Vilprafen Solutab
Vilprafen solutab
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Jozafen, Jozamitsin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Vilprafen solutab" 500 mg
D.t.d. № 10 in tab.
S.: Kuniga 2 marta 1 tabletka ichish, ichkariga, butunligicha yutib, suv bilan ichish yoki suvda oldindan eritib, ovqatdan qat'i nazar
D.t.d. № 10 in tab.
S.: Kuniga 2 marta 1 tabletka ichish, ichkariga, butunligicha yutib, suv bilan ichish yoki suvda oldindan eritib, ovqatdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Antibakterial, bakteriostatik, bakteritsid.
Farmakodinamika
Makrolidlar guruhiga kiruvchi antibakterial preparat. Ta'sir mexanizmi mikroblarning hujayra ichidagi oqsil sintezini buzish bilan bog'liq, bu ribosomaning 50S-sub'yelementiga qaytariluvchi bog'lanish orqali amalga oshiriladi. Terapevtik konsentratsiyalarda odatda bakteriyalarning o'sishi va ko'payishini sekinlashtiruvchi bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi. Yallig'lanish o'chog'ida yuqori konsentratsiyalar hosil bo'lganda bakteritsid ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Jozamitsin gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol (Staphylococcus spp., shu jumladan metitsillin sezgir shtammlar Staphylococcus aureus), Streptococcus spp., shu jumladan Streptococcus pyogenes va Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostrep- tococcus spp.), gram-manfiy bakteriyalar (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp. Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni), Bacteroides fragilis sezgirligi o'zgaruvchan bo'lishi mumkin), Chlamydia spp., shu jumladan C. trachomatis, Chlamydophila spp., shu jumladan Chlamydophila pneumoniae (ilgari Chlamydia pneumoniae deb atalgan), Mycoplasma spp., shu jumladan Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Odatda enterobakteriyalarga nisbatan faol emas, shuning uchun me'da-ichak trakti mikroflorasiga kam ta'sir qiladi. Ba'zi hollarda eritromitsin va boshqa 14- va 15-uzukli makrolidlarga qarshilik mavjud bo'lganda faoliyatini saqlab qoladi (streptokokklar, stafilokokklar). Jozamitsinga qarshilik 14- va 15-uzukli makrolidlarga qaraganda kamroq uchraydi.
Jozamitsin gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol (Staphylococcus spp., shu jumladan metitsillin sezgir shtammlar Staphylococcus aureus), Streptococcus spp., shu jumladan Streptococcus pyogenes va Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostrep- tococcus spp.), gram-manfiy bakteriyalar (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp. Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni), Bacteroides fragilis sezgirligi o'zgaruvchan bo'lishi mumkin), Chlamydia spp., shu jumladan C. trachomatis, Chlamydophila spp., shu jumladan Chlamydophila pneumoniae (ilgari Chlamydia pneumoniae deb atalgan), Mycoplasma spp., shu jumladan Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Odatda enterobakteriyalarga nisbatan faol emas, shuning uchun me'da-ichak trakti mikroflorasiga kam ta'sir qiladi. Ba'zi hollarda eritromitsin va boshqa 14- va 15-uzukli makrolidlarga qarshilik mavjud bo'lganda faoliyatini saqlab qoladi (streptokokklar, stafilokokklar). Jozamitsinga qarshilik 14- va 15-uzukli makrolidlarga qaraganda kamroq uchraydi.
Farmakokinetika
Ichkariga qabul qilingandan so'ng jozamitsin me'da-ichak traktidan tez so'riladi. Smax 1-2 soat ichida erishiladi. 1 g dozani qabul qilgandan 45 daqiqa o'tgach, plazmadagi jozamitsin konsentratsiyasi o'rtacha 2.41 mg/l ni tashkil qiladi.
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 15% dan oshmaydi.
Muvozanat holati muntazam qabul qilingandan 2-4 kun o'tgach erishiladi.
Jozamitsin organizmda yaxshi taqsimlanadi va turli to'qimalarda to'planadi: o'pka, limfa to'qimalari, bodomcha bezlari, siydik chiqarish tizimi organlari, teri va yumshoq to'qimalarda. Ayniqsa, yuqori konsentratsiyalar o'pka, bodomcha bezlari, so'lak, ter va ko'z yoshi suyuqligida aniqlanadi. Jozamitsin konsentratsiyasi polimorfonuklear leykotsitlar, monotsitlar va alveolyar makrofaglarda boshqa hujayralarga qaraganda taxminan 20 marta yuqori.
Jozamitsin jigarda kamroq faol metabolitlarga biotransformatsiya qilinadi.
Asosan o't bilan chiqariladi, siydik bilan chiqarilishi 20% dan kam.
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 15% dan oshmaydi.
Muvozanat holati muntazam qabul qilingandan 2-4 kun o'tgach erishiladi.
Jozamitsin organizmda yaxshi taqsimlanadi va turli to'qimalarda to'planadi: o'pka, limfa to'qimalari, bodomcha bezlari, siydik chiqarish tizimi organlari, teri va yumshoq to'qimalarda. Ayniqsa, yuqori konsentratsiyalar o'pka, bodomcha bezlari, so'lak, ter va ko'z yoshi suyuqligida aniqlanadi. Jozamitsin konsentratsiyasi polimorfonuklear leykotsitlar, monotsitlar va alveolyar makrofaglarda boshqa hujayralarga qaraganda taxminan 20 marta yuqori.
Jozamitsin jigarda kamroq faol metabolitlarga biotransformatsiya qilinadi.
Asosan o't bilan chiqariladi, siydik bilan chiqarilishi 20% dan kam.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, butunligicha yutib, suv bilan ichish yoki suvda oldindan eritib. Tabletkalarni kamida 20 ml suvda eritish kerak. Qabul qilishdan oldin hosil bo'lgan suspenziyani yaxshilab aralashtirish kerak.
Kattalar va 14 yoshdan katta o'smirlar uchun tavsiya etilgan kunlik doza 1 dan 2 g gacha. Zarur bo'lganda doza 3 g/sutkaga oshirilishi mumkin. Kunlik doza 2-3 qabulga bo'linishi kerak.
Bolalar uchun kunlik doza tana vazniga 40-50 mg/kg hisobidan belgilanadi, 2-3 qabulga bo'linadi.
Oddiy va sharsimon akne holatida - dastlabki 2-4 hafta davomida kuniga 2 marta 500 mg, keyin 8 hafta davomida qo'llab-quvvatlovchi davolash sifatida kuniga 1 marta 500 mg.
Davolash davomiyligi odatda shifokor tomonidan belgilanadi. JSSTning antibiotiklardan foydalanish bo'yicha tavsiyalariga ko'ra, streptokokk infektsiyalarini davolash davomiyligi kamida 10 kun bo'lishi kerak.
Kattalar va 14 yoshdan katta o'smirlar uchun tavsiya etilgan kunlik doza 1 dan 2 g gacha. Zarur bo'lganda doza 3 g/sutkaga oshirilishi mumkin. Kunlik doza 2-3 qabulga bo'linishi kerak.
Bolalar uchun kunlik doza tana vazniga 40-50 mg/kg hisobidan belgilanadi, 2-3 qabulga bo'linadi.
Oddiy va sharsimon akne holatida - dastlabki 2-4 hafta davomida kuniga 2 marta 500 mg, keyin 8 hafta davomida qo'llab-quvvatlovchi davolash sifatida kuniga 1 marta 500 mg.
Davolash davomiyligi odatda shifokor tomonidan belgilanadi. JSSTning antibiotiklardan foydalanish bo'yicha tavsiyalariga ko'ra, streptokokk infektsiyalarini davolash davomiyligi kamida 10 kun bo'lishi kerak.
Ko'rsatmalar
Dori vositasiga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan o'tkir va surunkali infektsiyalar, masalan:
- yuqori nafas yo'llari va LOR-organlar infektsiyalari - angina, faringit, paratonzillit, laringit, o'rta otit, sinusit, difteriya (difteriya anatoksini bilan qo'shimcha davolash sifatida), shuningdek, penitsillinga yuqori sezuvchanlik holatida skarlatina;
- quyi nafas yo'llari infektsiyalari - o'tkir bronxit, surunkali bronxitning kuchayishi, pnevmoniya (shu jumladan atipik qo'zg'atuvchilar tomonidan chaqirilgan), ko'kyo'tal, psittakoz;
- stomatologik infektsiyalar - gingivit va parodont kasalliklari;
- oftalmologiyada infektsiyalar - blefarit, dakriotsistit;
- teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari - piyodermiya, furunkulyoz, sibrik yara, erysipelas (penitsillinga yuqori sezuvchanlik holatida), akne, limfangit, limfadenit, venerik limfogranuloma;
- siydik-tanosil tizimi infektsiyalari - prostatit, uretrit, gonoreya, sifilis (penitsillinga yuqori sezuvchanlik holatida), xlamidiy, mikoplazma (shu jumladan ureaplazma) va aralash infektsiyalar.
Qarshi ko'rsatmalar
- jozamitsin va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- boshqa makrolidlarga yuqori sezuvchanlik;
- jigarning og'ir buzilishlari;
- 10 kg dan kam tana vazniga ega bolalar (ushbu dori shakli uchun).
Maxsus ko'rsatmalar
Psevdomenbran kolit rivojlanishi holatida jozamitsin bekor qilinishi va mos davolash belgilanishi kerak. Ichak motorikasini pasaytiruvchi preparatlar kontrendikatsiyalangan.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dozani tuzatish kerak, bu KK qiymatlariga muvofiq amalga oshiriladi.
Jozamitsin muddatidan oldin tug'ilgan bolalarga buyurilmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qo'llanilganda jigar funksiyasini nazorat qilish kerak.
Makrolidlar guruhiga kiruvchi turli antibiotiklarga nisbatan o'zaro qarshilik ehtimolini hisobga olish kerak (masalan, kimyoviy tuzilishi bo'yicha qarindosh antibiotiklar bilan davolashga chidamli mikroorganizmlar jozamitsinga ham rezistent bo'lishi mumkin).
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dozani tuzatish kerak, bu KK qiymatlariga muvofiq amalga oshiriladi.
Jozamitsin muddatidan oldin tug'ilgan bolalarga buyurilmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qo'llanilganda jigar funksiyasini nazorat qilish kerak.
Makrolidlar guruhiga kiruvchi turli antibiotiklarga nisbatan o'zaro qarshilik ehtimolini hisobga olish kerak (masalan, kimyoviy tuzilishi bo'yicha qarindosh antibiotiklar bilan davolashga chidamli mikroorganizmlar jozamitsinga ham rezistent bo'lishi mumkin).
Nojo'ya ta'sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - ishtaha yo'qolishi, ko'ngil aynishi, jig'ildon qaynashi, qayt qilish, diareya, psevdomenbran kolit; ayrim hollarda - jigar transaminazlarining faolligini oshishi, o't oqimining buzilishi va sariqlik.
Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - eshakemi.
Boshqalar: ayrim hollarda - dozaga bog'liq o'tkinchi eshitish buzilishlari.
Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - eshakemi.
Boshqalar: ayrim hollarda - dozaga bog'liq o'tkinchi eshitish buzilishlari.
Dozaning oshib ketishi
Hozirgi vaqtgacha zaharlanishning o'ziga xos simptomlari haqida ma'lumot yo'q. Dozani oshirib yuborish holatida "Nojo'ya ta'sirlar" bo'limida tavsiflangan simptomlar paydo bo'lishi mumkin, ayniqsa me'da-ichak trakti tomonidan.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bakteriostatik antibiotiklar boshqa antibiotiklarning, masalan, penitsillinlar va sefalosporinlarning bakteritsid ta'sirini kamaytirishi mumkin (jozamitsinni penitsillinlar va sefalosporinlar bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak).
Jozamitsinni linkomitsin bilan bir vaqtda qo'llashda har ikkala preparatning samaradorligi pasayishi mumkin.
Jozamitsin teofillinning chiqarilishini boshqa makrolidlar guruhidagi antibiotiklarga qaraganda kamroq sekinlashtiradi.
Jozamitsin terfenadin yoki astemizolning chiqarilishini sekinlashtiradi, bu hayot uchun xavfli aritmiyalar paydo bo'lishi xavfini oshiradi.
Makrolidlar guruhidagi antibiotiklar va ergot alkaloidlari bir vaqtda qo'llanganda vazokonstriktor ta'sirining kuchayishi haqida alohida xabarlar mavjud. Jozamitsin qabul qilinganda ergotamin intoleransining 1 holati qayd etilgan.
Jozamitsin va siklosporin bir vaqtda qo'llanganda siklosporinning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi mumkin, bu nefrotoksik darajaga yetishi mumkin.
Jozamitsin va digoksin bir vaqtda qo'llanganda oxirgisining plazmadagi darajasi oshishi mumkin.
Kamdan-kam hollarda makrolidlar bilan davolash fonida gormonal kontratseptivlarning kontratseptiv ta'siri yetarli bo'lmasligi mumkin.
Jozamitsinni linkomitsin bilan bir vaqtda qo'llashda har ikkala preparatning samaradorligi pasayishi mumkin.
Jozamitsin teofillinning chiqarilishini boshqa makrolidlar guruhidagi antibiotiklarga qaraganda kamroq sekinlashtiradi.
Jozamitsin terfenadin yoki astemizolning chiqarilishini sekinlashtiradi, bu hayot uchun xavfli aritmiyalar paydo bo'lishi xavfini oshiradi.
Makrolidlar guruhidagi antibiotiklar va ergot alkaloidlari bir vaqtda qo'llanganda vazokonstriktor ta'sirining kuchayishi haqida alohida xabarlar mavjud. Jozamitsin qabul qilinganda ergotamin intoleransining 1 holati qayd etilgan.
Jozamitsin va siklosporin bir vaqtda qo'llanganda siklosporinning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi mumkin, bu nefrotoksik darajaga yetishi mumkin.
Jozamitsin va digoksin bir vaqtda qo'llanganda oxirgisining plazmadagi darajasi oshishi mumkin.
Kamdan-kam hollarda makrolidlar bilan davolash fonida gormonal kontratseptivlarning kontratseptiv ta'siri yetarli bo'lmasligi mumkin.
Chiqarilish shakli
Dispersiyalanadigan tabletkalar 1000 mg.
5 tabletkadan PVX/PVDX plyonka va alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
2 konturli hujayrali qadoq tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
5 tabletkadan PVX/PVDX plyonka va alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqda.
2 konturli hujayrali qadoq tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
