Миролют

Гастропротекторна, противиразкова, стимулююча родову діяльність, утеротонізуюча.

Синтетичний аналог простагландину E1. Має цитопротекторну дію, пов'язану зі збільшенням утворення слизу в шлунку та підвищенням секреції бікарбонату слизовою оболонкою шлунка. Впливаючи безпосередньо на парієтальні клітини шлунка, мізопростол пригнічує базальну, нічну та стимульовану (їжею, гістаміном, пентагастрином) секрецію. Зменшує базальну (але не стимульовану гістаміном) продукцію пепсину.
Індукує скорочення гладких м'язів міометрія та розширює шийку матки. Підвищує частоту і силу скорочень міометрія, маючи слабку стимулюючу дію на гладку мускулатуру ШКТ.
Дія починається через 30 хв і триває не менше 3-6 год. При дозі 50 мкг ефект помірний і короткий, 200 мкг - виражений.

При пероральному застосуванні швидко і повністю абсорбується (їжа затримує абсорбцію). Зв'язування з білками плазми становить 85%. У стінках ШКТ і печінці метаболізується до фармакологічно активної мізопростолової кислоти. Cmax досягається через 12 хв. Css - через 2 доби. Не кумулює при багаторазовому прийомі. T1/2 – 20-40 хв. Виводиться нирками (80%) і з жовчю (15%). При порушенні функції нирок можливе підвищення Cmax майже в 2 рази і збільшення T1/2.

Для дорослих:

Переривання вагітності ранніх термінів (до 42 днів аменореї) у поєднанні з міфепристоном.

• Підвищена чутливість до компонентів препарату та інших препаратів простагландинів;
• серцево-судинні захворювання;
• захворювання печінки та нирок;
• захворювання, пов'язані з простагландиновою залежністю або протипоказання до застосування простагландинів: глаукома, бронхіальна астма, артеріальна гіпертензія;
• ендокринопатії та захворювання ендокринної системи, в тому числі цукровий діабет, порушення функції надниркових залоз;
• гормонозалежні пухлини;
• анемія;
• період лактації;
• дитячий вік до 15 років;
• застосування внутрішньоматкових контрацептивів (перед застосуванням необхідно видалити ВМК);
• підозра на позаматкову вагітність.

З обережністю застосовують у пацієнтів з артеріальною гіпотензією, ІХС, порушенням мозкового кровообігу, коронарокардіосклерозом, епілепсією, ентероколітом, діареєю, підвищеною чутливістю до простагландинів або їх аналогів.

Застосування для переривання вагітності проводиться тільки в комбінації з міфепристоном і тільки в спеціалізованих лікувальних установах, які мають відповідним чином підготовлені лікарські кадри, і розташовують можливостями надання екстреної хірургічної гінекологічної та гемотрансфузійної допомоги.
Протягом 1 тижня після прийому мізопростолу не слід призначати ацетилсаліцилову кислоту та інші НПЗЗ.

З боку травної системи: біль у животі, метеоризм, нудота, блювання, діарея, запор.

З боку статевої системи: болі внизу живота, пов'язані зі скороченнями міометрія, дисменорея, поліменорея, менорагія, метрорагія.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, набряк Квінке.

Інші: зміна маси тіла, астенія, підвищена втомлюваність; вкрай рідко - судоми (у жінок в перед- або постклімактеричному періоді).

Симптоми:
Сонливість, загальмованість, тремор, судоми, задишка, біль у животі, діарея, лихоманка, серцебиття, зниження артеріального тиску, брадикардія.

Лікування:
Симптоматичне, гемодіаліз неефективний.

При одночасному застосуванні з антацидами зменшується концентрація мізопростолу в плазмі крові.

При одночасному застосуванні з магнійвмісними антацидами можливе посилення діареї.

При одночасному застосуванні з аценокумаролом описано випадок зменшення антикоагулянтної дії аценокумаролу.

При одночасному застосуванні з диклофенаком, індометацином посилюються побічні ефекти диклофенаку та індометацину.

Таблетки, 200 мкг.
По 4 або 10 таблеток у контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної полівініліденхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
По 4, 10, 20 або 30 таблеток у банку полімерну для лікарських засобів з контролем першого відкриття, закупорену кришкою з силікагелем. На банку наклеюють етикетку з паперу етикеткової або писчої.
По 1 банці або 1, 2, 3, 4 або 10 контурних чарункових упаковок разом з інструкцією з медичного застосування лікарського препарату поміщають у пачку картонну.