Гідрокортизон

Антиексудативне, глюкокортикоїдне, імунодепресивне, протиалергічне, протизапальне, протисвербіжне, протишокове.

Гідрокортизон є синтетичним глюкокортикостероїдним препаратом для зовнішнього застосування. Має протизапальну, протинабрякову, протисвербіжну дію. Гальмує вивільнення цитокінів (інтерлейкінів та інтерферону) з лімфоцитів і макрофагів, пригнічує вивільнення еозинофілами медіаторів запалення, порушує метаболізм арахідонової кислоти та синтез простагландинів. Стимулюючи глюкостероїдні рецептори, індукує утворення ліпокортину. Зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів, в т.ч. лімфоцитів в область запалення. При призначенні в рекомендованих дозах не викликає системних побічних ефектів.

Всмоктування

Після аплікації відбувається накопичення активної речовини в епідермісі, в основному в зернистому шарі, системна абсорбція незначна. Невелика кількість гідрокортизону всмоктується в системний кровотік в незміненому вигляді.

Метаболізм

Більша частина метаболізується безпосередньо в епідермісі, а в подальшому в печінці.

Виведення

Метаболіти і незначна частина незміненого гідрокортизону виводяться нирками і через кишечник.

Для дорослих:

При застосуванні на шкіру: запальні та алергічні захворювання шкіри немікробної етіології, в т.ч. екзема, дерматит (алергічний, атопічний, буллезний герпетиформний, ексфоліативний, себорейний, контактний); сверблячі дерматози, фотодерматози, аногенітальний свербіж, укуси комах, пемфігус, еритродермія, псоріаз.

В офтальмології (гідрокортизон ацетат у вигляді очної мазі): алергічний кон'юнктивіт, блефарит, дерматит повік, кератит, відновлення прозорості рогівки та придушення неоваскуляризації після перенесених кератитів, хімічних і термічних опіків (після повної епітелізації рогівки); ірит, іридоцикліт, запалення переднього сегмента, дифузний задній увеїт і хоріоїдит, симпатична офтальмія, стан після оперативних втручань.

При застосуванні на шкіру: бактеріальні, вірусні та грибкові захворювання шкіри, шкірні прояви сифілісу, туберкульоз шкіри, пухлини шкіри, порушення цілісності шкірних покривів (виразки, рани), розацеа, вульгарні вугрі, періоральний дерматит, поствакцинальний період, вагітність, грудне вигодовування.

Для очної мазі: гнійні, вірусні, туберкульозні та грибкові захворювання очей, трахома, первинна глаукома, порушення цілісності епітелію рогівки; період вакцинації, вагітність, грудне вигодовування.

У випадках застосування препарату у дітей, на область обличчя або під оклюзійні пов'язки тривалість курсу лікування необхідно зменшити до 2 тижнів.

У дитячому віці пригнічення функції кори наднирників може розвинутися швидше. Крім того, може спостерігатися зниження секреції гормону росту. При застосуванні препарату протягом тривалого часу необхідно спостерігати за масою тіла, зростом, концентрацією кортизолу плазми. Дітям до 12 років препарат призначають тільки під контролем лікаря.

Слід уникати потрапляння мазі в очі та слизові оболонки. Якщо після 7 днів застосування не настає поліпшення або спостерігається погіршення стану, застосування препарату слід припинити і звернутися до лікаря. У разі відновлення симптомів через кілька днів після відміни препарату слід проконсультуватися з лікарем.

При тривалому лікуванні і/або нанесенні на великі поверхні рекомендується призначати дієту з обмеженням натрію і підвищеним вмістом калію; вводити в організм достатню кількість білка.

Необхідно контролювати артеріальний тиск, вміст глюкози в крові, згортання крові, діурез, масу тіла хворого, рівень кортизолу плазми.

Для попередження інфекційних уражень шкіри препарат рекомендують призначати в поєднанні з антибактеріальними та протигрибковими засобами.

При аплікації на шкіру: подразнення, печіння, сухість шкіри, місцеві алергічні реакції, в т.ч. гіперемія, набряклість, свербіж; при тривалому застосуванні, особливо під непроникні пов'язки або на великих ділянках шкіри — системні побічні ефекти; стероїдні вугрі, пурпура, телеангіектазії; розвиток гіперкортицизму як прояв резорбтивної дії (в цих випадках препарат відміняють); при тривалому застосуванні можливо також розвиток вторинних інфекційних уражень шкіри, атрофічних змін, гіпертрихозу.

Очна мазь: алергічні реакції, печіння, ін'єкційність склер, підвищення внутрішньоочного тиску, екзофтальм; при порушенні цілісності епітелію рогівки можлива затримка загоєння і перфорація рогівки; при тривалому застосуванні — можливо розвиток стероїдної глаукоми; часті повторювані курси лікування можуть призвести до формування задньої субкапсулярної катаракти; приєднання вторинної інфекції.

Гостра передозування малоймовірна, однак, при застосуванні препарату на великих ділянках ураженої шкіри з підвищеною здатністю до резорбції, протягом тривалого часу або з використанням оклюзійної пов'язки можлива хронічна передозування, що супроводжується ознаками гіперкортицизму.

Лікування:

Симптоматичне, при необхідності корекція водно-електролітного балансу, відміна препарату (при тривалій терапії — поступова відміна).

Не виявлено.

Мазь для зовнішнього застосування, 1%.
По 10 г, 15 г в тубах алюмінієвих з бутонами полімерними.
По 1 тубі разом з інструкцією по застосуванню препарату поміщають в пачку з картону.

Мазь очна 0,5% в туби алюмінієві по 3 г і 10 г.
Кожну тубу разом з інструкцією по медичному застосуванню поміщають в пачку з картону.