Резонатив

Резонатив вводиться тільки в/м. До початку введення ампули з препаратом слід нагріти до кімнатної температури або температури тіла.

Препарат не призначений для в/в введення (ризик розвитку анафілактичного шоку). Для запобігання в/в введенню потрібно після введення голки в м'яз подати поршень шприца трохи назад, щоб переконатися у відсутності крові в голці. У разі помилкового в/в введення тривалість спостереження за пацієнтом повинна становити не менше 1 год.

При необхідності введення великого об'єму препарату (більше 5 мл), дозу доцільно розділити на кілька частин, що вводяться окремо, в різні зони введення.

При геморагічних розладах, коли внутрішньом'язові ін'єкції протипоказані, препарат може бути введений п/к. Місце ін'єкції слід акуратно помасажувати і покласти компрес.

Доза імуноглобуліну анти-Rh0(D) визначається відповідно до кількості резус-позитивних еритроцитів плода, що потрапили в кровотік матері. Розрахунок дози базується на тому факті, що 0.5 мл резус-позитивних еритроцитів або 1 мл резус-позитивної крові нейтралізується приблизно 50 МО (10 мкг) імуноглобуліну анти-D.

При проведенні передпологової профілактики одноразово вводять 1250 МО (250 мкг) препарату на 28-30-му тижні вагітності; або вводять по 1250 МО (250 мкг) двічі – на 28-му і 34-му тижнях вагітності.

При проведенні післяпологової профілактики препарат вводять одноразово в дозі 1250 МО (250 мкг) якомога швидше протягом 72 год після пологів. Якщо після пологів пройшло більше 72 год, не слід відмовлятися від введення препарату, а ввести його якомога швидше. Препарат необхідно вводити після пологів, незважаючи на його застосування в передпологовий період, а також, незважаючи на наявність у сироватці матері залишкових кількостей антирезус-антитіл.

При проведенні профілактики у разі різних ускладнень вагітності та пологів препарат вводять одноразово – в дозі 625 МО (125 мкг) при терміні вагітності до 12 тижнів або в дозі 1250 МО (250 мкг) після 12-го тижня вагітності. Препарат слід ввести якомога швидше протягом 72 год. У разі необхідності, введення препарату слід повторювати кожні 6-12 тижнів протягом всієї вагітності.

Після амніоцентезу та біопсії хоріона одноразово вводять 1250 МО (250 мкг) препарату.

Якщо підозрюється, що фетоматеринська кровотеча становить більше 4 мл (у разі анемії плода/новонародженого або внутрішньоутробної смерті плода), слід оцінити її величину відповідним методом, наприклад, методом кислотного вимивання за Кляйхауером-Бетке, що визначає фетальний гемоглобін, або методом потокової цитометрії, що ідентифікує резус-позитивні еритроцити. Додаткова доза Резонатива розраховується відповідно до співвідношення 100 МО (20 мкг) препарату на 1 мл еритроцитів плода.

У разі переливання резус-несумісної крові рекомендована доза становить 100 МО (20 мкг) імуноглобуліну анти-Rh0(D) на 2 мл резус-позитивної крові або на 1 мл еритроцитарної маси. Для визначення дози бажано провести консультацію лікаря-трансфузіолога. Кожні 48 год слід контролювати наявність резус-позитивних еритроцитів у реципієнта і визначати необхідність введення додаткової дози імуноглобуліну анти-Rh0(D) до повного їх виведення. У разі переливання великих кількостей несумісної крові або еритроцитарної маси достатньою вважається максимальна доза 15 000 МО (3 000 мкг) препарату, незважаючи на те, що обсяг перелитих резус-позитивних еритроцитів міг становити більше 300 мл. Великі дози препарату слід вводити протягом кількох днів.