Тропікам

Мідріатичне, холінолітичне.

Мідріатик. Блокує м-холінорецептори сфінктера райдужки та циліарного м'яза, викликаючи мідріаз та параліч акомодації. Дія настає швидко, є відносно нетривалою. Тенденція до підвищення внутрішньоочного тиску менш виражена, ніж при застосуванні атропіну. Розширення зіниць спостерігається через 5-10 хв після інстиляції; максимальний мідріаз і циклоплегія відзначаються через 20-45 хв і зберігаються протягом 1-2 год. Початкова ширина зіниць відновлюється через 6 год. Рівень абсорбції активної речовини, що надходить через слізні канали в ніс, відносно високий, можливі побічні ефекти, обумовлені системною дією.

Після інстиляції в кон'юнктивальний мішок тропікамід у незначній мірі піддається системній абсорбції (особливо у дітей та осіб похилого віку).

Для дорослих:

- Для діагностичних цілей при офтальмоскопії та визначенні рефракції;

- розширення зіниці перед хірургічними (екстракція катаракти, операції на сітківці та скловидному тілі) та лазерними операціями (лазеркоагуляція сітківки);

- як компонент комплексної терапії запальних захворювань очей та в післяопераційний період для профілактики розвитку синехій.

- Глаукома, особливо закритокутова та змішана первинна глаукома або схильність до глаукоми (мілка передня камера або вузький кут передньої камери);
- підвищена чутливість до компонентів препарату;
- 1% розчин протипоказаний дітям віком до 6 років (слід використовувати 0,5% розчин).

З обережністю:
- При підвищенні внутрішньоочного тиску, неглибокій передній камері ока.
- При запаленні очей, оскільки гіперемія значно збільшує рівень системної абсорбції через кон'юнктиву.

Тропікамід може викликати підвищення внутрішньоочного тиску. Слід враховувати можливість наявності недіагностованої глаукоми у деяких категорій пацієнтів, таких як особи похилого віку. Перед початком лікування необхідно виміряти внутрішньоочний тиск і оцінити глибину кута передньої камери.

У пацієнтів з підвищеною чутливістю до антихолінергічних препаратів можуть розвиватися тропікамід-індуковані психотичні реакції та поведінкові порушення. Особливу обережність необхідно дотримувати у осіб з чутливістю до алкалоїдів беладони, що пов'язано з підвищеним ризиком виникнення загального токсичного впливу на організм.

Для зменшення ризику розвитку системних побічних ефектів рекомендується після інстиляції пережимати носослізний канал шляхом притискання точки у внутрішньому куті ока протягом кількох хвилин.

У період застосування не можна носити м'які контактні лінзи.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Після застосування тропікаміду слід уникати водіння автотранспорту та іншої діяльності, що вимагає високої концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, до повного відновлення зору.

Місцеві реакції: можливо - затуманення зору, фотофобія, біль в оці, подразнення очей, гіперемія, набряк кон'юнктиви, підвищення внутрішньоочного тиску.

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль.

З боку серцево-судинної системи: непритомність, артеріальна гіпотензія, тахікардія.

З боку травної системи: нудота, сухість у роті, зниження моторики ШКТ, запор.

З боку шкіри та підшкірних тканин: висип, почервоніння шкіри.

Інші: мідріаз, алергічні реакції, сухість слизових оболонок, знижена секреція потових залоз, затримка сечовипускання, зниження секреції назальних, бронхіальних та слізних залоз.

Застосування в педіатрії: висип; можливий розвиток психічних реакцій та поведінкових порушень; у новонароджених - здуття живота.

При потраплянні в очі надмірної кількості препарату рекомендується промити очі теплою водою.

При місцевому застосуванні має місце загальна токсичність, особливо у дітей.

Симптомами передозування є почервоніння та сухість шкіри (у дітей може бути висип), затуманення зору, тахікардія, частий та нерегулярний пульс, жар, судоми, галюцинації, втрата нейром'язової координації.

Лікування симптоматичне. У дітей слід зволожувати поверхню шкірних покривів. При випадковому прийомі всередину викликати блювоту та зробити промивання шлунка, у важких випадках може бути призначений фізостигмін.

Ефект м-холіноблокаторів може бути посилений при спільному застосуванні препаратів з антимускариновими властивостями - амантадин, деякі антигістамінні препарати, бутирофенони, фенотіазини, нейролептики, трициклічні антидепресанти.

При використанні більше одного місцевого офтальмологічного лікарського засобу препарати повинні застосовуватися з не менше ніж 5-хвилинним інтервалом.

Краплі очні, 1 %.
По 5 мл у флакон з поліетилену низької щільності, закупорений навинчуваною кришкою з поліетилену низької щільності.
1 флакон разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.