Pantogam
Pantogam
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Gopantam, Kaltsiya gopantenat, Pantokaltsin, Gopanten kislota
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Pantogam" 0,5 № 50
D.S. Ichkariga, 1 tabletka kuniga 3 marta, ovqatdan 15-30 daqiqa keyin
Rp.: Sir. "Pantogam" 100 mg/ml - 100 ml
D.S. Ichkariga, 5 ml kuniga 3 marta, ovqatdan 15-30 daqiqa keyin
D.S. Ichkariga, 1 tabletka kuniga 3 marta, ovqatdan 15-30 daqiqa keyin
Rp.: Sir. "Pantogam" 100 mg/ml - 100 ml
D.S. Ichkariga, 5 ml kuniga 3 marta, ovqatdan 15-30 daqiqa keyin
Farmakologik xossalar
Nootrop, antikonvulsant, neyrometabolik, antigipoksik.
Farmakodinamika
Pantogamning ta'sir spektri uning tarkibida gamma-aminomoy kislota (GAMK) mavjudligi bilan bog'liq. Ta'sir mexanizmi pantogamning GAMKB - retseptor-kanal kompleksiga to'g'ridan-to'g'ri ta'siri bilan belgilanadi. Preparat nootrop va antikonvulsant ta'sirga ega. Pantogam miya gipoksiyasiga va toksik moddalarga chidamliligini oshiradi, neyronlarda anabolik jarayonlarni rag'batlantiradi, o'rtacha sedativ ta'sirni yumshoq stimulyatsion effekt bilan birlashtiradi, motor qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi, aqliy va jismoniy ish qobiliyatini faollashtiradi. Xronik alkogol intoksikatsiyasida va etanolni bekor qilgandan keyin GAMK metabolizmini yaxshilaydi. Novokain va sulfanilamidlarning inaktivatsiya mexanizmlarida ishtirok etuvchi asetilatsiya reaktsiyalarini ingibiratsiya qilish qobiliyatiga ega, bu esa oxirgi ta'sirini uzaytirishga olib keladi. Patologik ravishda oshirilgan pufak refleksi va detruzor tonusini tormozlaydi.
Farmakokinetika
Pantogam me'da-ichak traktidan (MITr) tez so'riladi, gematoensefalik to'siqdan (GET) o'tadi, eng yuqori konsentratsiyalar jigar, buyraklar, me'da devori va terida hosil bo'ladi. Preparat metabolizmga uchramaydi va 48 soat davomida o'zgarmagan holda chiqariladi: qabul qilingan dozaning 67,5% buyraklar orqali, 28,5% esa najas bilan chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Pantogamni ichkariga ovqatdan 15-30 daqiqa keyin qabul qilish kerak, uning nootrop ta'sirini hisobga olgan holda - ertalab va kunduzi (soat 17 gacha).
Tabletkalar shaklida preparat kattalar va 3 yoshdan oshgan bolalarga buyuriladi, yosh bolalarga sirop qo'llash maqsadga muvofiq.
Kattalar uchun Pantogamning o'rtacha dozalari:
bir martalik - 0,25-1 g, sutkalik - 1,5-3 g;
bolalar uchun: bir martalik - 0,25-0,5 g, sutkalik - 0,75-3 g.
Davolash davomiyligi - 1 dan 4 oygacha, ayrim hollarda - 6 oygacha.
Zarur bo'lganda 3-6 oylik tanaffusdan so'ng qayta davolash kursi buyuriladi.
Pantogamning tavsiya etilgan dozalash rejimlari:
Shizofreniya (psixotrop preparatlar bilan kompleks terapiya tarkibida): kuniga 0,5-3 g 1-3 oy davomida;
Epilepsiya (antikonvulsant preparatlar bilan kombinatsiyada): kuniga 0,75-1 g, davolash 1 yil va undan ko'proq davom etishi mumkin;
Ekstrapiramidal neyroleptik sindrom (asosiy terapiya bilan bir vaqtda): kuniga 3 g gacha bir necha oy davomida;
Nerv tizimining irsiy kasalliklari bo'lgan bemorlarda ekstrapiramidal giperkinezlar (asosiy terapiya bilan bir vaqtda): kuniga 0,5-3 g, davolash davomiyligi - 4 oy va undan ko'proq;
Bosh miya jarohatlari va neyroinfeksiyalar oqibatlari: kuniga 3-4 marta 0,25 g;
Astenik holatlar va ortiqcha yuklamalar (ish qobiliyatini tiklash uchun): kuniga 3 marta 0,25-0,5 g;
Neyroleptiklar qo'llash natijasida yuzaga kelgan ekstrapiramidal sindrom: kattalar - kuniga 3 marta 0,5-1 g, bolalar - kuniga 3-4 marta 0,25-0,5 g, davolash 1-3 oy davomida o'tkaziladi;
Bolalarda tiklar: kuniga 3-6 marta 0,25-0,5 g 1 dan 4 oygacha bo'lgan kursda;
Siydik chiqarish buzilishlari: kattalar - kuniga 2-3 marta 0,5-1 g, bolalar - kuniga 0,25-0,5 g (0,025-0,05 mg/kg) 1-3 oy davomida;
Bolalarda nerv tizimi patologiyalari: 1 yoshgacha - kuniga 0,5-1 g, 1-3 yosh - kuniga 0,5-1,25 g, 3-7 yosh - kuniga 0,75-1,5 g, 7 yoshdan katta - kuniga 1-2 g.
Davolash har doim minimal dozadan boshlanadi va asta-sekin, 7-12 kun davomida oshiriladi.
Pantogam maksimal dozada 15-40 kun davomida qo'llaniladi, so'ngra asta-sekin, 7-8 kun davomida, to'liq bekor qilinishigacha dozani kamaytirishadi.
Umumiy davolash kursi 30 dan 90 kungacha davom etadi, ayrim hollarda 6 oy va undan ko'proq bo'lishi mumkin.
Tabletkalar shaklida preparat kattalar va 3 yoshdan oshgan bolalarga buyuriladi, yosh bolalarga sirop qo'llash maqsadga muvofiq.
Kattalar uchun Pantogamning o'rtacha dozalari:
bir martalik - 0,25-1 g, sutkalik - 1,5-3 g;
bolalar uchun: bir martalik - 0,25-0,5 g, sutkalik - 0,75-3 g.
Davolash davomiyligi - 1 dan 4 oygacha, ayrim hollarda - 6 oygacha.
Zarur bo'lganda 3-6 oylik tanaffusdan so'ng qayta davolash kursi buyuriladi.
Pantogamning tavsiya etilgan dozalash rejimlari:
Shizofreniya (psixotrop preparatlar bilan kompleks terapiya tarkibida): kuniga 0,5-3 g 1-3 oy davomida;
Epilepsiya (antikonvulsant preparatlar bilan kombinatsiyada): kuniga 0,75-1 g, davolash 1 yil va undan ko'proq davom etishi mumkin;
Ekstrapiramidal neyroleptik sindrom (asosiy terapiya bilan bir vaqtda): kuniga 3 g gacha bir necha oy davomida;
Nerv tizimining irsiy kasalliklari bo'lgan bemorlarda ekstrapiramidal giperkinezlar (asosiy terapiya bilan bir vaqtda): kuniga 0,5-3 g, davolash davomiyligi - 4 oy va undan ko'proq;
Bosh miya jarohatlari va neyroinfeksiyalar oqibatlari: kuniga 3-4 marta 0,25 g;
Astenik holatlar va ortiqcha yuklamalar (ish qobiliyatini tiklash uchun): kuniga 3 marta 0,25-0,5 g;
Neyroleptiklar qo'llash natijasida yuzaga kelgan ekstrapiramidal sindrom: kattalar - kuniga 3 marta 0,5-1 g, bolalar - kuniga 3-4 marta 0,25-0,5 g, davolash 1-3 oy davomida o'tkaziladi;
Bolalarda tiklar: kuniga 3-6 marta 0,25-0,5 g 1 dan 4 oygacha bo'lgan kursda;
Siydik chiqarish buzilishlari: kattalar - kuniga 2-3 marta 0,5-1 g, bolalar - kuniga 0,25-0,5 g (0,025-0,05 mg/kg) 1-3 oy davomida;
Bolalarda nerv tizimi patologiyalari: 1 yoshgacha - kuniga 0,5-1 g, 1-3 yosh - kuniga 0,5-1,25 g, 3-7 yosh - kuniga 0,75-1,5 g, 7 yoshdan katta - kuniga 1-2 g.
Davolash har doim minimal dozadan boshlanadi va asta-sekin, 7-12 kun davomida oshiriladi.
Pantogam maksimal dozada 15-40 kun davomida qo'llaniladi, so'ngra asta-sekin, 7-8 kun davomida, to'liq bekor qilinishigacha dozani kamaytirishadi.
Umumiy davolash kursi 30 dan 90 kungacha davom etadi, ayrim hollarda 6 oy va undan ko'proq bo'lishi mumkin.
Ko'rsatmalar
- Organik miya shikastlanishlari (shu jumladan, neyroinfeksiyalar va bosh miya jarohatlari oqibatlari) va nevrotik buzilishlarda kognitiv buzilishlar,
- serebral organik yetishmovchilik bilan shizofreniya,
- miya qon tomirlarining aterosklerotik o'zgarishlari bilan chaqirilgan serebrovaskulyar yetishmovchilik,
- ekstrapiramidal buzilishlar (mioklonus-epilepsiya, Xantington xoreyasi, gepatolentikulyar degeneratsiya, Parkinson kasalligi va boshqalar), shuningdek, neyroleptiklar qabul qilish natijasida yuzaga kelgan ekstrapiramidal sindromni (giperkinez va akinez) davolash va oldini olish uchun,
- psixik jarayonlarning sekinlashuvi bilan epilepsiya, antikonvulsant vositalar bilan kompleks terapiyada,
- psixoemotsional yuklamalar, aqliy va jismoniy ish qobiliyatining pasayishi, diqqatni jamlash va eslab qolishni yaxshilash uchun,
- siydik chiqarishning neyrogen buzilishlari (pollakiuriya, imperativ chaqiriqlar, imperativ siydik tutmaslik, enurez),
- perinatal ensefalopatiya, turli darajadagi aqliy zaiflik, rivojlanish kechikishi (psixik, nutq, motor yoki ularning kombinatsiyasi), turli shakldagi bolalar serebral falaji, giperkinez buzilishlari (diqqat yetishmovchiligi bilan giperkinez sindromi), nevrozga o'xshash holatlar (tutilish, asosan klonik shakl; tiklar) bo'lgan bolalarda. Preparat 3 yoshdan katta bolalarda qo'llaniladi. Yoshroq bolalarda preparatni sirop shaklida qabul qilish tavsiya etiladi.
- serebral organik yetishmovchilik bilan shizofreniya,
- miya qon tomirlarining aterosklerotik o'zgarishlari bilan chaqirilgan serebrovaskulyar yetishmovchilik,
- ekstrapiramidal buzilishlar (mioklonus-epilepsiya, Xantington xoreyasi, gepatolentikulyar degeneratsiya, Parkinson kasalligi va boshqalar), shuningdek, neyroleptiklar qabul qilish natijasida yuzaga kelgan ekstrapiramidal sindromni (giperkinez va akinez) davolash va oldini olish uchun,
- psixik jarayonlarning sekinlashuvi bilan epilepsiya, antikonvulsant vositalar bilan kompleks terapiyada,
- psixoemotsional yuklamalar, aqliy va jismoniy ish qobiliyatining pasayishi, diqqatni jamlash va eslab qolishni yaxshilash uchun,
- siydik chiqarishning neyrogen buzilishlari (pollakiuriya, imperativ chaqiriqlar, imperativ siydik tutmaslik, enurez),
- perinatal ensefalopatiya, turli darajadagi aqliy zaiflik, rivojlanish kechikishi (psixik, nutq, motor yoki ularning kombinatsiyasi), turli shakldagi bolalar serebral falaji, giperkinez buzilishlari (diqqat yetishmovchiligi bilan giperkinez sindromi), nevrozga o'xshash holatlar (tutilish, asosan klonik shakl; tiklar) bo'lgan bolalarda. Preparat 3 yoshdan katta bolalarda qo'llaniladi. Yoshroq bolalarda preparatni sirop shaklida qabul qilish tavsiya etiladi.
Qarshi ko'rsatmalar
- preparatga yuqori sezuvchanlik;
- buyraklarning o'tkir og'ir kasalliklari;
- fenilketonuriya (sirop aspartamni o'z ichiga oladi);
- homiladorlik (1-trimestr).
Ehtiyotkorlik bilan: boshqa nootrop va stimulyator vositalar bilan bir vaqtda buyurish (uzoq muddatli davolash sharoitida).
- buyraklarning o'tkir og'ir kasalliklari;
- fenilketonuriya (sirop aspartamni o'z ichiga oladi);
- homiladorlik (1-trimestr).
Ehtiyotkorlik bilan: boshqa nootrop va stimulyator vositalar bilan bir vaqtda buyurish (uzoq muddatli davolash sharoitida).
Maxsus ko'rsatmalar
Uzoq muddatli davolashda boshqa nootrop preparatlar va markaziy asab tizimini stimulyatsiya qiluvchi vositalarni bir vaqtda buyurish tavsiya etilmaydi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Qabul qilishning dastlabki kunlarida uyquchanlik paydo bo'lishi mumkinligini hisobga olib, transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Qabul qilishning dastlabki kunlarida uyquchanlik paydo bo'lishi mumkinligini hisobga olib, transport vositalari va mexanizmlarni boshqarishda ehtiyotkorlik talab etiladi.
Nojo'ya ta'sirlar
Quyida keltirilgan nojo'ya reaktsiyalar organlar va tizimlar zararlanishi va uchrash chastotasi bo'yicha sanab o'tilgan. Uchrash chastotasi quyidagicha belgilanadi: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 va
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: nojo'ya ta'sirlar simptomatikasining kuchayishi (uyqu buzilishlari yoki uyquchanlik), boshda shovqin.
Davolash: faol ko'mir tayinlash, me'dani yuvish, simptomatik terapiya.
Davolash: faol ko'mir tayinlash, me'dani yuvish, simptomatik terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Barbituratlar ta'sirini uzaytiradi, antikonvulsant vositalar ta'sirini kuchaytiradi, fenobarbital, karbamazepin, neyroleptiklarning nojo'ya ta'sirlarini oldini oladi.
Pantogamning ta'siri glitsin, etidron kislota bilan birgalikda kuchayadi.
Mahalliy anestetiklar (prokain) ta'sirini kuchaytiradi.
Pantogamning ta'siri glitsin, etidron kislota bilan birgalikda kuchayadi.
Mahalliy anestetiklar (prokain) ta'sirini kuchaytiradi.
Chiqarilish shakli
Ichkariga qabul qilish uchun eritma 100 mg/ml.
100 ml qorong'i shisha flakonlarda, vintli bo'yinli, vintli qopqoqlar bilan yopilgan, ichki qoplama elementlari yoki prokladkalar bilan, birinchi ochilish nazorat halqasi bilan. Har bir flakon 5 ml hajmli o'lchov qoshiq bilan, 1; 2; 2,5; 3; 4 ml mos keladigan belgilari bilan va qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Tabletkalar, 250 mg va 500 mg.
50 tabletka to'q sariq rangli shisha bankalarda, vintli bo'yinli, plastik qopqoqlar va ikki tomonlama polietilen qoplamali karton qoplamalar bilan yopilgan. Har bir banka qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
10 tabletka polivinilxlorid plyonka va bosma va laklangan alyuminiy folga konturli yacheykali qadoqda. 5 konturli yacheykali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
Sirop, 100 mg/ml.
100 ml qorong'i shisha flakonlarda, vintli bo'yinli, vintli qopqoqlar bilan yopilgan, ichki qoplama elementlari yoki prokladkalar bilan, birinchi ochilish nazorat halqasi bilan. Har bir flakon 5 ml hajmli o'lchov qoshiq bilan, 1; 2; 2,5; 3; 4 ml mos keladigan belgilari bilan va qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
100 ml qorong'i shisha flakonlarda, vintli bo'yinli, vintli qopqoqlar bilan yopilgan, ichki qoplama elementlari yoki prokladkalar bilan, birinchi ochilish nazorat halqasi bilan. Har bir flakon 5 ml hajmli o'lchov qoshiq bilan, 1; 2; 2,5; 3; 4 ml mos keladigan belgilari bilan va qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
Tabletkalar, 250 mg va 500 mg.
50 tabletka to'q sariq rangli shisha bankalarda, vintli bo'yinli, plastik qopqoqlar va ikki tomonlama polietilen qoplamali karton qoplamalar bilan yopilgan. Har bir banka qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
10 tabletka polivinilxlorid plyonka va bosma va laklangan alyuminiy folga konturli yacheykali qadoqda. 5 konturli yacheykali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
Sirop, 100 mg/ml.
100 ml qorong'i shisha flakonlarda, vintli bo'yinli, vintli qopqoqlar bilan yopilgan, ichki qoplama elementlari yoki prokladkalar bilan, birinchi ochilish nazorat halqasi bilan. Har bir flakon 5 ml hajmli o'lchov qoshiq bilan, 1; 2; 2,5; 3; 4 ml mos keladigan belgilari bilan va qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
