yopilgan, alyuminiy yoki kombinatsiyalangan (alyuminiy va himoya plastik qopqoqlar bilan) qopqoqlar bilan qoplangan.
