Азтреонам
Aztreonamum
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Азактам, Азнам Дж, Азтреабол
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Aztreonami 1,0
D.t.d. № 5 in flac.
S. в/м по 1 флакону 2-3 раза в сутки
D.t.d. № 5 in flac.
S. в/м по 1 флакону 2-3 раза в сутки
Фармакологічні властивості
Антибактеріальне, бактерицидне.
Фармакодинаміка
Моноциклічний бета-лактамний антибіотик. Ядром молекули є альфа-метил-3-аміно-моно-бактамна кислота. Пригнічує синтез клітинної стінки, діє бактерицидно, стійкий до бета-лактамаз грамнегативних бактерій. Активний щодо грамнегативних аеробних збудників (Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Citrobacter spp.).
Не активний щодо грампозитивних мікроорганізмів і анаеробів.
Між азтреонамом і аміноглікозидами існує перехресна резистентність. Рідко викликає дисбактеріоз.
Не активний щодо грампозитивних мікроорганізмів і анаеробів.
Між азтреонамом і аміноглікозидами існує перехресна резистентність. Рідко викликає дисбактеріоз.
Фармакокінетика
Після в/м введення азтреонаму в дозі 500 мг або 1 г максимальна концентрація досягалася через 1 год.
Проходить через гістогематичні бар'єри і добре проникає в тканини. Період напіввиведення - 1,7 год (1,5-2,0 год) незалежно від дози і способу введення, при захворюваннях нирок і у літніх людей час може подовжуватися.
Проникає через гематоенцефалічний бар'єр при запаленні мозкових оболонок, через плаценту, виділяється з грудним молоком. 12% препарату виводиться через кишечник, 60-70% - через нирки.
Проходить через гістогематичні бар'єри і добре проникає в тканини. Період напіввиведення - 1,7 год (1,5-2,0 год) незалежно від дози і способу введення, при захворюваннях нирок і у літніх людей час може подовжуватися.
Проникає через гематоенцефалічний бар'єр при запаленні мозкових оболонок, через плаценту, виділяється з грудним молоком. 12% препарату виводиться через кишечник, 60-70% - через нирки.
Спосіб застосування
Для дорослих:
В/м, в/в струменево і крапельно.
При пієлонефриті і інфекціях сечовивідних шляхів призначають в/м по 0.5-1 г 2-3 рази на добу. При системних інфекціях середньотяжкого перебігу - по 1-2 г 2-3 рази на добу; при системних інфекціях тяжкого перебігу - по 2 г 2-4 рази на добу.
Максимальна добова доза - 8 г.
При лікуванні гострої неускладненої гонореї і гострого неускладненого циститу - одноразово в/м 1 г. При сепсисі, перитоніті вводять в/в; для струменевого в/в введення препарат розчиняють в 6-10 мл води для ін'єкцій; вводять протягом 3-5 хв; для в/в крапельної інфузії 1 г препарату розчиняють в 3 мл води для ін'єкцій і розводять в 50-100 мл 0.9% розчину натрію хлориду.
При хронічній нирковій недостатності (КК 10-30 мл/хв) призначають половину середньої разової дози.
При пієлонефриті і інфекціях сечовивідних шляхів призначають в/м по 0.5-1 г 2-3 рази на добу. При системних інфекціях середньотяжкого перебігу - по 1-2 г 2-3 рази на добу; при системних інфекціях тяжкого перебігу - по 2 г 2-4 рази на добу.
Максимальна добова доза - 8 г.
При лікуванні гострої неускладненої гонореї і гострого неускладненого циститу - одноразово в/м 1 г. При сепсисі, перитоніті вводять в/в; для струменевого в/в введення препарат розчиняють в 6-10 мл води для ін'єкцій; вводять протягом 3-5 хв; для в/в крапельної інфузії 1 г препарату розчиняють в 3 мл води для ін'єкцій і розводять в 50-100 мл 0.9% розчину натрію хлориду.
При хронічній нирковій недостатності (КК 10-30 мл/хв) призначають половину середньої разової дози.
Для дітей:
Дітям у віці старше 9 міс призначають по 30 мг/кг 3-4 рази/добу; дітям старше 2 років при тяжкому перебігу інфекцій - 50 мг/кг 3-4 рази/добу.
Показання
- Сепсис
- Ендокардит
- Менінгіт
- Перитоніт
- Інфекції нижніх дихальних шляхів (пневмонія, абсцес легень, емпієма плеври, бронхіт)
- інфекції органів ШКТ
- Інфекції жовчовивідних шляхів (холангіт, холецистит, ентероколіт)
- Інфекції нирок і сечовивідних шляхів
- Урогенітальної сфери (пієлонефрит, уретрит, цистит, ендометрит)
- Гонорея
- Інфекції кісток
- Шкіри і м'яких тканин
- Локалізовані паренхіматозні абсцеси
- Інфіковані опіки і рани
- Інфекції або загроза інфекцій у хворих зі зниженим імунітетом
- Післяопераційні інфекції (в т.ч. профілактика).
- Ендокардит
- Менінгіт
- Перитоніт
- Інфекції нижніх дихальних шляхів (пневмонія, абсцес легень, емпієма плеври, бронхіт)
- інфекції органів ШКТ
- Інфекції жовчовивідних шляхів (холангіт, холецистит, ентероколіт)
- Інфекції нирок і сечовивідних шляхів
- Урогенітальної сфери (пієлонефрит, уретрит, цистит, ендометрит)
- Гонорея
- Інфекції кісток
- Шкіри і м'яких тканин
- Локалізовані паренхіматозні абсцеси
- Інфіковані опіки і рани
- Інфекції або загроза інфекцій у хворих зі зниженим імунітетом
- Післяопераційні інфекції (в т.ч. профілактика).
Протипоказання
Індивідуальна непереносимість; дитячий вік до 9 місяців; грудне вигодовування.
З обережністю: Хронічна ниркова/печінкова недостатність; алергічні реакції на інші бета-лактамні антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини, карбапенеми); вагітність; індивідуальна непереносимість.
Вагітність і лактація: Категорія дії на плід за FDA - B.
Протипоказаний при грудному вигодовуванні.
З обережністю: Хронічна ниркова/печінкова недостатність; алергічні реакції на інші бета-лактамні антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини, карбапенеми); вагітність; індивідуальна непереносимість.
Вагітність і лактація: Категорія дії на плід за FDA - B.
Протипоказаний при грудному вигодовуванні.
Особливі вказівки
З обережністю: алергічні реакції на інші бета-лактамні антибіотики в анамнезі.
Можливе призначення при алергії до пеніцилінів, цефалоспоринів і карбапенемів.
Можливе призначення при алергії до пеніцилінів, цефалоспоринів і карбапенемів.
Побічні ефекти
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж шкіри, мультиформна ексудативна еритема, петехії, кропив'янка.
З боку травної системи: діарея, нудота, блювання, стоматит, зміна смаку, кандидоз.
З боку нервової системи: судоми, диплопія, безсоння, запаморочення, головні болі, сплутаність свідомості.
З боку опорно-рухового апарату: міалгія, артралгія.
Лабораторні показники: еозинофілія, тромбоцитопенія, збільшення протромбінового часу, анемія, нейтропенія, підвищення активності "печінкових" трансаміназ (АЛТ і АСТ) і ЩФ.
Місцеві реакції: при в/в введенні - флебіт, тромбофлебіт, неприємні відчуття в місці в/м введення.
Інші: набухання молочних залоз, підвищене потовиділення
З боку травної системи: діарея, нудота, блювання, стоматит, зміна смаку, кандидоз.
З боку нервової системи: судоми, диплопія, безсоння, запаморочення, головні болі, сплутаність свідомості.
З боку опорно-рухового апарату: міалгія, артралгія.
Лабораторні показники: еозинофілія, тромбоцитопенія, збільшення протромбінового часу, анемія, нейтропенія, підвищення активності "печінкових" трансаміназ (АЛТ і АСТ) і ЩФ.
Місцеві реакції: при в/в введенні - флебіт, тромбофлебіт, неприємні відчуття в місці в/м введення.
Інші: набухання молочних залоз, підвищене потовиділення
Передозування
Характеризується поліморфними (неспецифічними) проявами.
Лікування: симптоматичне, гемо- або перитонеальний діаліз.
Лікування: симптоматичне, гемо- або перитонеальний діаліз.
Лікарняна взаємодія
При одночасному використанні взаємно підсилюють ефекти пеніцилінів, цефалоспоринів, аміноглікозидів, кліндаміцину, метронідазолу. Фармацевтично несумісний з гепарином, цефрадином і метронідазолом.
Лікарська форма
1 флакон препарату Азтреонам 0,5 містить:
Азтреонаму – 500 мг;
1 флакон препарату Азтреонам 1,0 містить:
Азтреонаму – 1000 мг;
Порошок для приготування розчину для ін'єкцій у флаконах, по 1, 10 або 25 флаконів у картонній упаковці.
Азтреонаму – 500 мг;
1 флакон препарату Азтреонам 1,0 містить:
Азтреонаму – 1000 мг;
Порошок для приготування розчину для ін'єкцій у флаконах, по 1, 10 або 25 флаконів у картонній упаковці.
