Допаміну гідрохлорид
Dopamine hydrochloride
Аналоги (дженерики, синоніми)
Доамін, Допамін-Здоров'я
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp: Sol. Dopamini 40mg/ml – 5ml
D.t.d: № 5 in ampull.
S: Внутрішньовенно крапельно.
Фармакологічні властивості
Кардіотонічний, гіпертензивний, судинорозширювальний, діуретичний засіб. Збуджує бета-адренорецептори (в малих і середніх дозах) і альфа-адренорецептори (у великих дозах). Поліпшення системної гемодинаміки призводить до діуретичного ефекту.
Чинить специфічний стимулюючий вплив на постсинаптичні дофамінові рецептори в гладкій мускулатурі судин і нирках. У низьких дозах (0,5-3 мкг/кг/хв) діє переважно на дофамінові рецептори, викликаючи розширення ниркових, мезентеріальних, коронарних і мозкових судин. Розширення судин нирок призводить до посилення ниркового кровотоку, підвищення швидкості клубочкової фільтрації, збільшення діурезу і виведення натрію; відбувається також розширення мезентеріальних судин (цим дія дофаміну на ниркові і мезентеріальні судини відрізняється від дії ін. катехоламінів).
У низьких і середніх дозах (2-10 мкг/кг/хв) стимулює постсинаптичні бета1-адренорецептори, що викликає позитивний інотропний ефект і збільшення хвилинного об'єму крові (МОК). Систолічний артеріальний тиск (АТ) і пульсовий тиск можуть підвищуватися; при цьому діастолічний АТ не змінюється або злегка зростає. Загальний периферичний опір судин (ЗПОС) зазвичай не змінюється. Коронарний кровотік і споживання кисню міокардом, як правило, збільшуються. У високих дозах (10 мкг/кг/хв або більше) переважає стимуляція альфа1-адренорецепторів, викликаючи підвищення ЗПОС, частоти серцевих скорочень (ЧСС) і звуження ниркових судин (останнє може зменшувати раніше збільшений нирковий кровотік і діурез). Внаслідок підвищення МОК і ЗПОС зростає як систолічний, так і діастолічний АТ. Початок терапевтичного ефекту - протягом 5 хв на фоні в/в введення і триває протягом 10 хв.
Чинить специфічний стимулюючий вплив на постсинаптичні дофамінові рецептори в гладкій мускулатурі судин і нирках. У низьких дозах (0,5-3 мкг/кг/хв) діє переважно на дофамінові рецептори, викликаючи розширення ниркових, мезентеріальних, коронарних і мозкових судин. Розширення судин нирок призводить до посилення ниркового кровотоку, підвищення швидкості клубочкової фільтрації, збільшення діурезу і виведення натрію; відбувається також розширення мезентеріальних судин (цим дія дофаміну на ниркові і мезентеріальні судини відрізняється від дії ін. катехоламінів).
У низьких і середніх дозах (2-10 мкг/кг/хв) стимулює постсинаптичні бета1-адренорецептори, що викликає позитивний інотропний ефект і збільшення хвилинного об'єму крові (МОК). Систолічний артеріальний тиск (АТ) і пульсовий тиск можуть підвищуватися; при цьому діастолічний АТ не змінюється або злегка зростає. Загальний периферичний опір судин (ЗПОС) зазвичай не змінюється. Коронарний кровотік і споживання кисню міокардом, як правило, збільшуються. У високих дозах (10 мкг/кг/хв або більше) переважає стимуляція альфа1-адренорецепторів, викликаючи підвищення ЗПОС, частоти серцевих скорочень (ЧСС) і звуження ниркових судин (останнє може зменшувати раніше збільшений нирковий кровотік і діурез). Внаслідок підвищення МОК і ЗПОС зростає як систолічний, так і діастолічний АТ. Початок терапевтичного ефекту - протягом 5 хв на фоні в/в введення і триває протягом 10 хв.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
В/в крапельно.
Дозу встановлюють індивідуально, залежно від ступеня тяжкості шоку і реакції хворого на лікування.
Для посилення діурезу і отримання інотропного ефекту (збільшення скоротливої активності міокарда) вводять зі швидкістю 100 – 250 мкг/хв (1,5-3,5 мкг/кг/хв) (область низьких доз).
При інтенсивній хірургічній терапії - 300-700 мкг/хв (4-10 мкг/кг/хв) (область середніх доз); при септичному шоці - 750-1500 мкг/хв (10,5-21 мкг/кг/хв) (область максимальних доз).
З метою впливу на АТ рекомендується підвищення дози до 500 мкг/хв і більше, або при постійній дозі допаміну додатково призначається норепінефрин (норадреналін) у дозі 5 мкг/хв при вазі пацієнта близько 70 кг. При виникненні порушень серцевого ритму, незалежно від застосовуваних доз, подальше збільшення дози протипоказане.
У більшості пацієнтів вдається підтримувати задовільний стан при застосуванні доз допаміну менше 20 мкг/кг/хв. Тривалість застосування: тривалість вливань залежить від індивідуальних особливостей пацієнта.
Є позитивний досвід інфузії тривалістю до 28 днів. Після стабілізації клінічної ситуації відміну препарату здійснюють поступово.
Дозу встановлюють індивідуально, залежно від ступеня тяжкості шоку і реакції хворого на лікування.
Для посилення діурезу і отримання інотропного ефекту (збільшення скоротливої активності міокарда) вводять зі швидкістю 100 – 250 мкг/хв (1,5-3,5 мкг/кг/хв) (область низьких доз).
При інтенсивній хірургічній терапії - 300-700 мкг/хв (4-10 мкг/кг/хв) (область середніх доз); при септичному шоці - 750-1500 мкг/хв (10,5-21 мкг/кг/хв) (область максимальних доз).
З метою впливу на АТ рекомендується підвищення дози до 500 мкг/хв і більше, або при постійній дозі допаміну додатково призначається норепінефрин (норадреналін) у дозі 5 мкг/хв при вазі пацієнта близько 70 кг. При виникненні порушень серцевого ритму, незалежно від застосовуваних доз, подальше збільшення дози протипоказане.
У більшості пацієнтів вдається підтримувати задовільний стан при застосуванні доз допаміну менше 20 мкг/кг/хв. Тривалість застосування: тривалість вливань залежить від індивідуальних особливостей пацієнта.
Є позитивний досвід інфузії тривалістю до 28 днів. Після стабілізації клінічної ситуації відміну препарату здійснюють поступово.
Для дітей:
Дітям вводять у дозі 4 - 6 (максимально 10) мкг/кг/хв. На відміну від дорослих, у дітей дозу слід підвищувати поступово, тобто починаючи з найменшої дози. Швидкість введення слід підбирати індивідуально для досягнення оптимальної реакції пацієнта.
Показання
— шок різного генезу (кардіогенний, післяопераційний, інфекційно-токсичний, анафілактичний, гіповолемічний /тільки після відновлення ОЦК/);
— гостра серцева і судинна недостатність при різних патологічних станах.
— гостра серцева і судинна недостатність при різних патологічних станах.
Протипоказання
— Тиреотоксикоз
— Феохромоцитома, певні форми глаукоми (закритокутова глаукома)
— Збільшення передміхурової залози з синдромом залишкової сечі.
— Тахіаритмії, фібриляція шлуночків серця
— Підвищена чутливість до компонентів препарату.
— Феохромоцитома, певні форми глаукоми (закритокутова глаукома)
— Збільшення передміхурової залози з синдромом залишкової сечі.
— Тахіаритмії, фібриляція шлуночків серця
— Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
— Іноді легка нудота, блювання, головний біль, відчуття неспокою, тремор пальців рук, болі в ділянці серця, тахікардія, підвищення артеріального тиску. З підвищенням дози збільшується ризик появи порушень серцевого ритму (синусова тахікардія, суправентрикулярні та вентрикулярні ектопії і небажане підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку серця).
— У дуже рідкісних випадках можливі кровотечі з шлунково-кишкового тракту. При потраплянні препарату під шкіру - некроз шкіри, підшкірної клітковини.
— У дуже рідкісних випадках можливі кровотечі з шлунково-кишкового тракту. При потраплянні препарату під шкіру - некроз шкіри, підшкірної клітковини.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Розчин для в/в введення:
Розчин для в/в введення 1 мл, 1 амп.
допаміну гідрохлорид 40 мг, 200 мг.
Допоміжні речовини: натрію піросульфат, динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти.
5 мл - ампули (5) - тримачі пластикові (2) - пачки картонні.
Розчин для в/в введення 1 мл, 1 амп.
допаміну гідрохлорид 10 мг, 50 мг.
Допоміжні речовини: натрію піросульфат, динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти.
5 мл - ампули (10) - пачки картонні.
Розчин для в/в введення 1 мл, 1 амп.
допаміну гідрохлорид 40 мг, 200 мг.
Допоміжні речовини: натрію піросульфат, динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти.
5 мл - ампули (5) - тримачі пластикові (2) - пачки картонні.
Розчин для в/в введення 1 мл, 1 амп.
допаміну гідрохлорид 10 мг, 50 мг.
Допоміжні речовини: натрію піросульфат, динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти.
5 мл - ампули (10) - пачки картонні.
