Цитофлавін
Cytoflavin
Аналоги (дженерики, синоніми)
Флатоцин солофарм
Діюча речовина
Инозин (Inosinum), Никотинамид (Nicotinamidum), Рибофлавин (Riboflavinum), Янтарная кислота (Acidum succinicum)
Фармакологічна група
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях, Витамины группы B в комбинациях, Другие метаболики в комбинациях
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Tab. Cytoflavini № 10
S.: всередину за півгодини до їжі 2 рази на добу по 2 таблетки, не розжовуючи, запиваючи 100 мл води.
Rp.: Sol. "Cytoflavin" 10 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S.: Вводити внутрішньовенно крапельно по 1 ампулі 1 раз на день
S.: всередину за півгодини до їжі 2 рази на добу по 2 таблетки, не розжовуючи, запиваючи 100 мл води.
Rp.: Sol. "Cytoflavin" 10 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S.: Вводити внутрішньовенно крапельно по 1 ампулі 1 раз на день
Фармакологічні властивості
Метаболічне.
Фармакодинаміка
Фармакологічні ефекти обумовлені комплексним впливом компонентів, що входять до складу препарату Цитофлавін.
Янтарна кислота — ендогенний внутрішньоклітинний метаболіт циклу Кребса, що виконує в клітинах організму універсальну енергосинтезуючу функцію.
За участю коферменту флавінаденіндинуклеотиду (ФАД) янтарна кислота мітохондріальним ферментом сукцинатдегідрогеназою швидко трансформується в фумарову кислоту і далі в інші метаболіти циклу трикарбонових кислот. Стимулює аеробний гліколіз і синтез АТФ в клітинах.
Кінцевим продуктом метаболізму янтарної кислоти в циклі Кребса є двоокис вуглецю і вода. Янтарна кислота покращує тканинне дихання за рахунок активації транспорту електронів в мітохондріях.
Рибофлавін (вітамін В2) є коферментом ФАД, що активує сукцинатдегідрогеназу та інші окисно-відновні реакції циклу Кребса.
Нікотинамід (вітамін РР) — амід нікотинової кислоти. Нікотинамід в клітинах, шляхом каскаду біохімічних реакцій, трансформується в форму нікотинамідаденіннуклеотиду (НАД) і його фосфату (НАДФ), активуючи нікотинамідзалежні ферменти циклу Кребса, необхідні для клітинного дихання і стимуляції синтезу АТФ.
Інозин є похідним пурину, попередником АТФ. Має здатність активувати ряд ферментів циклу Кребса, стимулюючи синтез ключових ферментів-нуклеотидів: ФАД і НАД.
Таким чином, всі компоненти препарату Цитофлавін є природними метаболітами організму і стимулюють тканинне дихання. Метаболічна енергокорекція, антигіпоксична та антиоксидантна активність препарату, що визначають його фармакологічні властивості та лікувальну ефективність, обумовлені взаємодоповнюючою дією янтарної кислоти, інозину, нікотинаміду та рибофлавіну.
Янтарна кислота — ендогенний внутрішньоклітинний метаболіт циклу Кребса, що виконує в клітинах організму універсальну енергосинтезуючу функцію.
За участю коферменту флавінаденіндинуклеотиду (ФАД) янтарна кислота мітохондріальним ферментом сукцинатдегідрогеназою швидко трансформується в фумарову кислоту і далі в інші метаболіти циклу трикарбонових кислот. Стимулює аеробний гліколіз і синтез АТФ в клітинах.
Кінцевим продуктом метаболізму янтарної кислоти в циклі Кребса є двоокис вуглецю і вода. Янтарна кислота покращує тканинне дихання за рахунок активації транспорту електронів в мітохондріях.
Рибофлавін (вітамін В2) є коферментом ФАД, що активує сукцинатдегідрогеназу та інші окисно-відновні реакції циклу Кребса.
Нікотинамід (вітамін РР) — амід нікотинової кислоти. Нікотинамід в клітинах, шляхом каскаду біохімічних реакцій, трансформується в форму нікотинамідаденіннуклеотиду (НАД) і його фосфату (НАДФ), активуючи нікотинамідзалежні ферменти циклу Кребса, необхідні для клітинного дихання і стимуляції синтезу АТФ.
Інозин є похідним пурину, попередником АТФ. Має здатність активувати ряд ферментів циклу Кребса, стимулюючи синтез ключових ферментів-нуклеотидів: ФАД і НАД.
Таким чином, всі компоненти препарату Цитофлавін є природними метаболітами організму і стимулюють тканинне дихання. Метаболічна енергокорекція, антигіпоксична та антиоксидантна активність препарату, що визначають його фармакологічні властивості та лікувальну ефективність, обумовлені взаємодоповнюючою дією янтарної кислоти, інозину, нікотинаміду та рибофлавіну.
Фармакокінетика
Цитофлавін має високу біодоступність.
Янтарна кислота при прийомі всередину проникає з ШКТ в кров і тканини, беручи участь в реакціях енергетичного обміну, і повністю розпадається до кінцевих продуктів обміну (двоокис вуглецю і вода) через 30 хв.
Інозин добре абсорбується з ШКТ. Tmax в крові — 5 год, середній час утримання в крові — 5,5 год, Vss — близько 20 л. Інозин метаболізується в печінці з утворенням інозинмонофосфату з подальшим його окисленням до сечової кислоти. У незначній кількості виводиться нирками.
Нікотинамід швидко розподіляється у всіх тканинах (Vss близько 500 л). Tmax в крові — 2 год, середній час утримання в крові — 4,5 год. Нікотинамід проникає через плаценту і в грудне молоко; метаболізується в печінці з утворенням N-метилнікотинаміду, виводиться нирками.
Рибофлавін швидко абсорбується з ШКТ, розподіляється нерівномірно (найбільша кількість в міокарді, печінці, нирках), трансформується в флавінаденінмононуклеотид (ФМН) і ФАД в мітохондріях. Проникає через плаценту і в грудне молоко; виводиться нирками, переважно у вигляді метаболітів.
Янтарна кислота при прийомі всередину проникає з ШКТ в кров і тканини, беручи участь в реакціях енергетичного обміну, і повністю розпадається до кінцевих продуктів обміну (двоокис вуглецю і вода) через 30 хв.
Інозин добре абсорбується з ШКТ. Tmax в крові — 5 год, середній час утримання в крові — 5,5 год, Vss — близько 20 л. Інозин метаболізується в печінці з утворенням інозинмонофосфату з подальшим його окисленням до сечової кислоти. У незначній кількості виводиться нирками.
Нікотинамід швидко розподіляється у всіх тканинах (Vss близько 500 л). Tmax в крові — 2 год, середній час утримання в крові — 4,5 год. Нікотинамід проникає через плаценту і в грудне молоко; метаболізується в печінці з утворенням N-метилнікотинаміду, виводиться нирками.
Рибофлавін швидко абсорбується з ШКТ, розподіляється нерівномірно (найбільша кількість в міокарді, печінці, нирках), трансформується в флавінаденінмононуклеотид (ФМН) і ФАД в мітохондріях. Проникає через плаценту і в грудне молоко; виводиться нирками, переважно у вигляді метаболітів.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Цитофлавін-розчин
Застосовують тільки внутрішньовенно крапельно. Перед введенням розчин слід розвести 0,9% розчином натрію хлориду або 5–10% розчином глюкози в кількості 100-200 мл.
Гостре порушення кровообігу мозку
Призначають у максимально короткі терміни від моменту початку захворювання. Застосовують по 10 мл Цитофлавіну кожні 8-12 годин протягом 10 діб. Разова доза може бути збільшена до 20 мл Цитофлавіну при важкому перебігу порушення мозкового кровообігу.
Наслідки порушення мозкового кровообігу або дисциркуляторна енцефалопатія
Призначають по 10 мл Цитофлавіну 1 р/добу протягом 10 днів.
Гіпоксична або токсична енцефалопатія
Призначають по 10 мл Цитофлавіну кожні 8-12 годин (в середньому – 2 р/добу) протягом 5 днів.
Кома
Призначають по 20 мл, використовуючи як розчинник 200 мл 5% розчину глюкози.
Постнаркозна депресія
Призначають одноразово 20 мл, використовуючи як розчинник 200 мл 5% розчину глюкози.
Цитофлавін-таблетки
Призначають всередину за півгодини до їжі 2 рази на добу по 2 таблетки, не розжовуючи, запиваючи 100 мл води.
Інтервал між прийомом повинен становити 8–10 годин. Тривалість курсу - 25 днів, за які пацієнт приймає 100 таблеток Цитофлавіну. Прийом препарату у вечірні години повинен здійснюватися не пізніше 18:00 годин. При наростанні симптомів цереброваскулярної недостатності можна призначити повторний курс терапії. Інтервал між курсами (після прийому останньої таблетки попереднього курсу) повинен становити не менше 25–30 днів.
Застосовують тільки внутрішньовенно крапельно. Перед введенням розчин слід розвести 0,9% розчином натрію хлориду або 5–10% розчином глюкози в кількості 100-200 мл.
Гостре порушення кровообігу мозку
Призначають у максимально короткі терміни від моменту початку захворювання. Застосовують по 10 мл Цитофлавіну кожні 8-12 годин протягом 10 діб. Разова доза може бути збільшена до 20 мл Цитофлавіну при важкому перебігу порушення мозкового кровообігу.
Наслідки порушення мозкового кровообігу або дисциркуляторна енцефалопатія
Призначають по 10 мл Цитофлавіну 1 р/добу протягом 10 днів.
Гіпоксична або токсична енцефалопатія
Призначають по 10 мл Цитофлавіну кожні 8-12 годин (в середньому – 2 р/добу) протягом 5 днів.
Кома
Призначають по 20 мл, використовуючи як розчинник 200 мл 5% розчину глюкози.
Постнаркозна депресія
Призначають одноразово 20 мл, використовуючи як розчинник 200 мл 5% розчину глюкози.
Цитофлавін-таблетки
Призначають всередину за півгодини до їжі 2 рази на добу по 2 таблетки, не розжовуючи, запиваючи 100 мл води.
Інтервал між прийомом повинен становити 8–10 годин. Тривалість курсу - 25 днів, за які пацієнт приймає 100 таблеток Цитофлавіну. Прийом препарату у вечірні години повинен здійснюватися не пізніше 18:00 годин. При наростанні симптомів цереброваскулярної недостатності можна призначити повторний курс терапії. Інтервал між курсами (після прийому останньої таблетки попереднього курсу) повинен становити не менше 25–30 днів.
Показання
У дорослих у комплексній терапії:
- інфаркту мозку;
- наслідків цереброваскулярних хвороб (інфаркту мозку, церебрального атеросклерозу);
- токсичної та гіпоксичної енцефалопатії при гострих і хронічних отруєннях, ендотоксикозах, післянаркозному пригніченні свідомості, а також для профілактики та лікування гіпоксичної енцефалопатії при кардіохірургічних операціях з використанням штучного кровообігу.
У дітей (в тому числі недоношених з терміном гестації 28-36 тижнів) у комплексній терапії в періоді новонародженості:
- при церебральній ішемії.
- інфаркту мозку;
- наслідків цереброваскулярних хвороб (інфаркту мозку, церебрального атеросклерозу);
- токсичної та гіпоксичної енцефалопатії при гострих і хронічних отруєннях, ендотоксикозах, післянаркозному пригніченні свідомості, а також для профілактики та лікування гіпоксичної енцефалопатії при кардіохірургічних операціях з використанням штучного кровообігу.
У дітей (в тому числі недоношених з терміном гестації 28-36 тижнів) у комплексній терапії в періоді новонародженості:
- при церебральній ішемії.
Протипоказання
- Індивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність, період грудного вигодовування.
- Не призначається пацієнтам (крім періоду новонародженості), які знаходяться в критичному стані, до стабілізації центральної гемодинаміки і/або при зниженні парціального тиску кисню в артеріальній крові нижче 60 мм рт. ст.
З обережністю
- При нефролітіазі, подагрі, гіперурикемії. Якщо у Вас одне з перелічених захворювань, перед прийомом препарату Цитофлавін обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
- Не призначається пацієнтам (крім періоду новонародженості), які знаходяться в критичному стані, до стабілізації центральної гемодинаміки і/або при зниженні парціального тиску кисню в артеріальній крові нижче 60 мм рт. ст.
З обережністю
- При нефролітіазі, подагрі, гіперурикемії. Якщо у Вас одне з перелічених захворювань, перед прийомом препарату Цитофлавін обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
Особливі вказівки
При артеріальній гіпертензії може знадобитися корекція доз гіпотензивних препаратів.
У хворих на цукровий діабет лікування слід проводити під контролем концентрації глюкози в крові.
У період лікування можливе інтенсивне забарвлення сечі в жовтий колір.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
Цитофлавін не впливає на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.
У хворих на цукровий діабет лікування слід проводити під контролем концентрації глюкози в крові.
У період лікування можливе інтенсивне забарвлення сечі в жовтий колір.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
Цитофлавін не впливає на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.
Побічні ефекти
За даними ВООЗ побічні ефекти класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100-
Передозування
До теперішнього часу випадки передозування препарату Цитофлавін не були встановлені.
Лікарняна взаємодія
Янтарна кислота, інозин і нікотинамід сумісні з іншими лікарськими засобами.
Рибофлавін зменшує активність деяких антибіотиків (тетрациклінів, еритроміцину, лінкоміцину), несумісний зі стрептоміцином. Етанол, трициклічні антидепресанти, блокатори канальцевої секреції знижують абсорбцію рибофлавіну, а тиреоїдні гормони прискорюють його метаболізм.
Рибофлавін зменшує активність деяких антибіотиків (тетрациклінів, еритроміцину, лінкоміцину), несумісний зі стрептоміцином. Етанол, трициклічні антидепресанти, блокатори канальцевої секреції знижують абсорбцію рибофлавіну, а тиреоїдні гормони прискорюють його метаболізм.
Лікарська форма
Таблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою червоного кольору, круглі, двояковипуклі; на поперечному зрізі видно два шари; ядро таблеток від жовтого до жовто-оранжевого кольору.
1 таб.
янтарна кислота 300 мг
інозин (рибоксин) 50 мг
нікотинамід 25 мг
рибофлавіна фосфат натрію (рибофлавін) 5 мг
Допоміжні речовини: повідон - 8.1 мг, кальцію стеарат - 3.9 мг, гіпромелоза - 3.6 мг, полісорбат 80 - 0.4 мг.
Склад кишковорозчинної оболонки: сополімер метакрилової кислоти і етилакрилату [1:1] - 29.02 мг, пропіленгліколь - 2.91 мг, барвник азорубін (кармуазин) (E122) - 0.07 мг.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (5) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (10) - пачки картонні.
Розчин для в/в введення прозорий, жовтого кольору.
1 л
янтарна кислота 100 г
інозин (рибоксин) 20 г
нікотинамід 10 г
рибофлавіна фосфат натрію (рибофлавін) 2 г
Допоміжні речовини: меглюмін (N-метилглюкамін) - 165 г, натрію гідроксид - 34 г, вода д/і - до 1 л.
5 мл - ампули безбарвного скла (5) - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
5 мл - ампули безбарвного скла (5) - упаковки чарункові контурні (2) - пачки картонні.
5 мл - ампули коричневого скла (5) - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
5 мл - ампули коричневого скла (5) - упаковки чарункові контурні (2) - пачки картонні.
10 мл - ампули безбарвного скла (5) - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
10 мл - ампули безбарвного скла (5) - упаковки чарункові контурні (2) - пачки картонні.
10 мл - ампули коричневого скла (5) - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
10 мл - ампули коричневого скла (5) - упаковки чарункові контурні (2) - пачки картонні.
1 таб.
янтарна кислота 300 мг
інозин (рибоксин) 50 мг
нікотинамід 25 мг
рибофлавіна фосфат натрію (рибофлавін) 5 мг
Допоміжні речовини: повідон - 8.1 мг, кальцію стеарат - 3.9 мг, гіпромелоза - 3.6 мг, полісорбат 80 - 0.4 мг.
Склад кишковорозчинної оболонки: сополімер метакрилової кислоти і етилакрилату [1:1] - 29.02 мг, пропіленгліколь - 2.91 мг, барвник азорубін (кармуазин) (E122) - 0.07 мг.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (5) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки чарункові контурні (10) - пачки картонні.
Розчин для в/в введення прозорий, жовтого кольору.
1 л
янтарна кислота 100 г
інозин (рибоксин) 20 г
нікотинамід 10 г
рибофлавіна фосфат натрію (рибофлавін) 2 г
Допоміжні речовини: меглюмін (N-метилглюкамін) - 165 г, натрію гідроксид - 34 г, вода д/і - до 1 л.
5 мл - ампули безбарвного скла (5) - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
5 мл - ампули безбарвного скла (5) - упаковки чарункові контурні (2) - пачки картонні.
5 мл - ампули коричневого скла (5) - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
5 мл - ампули коричневого скла (5) - упаковки чарункові контурні (2) - пачки картонні.
10 мл - ампули безбарвного скла (5) - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
10 мл - ампули безбарвного скла (5) - упаковки чарункові контурні (2) - пачки картонні.
10 мл - ампули коричневого скла (5) - упаковки чарункові контурні (1) - пачки картонні.
10 мл - ампули коричневого скла (5) - упаковки чарункові контурні (2) - пачки картонні.
