Ноліпрел А
Noliprel A
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Ко-амлесса, Ноліпрел, Ко-перинева, Ко-Амлесса, Ко-Пренесса, Ноліпрел 2, Ноліпрел Аргінін, Ноліпрел Аргінін Форте, Ноліпрел Бі-Форте, Периндоприл/Індапамід-Тева, Престаріум Аргінін Комбі, Престаріум Комбі, Пріламід, Тріпліксам, Ерупніл Плюс
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Tab. "Noliprel A" №30
D.S.: По 1 таблетці 1 раз на добу.
D.S.: По 1 таблетці 1 раз на добу.
Фармакологічні властивості
Ноліпрел® А — комбінований препарат, що містить периндоприлу аргінін та індапамід. Фармакологічні властивості препарату Ноліпрел® А поєднують в собі окремі властивості кожного з компонентів.
1. Механізм дії
Ноліпрел® А
Комбінація периндоприлу та індапаміду підсилює антигіпертензивну дію кожного з них.
Периндоприл
Периндоприл — інгібітор ферменту, що перетворює ангіотензин I в ангіотензин II (інгібітор АПФ).
АПФ, або кініназа II, є екзопептидазою, яка здійснює як перетворення ангіотензину I в судинозвужувальну речовину ангіотензин II, так і руйнування брадикініну, що має судинорозширювальну дію, до неактивного гептапептиду. В результаті периндоприл:
- знижує секрецію альдостерону;
- за принципом негативного зворотного зв'язку збільшує активність реніну в плазмі крові;
- при тривалому застосуванні зменшує ОПСС, що обумовлено в основному дією на судини в м'язах і нирках. Ці ефекти не супроводжуються затримкою іонів натрію і рідини або розвитком рефлекторної тахікардії.
Периндоприл нормалізує роботу міокарда, знижуючи переднавантаження і постнавантаження.
При вивченні показників гемодинаміки у хворих з хронічною серцевою недостатністю було виявлено:
- зниження тиску наповнення в лівому і правому шлуночках серця;
- зниження ОПСС;
- збільшення серцевого викиду;
- підвищення м'язового периферичного кровотоку.
Індапамід
Індапамід належить до групи сульфонамідів, за фармакологічними властивостями близький до тіазидних діуретиків. Індапамід інгібує реабсорбцію іонів натрію в кортикальному сегменті петлі Генле, що призводить до збільшення виділення нирками іонів натрію, хлору і в меншій мірі — іонів калію і магнію, підсилюючи тим самим діурез і знижуючи АТ.
2. Антигіпертензивна дія
Ноліпрел® А
Ноліпрел А чинить дозозалежну антигіпертензивну дію як на дАД, так і на сАД як у положенні стоячи, так і лежачи. Антигіпертензивна дія зберігається протягом 24 год. Стабільний терапевтичний ефект розвивається менш ніж через 1 міс від початку терапії і не супроводжується тахікардією. Припинення лікування не викликає синдрому відміни.
Ноліпрел А зменшує ступінь гіпертрофії лівого шлуночка (ГТЛШ), покращує еластичність артерій, знижує ОПСС, не впливає на метаболізм ліпідів (загальний холестерин, холестерин ЛПВЩ і ЛПНЩ, тригліцеридів).
Доведено вплив застосування комбінації периндоприлу та індапаміду на ГТЛШ у порівнянні з еналаприлом. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією і ГТЛШ, які отримували терапію периндоприлу ербуміном 2 мг (еквівалентно 2,5 мг периндоприлу аргініну) /індапамідом 0,625 мг або еналаприлом у дозі 10 мг один раз на добу, і при збільшенні дози периндоприлу ербуміну до 8 мг (еквівалентно 10 мг периндоприлу аргініну) і індапаміду до 2,5 мг, або еналаприлу до 40 мг один раз на добу, відзначено більш значне зниження індексу маси лівого шлуночка (ІМЛШ) у групі периндоприл/індапамід у порівнянні з групою еналаприлу. При цьому найбільш значний вплив на ІМЛШ відзначається при застосуванні периндоприлу ербуміну 8 мг/індапаміду 2,5 мг.
Також відзначено більш виражену антигіпертензивну дію на тлі комбінованої терапії периндоприлом та індапамідом у порівнянні з еналаприлом.
У пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 (середні показники — вік 66 років, індекс маси тіла — 28 кг/м2, глікозильований гемоглобін (HbA1c) — 7,5%, АТ — 145/81 мм рт. ст.) вивчалося вплив фіксованої комбінації периндоприлу/індапаміду на основні мікро- і макросудинні ускладнення на додаток як до стандартної терапії глікемічного контролю, так і стратегії інтенсивного глікемічного контролю (ІГК) (цільовий HbA1c
1. Механізм дії
Ноліпрел® А
Комбінація периндоприлу та індапаміду підсилює антигіпертензивну дію кожного з них.
Периндоприл
Периндоприл — інгібітор ферменту, що перетворює ангіотензин I в ангіотензин II (інгібітор АПФ).
АПФ, або кініназа II, є екзопептидазою, яка здійснює як перетворення ангіотензину I в судинозвужувальну речовину ангіотензин II, так і руйнування брадикініну, що має судинорозширювальну дію, до неактивного гептапептиду. В результаті периндоприл:
- знижує секрецію альдостерону;
- за принципом негативного зворотного зв'язку збільшує активність реніну в плазмі крові;
- при тривалому застосуванні зменшує ОПСС, що обумовлено в основному дією на судини в м'язах і нирках. Ці ефекти не супроводжуються затримкою іонів натрію і рідини або розвитком рефлекторної тахікардії.
Периндоприл нормалізує роботу міокарда, знижуючи переднавантаження і постнавантаження.
При вивченні показників гемодинаміки у хворих з хронічною серцевою недостатністю було виявлено:
- зниження тиску наповнення в лівому і правому шлуночках серця;
- зниження ОПСС;
- збільшення серцевого викиду;
- підвищення м'язового периферичного кровотоку.
Індапамід
Індапамід належить до групи сульфонамідів, за фармакологічними властивостями близький до тіазидних діуретиків. Індапамід інгібує реабсорбцію іонів натрію в кортикальному сегменті петлі Генле, що призводить до збільшення виділення нирками іонів натрію, хлору і в меншій мірі — іонів калію і магнію, підсилюючи тим самим діурез і знижуючи АТ.
2. Антигіпертензивна дія
Ноліпрел® А
Ноліпрел А чинить дозозалежну антигіпертензивну дію як на дАД, так і на сАД як у положенні стоячи, так і лежачи. Антигіпертензивна дія зберігається протягом 24 год. Стабільний терапевтичний ефект розвивається менш ніж через 1 міс від початку терапії і не супроводжується тахікардією. Припинення лікування не викликає синдрому відміни.
Ноліпрел А зменшує ступінь гіпертрофії лівого шлуночка (ГТЛШ), покращує еластичність артерій, знижує ОПСС, не впливає на метаболізм ліпідів (загальний холестерин, холестерин ЛПВЩ і ЛПНЩ, тригліцеридів).
Доведено вплив застосування комбінації периндоприлу та індапаміду на ГТЛШ у порівнянні з еналаприлом. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією і ГТЛШ, які отримували терапію периндоприлу ербуміном 2 мг (еквівалентно 2,5 мг периндоприлу аргініну) /індапамідом 0,625 мг або еналаприлом у дозі 10 мг один раз на добу, і при збільшенні дози периндоприлу ербуміну до 8 мг (еквівалентно 10 мг периндоприлу аргініну) і індапаміду до 2,5 мг, або еналаприлу до 40 мг один раз на добу, відзначено більш значне зниження індексу маси лівого шлуночка (ІМЛШ) у групі периндоприл/індапамід у порівнянні з групою еналаприлу. При цьому найбільш значний вплив на ІМЛШ відзначається при застосуванні периндоприлу ербуміну 8 мг/індапаміду 2,5 мг.
Також відзначено більш виражену антигіпертензивну дію на тлі комбінованої терапії периндоприлом та індапамідом у порівнянні з еналаприлом.
У пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 (середні показники — вік 66 років, індекс маси тіла — 28 кг/м2, глікозильований гемоглобін (HbA1c) — 7,5%, АТ — 145/81 мм рт. ст.) вивчалося вплив фіксованої комбінації периндоприлу/індапаміду на основні мікро- і макросудинні ускладнення на додаток як до стандартної терапії глікемічного контролю, так і стратегії інтенсивного глікемічного контролю (ІГК) (цільовий HbA1c
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Внутрішньо, по 1 таблетці Ноліпрела А 1 раз на добу
Показання
есенціальна гіпертензія;
пацієнти з артеріальною гіпертензією і цукровим діабетом типу 2 для зниження ризику розвитку мікросудинних ускладнень (з боку нирок) і макросудинних ускладнень від серцево-судинних захворювань.
пацієнти з артеріальною гіпертензією і цукровим діабетом типу 2 для зниження ризику розвитку мікросудинних ускладнень (з боку нирок) і макросудинних ускладнень від серцево-судинних захворювань.
Протипоказання
Гіперчутливість до компонентів Ноліпрела А, азотемія, гіперкаліємія, анурія, двосторонній стеноз ниркових артерій, стеноз ниркової артерії єдиної нирки; вагітність, період лактації, дитячий вік (до 15 років); печінкова недостатність.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
• часто: порушення з боку травної системи (біль у шлунку або в животі, втрата апетиту, нудота, запор, зміна смаку), сухість у роті, сухий кашель.
• рідко: відчуття втоми, запаморочення, головний біль, перепади настрою, порушення сну, судоми, відчуття поколювання, алергічні реакції, такі як шкірний висип, пурпура (червоні точки на шкірі), гіпотензія (знижений артеріальний тиск), ортостатична (запаморочення при вставанні) або ні. Якщо ви страждаєте системною червоною вовчанкою (вид колагенозно-судинного захворювання), то можливо погіршення
• дуже рідко: ангіоотек (такі симптоми, як свистяче дихання, набряк обличчя або язика, інтенсивний свербіж або рясний шкірний висип), підвищений ризик дегідратації у пожилих людей і пацієнтів з серцевою недостатністю. У випадку печінкової недостатності (захворювання печінки), можливо настання енцефалопатії печінки (дегенеративне захворювання мозку). Можуть настати порушення в крові, нирках, печінці, підшлунковій залозі або зміни лабораторних параметрів (аналізи крові). Можливо, ваш лікар призначить вам проведення аналізу крові, щоб перевірити ваш стан.
Негайно припиніть прийом даного медичного препарату і зв'яжіться зі своїм лікарем, якщо у вас настало одне з наступних станів: у вас набрякло обличчя, губи, рот, язик або горло, вам важко дихати, у вас сильно крутиться голова або ви втрачаєте свідомість, у вас настало незвично швидке або нерегулярне серцебиття.
Якщо побічні ефекти набувають серйозного характеру або якщо ви відзначили небажані ефекти, які не перераховані в цьому вкладиші, повідомте про це своєму лікарю або фармацевту
• рідко: відчуття втоми, запаморочення, головний біль, перепади настрою, порушення сну, судоми, відчуття поколювання, алергічні реакції, такі як шкірний висип, пурпура (червоні точки на шкірі), гіпотензія (знижений артеріальний тиск), ортостатична (запаморочення при вставанні) або ні. Якщо ви страждаєте системною червоною вовчанкою (вид колагенозно-судинного захворювання), то можливо погіршення
• дуже рідко: ангіоотек (такі симптоми, як свистяче дихання, набряк обличчя або язика, інтенсивний свербіж або рясний шкірний висип), підвищений ризик дегідратації у пожилих людей і пацієнтів з серцевою недостатністю. У випадку печінкової недостатності (захворювання печінки), можливо настання енцефалопатії печінки (дегенеративне захворювання мозку). Можуть настати порушення в крові, нирках, печінці, підшлунковій залозі або зміни лабораторних параметрів (аналізи крові). Можливо, ваш лікар призначить вам проведення аналізу крові, щоб перевірити ваш стан.
Негайно припиніть прийом даного медичного препарату і зв'яжіться зі своїм лікарем, якщо у вас настало одне з наступних станів: у вас набрякло обличчя, губи, рот, язик або горло, вам важко дихати, у вас сильно крутиться голова або ви втрачаєте свідомість, у вас настало незвично швидке або нерегулярне серцебиття.
Якщо побічні ефекти набувають серйозного характеру або якщо ви відзначили небажані ефекти, які не перераховані в цьому вкладиші, повідомте про це своєму лікарю або фармацевту
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Таблетки
