Gidrokortizon
Hydrocortisonum
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Locoid krelo, Posterizan, Solu kortef, Locoid lipokrem, Kortef, Pimafukort, Latikort, Gidrokortizon suspenziya
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Ung. Hydrocortisoni 0,5% - 3.0
D.S. Kon'yunktival xaltachaga 1 sm ko'z malhami 2-3 marta kuniga kiritiladi.
Rp.: Ung. "Hydrocortison" 1% - 10.0
D.S. Yupqa qatlamda teriga zararlangan joylarga 2–3 marta kuniga surtiladi.
Rp.: Ung. Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 3.0
D.S. Kon'yunktival xaltachaga 1 sm ko'z malhami 2-3 marta kuniga kiritiladi.
D.S. Kon'yunktival xaltachaga 1 sm ko'z malhami 2-3 marta kuniga kiritiladi.
Rp.: Ung. "Hydrocortison" 1% - 10.0
D.S. Yupqa qatlamda teriga zararlangan joylarga 2–3 marta kuniga surtiladi.
Rp.: Ung. Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 3.0
D.S. Kon'yunktival xaltachaga 1 sm ko'z malhami 2-3 marta kuniga kiritiladi.
Farmakologik xossalar
Antieksudativ, glyukokortikoid, immunodepressiv, allergiyaga qarshi, yallig'lanishga qarshi, qichishishga qarshi, shokka qarshi.
Farmakodinamika
Gidrokortizon tashqi qo'llash uchun sintetik glyukokortikosteroid preparat hisoblanadi. Yallig'lanishga qarshi, shishishga qarshi, qichishishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Limfotsitlar va makrofaglardan sitokinlar (interleykinlar va interferon) ajralishini to'xtatadi, eozinofillardan yallig'lanish mediatorlari ajralishini bostiradi, araxidon kislotasi metabolizmini va prostaglandinlar sintezini buzadi. Glyukosteroid retseptorlarini stimulyatsiya qilib, lipokortin hosil bo'lishini induktsiya qiladi. Yallig'lanishli hujayra infiltratlarini kamaytiradi, leykotsitlar, shu jumladan limfotsitlar yallig'lanish joyiga migratsiyasini kamaytiradi. Tavsiya etilgan dozalarda buyurilganda tizimli nojo'ya ta'sirlar keltirib chiqarmaydi.
Farmakokinetika
So'rilish
Qo'llashdan so'ng faol modda epidermisda, asosan donador qatlamda to'planadi, tizimli so'rilish ahamiyatsiz. Gidrokortizonning oz miqdori o'zgarmagan holda tizimli qon aylanishiga so'riladi.
Metabolizm
Ko'p qismi to'g'ridan-to'g'ri epidermisda, keyinchalik jigar orqali metabolizmga uchraydi.
Chiqarilish
Metabolitlar va o'zgarmagan gidrokortizonning oz qismi buyraklar va ichak orqali chiqariladi.
Qo'llashdan so'ng faol modda epidermisda, asosan donador qatlamda to'planadi, tizimli so'rilish ahamiyatsiz. Gidrokortizonning oz miqdori o'zgarmagan holda tizimli qon aylanishiga so'riladi.
Metabolizm
Ko'p qismi to'g'ridan-to'g'ri epidermisda, keyinchalik jigar orqali metabolizmga uchraydi.
Chiqarilish
Metabolitlar va o'zgarmagan gidrokortizonning oz qismi buyraklar va ichak orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Mahalliy.
Kon'yunktival xaltachaga 1 sm ko'z malhami 2-3 marta kuniga kiritiladi. Davolash kursi 1-2 hafta. Shifokor tavsiyasiga ko'ra davolash kursi uzaytirilishi mumkin.
Mahalliy qo'llash uchun shakllar yupqa qatlamda teriga zararlangan joylarga 2–3 marta kuniga surtiladi. Davolash kursining davomiyligi o'rtacha 6–14 kun (20 kungacha). Surunkali lixenizatsiyalangan, gipertrofik teri ko'rinishlarida kattalarda har 24–48 soatda almashtiriladigan okluzion bog'lamlar ostida qo'llaniladi.
Kon'yunktival xaltachaga 1 sm ko'z malhami 2-3 marta kuniga kiritiladi. Davolash kursi 1-2 hafta. Shifokor tavsiyasiga ko'ra davolash kursi uzaytirilishi mumkin.
Mahalliy qo'llash uchun shakllar yupqa qatlamda teriga zararlangan joylarga 2–3 marta kuniga surtiladi. Davolash kursining davomiyligi o'rtacha 6–14 kun (20 kungacha). Surunkali lixenizatsiyalangan, gipertrofik teri ko'rinishlarida kattalarda har 24–48 soatda almashtiriladigan okluzion bog'lamlar ostida qo'llaniladi.
Ko'rsatmalar
Teriga qo'llanganda: yallig'lanish va allergik teri kasalliklari, mikrobsiz etiologiya, shu jumladan ekzema, dermatit (allergik, atopik, bullozli gerpetiform, eksfoliativ, seboreyali, kontakt); qichishuvchi dermatozlar, fotodermatozlar, anogenital qichishish, hasharot chaqishi, pemfigus, eritrodermiya, psoriaz.
Oftalmologiyada (gidrokortizon asetat ko'z malhami shaklida): allergik kon'yunktivit, blefarit, qovoq dermatiti, keratit, kornya shaffofligini tiklash va keraatitlar, kimyoviy va termik kuyishlardan keyin neovaskulyarizatsiyani bostirish (kornya to'liq epitelizatsiyasidan keyin); irit, iridotsiklit, old segment yallig'lanishi, diffuz orqa uveit va xorioidit, simpatik oftalmiya, operatsiyadan keyingi holat.
Oftalmologiyada (gidrokortizon asetat ko'z malhami shaklida): allergik kon'yunktivit, blefarit, qovoq dermatiti, keratit, kornya shaffofligini tiklash va keraatitlar, kimyoviy va termik kuyishlardan keyin neovaskulyarizatsiyani bostirish (kornya to'liq epitelizatsiyasidan keyin); irit, iridotsiklit, old segment yallig'lanishi, diffuz orqa uveit va xorioidit, simpatik oftalmiya, operatsiyadan keyingi holat.
Qarshi ko'rsatmalar
Teriga qo'llanganda: bakterial, virusli va zamburug'li teri kasalliklari, sifilisning teri ko'rinishlari, teri sil kasalligi, teri o'smalari, teri qoplamining yaxlitligi buzilishi (yaralar, jarohatlar), rozatsea, oddiy akne, perioral dermatit, postvaksinal davr, homiladorlik, emizish.
Ko'z malhami uchun: yiringli, virusli, sil va zamburug'li ko'z kasalliklari, traxoma, birlamchi glaukoma, kornya epiteliyasining yaxlitligi buzilishi; vaksinatsiya davri, homiladorlik, emizish.
Ko'z malhami uchun: yiringli, virusli, sil va zamburug'li ko'z kasalliklari, traxoma, birlamchi glaukoma, kornya epiteliyasining yaxlitligi buzilishi; vaksinatsiya davri, homiladorlik, emizish.
Maxsus ko'rsatmalar
Bolalarda, yuz sohasida yoki okluzion bog'lamlar ostida qo'llanganda davolash kursini 2 haftagacha qisqartirish kerak.
Bolalik davrida buyrak usti bezlari korteksining funksiyasi tezroq bostirilishi mumkin. Bundan tashqari, o'sish gormoni sekretsiyasi kamayishi mumkin. Preparat uzoq muddat qo'llanganda tana vazni, o'sish, plazma kortizol konsentratsiyasini kuzatish kerak. 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga preparat faqat shifokor nazorati ostida buyuriladi.
Malhamning ko'z va shilliq pardalarga tushishidan saqlanish kerak. 7 kun qo'llangandan keyin yaxshilanish bo'lmasa yoki holat yomonlashsa, preparatni qo'llashni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak. Preparatni bekor qilgandan bir necha kun o'tgach simptomlar qayta paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Uzoq muddatli davolash va/yoki katta yuzalarga qo'llanganda natriy cheklangan va kaliy ko'p bo'lgan dietani buyurish tavsiya etiladi; organizmga yetarli miqdorda oqsil kiritish kerak.
Arterial bosim, qondagi glyukoza miqdori, qon ivishi, diurez, bemorning tana vazni, plazma kortizol darajasini nazorat qilish kerak.
Teri infektsion zararlanishlarini oldini olish uchun preparatni antibakterial va zamburug'larga qarshi vositalar bilan birgalikda buyurish tavsiya etiladi.
Bolalik davrida buyrak usti bezlari korteksining funksiyasi tezroq bostirilishi mumkin. Bundan tashqari, o'sish gormoni sekretsiyasi kamayishi mumkin. Preparat uzoq muddat qo'llanganda tana vazni, o'sish, plazma kortizol konsentratsiyasini kuzatish kerak. 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga preparat faqat shifokor nazorati ostida buyuriladi.
Malhamning ko'z va shilliq pardalarga tushishidan saqlanish kerak. 7 kun qo'llangandan keyin yaxshilanish bo'lmasa yoki holat yomonlashsa, preparatni qo'llashni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak. Preparatni bekor qilgandan bir necha kun o'tgach simptomlar qayta paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Uzoq muddatli davolash va/yoki katta yuzalarga qo'llanganda natriy cheklangan va kaliy ko'p bo'lgan dietani buyurish tavsiya etiladi; organizmga yetarli miqdorda oqsil kiritish kerak.
Arterial bosim, qondagi glyukoza miqdori, qon ivishi, diurez, bemorning tana vazni, plazma kortizol darajasini nazorat qilish kerak.
Teri infektsion zararlanishlarini oldini olish uchun preparatni antibakterial va zamburug'larga qarshi vositalar bilan birgalikda buyurish tavsiya etiladi.
Nojo'ya ta'sirlar
Teriga qo'llanganda: tirnash, kuyish, terining qurishi, mahalliy allergik reaktsiyalar, shu jumladan giperemiya, shish, qichishish; uzoq muddat qo'llanganda, ayniqsa o'tkazmaydigan bog'lamlar ostida yoki katta teri yuzalarida — tizimli nojo'ya ta'sirlar; steroidli akne, purpura, teleangiektaziya; rezorbtiv ta'sirning ko'rinishi sifatida giperkortitsizm rivojlanishi (bu hollarda preparat bekor qilinadi); uzoq muddat qo'llanganda ikkilamchi infeksion teri zararlanishlari, atrofik o'zgarishlar, gipertixoz rivojlanishi mumkin.
Ko'z malhami: allergik reaktsiyalar, kuyish, skler in'ektsiyasi, ko'z ichki bosimining oshishi, ekzoftalm; kornya epiteliyasining yaxlitligi buzilganda shifo kechikishi va kornya perforatsiyasi mumkin; uzoq muddat qo'llanganda — steroidli glaukoma rivojlanishi mumkin; tez-tez takrorlanadigan davolash kurslari orqa subkapsulyar katarakta shakllanishiga olib kelishi mumkin; ikkilamchi infeksiyaning qo'shilishi.
Ko'z malhami: allergik reaktsiyalar, kuyish, skler in'ektsiyasi, ko'z ichki bosimining oshishi, ekzoftalm; kornya epiteliyasining yaxlitligi buzilganda shifo kechikishi va kornya perforatsiyasi mumkin; uzoq muddat qo'llanganda — steroidli glaukoma rivojlanishi mumkin; tez-tez takrorlanadigan davolash kurslari orqa subkapsulyar katarakta shakllanishiga olib kelishi mumkin; ikkilamchi infeksiyaning qo'shilishi.
Dozaning oshib ketishi
O'tkir dozani oshirib yuborish ehtimoli kam, ammo preparatni katta zararlangan teri yuzalarida uzoq muddat yoki okluzion bog'lam bilan qo'llashda rezorbtiv qobiliyat oshishi bilan surunkali dozani oshirib yuborish, giperkortitsizm belgilariga olib kelishi mumkin.
Davolash:
Simptomatik, zarurat bo'lsa suv-elektrolit muvozanatini tuzatish, preparatni bekor qilish (uzoq muddatli terapiyada — asta-sekin bekor qilish).
Davolash:
Simptomatik, zarurat bo'lsa suv-elektrolit muvozanatini tuzatish, preparatni bekor qilish (uzoq muddatli terapiyada — asta-sekin bekor qilish).
Dorilarning o'zaro ta'siri
Aniqlanmagan.
Chiqarilish shakli
Tashqi qo'llash uchun malham, 1%.
10 g, 15 g alyuminiy tublarda polimer qopqoqlar bilan.
1 tuba preparat qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Ko'z malhami 0,5% alyuminiy tublarda 3 g va 10 g.
Har bir tuba tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
10 g, 15 g alyuminiy tublarda polimer qopqoqlar bilan.
1 tuba preparat qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Ko'z malhami 0,5% alyuminiy tublarda 3 g va 10 g.
Har bir tuba tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
