Дуопрост
Duoprost
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp. Sol. "Duoprost" 2.5 ml
D.S. по одній краплі в уражене око один раз на добу.
D.S. по одній краплі в уражене око один раз на добу.
Фармакологічні властивості
До складу препарату Дуопрост входять два активні компоненти - латанопрост і тимолол. Механізм зниження підвищеного внутрішньоочного тиску (ВОТ) у цих компонентів різний, що забезпечує додаткове зниження ВОТ у порівнянні з ефектом, досяжним при застосуванні кожного з цих компонентів у вигляді монотерапії.
Латанопрост - аналог простагландину F2α - є селективним агоністом рецепторів простагландину FP і знижує ВОТ за рахунок збільшення відтоку водянистої вологи, головним чином, увеосклеральним шляхом, а також через трабекулярну сітку. Встановлено, що латанопрост не чинить суттєвого впливу на продукцію водянистої вологи і проникність гематоофтальмічного бар'єру. Протягом короткострокового лікування латанопрост не викликає просочування флюоресцеїну в задній сегмент ока при псевдофації. При застосуванні в терапевтичних дозах латанопрост не чинить значного фармакологічного ефекту на серцево-судинну і дихальну системи.
Тимолол - неселективний бета1- і бета2-адреноблокатор, який не має значної внутрішньої симпатоміметичної активності, не чинить прямого пригнічувального впливу на міокард або місцевого анестезуючого (мембраностабілізуючого) ефекту.
Блокада β-адренорецепторів викликає зниження серцевого викиду у здорових людей і пацієнтів із захворюваннями серця. У пацієнтів із тяжким порушенням функції міокарда бета-адреноблокатори можуть інгібувати стимулюючий ефект симпатичної нервової системи, необхідної для адекватної роботи серця.
Блокада β-адренорецепторів у бронхах і бронхіолах призводить до збільшення опору дихальних шляхів під впливом парасимпатичної нервової системи. Подібний ефект може бути небезпечним для хворих на бронхіальну астму та інші бронхоспастичні захворювання.
Застосування тимололу у вигляді очних крапель викликає зниження підвищеного і нормального ВОТ незалежно від наявності або відсутності глаукоми.
Підвищене ВОТ є основним фактором ризику глаукоматозного випадіння полів зору. Чим вище ВОТ, тим вище ймовірність ризику глаукоматозного випадіння полів зору і пошкодження зорового нерва. Точний механізм зниження ВОТ під дією тимололу не встановлений. Результати тонографії і флюрофотометрії свідчать про те, що основний механізм дії може бути пов'язаний зі зменшенням утворення водянистої вологи. Однак у деяких дослідженнях відзначено також невелике збільшення відтоку. Крім того, можливий також механізм пригнічення збільшеного синтезу циклічної АМФ, викликаного ендогенною стимуляцією β-адренорецепторів. Не відзначено якого-небудь впливу тимололу на проникність гематоофтальмічного бар'єру.
Дія комбінації латанопроста і тимололу починається протягом години, максимальний ефект спостерігається протягом 6-8 год. При багаторазовому застосуванні адекватне зниження ВОТ зберігається протягом 24 год після введення.
Латанопрост - аналог простагландину F2α - є селективним агоністом рецепторів простагландину FP і знижує ВОТ за рахунок збільшення відтоку водянистої вологи, головним чином, увеосклеральним шляхом, а також через трабекулярну сітку. Встановлено, що латанопрост не чинить суттєвого впливу на продукцію водянистої вологи і проникність гематоофтальмічного бар'єру. Протягом короткострокового лікування латанопрост не викликає просочування флюоресцеїну в задній сегмент ока при псевдофації. При застосуванні в терапевтичних дозах латанопрост не чинить значного фармакологічного ефекту на серцево-судинну і дихальну системи.
Тимолол - неселективний бета1- і бета2-адреноблокатор, який не має значної внутрішньої симпатоміметичної активності, не чинить прямого пригнічувального впливу на міокард або місцевого анестезуючого (мембраностабілізуючого) ефекту.
Блокада β-адренорецепторів викликає зниження серцевого викиду у здорових людей і пацієнтів із захворюваннями серця. У пацієнтів із тяжким порушенням функції міокарда бета-адреноблокатори можуть інгібувати стимулюючий ефект симпатичної нервової системи, необхідної для адекватної роботи серця.
Блокада β-адренорецепторів у бронхах і бронхіолах призводить до збільшення опору дихальних шляхів під впливом парасимпатичної нервової системи. Подібний ефект може бути небезпечним для хворих на бронхіальну астму та інші бронхоспастичні захворювання.
Застосування тимололу у вигляді очних крапель викликає зниження підвищеного і нормального ВОТ незалежно від наявності або відсутності глаукоми.
Підвищене ВОТ є основним фактором ризику глаукоматозного випадіння полів зору. Чим вище ВОТ, тим вище ймовірність ризику глаукоматозного випадіння полів зору і пошкодження зорового нерва. Точний механізм зниження ВОТ під дією тимололу не встановлений. Результати тонографії і флюрофотометрії свідчать про те, що основний механізм дії може бути пов'язаний зі зменшенням утворення водянистої вологи. Однак у деяких дослідженнях відзначено також невелике збільшення відтоку. Крім того, можливий також механізм пригнічення збільшеного синтезу циклічної АМФ, викликаного ендогенною стимуляцією β-адренорецепторів. Не відзначено якого-небудь впливу тимололу на проникність гематоофтальмічного бар'єру.
Дія комбінації латанопроста і тимололу починається протягом години, максимальний ефект спостерігається протягом 6-8 год. При багаторазовому застосуванні адекватне зниження ВОТ зберігається протягом 24 год після введення.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Дорослим (в т.ч. літнім) — по одній краплі в уражене(і) око(а) один раз на добу.
Як при застосуванні будь-яких очних крапель, з метою зниження можливого системного ефекту препарату, відразу після інстиляції кожної краплі рекомендується натиснути на нижню слізну точку, розташовану у внутрішньому куті ока на нижній повіці. Це необхідно робити протягом 2 хвилин.
У разі пропуску однієї дози слід продовжувати лікування, застосовуючи наступну дозу згідно з графіком. Не можна закапувати в уражене око більше однієї краплі на добу.
У разі спільного застосування Дуопросту з іншим офтальмологічним препаратом дотримуються інтервалу не менше 5 хвилин між застосуванням.
Слід знімати контактні лінзи перед закапуванням препарату і надягати їх знову лише через 15 хвилин.
Як при застосуванні будь-яких очних крапель, з метою зниження можливого системного ефекту препарату, відразу після інстиляції кожної краплі рекомендується натиснути на нижню слізну точку, розташовану у внутрішньому куті ока на нижній повіці. Це необхідно робити протягом 2 хвилин.
У разі пропуску однієї дози слід продовжувати лікування, застосовуючи наступну дозу згідно з графіком. Не можна закапувати в уражене око більше однієї краплі на добу.
У разі спільного застосування Дуопросту з іншим офтальмологічним препаратом дотримуються інтервалу не менше 5 хвилин між застосуванням.
Слід знімати контактні лінзи перед закапуванням препарату і надягати їх знову лише через 15 хвилин.
Показання
зниження підвищеного внутрішньоочного тиску (ВОТ) у пацієнтів з відкритокутовою глаукомою або очною гіпертензією при недостатній ефективності монотерапії окремими компонентами препарату.
Протипоказання
- реактивні захворювання дихальних шляхів, в т.ч. бронхіальна астма, або вказівка на бронхіальну астму в анамнезі;
- ХОЗЛ тяжкого перебігу;
- синусова брадикардія;
- СССУ;
- синоатріальна блокада;
- AV-блокада II-III ступеня без контрольного штучного водія ритму;
- клінічно виражена серцева недостатність;
- кардіогенний шок;
- вік до 18 років;
- підвищена чутливість до латанопросту, тимололу або інших компонентів препарату.
З обережністю: запальна, неоваскулярна, закритокутова глаукома, відкритокутова глаукома в поєднанні з псевдофацією, пігментна глаукома (через відсутність достатнього досвіду застосування препарату); афакія, псевдоафакія з розривом задньої капсули кришталика, пацієнти з відомими факторами ризику макулярного набряку (при лікуванні латанопростом описані випадки розвитку макулярного набряку, в т.ч. цистоїдного); герпетичний кератит в анамнезі; AV-блокада I ступеня (бета-адреноблокатори негативно впливають на час проведення імпульсу в серцевому м'язі); порушення периферичного кровообігу (наприклад, тяжкі форми синдрому Рейно або хвороби Рейно).
Слід уникати застосування препарату Дуопрост у пацієнтів з активною формою герпетичного кератиту і рецидивуючим герпетичним кератитом, особливо пов'язаним із прийомом аналогів простагландину F2α.
Тимолол слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з ХОЗЛ і тільки в випадках, коли потенційна користь від застосування препарату для пацієнта перевищує ризик.
З обережністю слід застосовувати Дуопрост у пацієнтів із захворюваннями рогівки, оскільки препарат може викликати сухість слизової оболонки очей.
- ХОЗЛ тяжкого перебігу;
- синусова брадикардія;
- СССУ;
- синоатріальна блокада;
- AV-блокада II-III ступеня без контрольного штучного водія ритму;
- клінічно виражена серцева недостатність;
- кардіогенний шок;
- вік до 18 років;
- підвищена чутливість до латанопросту, тимололу або інших компонентів препарату.
З обережністю: запальна, неоваскулярна, закритокутова глаукома, відкритокутова глаукома в поєднанні з псевдофацією, пігментна глаукома (через відсутність достатнього досвіду застосування препарату); афакія, псевдоафакія з розривом задньої капсули кришталика, пацієнти з відомими факторами ризику макулярного набряку (при лікуванні латанопростом описані випадки розвитку макулярного набряку, в т.ч. цистоїдного); герпетичний кератит в анамнезі; AV-блокада I ступеня (бета-адреноблокатори негативно впливають на час проведення імпульсу в серцевому м'язі); порушення периферичного кровообігу (наприклад, тяжкі форми синдрому Рейно або хвороби Рейно).
Слід уникати застосування препарату Дуопрост у пацієнтів з активною формою герпетичного кератиту і рецидивуючим герпетичним кератитом, особливо пов'язаним із прийомом аналогів простагландину F2α.
Тимолол слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з ХОЗЛ і тільки в випадках, коли потенційна користь від застосування препарату для пацієнта перевищує ризик.
З обережністю слід застосовувати Дуопрост у пацієнтів із захворюваннями рогівки, оскільки препарат може викликати сухість слизової оболонки очей.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
Частота небажаних реакцій представлена за наступною класифікацією: дуже часто (≥10%), часто (≥1% і
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Краплі очні. По 2,5 мл розчину поміщають у полімерний флакон-крапельницю місткістю 5 мл, закритий полімерною кришкою з запобіжним кільцем. По одному флакону-крапельниці разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну пачку.
