Амінокапронова кислота
Acidum aminocaproicum
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Полікапран, Полігемостат
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. Acidi aminocaproici pro inject. 5% - 100 ml
D.S. В/в крапельно по 1 флакону 1 раз в день
Фармакологічні властивості
Гемостатичне.
Фармакодинаміка
Кислота амінокапронова належить до синтетичних аналогів лізину. Вона інгібує фібриноліз, конкурентно насичуючи лізин-зв'язуючі рецептори, завдяки яким плазміноген (плазмін) зв'язується з фібриногеном (фібрином). Препарат також інгібує біогенні поліпептиди-кініни (гальмує активуючу дію стрептокінази, урокінази, тканинних киназ на фібриноліз), нейтралізує ефекти калікреїну, трипсину та гіалуронідази, зменшує проникність капілярів. Кислота амінокапронова має протиалергічну активність, посилює детоксикуючу функцію печінки, пригнічує антитілоутворення.
Фармакокінетика
При в/в введенні дія проявляється через 15-20 хв. Абсорбція - висока, Cmax - 2 год, T1/2 - 4 год. Виводиться нирками - 40-60% у незміненому вигляді. При порушенні видільної функції нирок відбувається затримка виведення амінокапронової кислоти, внаслідок чого її концентрація в крові різко зростає.
Спосіб застосування
Для дорослих:
В/в, крапельно.
При необхідності досягнення швидкого ефекту (гостра гіпофібриногенемія) вводять до 100 мл 50 мг/мл розчину зі швидкістю 50-60 крапель на хвилину протягом 15-30 хв.
Протягом першої години вводять у дозі 4-5 г (80-100 мл), а потім за необхідності по 1 г (20 мл) кожну годину протягом близько 8 год або до повної зупинки кровотечі. У разі продовження або повторного кровотечі вливання 50 мг/мл розчину амінокапронової кислоти повторюють кожні 4 год.
Добова доза для дорослих - 5-30 г.
Тривалість лікування - 3-14 днів.
При необхідності досягнення швидкого ефекту (гостра гіпофібриногенемія) вводять до 100 мл 50 мг/мл розчину зі швидкістю 50-60 крапель на хвилину протягом 15-30 хв.
Протягом першої години вводять у дозі 4-5 г (80-100 мл), а потім за необхідності по 1 г (20 мл) кожну годину протягом близько 8 год або до повної зупинки кровотечі. У разі продовження або повторного кровотечі вливання 50 мг/мл розчину амінокапронової кислоти повторюють кожні 4 год.
Добова доза для дорослих - 5-30 г.
Тривалість лікування - 3-14 днів.
Для дітей:
Дітям, з розрахунку 100 мг/кг - в 1 год, потім 33 мг/кг/год; максимальна добова доза - 18 г/кв.м.
Добова доза для дітей до 1 року - 3 г; 2-6 років - 3-6 г; 7-10 років - 6-9 г, від 10 років - як для дорослих.
При гострих крововтратах: дітям до 1 року - 6 г, 2-4 років - 6-9 г, 5-8 років - 9-12 г, 9-10 років - 18 г.
Добова доза для дітей до 1 року - 3 г; 2-6 років - 3-6 г; 7-10 років - 6-9 г, від 10 років - як для дорослих.
При гострих крововтратах: дітям до 1 року - 6 г, 2-4 років - 6-9 г, 5-8 років - 9-12 г, 9-10 років - 18 г.
Показання
— для зупинки та профілактики кровотеч при хірургічних втручаннях та різних патологічних станах, що супроводжуються підвищеною фібринолітичною активністю крові та тканин;
— стан гіпо- та афібриногенемії: при операціях на легенях, серці та судинах (екстракорпоральний кровообіг), підшлунковій, щитовидній та передміхуровій залозах та інших органах;
— опікова хвороба;
— шок;
— передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
— тривала затримка в матці мертвого плода;
— ускладнений аборт;
— мелена новонароджених;
— захворювання печінки;
— гострий панкреатит;
— захворювання внутрішніх органів з геморагічним синдромом (шлунково-кишкові, маткові, носові, легеневі кровотечі, лейкемія, гіпопластична анемія, гемофілія та ін.);
— несумісне переливання крові;
— масивні переливання компонентів крові для запобігання вторинній гіпофібриногенемії.
— стан гіпо- та афібриногенемії: при операціях на легенях, серці та судинах (екстракорпоральний кровообіг), підшлунковій, щитовидній та передміхуровій залозах та інших органах;
— опікова хвороба;
— шок;
— передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
— тривала затримка в матці мертвого плода;
— ускладнений аборт;
— мелена новонароджених;
— захворювання печінки;
— гострий панкреатит;
— захворювання внутрішніх органів з геморагічним синдромом (шлунково-кишкові, маткові, носові, легеневі кровотечі, лейкемія, гіпопластична анемія, гемофілія та ін.);
— несумісне переливання крові;
— масивні переливання компонентів крові для запобігання вторинній гіпофібриногенемії.
Протипоказання
— підвищена згортання крові;
— схильність до тромбозів та емболій;
— порушення функції нирок;
— порушення мозкового кровообігу;
— ДВЗ-синдром;
— вагітність;
— підвищена чутливість до препарату.
— схильність до тромбозів та емболій;
— порушення функції нирок;
— порушення мозкового кровообігу;
— ДВЗ-синдром;
— вагітність;
— підвищена чутливість до препарату.
Особливі вказівки
При призначенні препарату необхідно контролювати фібринолітичну активність крові та вміст фібриногену. При в/в введенні необхідний контроль коагулограми, особливо при ішемічній хворобі серця, після інфаркту, при захворюваннях печінки.
Побічні ефекти
- Головний біль, запаморочення, шум у вухах, нудота, діарея, катаральні явища верхніх дихальних шляхів, шкірні висипання, ортостатична гіпотонія, судоми.
Передозування
Симптоми
Артеріальна гіпотензія, серцева та гостра ниркова недостатність, судоми, в окремих рідкісних випадках можлива гіперкоагуляція з ризиком тромбоутворення та емболії. Для корекції підвищеної згортання крові рекомендується застосовувати стрептокіназу, урокіназу, фібринолізин та гепарин.
Лікування
Припинення введення препарату, симптоматична терапія.
Амінокапронова кислота виводиться при гемодіалізі та перитонеальному діалізі.
Артеріальна гіпотензія, серцева та гостра ниркова недостатність, судоми, в окремих рідкісних випадках можлива гіперкоагуляція з ризиком тромбоутворення та емболії. Для корекції підвищеної згортання крові рекомендується застосовувати стрептокіназу, урокіназу, фібринолізин та гепарин.
Лікування
Припинення введення препарату, симптоматична терапія.
Амінокапронова кислота виводиться при гемодіалізі та перитонеальному діалізі.
Лікарняна взаємодія
Може поєднуватися з введенням гідролізатів, розчинів глюкози (розчинів декстрози), протишокових розчинів. При гострому фібринолізі введення амінокапронової кислоти при вмісті фібриногену 2-4 г (максимальному - 8 г) необхідно доповнювати подальшою інфузією.
Антиагрегатне зниження при одночасному прийомі антикоагулянтів прямої та непрямої дії.
У розчин амінокапронової кислоти не слід додавати жодних лікарських засобів.
Антиагрегатне зниження при одночасному прийомі антикоагулянтів прямої та непрямої дії.
У розчин амінокапронової кислоти не слід додавати жодних лікарських засобів.
Лікарська форма
Р-н д/інф. 5 г/100 мл: 100 мл, 250 мл або 500 мл контейнери
Розчин для інфузій 5% 1 мл
амінокапронова кислота 50 мг
100 мл - контейнери полімерні (1) (для інфузійних розчинів) - пакети з алюмінієвої фольги ламіновані (для стаціонарів).
250 мл - контейнери полімерні (1) (для інфузійних розчинів) - пакети з алюмінієвої фольги ламіновані (для стаціонарів).
500 мл - контейнери полімерні (1) (для інфузійних розчинів) - пакети з алюмінієвої фольги ламіновані (для стаціонарів).
Р-н д/інф. 5% (5 г/100 мл): бут. 1 або 48 шт.
Розчин для інфузій 5% 1 мл 1 бут.
амінокапронова кислота 50 мг 5 г
100 мл - пляшки (для стаціонарів).
100 мл - пляшки (1) - пачки картонні.
100 мл - пляшки (48) - ящики картонні.
Розчин для інфузій 5% 1 мл
амінокапронова кислота 50 мг
100 мл - контейнери полімерні (1) (для інфузійних розчинів) - пакети з алюмінієвої фольги ламіновані (для стаціонарів).
250 мл - контейнери полімерні (1) (для інфузійних розчинів) - пакети з алюмінієвої фольги ламіновані (для стаціонарів).
500 мл - контейнери полімерні (1) (для інфузійних розчинів) - пакети з алюмінієвої фольги ламіновані (для стаціонарів).
Р-н д/інф. 5% (5 г/100 мл): бут. 1 або 48 шт.
Розчин для інфузій 5% 1 мл 1 бут.
амінокапронова кислота 50 мг 5 г
100 мл - пляшки (для стаціонарів).
100 мл - пляшки (1) - пачки картонні.
100 мл - пляшки (48) - ящики картонні.
