Вібраміцин

В/в введення переважно при важких формах гнійно-септичних захворювань, коли необхідно швидко створити високу концентрацію в крові, і в випадках, коли пероральний прийом ускладнений. Слід переходити на прийом всередину, як тільки це стає можливим.

В/в крапельно, у вигляді розчину, який готують ex tempore. Для цього 0.1 г або 0.2 г розчиняють в 5-10 мл води для ін'єкцій, потім додають до 250 або 500 мл 0.9% розчину NaCl або 5% розчину декстрози. Концентрація в розчині для інфузій повинна не перевищувати 1 мг/мл і не менше 0.1 мг/мл.

Тривалість інфузії в залежності від дози (0.1 або 0.2 г) - 1-2 год при швидкості введення 60-80 крап/хв. При інфузії розчини слід захищати від світла (сонячного і електричного). Тривалість лікування при в/в введенні - 3-5 днів, при добрій переносимості - 7 днів, з подальшим переходом (при необхідності) на пероральний прийом.

При запальних захворюваннях малого таза у жінок в гострій стадії - в/в, 0.1 г кожні 12 год, зазвичай у поєднанні з цефалоспоринами III покоління; потім продовжують терапію Вібраміцином всередину, по 0.1 г 2 рази на день протягом 14 днів.

Всередину, у дорослих і дітей з масою тіла понад 45 кг середня добова доза - 0.2 г в перший день (ділиться на 2 прийоми - по 0.1 г 2 рази на добу), далі по 0.1 г/добу (за 1-2 прийоми). При хронічних інфекціях сечовидільної системи - 200 мг/добу протягом усього періоду терапії.

При лікуванні гонореї призначають за однією з наступних схем: гострий неускладнений уретрит - курсова доза 0.5 г (1 прийом - 0.3 г, наступні 2 - по 0.1 г з інтервалом 6 год) або 0.1 г/добу до повного вилікування (у жінок) або по 0.1 г 2 рази на день протягом 7 днів (у чоловіків); при ускладнених формах гонореї курсова доза - 0.8-0.9 г, яку розподіляють на 6-7 прийомів (0.3 г - 1 прийом, потім з інтервалом 6 год на 5-6 наступних).

При лікуванні сифілісу - по 0.3 г/добу протягом не менше 10 днів (всередину або в/в).

При неускладнених інфекціях сечовипускального каналу, шийки матки і прямої кишки, викликаних Chlamydia trachomatis, призначають по 0.1 г 2 рази на добу протягом не менше 7 днів. Інфекції чоловічих статевих органів - по 0.1 г 2 рази на добу протягом 4 тижнів.

Лікування малярії, стійкої до хлорохіну, - 0.2 г/добу протягом 7 днів (у поєднанні з шизонтоцидними ЛЗ - хініном); профілактика малярії - 0.1 г 1 раз на добу за 1-2 дні до поїздки, потім щодня під час поїздки і протягом 4 тижнів після повернення; дітям старше 8 років - 2 мг/кг 1 раз на добу.

Діарея "мандрівників" (профілактика) - 0.2 г в перший день поїздки (за 1 прийом або по 0.1 г 2 рази на добу), далі по 0.1 г 1 раз на добу протягом усього перебування в регіоні (не більше 3 тижнів).

Лікування лептоспірозу - 0.1 г всередину 2 рази на добу протягом 7 днів; профілактика лептоспірозу - 0.2 г 1 раз на тиждень протягом перебування в неблагополучному районі і 0.2 г в кінці поїздки.

Профілактика інфекцій після медичного аборту - 0.1 г за 1 год до аборту і 0.2 г - через 30 хв після.

При вугровій висипці - 0.1 г/добу, курс - 6-12 тижнів.

Максимальні добові дози для дорослих - до 0.3 г/добу або до 0.6 г/добу протягом 5 днів при важких гонококових інфекціях.

При наявності важкої печінкової недостатності потрібне зниження добової дози Вібраміцину, оскільки при цьому відбувається поступове накопичення його в організмі (ризик гепатотоксичної дії).

Для дітей від 12 років з масою тіла до 45 кг рекомендована доза становить 4,4 мг/кг маси тіла (в перший день лікування рекомендовану дозу застосовувати за 1 або 2 прийоми), в наступні дні доза становить 2,2 мг/кг маси тіла (за 1 або 2 прийоми); при більш важких інфекційних захворюваннях може бути призначено до 4,4 мг/кг маси тіла.
Дітям з масою тіла понад 45 кг призначають звичайну дозу для дорослих.