Грінтерол
Grinterol
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp. Caps. "Grinterol" 250 mg № 50
D.S. По 1 капсулі 3 рази на день
D.S. По 1 капсулі 3 рази на день
Фармакологічні властивості
Гепатопротекторний засіб, має також жовчогінну, холелітолітичну, гіполіпідемічну, гіпохолестеринемічну та деяку імуномодулюючу дію.
Вбудовується в мембрану гепатоцита, стабілізує її структуру та захищає гепатоцит від пошкоджуючої дії солей жовчних кислот, знижуючи таким чином їх цитотоксичний ефект. При холестазі активує Са2+-залежну альфа-протеазу і стимулює екзоцитоз, зменшує концентрацію токсичних жовчних кислот (в т.ч. хенодезоксихолевої, літохолевої, дезоксихолевої), концентрації яких у хворих з хронічними захворюваннями печінки підвищені.
Конкурентно знижує всмоктування ліпофільних жовчних кислот у кишечнику, підвищує їх "фракційний" обіг при ентерогепатичній циркуляції, індукує холерез, стимулює пасаж жовчі та виведення токсичних жовчних кислот через кишечник. Екранує неполярні жовчні кислоти (хенодезоксихолеву), завдяки чому формуються змішані (нетоксичні) міцели.
Знижує насичення жовчі холестерином шляхом зменшення синтезу та секреції холестерину в печінці та інгібування його всмоктування в кишечнику.
Підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі, стимулює утворення та виділення жовчі. Зменшує літогенність жовчі, збільшує в ній концентрацію жовчних кислот, викликає посилення шлункової та панкреатичної секреції, підвищує активність ліпази, має гіпоглікемічну дію. Викликає часткове або повне розчинення холестеринових жовчних каменів при застосуванні всередину, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє його мобілізації з жовчних каменів.
Має імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів гістосумісності – HLA-1 на мембрані гепатоцитів і HLA-2 на холангіоцитах, впливає на кількість Т-лімфоцитів, утворення інтерлейкіну 2, зменшує кількість еозинофілів, пригнічує імунокомпетентні Ig (в першу чергу IgM).
Вбудовується в мембрану гепатоцита, стабілізує її структуру та захищає гепатоцит від пошкоджуючої дії солей жовчних кислот, знижуючи таким чином їх цитотоксичний ефект. При холестазі активує Са2+-залежну альфа-протеазу і стимулює екзоцитоз, зменшує концентрацію токсичних жовчних кислот (в т.ч. хенодезоксихолевої, літохолевої, дезоксихолевої), концентрації яких у хворих з хронічними захворюваннями печінки підвищені.
Конкурентно знижує всмоктування ліпофільних жовчних кислот у кишечнику, підвищує їх "фракційний" обіг при ентерогепатичній циркуляції, індукує холерез, стимулює пасаж жовчі та виведення токсичних жовчних кислот через кишечник. Екранує неполярні жовчні кислоти (хенодезоксихолеву), завдяки чому формуються змішані (нетоксичні) міцели.
Знижує насичення жовчі холестерином шляхом зменшення синтезу та секреції холестерину в печінці та інгібування його всмоктування в кишечнику.
Підвищує розчинність холестерину в жовчовивідній системі, стимулює утворення та виділення жовчі. Зменшує літогенність жовчі, збільшує в ній концентрацію жовчних кислот, викликає посилення шлункової та панкреатичної секреції, підвищує активність ліпази, має гіпоглікемічну дію. Викликає часткове або повне розчинення холестеринових жовчних каменів при застосуванні всередину, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє його мобілізації з жовчних каменів.
Має імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів гістосумісності – HLA-1 на мембрані гепатоцитів і HLA-2 на холангіоцитах, впливає на кількість Т-лімфоцитів, утворення інтерлейкіну 2, зменшує кількість еозинофілів, пригнічує імунокомпетентні Ig (в першу чергу IgM).
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Капсули приймають всередину, бажано у вечірній час, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю води.
Рекомендоване дозування:
- розчинення дрібних і середніх холестеринових каменів при нормально функціонуючому жовчному міхурі: середня добова доза визначається з розрахунку 10 мг на кг ваги пацієнта (< 60 кг – 2 капсули; 61–80 кг – 3 капсули; 81–100 кг – 4 капсули; > 100 кг – 5 капсул).
Тривалість лікування – 6–12 місяців, з метою профілактики рецидивів утворення каменів прийом препарату рекомендується продовжувати протягом кількох місяців після їх розчинення;
- ПБЦ без ознак декомпенсації (симптоматичне лікування): добова доза 10–15 мг на кг ваги пацієнта (в разі необхідності максимально до 20 мг/кг) в перші 3 місяці ділиться на 2–3 прийоми наступним чином (вага – кількість капсул – розподіл ранок/день/вечір): 47–62 кг – 3 шт. – 1/1/1; 63–78 кг – 4 шт. – 1/1/2; 79–93 кг – 5 шт. – 1/2/2; 94–100 кг – 6 шт. – 2/2/2; понад 100 кг – 7 шт. – 2/2/3; з поліпшенням печінкових показників допускається всю добову дозу приймати за один раз, ввечері; тривалість лікування не обмежена. Іноді на початковому етапі можливе погіршення клінічних симптомів (почастішання свербежу), в такому випадку щодня приймають по 1 капсулі з подальшим поступовим підвищенням (збільшуючи добову дозу на 1 капсулу на тиждень) до рекомендованої;
- жовчний рефлюкс-гастрит (лікування): по 1 капсулі 1 раз на добу, у вечірній час. Тривалість лікування – від 1/2 до 6 місяців, якщо це необхідно, курс може бути продовжений до 2 років;
- хронічні гепатити, викликані різними факторами (симптоматичне лікування): добова доза 10–15 мг на кг ваги пацієнта ділиться на 2–3 прийоми. Тривалість лікування – від 6 до 12 місяців і більше;
- первинний склерозуючий холангіт: добова доза 12–15 мг на кг ваги пацієнта (максимально до 20 мг/кг) ділиться на 2–3 прийоми. Тривалість лікування – від 6 місяців до кількох років;
- муковісцидоз (кістозний фіброз): добова доза 20–30 мг на кг ваги пацієнта ділиться на 2–3 прийоми. Тривалість лікування – від 6 місяців до кількох років;
- НАСГ, АБП: добова доза 10–15 мг на кг ваги пацієнта ділиться на 2–3 прийоми. Тривалість лікування – від 6 до 12 місяців і більше;
- дискінезія жовчовивідних шляхів: середня добова доза 10 мг на кг ваги пацієнта ділиться на 2 прийоми. Тривалість лікування – від 1/2 до 2 місяців, якщо це необхідно, курс слід повторити.
Якщо це можливо, дітям і дорослим пацієнтам з вагою менше 47 кг урсодезоксихолеву кислоту рекомендується застосовувати в інших препаратах у формі суспензії.
Рекомендоване дозування:
- розчинення дрібних і середніх холестеринових каменів при нормально функціонуючому жовчному міхурі: середня добова доза визначається з розрахунку 10 мг на кг ваги пацієнта (< 60 кг – 2 капсули; 61–80 кг – 3 капсули; 81–100 кг – 4 капсули; > 100 кг – 5 капсул).
Тривалість лікування – 6–12 місяців, з метою профілактики рецидивів утворення каменів прийом препарату рекомендується продовжувати протягом кількох місяців після їх розчинення;
- ПБЦ без ознак декомпенсації (симптоматичне лікування): добова доза 10–15 мг на кг ваги пацієнта (в разі необхідності максимально до 20 мг/кг) в перші 3 місяці ділиться на 2–3 прийоми наступним чином (вага – кількість капсул – розподіл ранок/день/вечір): 47–62 кг – 3 шт. – 1/1/1; 63–78 кг – 4 шт. – 1/1/2; 79–93 кг – 5 шт. – 1/2/2; 94–100 кг – 6 шт. – 2/2/2; понад 100 кг – 7 шт. – 2/2/3; з поліпшенням печінкових показників допускається всю добову дозу приймати за один раз, ввечері; тривалість лікування не обмежена. Іноді на початковому етапі можливе погіршення клінічних симптомів (почастішання свербежу), в такому випадку щодня приймають по 1 капсулі з подальшим поступовим підвищенням (збільшуючи добову дозу на 1 капсулу на тиждень) до рекомендованої;
- жовчний рефлюкс-гастрит (лікування): по 1 капсулі 1 раз на добу, у вечірній час. Тривалість лікування – від 1/2 до 6 місяців, якщо це необхідно, курс може бути продовжений до 2 років;
- хронічні гепатити, викликані різними факторами (симптоматичне лікування): добова доза 10–15 мг на кг ваги пацієнта ділиться на 2–3 прийоми. Тривалість лікування – від 6 до 12 місяців і більше;
- первинний склерозуючий холангіт: добова доза 12–15 мг на кг ваги пацієнта (максимально до 20 мг/кг) ділиться на 2–3 прийоми. Тривалість лікування – від 6 місяців до кількох років;
- муковісцидоз (кістозний фіброз): добова доза 20–30 мг на кг ваги пацієнта ділиться на 2–3 прийоми. Тривалість лікування – від 6 місяців до кількох років;
- НАСГ, АБП: добова доза 10–15 мг на кг ваги пацієнта ділиться на 2–3 прийоми. Тривалість лікування – від 6 до 12 місяців і більше;
- дискінезія жовчовивідних шляхів: середня добова доза 10 мг на кг ваги пацієнта ділиться на 2 прийоми. Тривалість лікування – від 1/2 до 2 місяців, якщо це необхідно, курс слід повторити.
Якщо це можливо, дітям і дорослим пацієнтам з вагою менше 47 кг урсодезоксихолеву кислоту рекомендується застосовувати в інших препаратах у формі суспензії.
Для дітей:
Дітям у віці від 3 років дозу визначають індивідуально, з розрахунку 10–20 мг на кг ваги дитини на добу.
Показання
- розчинення дрібних і середніх Хс-камнів при функціонуючому жовчному міхурі;
- біліарний рефлюкс-гастрит;
- первинний біліарний цироз печінки при відсутності ознак декомпенсації (симптоматична терапія);
- хронічні гепатити різного генезу;
- первинний склерозуючий холангіт, кістозний фіброз (муковісцидоз);
- неалкогольний стеатогепатит;
- алкогольна хвороба печінки (АБП);
- дискінезія жовчовивідних шляхів.
- біліарний рефлюкс-гастрит;
- первинний біліарний цироз печінки при відсутності ознак декомпенсації (симптоматична терапія);
- хронічні гепатити різного генезу;
- первинний склерозуючий холангіт, кістозний фіброз (муковісцидоз);
- неалкогольний стеатогепатит;
- алкогольна хвороба печінки (АБП);
- дискінезія жовчовивідних шляхів.
Протипоказання
— підвищена чутливість до компонентів препарату;
— рентгенопозитивні (з високим вмістом Са2+) жовчні камені;
— нефункціонуючий жовчний міхур;
— гострі запальні захворювання жовчного міхура, жовчних протоків і кишечника;
— цироз печінки в стадії декомпенсації;
— виражена печінкова і/або ниркова недостатність;
— панкреатит;
— дитячий вік до 3 років (для капсул).
З обережністю застосовувати у дітей у віці від 3 до 4 років, оскільки можливе ускладнення при ковтанні капсул.
— рентгенопозитивні (з високим вмістом Са2+) жовчні камені;
— нефункціонуючий жовчний міхур;
— гострі запальні захворювання жовчного міхура, жовчних протоків і кишечника;
— цироз печінки в стадії декомпенсації;
— виражена печінкова і/або ниркова недостатність;
— панкреатит;
— дитячий вік до 3 років (для капсул).
З обережністю застосовувати у дітей у віці від 3 до 4 років, оскільки можливе ускладнення при ковтанні капсул.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
З боку травної системи: неоформлений стілець або діарея. При лікуванні первинного біліарного цирозу можуть спостерігатися гострі болі в правій верхній частині живота.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: кальцинування жовчних каменів. При лікуванні первинного біліарного цирозу може спостерігатися перехідна декомпенсація цирозу печінки (проходить після відміни препарату).
З боку шкіри та підшкірних тканин: алергічні реакції (в т.ч. кропив'янка).
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: кальцинування жовчних каменів. При лікуванні первинного біліарного цирозу може спостерігатися перехідна декомпенсація цирозу печінки (проходить після відміни препарату).
З боку шкіри та підшкірних тканин: алергічні реакції (в т.ч. кропив'янка).
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Капсули: №0, тверді желатинові, білого кольору корпус і кришечка; всередині міститься майже білого або білого кольору порошок (по 10 шт. в чарункових контурних упаковках, в картонній пачці 5 або 10 упаковок).
