Пантогам
Pantogam
Аналоги (дженерики, синоніми)
Пантокальцин, Гопантам, Кальцію гопантенат, Гопантенова кислота
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Tab. "Pantogam" 0,5 № 50
D.S. Внутрішньо, по 1 таблетці 3 рази на день, через 15-30 хвилин після прийому їжі
Rp.: Sir. "Pantogam" 100 mg/ml - 100 ml
D.S. Внутрішньо, по 5 мл 3 рази на день, через 15-30 хвилин після прийому їжі
D.S. Внутрішньо, по 1 таблетці 3 рази на день, через 15-30 хвилин після прийому їжі
Rp.: Sir. "Pantogam" 100 mg/ml - 100 ml
D.S. Внутрішньо, по 5 мл 3 рази на день, через 15-30 хвилин після прийому їжі
Фармакологічні властивості
Ноотропний, протисудомний, нейрометаболічний, антигіпоксичний.
Фармакодинаміка
Спектр дії пантогаму пов'язаний з наявністю в його структурі гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК). Механізм дії обумовлений прямим впливом пантогаму на ГАМКБ - рецептор-канальний комплекс. Препарат має ноотропну та протисудомну дію. Пантогам підвищує стійкість мозку до гіпоксії та впливу токсичних речовин, стимулює анаболічні процеси в нейронах, поєднує помірну седативну дію з м'яким стимулюючим ефектом, зменшує моторну збудливість, активує розумову та фізичну працездатність. Покращує метаболізм ГАМК при хронічній алкогольній інтоксикації та після відміни етанолу. Здатний інгібувати реакції ацетилювання, що беруть участь у механізмах інактивації новокаїну та сульфаніламідів, завдяки чому досягається пролонгування дії останніх. Викликає гальмування патологічно підвищеного міхурового рефлексу та тонусу детрузора.
Фармакокінетика
Пантогам швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту (ШКТ), проникає через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ), найбільші концентрації створюються в печінці, нирках, у стінці шлунка та шкірі. Препарат не метаболізується і виводиться в незміненому вигляді протягом 48 годин: 67,5% від прийнятої дози екскретується нирками, 28,5% виводиться з фекаліями.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Пантогам слід приймати внутрішньо через 15-30 хвилин після прийому їжі, враховуючи його ноотропну дію – у ранкові та денні години (до 17 годин).
У формі таблеток препарат призначають дорослим і дітям старше 3 років, дітям раннього віку доцільно застосовувати сироп.
Середні дози Пантогаму для дорослих становлять:
разова – 0,25-1 г, добова – 1,5-3 г;
для дітей: разова – 0,25-0,5 г, добова – 0,75-3 г.
Тривалість лікування – від 1 до 4 місяців, в окремих випадках – 6 місяців.
За необхідності через 3-6 місяців перерви призначають повторний курс терапії.
Рекомендовані режими дозування Пантогаму:
Шизофренія (у складі комплексної терапії з психотропними препаратами): по 0,5-3 г на добу протягом 1-3 місяців;
Епілепсія (у комбінації з протисудомними препаратами): по 0,75-1 г на добу, лікування може тривати до 1 року і більше;
Екстрапірамідний нейролептичний синдром (одночасно з основною терапією): до 3 г на добу протягом кількох місяців;
Екстрапірамідні гіперкінези у хворих з спадковими захворюваннями нервової системи (одночасно з основною терапією): по 0,5-3 г на добу, тривалість лікування – до 4 місяців і більше;
Наслідки черепно-мозкових травм і нейроінфекцій: по 0,25 г 3-4 рази на добу;
Астенічні стани та підвищені навантаження (для відновлення працездатності): по 0,25-0,5 г 3 рази на добу;
Екстрапірамідний синдром внаслідок застосування нейролептиків: дорослі – по 0,5-1 г 3 рази на добу, діти – по 0,25-0,5 г 3-4 рази на добу, лікування проводять протягом 1-3 місяців;
Тики у дітей: по 0,25-0,5 г 3-6 разів на добу курсом від 1 до 4 місяців;
Порушення сечовипускання: дорослі – по 0,5-1 г 2-3 рази на добу, діти – по 0,25-0,5 г на добу (0,025- 0,05 мг/кг) протягом 1-3 місяців;
Патології нервової системи у дітей: до 1 року – по 0,5-1 г на добу, 1-3 роки – по 0,5-1,25 г на добу, 3-7 років – по 0,75-1,5 г на добу, старше 7 років – 1-2 г на добу.
Лікування завжди починають з мінімальної дози і поступово, протягом 7-12 днів, її підвищують.
У максимальній дозі Пантогам застосовують протягом 15-40 днів, після чого поступово, протягом 7-8 днів, поступово знижують дозу аж до повної відміни препарату.
Загальний курс лікування триває від 30 до 90 днів, в окремих випадках може досягати 6 місяців і більше.
У формі таблеток препарат призначають дорослим і дітям старше 3 років, дітям раннього віку доцільно застосовувати сироп.
Середні дози Пантогаму для дорослих становлять:
разова – 0,25-1 г, добова – 1,5-3 г;
для дітей: разова – 0,25-0,5 г, добова – 0,75-3 г.
Тривалість лікування – від 1 до 4 місяців, в окремих випадках – 6 місяців.
За необхідності через 3-6 місяців перерви призначають повторний курс терапії.
Рекомендовані режими дозування Пантогаму:
Шизофренія (у складі комплексної терапії з психотропними препаратами): по 0,5-3 г на добу протягом 1-3 місяців;
Епілепсія (у комбінації з протисудомними препаратами): по 0,75-1 г на добу, лікування може тривати до 1 року і більше;
Екстрапірамідний нейролептичний синдром (одночасно з основною терапією): до 3 г на добу протягом кількох місяців;
Екстрапірамідні гіперкінези у хворих з спадковими захворюваннями нервової системи (одночасно з основною терапією): по 0,5-3 г на добу, тривалість лікування – до 4 місяців і більше;
Наслідки черепно-мозкових травм і нейроінфекцій: по 0,25 г 3-4 рази на добу;
Астенічні стани та підвищені навантаження (для відновлення працездатності): по 0,25-0,5 г 3 рази на добу;
Екстрапірамідний синдром внаслідок застосування нейролептиків: дорослі – по 0,5-1 г 3 рази на добу, діти – по 0,25-0,5 г 3-4 рази на добу, лікування проводять протягом 1-3 місяців;
Тики у дітей: по 0,25-0,5 г 3-6 разів на добу курсом від 1 до 4 місяців;
Порушення сечовипускання: дорослі – по 0,5-1 г 2-3 рази на добу, діти – по 0,25-0,5 г на добу (0,025- 0,05 мг/кг) протягом 1-3 місяців;
Патології нервової системи у дітей: до 1 року – по 0,5-1 г на добу, 1-3 роки – по 0,5-1,25 г на добу, 3-7 років – по 0,75-1,5 г на добу, старше 7 років – 1-2 г на добу.
Лікування завжди починають з мінімальної дози і поступово, протягом 7-12 днів, її підвищують.
У максимальній дозі Пантогам застосовують протягом 15-40 днів, після чого поступово, протягом 7-8 днів, поступово знижують дозу аж до повної відміни препарату.
Загальний курс лікування триває від 30 до 90 днів, в окремих випадках може досягати 6 місяців і більше.
Показання
- Когнітивні порушення при органічних ураженнях головного мозку (в тому числі, наслідки нейроінфекцій і черепно-мозкових травм) і невротичних розладах,
- шизофренія з церебральною органічною недостатністю,
- цереброваскулярна недостатність, викликана атеросклеротичними змінами судин головного мозку,
- екстрапірамідні порушення (міоклонус-епілепсія, хорея Гентінгтона, гепатолентикулярна дегенерація, хвороба Паркінсона та ін.), а також для лікування і профілактики екстрапірамідного синдрому (гіперкінетичний і акинетичний), викликаного прийомом нейролептиків,
- епілепсія з уповільненістю психічних процесів, у комплексній терапії з протисудомними засобами,
- психоемоційні перевантаження, зниження розумової та фізичної працездатності, для поліпшення концентрації уваги та запам'ятовування,
- нейрогенні розлади сечовипускання (полакіурія, імперативні позиви, імперативне нетримання сечі, енурез),
- дітям з перинатальною енцефалопатією, розумовою відсталістю різного ступеня вираженості, із затримкою розвитку (психічного, мовного, моторного або їх поєднання), з різними формами дитячого церебрального паралічу, при гіперкінетичних розладах (синдромі гіперактивності з дефіцитом уваги), неврозоподібних станах (при заїканні, переважно клонічній формі; тіках). Препарат застосовується у дітей старше 3-х років. У більш ранньому віці рекомендується прийом препарату у вигляді сиропу.
- шизофренія з церебральною органічною недостатністю,
- цереброваскулярна недостатність, викликана атеросклеротичними змінами судин головного мозку,
- екстрапірамідні порушення (міоклонус-епілепсія, хорея Гентінгтона, гепатолентикулярна дегенерація, хвороба Паркінсона та ін.), а також для лікування і профілактики екстрапірамідного синдрому (гіперкінетичний і акинетичний), викликаного прийомом нейролептиків,
- епілепсія з уповільненістю психічних процесів, у комплексній терапії з протисудомними засобами,
- психоемоційні перевантаження, зниження розумової та фізичної працездатності, для поліпшення концентрації уваги та запам'ятовування,
- нейрогенні розлади сечовипускання (полакіурія, імперативні позиви, імперативне нетримання сечі, енурез),
- дітям з перинатальною енцефалопатією, розумовою відсталістю різного ступеня вираженості, із затримкою розвитку (психічного, мовного, моторного або їх поєднання), з різними формами дитячого церебрального паралічу, при гіперкінетичних розладах (синдромі гіперактивності з дефіцитом уваги), неврозоподібних станах (при заїканні, переважно клонічній формі; тіках). Препарат застосовується у дітей старше 3-х років. У більш ранньому віці рекомендується прийом препарату у вигляді сиропу.
Протипоказання
- підвищена чутливість до препарату;
- гострі тяжкі захворювання нирок;
- фенілкетонурія (сироп містить аспартам);
- вагітність (1 триместр).
З обережністю: одночасне призначення препарату з іншими ноотропними і стимулюючими засобами (в умовах тривалого лікування).
- гострі тяжкі захворювання нирок;
- фенілкетонурія (сироп містить аспартам);
- вагітність (1 триместр).
З обережністю: одночасне призначення препарату з іншими ноотропними і стимулюючими засобами (в умовах тривалого лікування).
Особливі вказівки
При тривалому лікуванні не рекомендується одночасне призначення інших ноотропних препаратів і засобів, що стимулюють ЦНС.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
У перші дні прийому слід дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами і механізмами, враховуючи можливе виникнення сонливості.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
У перші дні прийому слід дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами і механізмами, враховуючи можливе виникнення сонливості.
Побічні ефекти
Небажані реакції, представлені нижче, перераховані відповідно до ураження органів і систем та частоти зустрічальності. Частота зустрічальності визначається наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 і
Передозування
Симптоми: посилення симптоматики побічних явищ (порушення сну або сонливість), шум у голові.
Лікування: призначення активованого вугілля, промивання шлунка, симптоматична терапія.
Лікування: призначення активованого вугілля, промивання шлунка, симптоматична терапія.
Лікарняна взаємодія
Пролонгує дію барбітуратів, підсилює дію протисудомних засобів, запобігає побічним явищам фенобарбіталу, карбамазепіну, нейролептиків.
Ефект Пантогаму підсилюється в поєднанні з гліцином, етидроновою кислотою.
Потенціює дію місцевих анестетиків (прокаїну).
Ефект Пантогаму підсилюється в поєднанні з гліцином, етидроновою кислотою.
Потенціює дію місцевих анестетиків (прокаїну).
Лікарська форма
Розчин для прийому всередину 100 мг/мл.
По 100 мл у флакони темного скла з гвинтовою горловиною, закупорені гвинтовими кришками з вбудованими ущільнювальними елементами або прокладками, з контрольним кільцем першого відкриття. Кожен флакон разом з мірною ложкою номінальним об'ємом 5 мл з ризиками, відповідними 1; 2; 2,5; 3; 4 мл, та інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
Таблетки, 250 мг і 500 мг.
По 50 таблеток у банки зі скломаси оранжевого кольору з гвинтовою горловиною, закупорені навинчуваними пластиковими кришками і прокладками картонними ущільнювальними з двостороннім поліетиленовим покриттям.
Кожну банку з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону коробкового.
По 10 таблеток у контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої друкованої і лакованої.
По 5 контурних чарункових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
Сироп, 100 мг/мл.
По 100 мл у флаконах темного скла з гвинтовою горловиною, закупорених гвинтовими кришками з вбудованими ущільнювальними елементами або прокладками, контрольним кільцем першого відкриття. Кожен флакон разом з мірною ложкою номінальним об'ємом 5 мл з ризиками, відповідними 1; 2; 2,5; 3; 4 мл, та інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
По 100 мл у флакони темного скла з гвинтовою горловиною, закупорені гвинтовими кришками з вбудованими ущільнювальними елементами або прокладками, з контрольним кільцем першого відкриття. Кожен флакон разом з мірною ложкою номінальним об'ємом 5 мл з ризиками, відповідними 1; 2; 2,5; 3; 4 мл, та інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
Таблетки, 250 мг і 500 мг.
По 50 таблеток у банки зі скломаси оранжевого кольору з гвинтовою горловиною, закупорені навинчуваними пластиковими кришками і прокладками картонними ущільнювальними з двостороннім поліетиленовим покриттям.
Кожну банку з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону коробкового.
По 10 таблеток у контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої друкованої і лакованої.
По 5 контурних чарункових упаковок разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
Сироп, 100 мг/мл.
По 100 мл у флаконах темного скла з гвинтовою горловиною, закупорених гвинтовими кришками з вбудованими ущільнювальними елементами або прокладками, контрольним кільцем першого відкриття. Кожен флакон разом з мірною ложкою номінальним об'ємом 5 мл з ризиками, відповідними 1; 2; 2,5; 3; 4 мл, та інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
