Ципромед
Cipromed
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. "Cipromed" 0,3% 10 ml
D.S.: закапують у вухо по 5 крапель 3 рази на добу.
Rp.: Sol. "Cipromed" 0,3% 5 ml
D.S.: по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок ураженого ока 5 разів на день
D.S.: закапують у вухо по 5 крапель 3 рази на добу.
Rp.: Sol. "Cipromed" 0,3% 5 ml
D.S.: по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок ураженого ока 5 разів на день
Фармакологічні властивості
Антибактеріальне широкого спектра, бактерицидне.
Фармакодинаміка
Антибактеріальний препарат з групи фторхінолонів для місцевого застосування в офтальмології. Має широкий спектр антибактеріальної дії, чинить бактерицидну дію. Механізм дії пов'язаний зі здатністю інгібувати фермент ДНК-гіразу бактерій, що призводить до порушення реплікації ДНК і синтезу клітинних білків бактерій. Ципрофлоксацин діє як на розмножуючі мікроорганізми, так і на ті, що знаходяться в стадії спокою.
Активний щодо грамнегативних мікроорганізмів: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (індол-позитивні та індол-негативні штами), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.
До ципрофлоксацину чутливі також грампозитивні мікроорганізми: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes.
Препарат малотоксичний.
Активний щодо грамнегативних мікроорганізмів: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (індол-позитивні та індол-негативні штами), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.
До ципрофлоксацину чутливі також грампозитивні мікроорганізми: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes.
Препарат малотоксичний.
Фармакокінетика
Всмоктування
При місцевому застосуванні препарату ципрофлоксацин добре проникає в тканини ока. Після одноразової інстиляції концентрація ципрофлоксацину у волозі передньої камери ока досягається через 10 хв і становить 100 мкг/мл. Cmax у волозі передньої камери через 1 год становить 190 мкг/мл. Через 2 год концентрація препарату починає знижуватися, при цьому його антибактеріальна дія в тканинах рогівки зберігається до 6 год, у волозі передньої камери - до 4 год.
Після інстиляції можлива системна абсорбція препарату.
При лікуванні протягом 7 днів із застосуванням 4 рази/добу в обидва ока середня концентрація становить менше 2 нг/мл.
Виведення
При місцевому застосуванні T1/2 з плазми становить 4-5 год. Препарат виводиться нирками в незміненому вигляді - до 50%, і у вигляді метаболітів - до 10%; через кишечник - близько 15%.
Деяка частина препарату виділяється з грудним молоком.
При місцевому застосуванні препарату ципрофлоксацин добре проникає в тканини ока. Після одноразової інстиляції концентрація ципрофлоксацину у волозі передньої камери ока досягається через 10 хв і становить 100 мкг/мл. Cmax у волозі передньої камери через 1 год становить 190 мкг/мл. Через 2 год концентрація препарату починає знижуватися, при цьому його антибактеріальна дія в тканинах рогівки зберігається до 6 год, у волозі передньої камери - до 4 год.
Після інстиляції можлива системна абсорбція препарату.
При лікуванні протягом 7 днів із застосуванням 4 рази/добу в обидва ока середня концентрація становить менше 2 нг/мл.
Виведення
При місцевому застосуванні T1/2 з плазми становить 4-5 год. Препарат виводиться нирками в незміненому вигляді - до 50%, і у вигляді метаболітів - до 10%; через кишечник - близько 15%.
Деяка частина препарату виділяється з грудним молоком.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Краплі очні
Препарат призначають по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок ураженого ока. При необхідності дозу збільшують до 2 крапель.
Рекомендована частота інстиляцій і тривалість лікування залежно від показань і вираженості запального процесу:
- передні увеїти: 8–12 разів на добу, тривалість лікування визначається індивідуально;
- гострі бактеріальні кон'юнктивіти, прості, виразкові та лускаті блефарити: 4–8 разів на добу протягом 5–14 днів;
- ураження рогівки, викликане Pseudomonas aeruginosa: 8–12 разів на добу протягом 2–3 тижнів;
- кератити: до 6 разів на добу протягом 2–4 тижнів;
- дакріоцистити та каналікуліти: гострі – 6–12 разів на добу, хронічні – 4–8 разів на добу, тривалість терапевтичного курсу визначається індивідуально;
- профілактика вторинної інфекції при травмах ока та його придатків: 4–8 разів на добу протягом 1–2 тижнів;
- профілактика запальних захворювань після хірургічних операцій з перфорацією очного яблука: 4–6 разів на добу протягом усього післяопераційного періоду (залежно від клінічної ситуації становить 5–30 днів).
Краплі вушні
Препарат закапують у вухо по 5 крапель 3 рази на добу. Попередньо слід провести санацію зовнішнього слухового проходу (промити і просушити) і зігріти краплі до температури тіла.
Рекомендації щодо закапування:
- лягти на бік;
- закинути голову;
- закапати препарат;
- відтягнути мочку вуха вниз і назад, щоб дати краплям стекти в слуховий прохід;
- залишити голову закинутою приблизно на 2 хвилини, при необхідності в зовнішній слуховий прохід можна помістити ватну турундочку.
Тривалість лікування визначається індивідуально. Якщо лікарем не призначено інше, після зникнення симптомів захворювання продовжити застосовувати Ципромед слід протягом 48 годин.
Препарат призначають по 1 краплі в кон'юнктивальний мішок ураженого ока. При необхідності дозу збільшують до 2 крапель.
Рекомендована частота інстиляцій і тривалість лікування залежно від показань і вираженості запального процесу:
- передні увеїти: 8–12 разів на добу, тривалість лікування визначається індивідуально;
- гострі бактеріальні кон'юнктивіти, прості, виразкові та лускаті блефарити: 4–8 разів на добу протягом 5–14 днів;
- ураження рогівки, викликане Pseudomonas aeruginosa: 8–12 разів на добу протягом 2–3 тижнів;
- кератити: до 6 разів на добу протягом 2–4 тижнів;
- дакріоцистити та каналікуліти: гострі – 6–12 разів на добу, хронічні – 4–8 разів на добу, тривалість терапевтичного курсу визначається індивідуально;
- профілактика вторинної інфекції при травмах ока та його придатків: 4–8 разів на добу протягом 1–2 тижнів;
- профілактика запальних захворювань після хірургічних операцій з перфорацією очного яблука: 4–6 разів на добу протягом усього післяопераційного періоду (залежно від клінічної ситуації становить 5–30 днів).
Краплі вушні
Препарат закапують у вухо по 5 крапель 3 рази на добу. Попередньо слід провести санацію зовнішнього слухового проходу (промити і просушити) і зігріти краплі до температури тіла.
Рекомендації щодо закапування:
- лягти на бік;
- закинути голову;
- закапати препарат;
- відтягнути мочку вуха вниз і назад, щоб дати краплям стекти в слуховий прохід;
- залишити голову закинутою приблизно на 2 хвилини, при необхідності в зовнішній слуховий прохід можна помістити ватну турундочку.
Тривалість лікування визначається індивідуально. Якщо лікарем не призначено інше, після зникнення симптомів захворювання продовжити застосовувати Ципромед слід протягом 48 годин.
Показання
Краплі очні
Ципромед застосовується для лікування захворювань очей та їх придатків, викликаних чутливими до ципрофлоксацину мікроорганізмами, таких як:
- передній увеїт;
- дакріоцистит;
- кератит;
- гострий і підгострий кон'юнктивіт;
- запальні захворювання повік, в т. ч. блефарит.
Для лікування і профілактики інфекційних ускладнень препарат призначають при травмах ока або його придатків, а також у разі оперативних втручань на очному яблуці.
Краплі вушні
Ципромед застосовується для лікування гострих і хронічних інфекційних захворювань вуха, викликаних чутливими до ципрофлоксацину мікроорганізмами, таких як:
- внутрішній отит;
- інфекційні запальні захворювання євстахієвої труби;
- гострий і хронічний середній отит;
- зовнішній отит (запалення зовнішнього слухового проходу).
Також препарат застосовують для профілактики інфекційних отитів до і після хірургічного втручання, при травмах вуха і вилученні стороннього тіла з зовнішнього слухового проходу, що супроводжується пошкодженням тканин вуха.
Ципромед застосовується для лікування захворювань очей та їх придатків, викликаних чутливими до ципрофлоксацину мікроорганізмами, таких як:
- передній увеїт;
- дакріоцистит;
- кератит;
- гострий і підгострий кон'юнктивіт;
- запальні захворювання повік, в т. ч. блефарит.
Для лікування і профілактики інфекційних ускладнень препарат призначають при травмах ока або його придатків, а також у разі оперативних втручань на очному яблуці.
Краплі вушні
Ципромед застосовується для лікування гострих і хронічних інфекційних захворювань вуха, викликаних чутливими до ципрофлоксацину мікроорганізмами, таких як:
- внутрішній отит;
- інфекційні запальні захворювання євстахієвої труби;
- гострий і хронічний середній отит;
- зовнішній отит (запалення зовнішнього слухового проходу).
Також препарат застосовують для профілактики інфекційних отитів до і після хірургічного втручання, при травмах вуха і вилученні стороннього тіла з зовнішнього слухового проходу, що супроводжується пошкодженням тканин вуха.
Протипоказання
- дитячий вік до 1 року – краплі очні, до 15 років – краплі вушні;
- вагітність і лактація;
- підвищена чутливість до будь-якого компонента Ципромеду або інших фторхінолонів.
Вушні краплі слід з обережністю застосовувати при гострих перфоративних отитах.
- вагітність і лактація;
- підвищена чутливість до будь-якого компонента Ципромеду або інших фторхінолонів.
Вушні краплі слід з обережністю застосовувати при гострих перфоративних отитах.
Особливі вказівки
При носінні м'яких контактних лінз не слід застосовувати очні краплі Ципромед, оскільки консервант, що входить до їх складу, може відкладатися в м'яких контактних лінзах і чинити несприятливий вплив на тканини ока. Жорсткі контактні лінзи слід виймати перед закапуванням препарату і встановлювати їх знову через 15 хв.
При використанні інших офтальмологічних препаратів інтервал між їх введенням повинен становити не менше 5 хвилин.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
Відразу після застосування препарату можливе зниження чіткості зору і уповільнення психомоторних реакцій, що може зменшити здатність до заняття потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги (особливо при одночасному вживанні алкоголю).
При використанні інших офтальмологічних препаратів інтервал між їх введенням повинен становити не менше 5 хвилин.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
Відразу після застосування препарату можливе зниження чіткості зору і уповільнення психомоторних реакцій, що може зменшити здатність до заняття потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги (особливо при одночасному вживанні алкоголю).
Побічні ефекти
- Відчуття легкого печіння протягом 1–2 хв (безпосередньо після інстиляції);
- свербіж, болючість, гіперемія слизової оболонки ока, алергічні реакції, набряк повік, світлобоязнь, сльозотеча, відчуття стороннього тіла в очах, неприємний присмак у роті відразу після закапування, зниження гостроти зору, поява білого кристалічного преципітату у хворих з виразкою рогівки, кератит, кератопатія, поява плям або інфільтрація рогівки, розвиток суперінфекції.
У деяких випадках можливий розвиток алергічних реакцій.
- свербіж, болючість, гіперемія слизової оболонки ока, алергічні реакції, набряк повік, світлобоязнь, сльозотеча, відчуття стороннього тіла в очах, неприємний присмак у роті відразу після закапування, зниження гостроти зору, поява білого кристалічного преципітату у хворих з виразкою рогівки, кератит, кератопатія, поява плям або інфільтрація рогівки, розвиток суперінфекції.
У деяких випадках можливий розвиток алергічних реакцій.
Передозування
При випадковому прийомі Ципромеду всередину специфічні симптоми відсутні.
Можливі: нудота, блювання, діарея, головний біль, непритомність, відчуття тривоги.
Лікування: стандартні заходи невідкладної допомоги, достатнє надходження рідини в організм, створення кислої реакції сечі для запобігання кристалурії.
Можливі: нудота, блювання, діарея, головний біль, непритомність, відчуття тривоги.
Лікування: стандартні заходи невідкладної допомоги, достатнє надходження рідини в організм, створення кислої реакції сечі для запобігання кристалурії.
Лікарняна взаємодія
Фармацевтична взаємодія
Розчин ципрофлоксацину несумісний з лікарськими препаратами зі значенням рН 3-4, які фізично або хімічно нестабільні.
Розчин ципрофлоксацину несумісний з лікарськими препаратами зі значенням рН 3-4, які фізично або хімічно нестабільні.
Лікарська форма
Краплі очні 0,3%: прозорий розчин від безбарвного до блідо-жовтого кольору (по 5 мл у пластикових флаконах-крапельницях або темних скляних флаконах у комплекті з крапельницею, 1 флакон у картонній коробці);
Краплі вушні 0,3%: прозорий розчин від безбарвного до світло-жовтого кольору (по 10 мл у пластикових флаконах-крапельницях або темних скляних флаконах у комплекті з крапельницею, 1 флакон у картонній коробці).
Краплі вушні 0,3%: прозорий розчин від безбарвного до світло-жовтого кольору (по 10 мл у пластикових флаконах-крапельницях або темних скляних флаконах у комплекті з крапельницею, 1 флакон у картонній коробці).
