Діаформін
Diaformin
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Глюкофаж, Авандамет, Глемаз, Глікомет, Діанормет, Інсуфор, Лангерин, Меглюкон, Метфогама, Метформін, Панфор, Тефор, Цукронорм
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Tab. Diaformini 0.85 №10
D.S. По 1 таблетці на добу
D.S. По 1 таблетці на добу
Фармакологічні властивості
Після прийому всередину метформін абсорбується з шлунково-кишкового тракту практично повністю, у фекаліях визначається 20-30 % дози. Абсолютна біодоступність становить від 50 до 60 %. При одночасному прийомі їжі абсорбція метформіну знижується і сповільнюється.
Метформін швидко розподіляється в тканинах, практично не зв'язується з білками плазми.
Метформін піддається метаболізму незначно і виводиться нирками. Кліренс у здорових осіб становить 440 мл/хв (у 4 рази більше, ніж креатиніну), що свідчить про активну канальцеву секрецію. Період напіввиведення становить приблизно 9-12 годин. При нирковій недостатності він збільшується, з'являється ризик кумуляції препарату.
Метформін знижує гіперглікемію, не призводить до розвитку гіпоглікемії. На відміну від сульфонілсечовини не стимулює секрецію інсуліну і не викликає гіпоглікемічного ефекту у здорових осіб. Метформін підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну і утилізацію глюкози м'язовими клітинами. Гальмує глюконеогенез у печінці. Затримує всмоктування вуглеводів у кишечнику. Має позитивний ефект на метаболізм ліпідів: знижує вміст загального холестерину, ліпопротеїдів низької щільності і тригліцеридів.
Метформін швидко розподіляється в тканинах, практично не зв'язується з білками плазми.
Метформін піддається метаболізму незначно і виводиться нирками. Кліренс у здорових осіб становить 440 мл/хв (у 4 рази більше, ніж креатиніну), що свідчить про активну канальцеву секрецію. Період напіввиведення становить приблизно 9-12 годин. При нирковій недостатності він збільшується, з'являється ризик кумуляції препарату.
Метформін знижує гіперглікемію, не призводить до розвитку гіпоглікемії. На відміну від сульфонілсечовини не стимулює секрецію інсуліну і не викликає гіпоглікемічного ефекту у здорових осіб. Метформін підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну і утилізацію глюкози м'язовими клітинами. Гальмує глюконеогенез у печінці. Затримує всмоктування вуглеводів у кишечнику. Має позитивний ефект на метаболізм ліпідів: знижує вміст загального холестерину, ліпопротеїдів низької щільності і тригліцеридів.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Дозу препарату встановлює лікар індивідуально залежно від рівня глюкози в крові. Початкова доза для дорослих становить 500-1000 мг/добу. Після 10-15 днів застосування можливе подальше поступове збільшення дози відносно рівня глікемії. Підтримуюча доза препарату становить 1500-2000 мг/добу. Максимальна добова доза становить 3000 мг. Для зменшення побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту дозу слід розділити на 2-3 прийоми.
Комбінована терапія разом з інсуліном при цукровому діабеті II типу, особливо при вираженій ступені ожиріння, що супроводжується вторинною резистентністю до інсуліну.
Для досягнення кращого контролю рівня глюкози в крові метформін і інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії. Зазвичай початкова доза становить 500 мг або 850 мг препарату Діаформін 2-3 рази на добу, тоді як дозу інсуліну підбирають відповідно до результатів вимірювань рівня глюкози в крові.
Таблетки слід приймати не розжовуючи під час або після їжі. Тривалість лікування визначає лікар залежно від тяжкості і перебігу захворювання.
Комбінована терапія разом з інсуліном при цукровому діабеті II типу, особливо при вираженій ступені ожиріння, що супроводжується вторинною резистентністю до інсуліну.
Для досягнення кращого контролю рівня глюкози в крові метформін і інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії. Зазвичай початкова доза становить 500 мг або 850 мг препарату Діаформін 2-3 рази на добу, тоді як дозу інсуліну підбирають відповідно до результатів вимірювань рівня глюкози в крові.
Таблетки слід приймати не розжовуючи під час або після їжі. Тривалість лікування визначає лікар залежно від тяжкості і перебігу захворювання.
Показання
- цукровий діабет 2 типу у дорослих при неефективності дієтотерапії (особливо у хворих, які страждають на ожиріння).
Протипоказання
- підвищена чутливість до метформіну гідрохлориду або до будь-якої допоміжної речовини
- діабетичний кетоацидоз, діабетичний прекоматозний стан, кома
- ниркова недостатність або порушення функції нирок (рівень кліренсу креатиніну менше 60 мл/хв)
- печінкова недостатність
- зневоднення організму, тяжка інфекція, гіпоглікемічний шок, які можуть призвести до порушення функції нирок
- клінічно виражені прояви гострих і хронічних захворювань, які можуть призвести до розвитку тканинної гіпоксії (дихальна недостатність, серцева недостатність, гострий інфаркт міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу)
- серйозні хірургічні операції і травми (коли показано проведення інсулінотерапії)
- хронічний алкоголізм і гостре отруєння етанолом
- лактоацидоз (в т.ч. в анамнезі)
- період не менше 2 днів до і протягом 2 днів після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовмісних контрастних засобів
дотримання гіпокалорійної дієти (< 1000 ккал/добу).
- вагітність, період лактації
Не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів віком старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них молочнокислого ацидозу.
- діабетичний кетоацидоз, діабетичний прекоматозний стан, кома
- ниркова недостатність або порушення функції нирок (рівень кліренсу креатиніну менше 60 мл/хв)
- печінкова недостатність
- зневоднення організму, тяжка інфекція, гіпоглікемічний шок, які можуть призвести до порушення функції нирок
- клінічно виражені прояви гострих і хронічних захворювань, які можуть призвести до розвитку тканинної гіпоксії (дихальна недостатність, серцева недостатність, гострий інфаркт міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу)
- серйозні хірургічні операції і травми (коли показано проведення інсулінотерапії)
- хронічний алкоголізм і гостре отруєння етанолом
- лактоацидоз (в т.ч. в анамнезі)
- період не менше 2 днів до і протягом 2 днів після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень з введенням йодовмісних контрастних засобів
дотримання гіпокалорійної дієти (< 1000 ккал/добу).
- вагітність, період лактації
Не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів віком старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них молочнокислого ацидозу.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
- нудота, блювання, металевий присмак у роті, відсутність апетиту, метеоризм, діарея, болі в животі. Ці симптоми виникають особливо часто на початку лікування і, як правило, зникають самостійно. Дані симптоми зменшуються при призначенні антацидів, похідних атропіну або спазмолітиків. Щоб уникнути розвитку цих побічних ефектів, рекомендується призначати Діаформін під час або в кінці прийому їжі 2-3 рази на день.
- висипання на шкірі
- лактоацидоз (вимагає скасування лікування)
- при тривалому лікуванні - гіповітаміноз В12 (порушення всмоктування).
В окремих випадках
- мегалобластна анемія
- висипання на шкірі
- лактоацидоз (вимагає скасування лікування)
- при тривалому лікуванні - гіповітаміноз В12 (порушення всмоктування).
В окремих випадках
- мегалобластна анемія
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Таблетки 500 мг і 850 мг.
Одна таблетка містить:
Активна речовина: метформіну гідрохлорид - 500 мг і 850 мг.
Допоміжні речовини: таблетки по 500 мг: крохмаль картопляний, целюлоза мікрокристалічна, повідон, поліетиленгліколь (макрогол 4000), магнію стеарат;
Таблетки по 850 мг: крохмаль картопляний, лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, повідон, поліетиленгліколь (макрогол 4000), кальцію стеарат.
Одна таблетка містить:
Активна речовина: метформіну гідрохлорид - 500 мг і 850 мг.
Допоміжні речовини: таблетки по 500 мг: крохмаль картопляний, целюлоза мікрокристалічна, повідон, поліетиленгліколь (макрогол 4000), магнію стеарат;
Таблетки по 850 мг: крохмаль картопляний, лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, повідон, поліетиленгліколь (макрогол 4000), кальцію стеарат.
