Вольтарен
Voltaren
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp. "Voltaren" 50 mg
D.t.d. № 30 in tabl.
S. По 1 таблетці 2 рази на день
Rp: Sol. "Voltaren" 2,5 % - 3 ml
D.t.d: № 5 in amp.
S: Внутрішньом'язово по 3 мл на день.
D.t.d. № 30 in tabl.
S. По 1 таблетці 2 рази на день
Rp: Sol. "Voltaren" 2,5 % - 3 ml
D.t.d: № 5 in amp.
S: Внутрішньом'язово по 3 мл на день.
Фармакологічні властивості
Вольтарен містить диклофенак натрію, речовину нестероїдної структури, що має виражену протизапальну, анальгезуючу та жарознижувальну дію.
Основним механізмом дії диклофенаку, встановленим в умовах експерименту, вважається гальмування біосинтезу простагландинів. Простагландини відіграють важливу роль у генезі запалення, болю та лихоманки.
In vitro диклофенак натрію в концентраціях, еквівалентних тим, які досягаються при лікуванні пацієнтів, не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини.
При ревматичних захворюваннях протизапальні та анальгезуючі властивості Вольтарену забезпечують клінічний ефект, що характеризується значним зменшенням вираженості таких проявів захворювань як біль у спокої та при русі, ранкова скутість та набряклість суглобів, а також покращенням функціонального стану.
При посттравматичних та післяопераційних запальних явищах Вольтарен® швидко купірує болі (виникаючі як у спокої, так і при русі), зменшує запальний набряк та набряк післяопераційної рани.
При застосуванні Вольтарену в таблетках та супозиторіях відзначено виражений анальгезуючий ефект препарату при помірному та сильному болю неревматичного походження. При застосуванні препарату у формі розчину для в/м введення дія препарату настає через 1-15 хв. Також було встановлено, що Вольтарен® здатний знижувати больові відчуття та зменшувати крововтрату при первинній дисменореї.
Основним механізмом дії диклофенаку, встановленим в умовах експерименту, вважається гальмування біосинтезу простагландинів. Простагландини відіграють важливу роль у генезі запалення, болю та лихоманки.
In vitro диклофенак натрію в концентраціях, еквівалентних тим, які досягаються при лікуванні пацієнтів, не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини.
При ревматичних захворюваннях протизапальні та анальгезуючі властивості Вольтарену забезпечують клінічний ефект, що характеризується значним зменшенням вираженості таких проявів захворювань як біль у спокої та при русі, ранкова скутість та набряклість суглобів, а також покращенням функціонального стану.
При посттравматичних та післяопераційних запальних явищах Вольтарен® швидко купірує болі (виникаючі як у спокої, так і при русі), зменшує запальний набряк та набряк післяопераційної рани.
При застосуванні Вольтарену в таблетках та супозиторіях відзначено виражений анальгезуючий ефект препарату при помірному та сильному болю неревматичного походження. При застосуванні препарату у формі розчину для в/м введення дія препарату настає через 1-15 хв. Також було встановлено, що Вольтарен® здатний знижувати больові відчуття та зменшувати крововтрату при первинній дисменореї.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи рідиною, бажано до їжі.
Для дорослих рекомендована початкова доза - 100-150 мг/добу. У відносно легких випадках захворювання, а також для тривалої терапії буває достатньо 75-100 мг/добу. Добову дозу слід розділити на кілька прийомів.
Для полегшення нічного болю або ранкової скутості на додаток до прийому препарату протягом дня призначають диклофенак у вигляді супозиторіїв ректальних перед сном; при цьому сумарно добова доза не повинна перевищувати 150 мг.
При первинній дисменореї добову дозу підбирають індивідуально; зазвичай вона становить 50-150 мг. Початкова доза повинна становити 50-100 мг; при необхідності протягом кількох менструальних циклів її можна підвищити до 150 мг/добу. Прийом препарату слід починати при появі перших симптомів. Залежно від динаміки клінічних симптомів лікування можна продовжувати протягом кількох днів.
Дітям у віці 1 року і старше препарат призначають у дозі з розрахунку 0.5-2 мг/кг маси тіла/добу (у 2-3 прийоми, залежно від тяжкості захворювання). Для лікування ревматоїдного артриту добова доза може бути максимально збільшена до 3 мг/кг (у кілька прийомів). Максимальна добова доза - 150 мг.
Для парентерального застосування Дорослі Вводять глибоко в/м. Разова доза - 75 мг. При необхідності можливе повторне введення, але не раніше, ніж через 12 год. Тривалість застосування не більше 2 днів, при необхідності далі переходять на пероральне, або ректальне застосування диклофенаку. У важких випадках (наприклад, при коліках) у вигляді винятку, можуть бути проведені 2 ін'єкції по 75 мг, з інтервалом у кілька годин (другу ін'єкцію слід проводити в протилежну сідничну область). Як альтернатива, в/м введення 1 раз/добу (75 мг) можна комбінувати з прийомом диклофенаку в інших лікарських формах (таблетки, ректальні супозиторії), при цьому сумарна добова доза не повинна перевищувати 150 мг. При нападах мігрені диклофенак рекомендується вводити якомога раніше після початку нападу, в/м у дозі 75 мг, з подальшим застосуванням супозиторіїв у дозі до 100 мг у цей же день, якщо потрібно. Сумарна добова доза не повинна перевищувати 175 мг у перший день. У пацієнтів похилого віку (65 років і старше) корекція початкової дози не потрібна. У ослаблених пацієнтів, пацієнтів з низькою масою тіла рекомендується дотримуватися мінімальної дози. Слід з особливою обережністю застосовувати препарат у пацієнтів з захворюваннями серцево-судинної системи (в т.ч. з неконтрольованою артеріальною гіпертензією) або високим ризиком розвитку серцево-судинних захворювань. При необхідності тривалої терапії (більше 4 тижнів) у таких пацієнтів слід застосовувати препарат у добовій дозі, що не перевищує 100 мг.
Зовнішньо, у вигляді аплікацій на шкіру.
Дорослі та підлітки старше 15 років: пластир трансдермальний Вольтарен® наклеюють на шкіру над болючою областю на 24 год. Протягом доби допускається застосування тільки 1 пластиру.
Пластир трансдермальний Вольтарен® 30 мг/добу (140 см2) призначений для наклеювання на обширні болючі зони.
При лікуванні пошкоджень м'яких тканин пластир трансдермальний Вольтарен® застосовують не більше 14 днів, а при лікуванні захворювань м'язів і суглобів — не більше 21 дня, якщо немає спеціальних рекомендацій лікаря.
Якщо не настає поліпшення стану через 7 днів і при погіршенні самопочуття, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Діти. Не рекомендується застосування пластиру Вольтарен® у дітей віком молодше 15 років.
Похилі. Аналогічно способу застосування і дозам для дорослих.
Для дорослих рекомендована початкова доза - 100-150 мг/добу. У відносно легких випадках захворювання, а також для тривалої терапії буває достатньо 75-100 мг/добу. Добову дозу слід розділити на кілька прийомів.
Для полегшення нічного болю або ранкової скутості на додаток до прийому препарату протягом дня призначають диклофенак у вигляді супозиторіїв ректальних перед сном; при цьому сумарно добова доза не повинна перевищувати 150 мг.
При первинній дисменореї добову дозу підбирають індивідуально; зазвичай вона становить 50-150 мг. Початкова доза повинна становити 50-100 мг; при необхідності протягом кількох менструальних циклів її можна підвищити до 150 мг/добу. Прийом препарату слід починати при появі перших симптомів. Залежно від динаміки клінічних симптомів лікування можна продовжувати протягом кількох днів.
Дітям у віці 1 року і старше препарат призначають у дозі з розрахунку 0.5-2 мг/кг маси тіла/добу (у 2-3 прийоми, залежно від тяжкості захворювання). Для лікування ревматоїдного артриту добова доза може бути максимально збільшена до 3 мг/кг (у кілька прийомів). Максимальна добова доза - 150 мг.
Для парентерального застосування Дорослі Вводять глибоко в/м. Разова доза - 75 мг. При необхідності можливе повторне введення, але не раніше, ніж через 12 год. Тривалість застосування не більше 2 днів, при необхідності далі переходять на пероральне, або ректальне застосування диклофенаку. У важких випадках (наприклад, при коліках) у вигляді винятку, можуть бути проведені 2 ін'єкції по 75 мг, з інтервалом у кілька годин (другу ін'єкцію слід проводити в протилежну сідничну область). Як альтернатива, в/м введення 1 раз/добу (75 мг) можна комбінувати з прийомом диклофенаку в інших лікарських формах (таблетки, ректальні супозиторії), при цьому сумарна добова доза не повинна перевищувати 150 мг. При нападах мігрені диклофенак рекомендується вводити якомога раніше після початку нападу, в/м у дозі 75 мг, з подальшим застосуванням супозиторіїв у дозі до 100 мг у цей же день, якщо потрібно. Сумарна добова доза не повинна перевищувати 175 мг у перший день. У пацієнтів похилого віку (65 років і старше) корекція початкової дози не потрібна. У ослаблених пацієнтів, пацієнтів з низькою масою тіла рекомендується дотримуватися мінімальної дози. Слід з особливою обережністю застосовувати препарат у пацієнтів з захворюваннями серцево-судинної системи (в т.ч. з неконтрольованою артеріальною гіпертензією) або високим ризиком розвитку серцево-судинних захворювань. При необхідності тривалої терапії (більше 4 тижнів) у таких пацієнтів слід застосовувати препарат у добовій дозі, що не перевищує 100 мг.
Зовнішньо, у вигляді аплікацій на шкіру.
Дорослі та підлітки старше 15 років: пластир трансдермальний Вольтарен® наклеюють на шкіру над болючою областю на 24 год. Протягом доби допускається застосування тільки 1 пластиру.
Пластир трансдермальний Вольтарен® 30 мг/добу (140 см2) призначений для наклеювання на обширні болючі зони.
При лікуванні пошкоджень м'яких тканин пластир трансдермальний Вольтарен® застосовують не більше 14 днів, а при лікуванні захворювань м'язів і суглобів — не більше 21 дня, якщо немає спеціальних рекомендацій лікаря.
Якщо не настає поліпшення стану через 7 днів і при погіршенні самопочуття, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Діти. Не рекомендується застосування пластиру Вольтарен® у дітей віком молодше 15 років.
Похилі. Аналогічно способу застосування і дозам для дорослих.
Показання
— запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату, в т.ч. ревматоїдний, ювенільний, хронічний артрит; анкілозуючий спондиліт та інші спондилоартропатії; остеоартроз; подагричний артрит; бурсит, тендовагініт;
— больові синдроми з боку хребта (люмбаго, ішіалгія, осалгія, невралгія, міалгія, артралгія, радикуліт);
— посттравматичний післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням (наприклад, у стоматології та ортопедії);
— альгодисменорея;
— запальні процеси в малому тазу (в т.ч. аднексит);
— інфекційно-запальні захворювання ЛОР-органів з вираженим больовим синдромом (у складі комплексної терапії): фарингіт, тонзиліт, отит.
Ізольована лихоманка не є показанням до застосування препарату.
Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає.
— больові синдроми з боку хребта (люмбаго, ішіалгія, осалгія, невралгія, міалгія, артралгія, радикуліт);
— посттравматичний післяопераційний больовий синдром, що супроводжується запаленням (наприклад, у стоматології та ортопедії);
— альгодисменорея;
— запальні процеси в малому тазу (в т.ч. аднексит);
— інфекційно-запальні захворювання ЛОР-органів з вираженим больовим синдромом (у складі комплексної терапії): фарингіт, тонзиліт, отит.
Ізольована лихоманка не є показанням до застосування препарату.
Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає.
Протипоказання
- Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату, а також непереносимість анальгіну (реакція на прийом анальгіну у вигляді бронхоспазму, риніту або кропив'янки);
- виразкові ураження шлунка та/або дванадцятипалої кишки, гастрит, у тому числі ерозивний, коліт, хвороба Крона;
- порушення в роботі системи кровотворення, невиясненої етіології;
- третій триместр вагітності;
- дитячий вік до 6 років (для препарату у формі таблеток ретард до 14 років).;
тяжкі порушення функції печінки, нирок, серцево-судинної системи;
- для препарату у формі супозиторіїв ректальних – геморой, кровотечі прямої кишки, проктит.
З обережністю призначають:
пацієнтам, які в минулому страждали на виразку шлунка та дванадцятипалої кишки;
пацієнтам похилого віку, особливо з низькою масою тіла;
пацієнтам з шлунково-кишковими кровотечами в анамнезі;
пацієнтам, які мають порушення гемостазу.
При тривалому застосуванні препарату Вольтарен необхідно контролювати функцію печінки, нирок та картину периферичної крові.
- виразкові ураження шлунка та/або дванадцятипалої кишки, гастрит, у тому числі ерозивний, коліт, хвороба Крона;
- порушення в роботі системи кровотворення, невиясненої етіології;
- третій триместр вагітності;
- дитячий вік до 6 років (для препарату у формі таблеток ретард до 14 років).;
тяжкі порушення функції печінки, нирок, серцево-судинної системи;
- для препарату у формі супозиторіїв ректальних – геморой, кровотечі прямої кишки, проктит.
З обережністю призначають:
пацієнтам, які в минулому страждали на виразку шлунка та дванадцятипалої кишки;
пацієнтам похилого віку, особливо з низькою масою тіла;
пацієнтам з шлунково-кишковими кровотечами в анамнезі;
пацієнтам, які мають порушення гемостазу.
При тривалому застосуванні препарату Вольтарен необхідно контролювати функцію печінки, нирок та картину периферичної крові.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
З боку травної системи: часто - абдомінальний біль, нудота, блювання, діарея, диспепсія, метеоризм, зниження апетиту, анорексія, підвищення активності амінотрансфераз у сироватці крові; рідко - гастрит, шлунково-кишкова кровотеча, блювання кров'ю, мелена, діарея з домішками крові, виразки шлунка та кишечника (з або без кровотечі або перфорації), гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки; дуже рідко - стоматит, глосит, пошкодження стравоходу, виникнення діафрагмоподібних стриктур у кишечнику, коліт (неспецифічний геморагічний коліт, загострення виразкового коліту або хвороби Крона), запори, панкреатит, блискавичний гепатит, некроз печінки, печінкова недостатність.
З боку нервової системи: часто - головний біль, запаморочення; рідко - сонливість; дуже рідко - порушення чутливості, включаючи парестезії, розлади пам'яті, тремор, судоми, відчуття тривоги, гострі порушення мозкового кровообігу, асептичний менінгіт; дуже рідко - дезорієнтація, депресія, безсоння, кошмарні сновидіння, дратівливість, психічні порушення.
З боку органів чуття: часто - вертиго; дуже рідко - порушення зору (затуманення зору), диплопія, порушення слуху, шум у вухах, дисгевзія.
Дерматологічні реакції: часто - шкірний висип; рідко - кропив'янка; дуже рідко - буллезні висипання, екзема, еритема, багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз), ексфоліативний дерматит, свербіж, випадання волосся, реакції фоточутливості; пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.
З боку сечостатевої системи: дуже рідко - гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, тубулоінтерстиціальний нефрит; нефротичний синдром; папілярний некроз.
З боку системи кровотворення: дуже рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, агранулоцитоз.
Алергічні реакції: рідко - гіперчутливість, анафілактичні/анафілактоїдні реакції, включаючи зниження АТ та шок; дуже рідко - ангіоневротичний набряк (включаючи набряк обличчя).
З боку серцево-судинної системи: дуже рідко - відчуття серцебиття, болі в грудях, підвищення АТ, васкуліти, серцева недостатність, інфаркт міокарда.
З боку дихальної системи: рідко - астма (включаючи задишку); дуже рідко - пневмоніти.
Загальні реакції: рідко - набряки.
З боку нервової системи: часто - головний біль, запаморочення; рідко - сонливість; дуже рідко - порушення чутливості, включаючи парестезії, розлади пам'яті, тремор, судоми, відчуття тривоги, гострі порушення мозкового кровообігу, асептичний менінгіт; дуже рідко - дезорієнтація, депресія, безсоння, кошмарні сновидіння, дратівливість, психічні порушення.
З боку органів чуття: часто - вертиго; дуже рідко - порушення зору (затуманення зору), диплопія, порушення слуху, шум у вухах, дисгевзія.
Дерматологічні реакції: часто - шкірний висип; рідко - кропив'янка; дуже рідко - буллезні висипання, екзема, еритема, багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз), ексфоліативний дерматит, свербіж, випадання волосся, реакції фоточутливості; пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.
З боку сечостатевої системи: дуже рідко - гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, тубулоінтерстиціальний нефрит; нефротичний синдром; папілярний некроз.
З боку системи кровотворення: дуже рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, агранулоцитоз.
Алергічні реакції: рідко - гіперчутливість, анафілактичні/анафілактоїдні реакції, включаючи зниження АТ та шок; дуже рідко - ангіоневротичний набряк (включаючи набряк обличчя).
З боку серцево-судинної системи: дуже рідко - відчуття серцебиття, болі в грудях, підвищення АТ, васкуліти, серцева недостатність, інфаркт міокарда.
З боку дихальної системи: рідко - астма (включаючи задишку); дуже рідко - пневмоніти.
Загальні реакції: рідко - набряки.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Розчин для ін'єкцій для внутрішньом'язового введення по 3 мл в ампулі, по 5 ампул у картонній упаковці.
Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, по 25 або 50 мг діючої речовини по 10 шт. у блістері, по 2 або 3 блістери у картонній упаковці.
Таблетки ретард, вкриті плівковою оболонкою, по 100 мг діючої речовини, по 10 шт. у блістері, по 3 блістери у картонній упаковці.
Супозиторії ректальні по 25 або 50 мг діючої речовини по 5 штук у блістері, по 2 блістери у картонній упаковці.
Супозиторії ректальні по 100 мг діючої речовини по 5 штук у блістері, по 1 блістеру у картонній упаковці.
Пластир трансдермальний, 15 мг/добу. Прямокутної форми із закругленими краями, що складається з основи з поліестеру бежевого кольору з рівномірно нанесеним адгезивним шаром від безбарвного до блідо-жовтого кольору зі слабким ароматним запахом. Адгезивна поверхня покрита прозорою захисною плівкою з ПЕ з двома поперечними надрізами, один з яких має хвилясту лінію. На прозору захисну плівку нанесено малюнок, що показує як знімати плівку з поверхні пластиру. Розміри — 70 × 100 мм.
Пластир трансдермальний, 30 мг/добу. Прямокутної форми із закругленими краями, що складаються з основи з поліестеру бежевого кольору з рівномірно нанесеним адгезивним шаром від безбарвного до блідо-жовтого кольору зі слабким ароматним запахом. Адгезивна поверхня покрита прозорою захисною плівкою з ПЕ з двома поперечними надрізами, один з яких має хвилясту лінію. На прозору захисну плівку нанесено малюнок, що показує як знімати плівку з поверхні пластиру. Розміри — 100 × 140 мм.
Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, по 25 або 50 мг діючої речовини по 10 шт. у блістері, по 2 або 3 блістери у картонній упаковці.
Таблетки ретард, вкриті плівковою оболонкою, по 100 мг діючої речовини, по 10 шт. у блістері, по 3 блістери у картонній упаковці.
Супозиторії ректальні по 25 або 50 мг діючої речовини по 5 штук у блістері, по 2 блістери у картонній упаковці.
Супозиторії ректальні по 100 мг діючої речовини по 5 штук у блістері, по 1 блістеру у картонній упаковці.
Пластир трансдермальний, 15 мг/добу. Прямокутної форми із закругленими краями, що складається з основи з поліестеру бежевого кольору з рівномірно нанесеним адгезивним шаром від безбарвного до блідо-жовтого кольору зі слабким ароматним запахом. Адгезивна поверхня покрита прозорою захисною плівкою з ПЕ з двома поперечними надрізами, один з яких має хвилясту лінію. На прозору захисну плівку нанесено малюнок, що показує як знімати плівку з поверхні пластиру. Розміри — 70 × 100 мм.
Пластир трансдермальний, 30 мг/добу. Прямокутної форми із закругленими краями, що складаються з основи з поліестеру бежевого кольору з рівномірно нанесеним адгезивним шаром від безбарвного до блідо-жовтого кольору зі слабким ароматним запахом. Адгезивна поверхня покрита прозорою захисною плівкою з ПЕ з двома поперечними надрізами, один з яких має хвилясту лінію. На прозору захисну плівку нанесено малюнок, що показує як знімати плівку з поверхні пластиру. Розміри — 100 × 140 мм.
