Метформін-Акрихін
Metformini akrihini
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Глюкофаж, Метфорвел, Янумет, Багомет, Глікон, Глімінфор, Гліформін, Діасфор, Діаформін ОД, Ланжерин, Меріфатин
Меріфатин МВ, Метадієн, Метоспанін, Метфогамма 1000, Метформін, НовоФормін
Ринформін Лонг, Сіафор, Софамет, Сіофор 1000, Форметін
Меріфатин МВ, Метадієн, Метоспанін, Метфогамма 1000, Метформін, НовоФормін
Ринформін Лонг, Сіафор, Софамет, Сіофор 1000, Форметін
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Tab. Metformini akrihini 1,0 №60
D.S. По 1 таблетці 2 рази на день
D.S. По 1 таблетці 2 рази на день
Фармакологічні властивості
Метформін знижує гіперглікемію, не призводить до розвитку гіпоглікемії. На відміну від сульфонілсечовини не стимулює секрецію інсуліну і не викликає гіпоглікемічного ефекту у здорових добровольців. Знижує в плазмі крові як вихідний рівень глюкози, так і рівень глюкози після прийому їжі.
Метформін діє 3 шляхами:
викликає зниження вироблення глюкози в печінці за рахунок інгібування глюконеогенезу і глікогенолізу;
покращує захоплення і утилізацію периферичної глюкози в м'язах за рахунок підвищення чутливості до інсуліну;
затримує всмоктування глюкози в кишечнику.
Метформін стимулює внутрішньоклітинний синтез глікогену, впливаючи на глікогенсинтетази.
Збільшує транспортну ємність усіх типів мембранних переносників глюкози (GLUT).
Незалежно від своєї дії на глікемію метформін викликає позитивний ефект на метаболізм ліпідів: знижує вміст загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності і тригліцеридів.
Підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну і утилізацію глюкози клітинами. Гальмує глюконеогенез в печінці. Затримує всмоктування вуглеводів в кишечнику.
Всмоктування. Після прийому метформін майже повністю абсорбується в травному тракті, 20-30% виводиться з калом. Час досягнення максимальної концентрації (Т max) становить 2,5 години. Біодоступність становить близько 50-60%.
При одночасному прийомі їжі абсорбція метформіну знижується і уповільнюється.
Розподіл. Зв'язування з білками плазми крові незначне. Метформін проникає в еритроцити. Максимальна концентрація в крові нижча, ніж максимальна концентрація в плазмі крові, і досягається через той самий час. Еритроцити ймовірніше всього представляють другу камеру розподілу. Середній об'єм розподілу (Vd) коливається в діапазоні 63-276 л.
Метаболізм. Метформін виводиться в незміненому вигляді з сечею. Метаболітів у людини не виявлено.
Виведення. Нирковий кліренс метформіну становить> 400 мл / хв, це вказує на те, що метформін виводиться за рахунок клубочкової фільтрації і канальцевої секреції. Після прийому дози період напіввиведення становить близько 6,5 години. При порушенні функції нирок нирковий кліренс знижується пропорційно кліренсу креатиніну, тому період напіввиведення збільшується, що призводить до збільшення рівня метформіну в плазмі крові.
Метформін діє 3 шляхами:
викликає зниження вироблення глюкози в печінці за рахунок інгібування глюконеогенезу і глікогенолізу;
покращує захоплення і утилізацію периферичної глюкози в м'язах за рахунок підвищення чутливості до інсуліну;
затримує всмоктування глюкози в кишечнику.
Метформін стимулює внутрішньоклітинний синтез глікогену, впливаючи на глікогенсинтетази.
Збільшує транспортну ємність усіх типів мембранних переносників глюкози (GLUT).
Незалежно від своєї дії на глікемію метформін викликає позитивний ефект на метаболізм ліпідів: знижує вміст загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності і тригліцеридів.
Підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну і утилізацію глюкози клітинами. Гальмує глюконеогенез в печінці. Затримує всмоктування вуглеводів в кишечнику.
Всмоктування. Після прийому метформін майже повністю абсорбується в травному тракті, 20-30% виводиться з калом. Час досягнення максимальної концентрації (Т max) становить 2,5 години. Біодоступність становить близько 50-60%.
При одночасному прийомі їжі абсорбція метформіну знижується і уповільнюється.
Розподіл. Зв'язування з білками плазми крові незначне. Метформін проникає в еритроцити. Максимальна концентрація в крові нижча, ніж максимальна концентрація в плазмі крові, і досягається через той самий час. Еритроцити ймовірніше всього представляють другу камеру розподілу. Середній об'єм розподілу (Vd) коливається в діапазоні 63-276 л.
Метаболізм. Метформін виводиться в незміненому вигляді з сечею. Метаболітів у людини не виявлено.
Виведення. Нирковий кліренс метформіну становить> 400 мл / хв, це вказує на те, що метформін виводиться за рахунок клубочкової фільтрації і канальцевої секреції. Після прийому дози період напіввиведення становить близько 6,5 години. При порушенні функції нирок нирковий кліренс знижується пропорційно кліренсу креатиніну, тому період напіввиведення збільшується, що призводить до збільшення рівня метформіну в плазмі крові.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Монотерапія або комбінована терапія разом з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами.
Зазвичай початкова доза становить 500 мг або 850 мг (метформін, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 500 мг або 850 мг) 2-3 рази на добу під час або після прийому їжі.
Через 10-15 днів проведеного лікування дозу необхідно скоригувати згідно з результатами вимірювань рівня глюкози в сироватці крові.
Повільне збільшення дози сприяє зниженню побічних ефектів з боку травного тракту.
Максимальна рекомендована доза становить 3000 мг на добу, розділена на 3 прийоми.
При лікуванні високими дозами застосовують Метформін, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 1000 мг.
У разі переходу до лікування препаратом метформін необхідно припинити прийом іншого протидіабетичного засобу.
Комбінована терапія в поєднанні з інсуліном .
Для досягнення кращого контролю рівня глюкози в крові метформін і інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії. Зазвичай початкова доза становить 500 мг або 850 мг Метформін 2-3 рази на добу, в той час як дозу інсуліну підбирають згідно з результатами вимірювання рівня глюкози в крові.
Монотерапія або комбінована терапія разом з інсуліном.
У пацієнтів похилого віку можливе погіршення функції нирок, тому дозу метформіну необхідно підбирати на основі оцінки функції нирок, яку необхідно проводити регулярно.
Зазвичай початкова доза становить 500 мг або 850 мг (метформін, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 500 мг або 850 мг) 2-3 рази на добу під час або після прийому їжі.
Через 10-15 днів проведеного лікування дозу необхідно скоригувати згідно з результатами вимірювань рівня глюкози в сироватці крові.
Повільне збільшення дози сприяє зниженню побічних ефектів з боку травного тракту.
Максимальна рекомендована доза становить 3000 мг на добу, розділена на 3 прийоми.
При лікуванні високими дозами застосовують Метформін, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 1000 мг.
У разі переходу до лікування препаратом метформін необхідно припинити прийом іншого протидіабетичного засобу.
Комбінована терапія в поєднанні з інсуліном .
Для досягнення кращого контролю рівня глюкози в крові метформін і інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії. Зазвичай початкова доза становить 500 мг або 850 мг Метформін 2-3 рази на добу, в той час як дозу інсуліну підбирають згідно з результатами вимірювання рівня глюкози в крові.
Монотерапія або комбінована терапія разом з інсуліном.
У пацієнтів похилого віку можливе погіршення функції нирок, тому дозу метформіну необхідно підбирати на основі оцінки функції нирок, яку необхідно проводити регулярно.
Для дітей:
Препарат метформін призначають дітям у віці від 10 років. Зазвичай початкова доза становить 500 мг або 850 мг Метформін 1 раз на добу під час або після прийому їжі. Через 10-15 днів проведеного лікування дозу необхідно скоригувати згідно з результатами вимірювань рівня глюкози в сироватці крові.
Повільне збільшення дози сприяє зниженню побічних ефектів з боку травного тракту. Максимальна рекомендована доза становить 2000 мг на добу, розділена на 2-3 прийоми.
Повільне збільшення дози сприяє зниженню побічних ефектів з боку травного тракту. Максимальна рекомендована доза становить 2000 мг на добу, розділена на 2-3 прийоми.
Показання
Цукровий діабет II типу (інсуліннезалежний) при неефективності дієтотерапії, особливо у хворих, які страждають на ожиріння:
- у якості монотерапії або комбінована терапія разом з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або разом з інсуліном для лікування дорослих;
- у якості монотерапії або комбінована терапія з інсуліном для лікування дітей у віці від 10 років.
- Зниження ускладнень діабету у дорослих пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу і надмірною масою тіла, які застосовували метформін як препарат першої лінії при неефективності дієтотерапії.
- у якості монотерапії або комбінована терапія разом з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами або разом з інсуліном для лікування дорослих;
- у якості монотерапії або комбінована терапія з інсуліном для лікування дітей у віці від 10 років.
- Зниження ускладнень діабету у дорослих пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу і надмірною масою тіла, які застосовували метформін як препарат першої лінії при неефективності дієтотерапії.
Протипоказання
- підвищена чутливість до метформіну або інших компонентів препарату
- діабетичний кетоацидоз, діабетична кома, кома
- порушення функції нирок (кліренс креатиніну
- гострі стани, що протікають з ризиком розвитку порушень функції нирок зневоднення організму, тяжкі інфекційні захворювання, шок
- гострі і хронічні захворювання, які можуть призводити до розвитку гіпоксії: серцева або дихальна недостатність, гострий інфаркт міокарда, шок
- печінкова недостатність, гостра алкогольна недостатність, алкоголізм.
- діабетичний кетоацидоз, діабетична кома, кома
- порушення функції нирок (кліренс креатиніну
- гострі стани, що протікають з ризиком розвитку порушень функції нирок зневоднення організму, тяжкі інфекційні захворювання, шок
- гострі і хронічні захворювання, які можуть призводити до розвитку гіпоксії: серцева або дихальна недостатність, гострий інфаркт міокарда, шок
- печінкова недостатність, гостра алкогольна недостатність, алкоголізм.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
- З боку нервової системи. Часто порушення смаку.
- З боку травного тракту. Дуже часто нудота, блювання, діарея, біль у животі, відсутність апетиту, металевий присмак у роті, метеоризм. Найчастіше ці побічні явища виникають на початку лікування і, як правило, спонтанно зникають. Для попередження виникнення побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту рекомендується повільне збільшення дозування і застосування препарату 2-3 рази на добу під час або після прийому їжі.
- З боку крові Одиничні випадки мегалобластна анемія.
- З боку шкіри і підшкірної клітковини. Дуже рідко шкірні висипання, еритема, свербіж, кропив'янка.
- Обмін речовин. Дуже рідко лактоацидоз.
- При тривалому застосуванні препарату може знижуватися всмоктування вітаміну В12, що супроводжується зниженням його рівня в сироватці крові. Спостерігається при призначенні метформіну у пацієнтів з мегалобластною анемією.
- З боку травної системи. Одиничні випадки порушення показників функції печінки або гепатити, які повністю зникають після відміни метформіну.
- З боку травного тракту. Дуже часто нудота, блювання, діарея, біль у животі, відсутність апетиту, металевий присмак у роті, метеоризм. Найчастіше ці побічні явища виникають на початку лікування і, як правило, спонтанно зникають. Для попередження виникнення побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту рекомендується повільне збільшення дозування і застосування препарату 2-3 рази на добу під час або після прийому їжі.
- З боку крові Одиничні випадки мегалобластна анемія.
- З боку шкіри і підшкірної клітковини. Дуже рідко шкірні висипання, еритема, свербіж, кропив'янка.
- Обмін речовин. Дуже рідко лактоацидоз.
- При тривалому застосуванні препарату може знижуватися всмоктування вітаміну В12, що супроводжується зниженням його рівня в сироватці крові. Спостерігається при призначенні метформіну у пацієнтів з мегалобластною анемією.
- З боку травної системи. Одиничні випадки порушення показників функції печінки або гепатити, які повністю зникають після відміни метформіну.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
діюча речовина: metformin hydrochloride;
1 таблетка, вкрита оболонкою, містить метформіну гідрохлориду 500 мг, 850 мг, 1000 мг
допоміжні речовини таблетки по 500 мг або 850 мг натрію крохмалю (тип А), повідон, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, плівкова оболонка: гипромелоза, поліетиленгліколь 6000, тальк, титану діоксид (Е 171), пропіленгліколь;
допоміжні речовини таблетки по 1000 мг повідон, магнію стеарат, плівкова оболонка:гипромелоза, поліетиленгліколь 6000, поліетиленгліколь 400.
1 таблетка, вкрита оболонкою, містить метформіну гідрохлориду 500 мг, 850 мг, 1000 мг
допоміжні речовини таблетки по 500 мг або 850 мг натрію крохмалю (тип А), повідон, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, плівкова оболонка: гипромелоза, поліетиленгліколь 6000, тальк, титану діоксид (Е 171), пропіленгліколь;
допоміжні речовини таблетки по 1000 мг повідон, магнію стеарат, плівкова оболонка:гипромелоза, поліетиленгліколь 6000, поліетиленгліколь 400.
