Ципрофарм

Антибактеріальне широкого спектра, бактерицидне.

Протимікробний препарат широкого спектра дії, похідне фторхінолону. Пригнічує бактеріальну ДНК-гіразу (топоізомерази II і IV, відповідальні за процес суперспіралізації хромосомної ДНК навколо ядерної РНК, що необхідно для зчитування генетичної інформації), порушує синтез ДНК, ріст і поділ бактерій; викликає виражені морфологічні зміни (в т.ч. клітинної стінки і мембран) і швидку загибель бактеріальної клітини. Діє бактерицидно на грамнегативні організми в період спокою і поділу (т.к. впливає не тільки на ДНК-гіразу, але і викликає лізис клітинної стінки), на грампозитивні мікроорганізми діє тільки в період поділу. Низька токсичність для клітин макроорганізму пояснюється відсутністю в них ДНК-гірази.

На фоні застосування ципрофлоксацину не відбувається паралельного вироблення стійкості до інших антибіотиків, що не належать до групи інгібіторів ДНК-гірази, що робить його високоефективним по відношенню до бактерій, які стійкі, наприклад, до аміноглікозидів, пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрациклінів та багатьох інших антибіотиків.

До ципрофлоксацину чутливі грамнегативні аеробні бактерії: ентеробактерії (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.); інші грамнегативні бактерії (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); деякі внутрішньоклітинні збудники: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грампозитивні аеробні бактерії: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Більшість стафілококів, стійких до метициліну, резистентні і до ципрофлоксацину. Чутливість Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (розташованих внутрішньоклітинно) – помірна (для їх пригнічення потрібні високі концентрації).

До препарату резистентні: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не ефективний щодо Treponema pallidum.

Резистентність розвивається вкрай повільно, оскільки, з одного боку, після дії ципрофлоксацину практично не залишається персистуючих мікроорганізмів, а з іншого – у бактеріальних клітин немає ферментів, що інактивують його.

Всмоктування

Після застосування очних крапель Cmax ципрофлоксацину в плазмі становить менше 5 нг/мл. Середня концентрація – нижче 2.5 нг/мл. Після інстиляції можлива системна абсорбція препарату.

Виведення

Ципрофлоксацини виводяться нирками переважно в незміненому вигляді (50%) у вигляді метаболітів (до 10%), близько 15% виводиться через кишечник.

Виділяється з грудним молоком.

Для дорослих:

Інфекційно-запальні захворювання очей і вуха, викликані чутливими до препарату збудниками:
- інфекції ока (очей) і його придатків: кон'юнктивіт, кератит, виразка рогівки
- профілактика післяопераційних інфекційних ускладнень в офтальмології
- гострий отит зовнішнього вуха, лікування післяопераційних інфекційних ускладнень

- підвищена чутливість до хінолонів або допоміжних інгредієнтів розчину
вірусні та грибкові захворювання очей
- дитячий вік до 8 років
Лікарські взаємодії:  Є відомості, що одночасне вживання деяких системних хінолонів призводить до підвищення концентрації теофіліну в плазмі крові, впливає на метаболізм кофеїну і посилює дію пероральних антикоагулянтів таких, як варфарин і його похідні.
В сироватці крові у пацієнтів, які приймали циклоспорин разом з системним ципрофлоксацином, тимчасово підвищувався рівень креатиніну. Ципрофарм несумісний з лужними розчинами (основами).

Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами

Пацієнтам, у яких після аплікації тимчасово втрачається чіткість зору, не рекомендується відразу після закапування препарату водити машину або працювати зі складною технікою, або з яким-небудь складним обладнанням, що вимагає чіткості зору.

- Порушення з боку органу зору: відчуття дискомфорту, білий наліт (спостерігався у пацієнтів з виразкою рогівки при частому застосуванні препарату). Наліт з'являвся, як правило, в період від 24 годин до 7 днів після початку лікування і зникав або відразу, або протягом 13 днів після початку терапії. Відчуття стороннього тіла, утворення лусочок/кристаликів, свербіж, печіння, легка болючість і гіперемія кон'юнктиви. В поодиноких випадках фарбування рогівки, кератопатія/кератит, алергічні реакції, набряк повік, сльозотеча, світлобоязнь, інфільтрація рогівки і зниження гостроти зору
- Порушення з боку органу слуху: свербіж, печіння, легка болючість в області барабанної перетинки, дзвін у вусі, неприємний присмак у роті, нудота, головний біль, дерматит, розвиток суперінфекції.

У разі передозування препарату Ципрофарм при місцевому застосуванні в око, необхідно промити очі (око) теплою водою.

У разі передозування препарату при місцевому застосуванні у вухо, пацієнт повинен лягти, повернутися на бік і почекати, поки надлишок рідини витече з вуха.

Несумісність з лужними розчинами.

Краплі очні/вушні 0,3% 10 мл. 
1 мл розчину містить:
Активна речовина - ципрофлоксацину гідрохлорид 3,0 мг у перерахунку на ципрофлоксацин
Допоміжні речовини: бензалконію хлорид, натрію дигідрофосфату дигідрат, сорбіт, вода для ін'єкцій. Прозора злегка жовтувато-зеленувата рідина.