Indap
Indap
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Indapamid, Indapamid retard, Arifon, Akripamid, Akripamid retard, Akuter-Sanovel, Arifon retard, Indapres, Ionik, Ipres long, Lorvas SR, Ravel SR, SR-Indamed, Indalong, Ipamid
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Индапамид ретард, Ипамид, Аудитор, Ортосифона тычиночного (Почечного чая) листья, Кукурузы столбики с рыльцами, Кукурузных рылец экстракт жидкий
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Indap" 2,5 mg
D.t.d. №30 in caps.
S.: Og'iz orqali, bir kapsula ertalab, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.t.d. №30 in caps.
S.: Og'iz orqali, bir kapsula ertalab, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Diuretik, tomirlarni kengaytiruvchi, antigipertenziv.
Farmakodinamika
Ta'sir mexanizmi
Indapamid sulfonamidlar hosilasi bo'lib, indol halqasiga ega, farmakologik xususiyatlari bo'yicha tiazid diuretiklariga yaqin, ular natriy ionlarining Genle halqasining kortikal segmentida qayta so'rilishini inhibe qilish orqali ta'sir qiladi. Indapamid natriy, xlor ionlarini va kamroq darajada kaliy va magniy ionlarini siydik bilan chiqarilishini oshiradi, bu diurez va antigipertenziv ta'sirning kuchayishi bilan birga keladi.
Farmakodinamik ta'sirlar
Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, indapamidning kunlik 2,5 mg dozada monoterapiya rejimida qo'llanilishi, aniq diuretik ta'sir ko'rsatmasdan, maksimal (24 soatlik) gipotenziya ta'sirini ta'minlaydi.
Indapamidning antigipertenziv faolligi katta arteriyalarning elastik xususiyatlarini yaxshilash, arteriolyar va umumiy periferik tomir qarshiligini kamaytirish bilan bog'liq.
Indapamid yurakning chap qorincha gipertrofiyasini kamaytirishga yordam beradi.
Tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklarning dozasini optimaldan oshirish antigipertenziv ta'sirni kuchaytirmaydi, ammo aniq yon ta'sirlarning paydo bo'lishi bilan birga kelishi mumkin. Shuning uchun, agar tiazid diuretiklari bilan davolash kutilgan terapevtik natijani bermasa, preparatning dozasini oshirish kerak emas.
Arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda qisqa muddatli, o'rtacha davomiylikdagi va uzoq muddatli davolash kurslari fonida indapamid:
- lipidlar metabolizmiga ta'sir qilmaydi: triglitseridlar, xolesterin, LPNP va LPVP,
- uglevod almashinuviga ta'sir qilmaydi, shu jumladan gipertenziya va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda.
Indapamid sulfonamidlar hosilasi bo'lib, indol halqasiga ega, farmakologik xususiyatlari bo'yicha tiazid diuretiklariga yaqin, ular natriy ionlarining Genle halqasining kortikal segmentida qayta so'rilishini inhibe qilish orqali ta'sir qiladi. Indapamid natriy, xlor ionlarini va kamroq darajada kaliy va magniy ionlarini siydik bilan chiqarilishini oshiradi, bu diurez va antigipertenziv ta'sirning kuchayishi bilan birga keladi.
Farmakodinamik ta'sirlar
Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, indapamidning kunlik 2,5 mg dozada monoterapiya rejimida qo'llanilishi, aniq diuretik ta'sir ko'rsatmasdan, maksimal (24 soatlik) gipotenziya ta'sirini ta'minlaydi.
Indapamidning antigipertenziv faolligi katta arteriyalarning elastik xususiyatlarini yaxshilash, arteriolyar va umumiy periferik tomir qarshiligini kamaytirish bilan bog'liq.
Indapamid yurakning chap qorincha gipertrofiyasini kamaytirishga yordam beradi.
Tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklarning dozasini optimaldan oshirish antigipertenziv ta'sirni kuchaytirmaydi, ammo aniq yon ta'sirlarning paydo bo'lishi bilan birga kelishi mumkin. Shuning uchun, agar tiazid diuretiklari bilan davolash kutilgan terapevtik natijani bermasa, preparatning dozasini oshirish kerak emas.
Arterial gipertenziya bo'lgan bemorlarda qisqa muddatli, o'rtacha davomiylikdagi va uzoq muddatli davolash kurslari fonida indapamid:
- lipidlar metabolizmiga ta'sir qilmaydi: triglitseridlar, xolesterin, LPNP va LPVP,
- uglevod almashinuviga ta'sir qilmaydi, shu jumladan gipertenziya va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda.
Farmakokinetika
So'rilish
Indapamid og'iz orqali qo'llanganda tez va to'liq so'riladi. Indapamidning biokiraolishi yuqori - 93%. Yuqori lipofilligi tufayli indapamid tomir devorining silliq mushaklarida to'planadi. Preparatning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi (Tmax) bir martalik doza qabul qilingandan keyin 1-2 soat ichida erishiladi.
Taqsimlanish
Indapamidning plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 79%. Plazmadan yarim chiqarilish davri 14 dan 24 soatgacha (o'rtacha 18 soat). Preparatni qayta qabul qilishda qon plazmasidagi indapamid konsentratsiyasi o'zgarishlari ikki doza qabul qilish oralig'ida kamayadi. Asta-sekin muvozanat konsentratsiyasi erishiladi, bu uzoq vaqt davomida o'zgarmaydi, bu esa kümülyatsiya yo'qligini ko'rsatadi.
Chiqarilish
Preparatning bir martalik og'iz orqali qo'llanilishidan keyin indapamidning taxminan 70% organizmdan chiqariladi, asosan faol bo'lmagan metabolitlar shaklida, siydik bilan, taxminan 23% - oshqozon-ichak trakti orqali, taxminan 7% - o'zgarmagan holda.
Maxsus bemor guruhlari
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda indapamidning farmakokinetik xususiyatlari o'zgarmaydi.
Indapamid og'iz orqali qo'llanganda tez va to'liq so'riladi. Indapamidning biokiraolishi yuqori - 93%. Yuqori lipofilligi tufayli indapamid tomir devorining silliq mushaklarida to'planadi. Preparatning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi (Tmax) bir martalik doza qabul qilingandan keyin 1-2 soat ichida erishiladi.
Taqsimlanish
Indapamidning plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 79%. Plazmadan yarim chiqarilish davri 14 dan 24 soatgacha (o'rtacha 18 soat). Preparatni qayta qabul qilishda qon plazmasidagi indapamid konsentratsiyasi o'zgarishlari ikki doza qabul qilish oralig'ida kamayadi. Asta-sekin muvozanat konsentratsiyasi erishiladi, bu uzoq vaqt davomida o'zgarmaydi, bu esa kümülyatsiya yo'qligini ko'rsatadi.
Chiqarilish
Preparatning bir martalik og'iz orqali qo'llanilishidan keyin indapamidning taxminan 70% organizmdan chiqariladi, asosan faol bo'lmagan metabolitlar shaklida, siydik bilan, taxminan 23% - oshqozon-ichak trakti orqali, taxminan 7% - o'zgarmagan holda.
Maxsus bemor guruhlari
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda indapamidning farmakokinetik xususiyatlari o'zgarmaydi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, ertalab, ovqatlanishdan qat'i nazar, kapsulani chaynashsiz, suv bilan yutib yuboriladi. 2,5 mg/kun (1 kapsula) buyuriladi.
Preparat monoterapiya sifatida yoki boshqa antigipertenziv vositalar (β-adrenoblokatorlar, BKK, AAF ingibitorlari) bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin. Agar 4–8 haftalik davolashdan keyin kutilgan terapevtik ta'sirga erishilmasa, preparatning dozasini oshirish tavsiya etilmaydi (antigipertenziv ta'sir kuchaymasdan yon ta'sirlar xavfi ortadi). Buning o'rniga davolash rejimiga diuretik bo'lmagan boshqa antigipertenziv preparat qo'shish maqsadga muvofiqdir. Davolashni 2 preparat bilan boshlash kerak bo'lgan hollarda, Indap preparatining dozasini 2,5 mg/kun ertalab saqlab qolish kerak.
Preparat monoterapiya sifatida yoki boshqa antigipertenziv vositalar (β-adrenoblokatorlar, BKK, AAF ingibitorlari) bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin. Agar 4–8 haftalik davolashdan keyin kutilgan terapevtik ta'sirga erishilmasa, preparatning dozasini oshirish tavsiya etilmaydi (antigipertenziv ta'sir kuchaymasdan yon ta'sirlar xavfi ortadi). Buning o'rniga davolash rejimiga diuretik bo'lmagan boshqa antigipertenziv preparat qo'shish maqsadga muvofiqdir. Davolashni 2 preparat bilan boshlash kerak bo'lgan hollarda, Indap preparatining dozasini 2,5 mg/kun ertalab saqlab qolish kerak.
Ko'rsatmalar
Arterial gipertenziya.
Qarshi ko'rsatmalar
- indapamidga, boshqa sulfonamid hosilalariga va preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- miya qon aylanishining o'tkir buzilishi;
- jiddiy jigar (shu jumladan ensefalopatiya bilan) va/yoki buyrak yetishmovchiligi, anuriya;
- gipokaliemiya;
- QT intervalini uzaytiruvchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilish;
- laktoza intoleransi, galaktozemiya, glyukoza va galaktoza so'rilishi buzilishi sindromi;
- homiladorlik va laktatsiya davri;
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
Ehtiyotkorlik bilan: dekompensatsiya bosqichidagi qandli diabet; giperurikemiya (ayniqsa podagra va urat nefrolitiaz bilan birga); giponatriemiya va boshqa suv-elektrolit muvozanati buzilishlari; o'rtacha jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi; assit; yurak ishemik kasalligi; surunkali yurak yetishmovchiligi; QT intervalining uzayishi; giperparatireoz.
- miya qon aylanishining o'tkir buzilishi;
- jiddiy jigar (shu jumladan ensefalopatiya bilan) va/yoki buyrak yetishmovchiligi, anuriya;
- gipokaliemiya;
- QT intervalini uzaytiruvchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilish;
- laktoza intoleransi, galaktozemiya, glyukoza va galaktoza so'rilishi buzilishi sindromi;
- homiladorlik va laktatsiya davri;
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).
Ehtiyotkorlik bilan: dekompensatsiya bosqichidagi qandli diabet; giperurikemiya (ayniqsa podagra va urat nefrolitiaz bilan birga); giponatriemiya va boshqa suv-elektrolit muvozanati buzilishlari; o'rtacha jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi; assit; yurak ishemik kasalligi; surunkali yurak yetishmovchiligi; QT intervalining uzayishi; giperparatireoz.
Maxsus ko'rsatmalar
Jigar funksiyasi buzilganida tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklar jigar ensefalopatiyasini rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda diuretiklarni qo'llashni darhol to'xtatish kerak.
Tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklarni qabul qilishda fotohissiylik reaksiyalari qayd etilgan. Davolash paytida fotohissiylik reaksiyalari rivojlangan taqdirda indapamid qabul qilishni darhol to'xtatish kerak. Diuretiklar bilan davolashni davom ettirish zarur bo'lsa, teri qoplamalarini quyosh yoki sun'iy ultrabinafsha nurlanishidan himoya qilish tavsiya etiladi.
Qon plazmasidagi natriy ionlari konsentratsiyasini davolashni boshlashdan oldin aniqlash va keyinchalik muntazam ravishda nazorat qilish kerak. Giponatriemiya va gipovolemiya suvsizlanish va ortostatik gipotenziyaga olib kelishi mumkin. Xlor ionlari konsentratsiyasining birga kamayishi ikkilamchi metabolik alkalozga olib kelishi mumkin. Jigar sirrozi bo'lgan bemorlar va keksa yoshdagi bemorlar uchun qon plazmasidagi natriy ionlari konsentratsiyasini tez-tez nazorat qilish ko'rsatiladi.
Tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklarni uzoq muddat qo'llash qon plazmasidagi kaliy konsentratsiyasining pasayishi va gipokaliemiyaning rivojlanish xavfini keltirib chiqaradi. Gipokaliemiyaning rivojlanish xavfini oldini olish kerak (< 3.4 mmol/l), ayniqsa, keksa yoshdagi, zaiflashgan yoki birgalikda dori-darmon terapiyasini olgan bemorlarda, jigar sirrozi bilan birga shish va assit bilan kechayotgan bemorlarda, koronar tomir kasalliklari va yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, chunki gipokaliemiya aritmiya ehtimolini oshiradi (bu guruhdagi bemorlarda gipokaliemiya yurak glikozidlarining toksik ta'sirini kuchaytiradi). Gipokaliemiya xavfi QT intervali uzaygan bemorlarda ham mumkin. Gipokaliemiya og'ir aritmiyalarga moyillikni keltirib chiqaradi, ayniqsa, "piruet" turidagi o'lim xavfi yuqori bo'lgan polimorfik qorincha taxikardiyasi. Yuqorida ko'rsatilgan barcha hollarda qon plazmasidagi kaliy miqdorini muntazam nazorat qilish kerak.
Tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklar buyraklar orqali kalsiy ionlarining chiqarilishini kamaytirishi mumkin, bu esa qon plazmasidagi kalsiy konsentratsiyasining o'rtacha va vaqtinchalik oshishiga olib kelishi mumkin.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa gipokaliemiya mavjud bo'lganda, qon plazmasidagi glyukoza konsentratsiyasini muntazam nazorat qilish kerak.
Moche kislotasi konsentratsiyasining oshishi podagra xurujlariga olib kelishi mumkin, bunday hollarda indapamid dozasini mos ravishda tuzatish kerak.
Diuretiklar bilan davolashda suyuqlik va natriy ionlarining yo'qolishi tufayli yuzaga kelgan gipovolemiya glomerulyar filtratsiyaning pasayishiga olib kelishi mumkin, natijada qon plazmasidagi mochevina va kreatinin konsentratsiyalari oshishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida bosh aylanishi, charchoq, bosh og'rig'i, qon bosimining pasayishi kuzatilgan bemorlar transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa faoliyatlardan voz kechishlari kerak.
Tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklarni qabul qilishda fotohissiylik reaksiyalari qayd etilgan. Davolash paytida fotohissiylik reaksiyalari rivojlangan taqdirda indapamid qabul qilishni darhol to'xtatish kerak. Diuretiklar bilan davolashni davom ettirish zarur bo'lsa, teri qoplamalarini quyosh yoki sun'iy ultrabinafsha nurlanishidan himoya qilish tavsiya etiladi.
Qon plazmasidagi natriy ionlari konsentratsiyasini davolashni boshlashdan oldin aniqlash va keyinchalik muntazam ravishda nazorat qilish kerak. Giponatriemiya va gipovolemiya suvsizlanish va ortostatik gipotenziyaga olib kelishi mumkin. Xlor ionlari konsentratsiyasining birga kamayishi ikkilamchi metabolik alkalozga olib kelishi mumkin. Jigar sirrozi bo'lgan bemorlar va keksa yoshdagi bemorlar uchun qon plazmasidagi natriy ionlari konsentratsiyasini tez-tez nazorat qilish ko'rsatiladi.
Tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklarni uzoq muddat qo'llash qon plazmasidagi kaliy konsentratsiyasining pasayishi va gipokaliemiyaning rivojlanish xavfini keltirib chiqaradi. Gipokaliemiyaning rivojlanish xavfini oldini olish kerak (< 3.4 mmol/l), ayniqsa, keksa yoshdagi, zaiflashgan yoki birgalikda dori-darmon terapiyasini olgan bemorlarda, jigar sirrozi bilan birga shish va assit bilan kechayotgan bemorlarda, koronar tomir kasalliklari va yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, chunki gipokaliemiya aritmiya ehtimolini oshiradi (bu guruhdagi bemorlarda gipokaliemiya yurak glikozidlarining toksik ta'sirini kuchaytiradi). Gipokaliemiya xavfi QT intervali uzaygan bemorlarda ham mumkin. Gipokaliemiya og'ir aritmiyalarga moyillikni keltirib chiqaradi, ayniqsa, "piruet" turidagi o'lim xavfi yuqori bo'lgan polimorfik qorincha taxikardiyasi. Yuqorida ko'rsatilgan barcha hollarda qon plazmasidagi kaliy miqdorini muntazam nazorat qilish kerak.
Tiazid va tiazidga o'xshash diuretiklar buyraklar orqali kalsiy ionlarining chiqarilishini kamaytirishi mumkin, bu esa qon plazmasidagi kalsiy konsentratsiyasining o'rtacha va vaqtinchalik oshishiga olib kelishi mumkin.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa gipokaliemiya mavjud bo'lganda, qon plazmasidagi glyukoza konsentratsiyasini muntazam nazorat qilish kerak.
Moche kislotasi konsentratsiyasining oshishi podagra xurujlariga olib kelishi mumkin, bunday hollarda indapamid dozasini mos ravishda tuzatish kerak.
Diuretiklar bilan davolashda suyuqlik va natriy ionlarining yo'qolishi tufayli yuzaga kelgan gipovolemiya glomerulyar filtratsiyaning pasayishiga olib kelishi mumkin, natijada qon plazmasidagi mochevina va kreatinin konsentratsiyalari oshishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida bosh aylanishi, charchoq, bosh og'rig'i, qon bosimining pasayishi kuzatilgan bemorlar transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa faoliyatlardan voz kechishlari kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, epigastriyadagi noqulaylik yoki og'riq mumkin.
Markaziy asab tizimi tomonidan: zaiflik, charchoq, bosh aylanishi, asabiylik mumkin.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya mumkin.
Modda almashinuvi tomonidan: gipokaliemiya, giperurikemiya, giperglikemiya, giponatriemiya, gipoxloremiya mumkin.
Allergik reaksiyalar: teri ko'rinishlari mumkin.
Markaziy asab tizimi tomonidan: zaiflik, charchoq, bosh aylanishi, asabiylik mumkin.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya mumkin.
Modda almashinuvi tomonidan: gipokaliemiya, giperurikemiya, giperglikemiya, giponatriemiya, gipoxloremiya mumkin.
Allergik reaksiyalar: teri ko'rinishlari mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, zaiflik, me'da-ichak tizimi funksiyasining buzilishi, suv-elektrolit muvozanati buzilishi, ba'zi hollarda — qon bosimining haddan tashqari pasayishi, nafas olishning susayishi. Jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda jigar komasi rivojlanishi mumkin.
Davolash: me'dani yuvish, suv-elektrolit muvozanatini tuzatish, simptomatik terapiya. Preparatning maxsus antidoti yo'q.
Davolash: me'dani yuvish, suv-elektrolit muvozanatini tuzatish, simptomatik terapiya. Preparatning maxsus antidoti yo'q.
Dorilarning o'zaro ta'siri
GKS, tizimli qo'llash uchun tetrakozaktid bilan bir vaqtda qo'llanganda, GKS ta'siri ostida suv va natriy ionlarining ushlanishi tufayli antigipertenziv ta'sir kamayadi.
AAF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda giponatriemiya rivojlanish xavfi oshadi.
Qon plazmasidagi natriy ionlari konsentratsiyasi allaqachon kamaygan fonida (ayniqsa buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda) AAF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda to'satdan arterial gipotenziya va/yoki o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi mavjud.
NSPVP (tizimli qo'llash uchun) bilan bir vaqtda qo'llanganda indapamidning antigipertenziv ta'siri kamayishi mumkin. Suyuqlikning sezilarli yo'qolishi o'tkir buyrak yetishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin (glomerulyar filtratsiyaning keskin pasayishi tufayli).
Kalsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda siydik bilan kalsiy ionlarining chiqarilishi kamayishi tufayli giperkaltsiemiya rivojlanishi mumkin.
Yurak glikozidlari, kortikosteroidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda gipokaliemiya rivojlanish xavfi oshadi.
Gipokaliemiyani keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan vositalar (amfoteritsin B, gluko- va mineralokortikoidlar, tetrakozaktid, ichak peristaltikasini rag'batlantiruvchi ich suruvchi vositalar) bilan bir vaqtda qo'llanganda gipokaliemiya rivojlanish xavfi oshadi.
Trisiklik antidepressantlar (shu jumladan imipramin) bilan bir vaqtda qo'llanganda antigipertenziv ta'sir kuchayadi va ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfi oshadi (qo'shimcha ta'sir).
Astemizol, bepridil, eritromitsin (i/v), pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin, xinidin, dizopiramid, amiodaron, bretiliya tozilat, sotalol bilan bir vaqtda qo'llanganda "piruet" turidagi aritmiya rivojlanish xavfi mavjud.
Baklofen bilan bir vaqtda qo'llanganda antigipertenziv ta'sir kuchayadi.
Galofantirin bilan bir vaqtda qo'llanganda yurak ritmi buzilishlari (shu jumladan "piruet" turidagi qorincha aritmiyasi) ehtimoli oshadi.
Litiy karbonati bilan bir vaqtda qo'llanganda buyrak klirensining pasayishi fonida litiyning toksik ta'siri rivojlanish xavfi oshadi.
Metformin bilan bir vaqtda qo'llanganda diuretiklar (asosan "halqali") ta'siri bilan bog'liq bo'lgan funksional buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan laktik asidoz paydo bo'lishi mumkin.
Siklosporin bilan bir vaqtda qo'llanganda qon plazmasidagi kreatinin miqdori oshishi mumkin, bu hatto suv va natriy ionlari normal miqdorda bo'lganda ham kuzatiladi.
Diuretiklar qabul qilish fonida organizmning suvsizlanishi, ayniqsa yuqori dozalarda yodli rentgen kontrast moddalarini qo'llashda o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfini oshiradi. Yodli rentgen kontrast moddasini kiritishdan oldin suyuqlik yo'qotilishini qoplash kerak.
AAF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda giponatriemiya rivojlanish xavfi oshadi.
Qon plazmasidagi natriy ionlari konsentratsiyasi allaqachon kamaygan fonida (ayniqsa buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda) AAF ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda to'satdan arterial gipotenziya va/yoki o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi mavjud.
NSPVP (tizimli qo'llash uchun) bilan bir vaqtda qo'llanganda indapamidning antigipertenziv ta'siri kamayishi mumkin. Suyuqlikning sezilarli yo'qolishi o'tkir buyrak yetishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin (glomerulyar filtratsiyaning keskin pasayishi tufayli).
Kalsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda siydik bilan kalsiy ionlarining chiqarilishi kamayishi tufayli giperkaltsiemiya rivojlanishi mumkin.
Yurak glikozidlari, kortikosteroidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda gipokaliemiya rivojlanish xavfi oshadi.
Gipokaliemiyani keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan vositalar (amfoteritsin B, gluko- va mineralokortikoidlar, tetrakozaktid, ichak peristaltikasini rag'batlantiruvchi ich suruvchi vositalar) bilan bir vaqtda qo'llanganda gipokaliemiya rivojlanish xavfi oshadi.
Trisiklik antidepressantlar (shu jumladan imipramin) bilan bir vaqtda qo'llanganda antigipertenziv ta'sir kuchayadi va ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfi oshadi (qo'shimcha ta'sir).
Astemizol, bepridil, eritromitsin (i/v), pentamidin, sultoprid, terfenadin, vinkamin, xinidin, dizopiramid, amiodaron, bretiliya tozilat, sotalol bilan bir vaqtda qo'llanganda "piruet" turidagi aritmiya rivojlanish xavfi mavjud.
Baklofen bilan bir vaqtda qo'llanganda antigipertenziv ta'sir kuchayadi.
Galofantirin bilan bir vaqtda qo'llanganda yurak ritmi buzilishlari (shu jumladan "piruet" turidagi qorincha aritmiyasi) ehtimoli oshadi.
Litiy karbonati bilan bir vaqtda qo'llanganda buyrak klirensining pasayishi fonida litiyning toksik ta'siri rivojlanish xavfi oshadi.
Metformin bilan bir vaqtda qo'llanganda diuretiklar (asosan "halqali") ta'siri bilan bog'liq bo'lgan funksional buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan laktik asidoz paydo bo'lishi mumkin.
Siklosporin bilan bir vaqtda qo'llanganda qon plazmasidagi kreatinin miqdori oshishi mumkin, bu hatto suv va natriy ionlari normal miqdorda bo'lganda ham kuzatiladi.
Diuretiklar qabul qilish fonida organizmning suvsizlanishi, ayniqsa yuqori dozalarda yodli rentgen kontrast moddalarini qo'llashda o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfini oshiradi. Yodli rentgen kontrast moddasini kiritishdan oldin suyuqlik yo'qotilishini qoplash kerak.
Chiqarilish shakli
Kapsulalar, 2,5 mg.
10 tabletka PVX/aluminiy folga blisteriga joylashtiriladi.
3, 5, 6 yoki 10 blister qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
10 tabletka PVX/aluminiy folga blisteriga joylashtiriladi.
3, 5, 6 yoki 10 blister qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
