Фузидова кислота
Acidum fusidicum
Аналоги (дженерики, синоніми)
Фузидерм, Фузиданат, Фуцидин
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Cr. Fusidici acidi 2% - 15,0
D.S. наносять на уражену поверхню шкіри тонким шаром 1–3 рази на добу після видалення гною та некротичних мас
Rp.: Tab.. Fusidici acidi 0,25 № 20
D.S. Внутрішньо, по 1 таблетці 3 рази на день, після їжі
D.S. наносять на уражену поверхню шкіри тонким шаром 1–3 рази на добу після видалення гною та некротичних мас
Rp.: Tab.. Fusidici acidi 0,25 № 20
D.S. Внутрішньо, по 1 таблетці 3 рази на день, після їжі
Фармакологічні властивості
Антибактеріальне, бактеріостатичне.
Фармакодинаміка
Антибіотик. Чинить бактеріостатичну або бактерицидну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням синтезу білка за рахунок інгібування фактора, необхідного для транслокації білкових субодиниць і елонгації пептидного ланцюга, що призводить в подальшому до загибелі збудника.
Високоактивний щодо Staphylococcus spp., особливо Staphylococcus aureus і Staphylococcus epidermidis (включаючи метицилінрезистентні штами), Nocardia asteroides, Clostridium spp.
Менш активний щодо Streptococcus spp., Enterococcus spp., Neisseria spp., Bacteroides spp., Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae.
Фузидова кислота активна щодо деяких найпростіших, включаючи Giardia lamblia, Plasmodium falciparum.
Високоактивний щодо Staphylococcus spp., особливо Staphylococcus aureus і Staphylococcus epidermidis (включаючи метицилінрезистентні штами), Nocardia asteroides, Clostridium spp.
Менш активний щодо Streptococcus spp., Enterococcus spp., Neisseria spp., Bacteroides spp., Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae.
Фузидова кислота активна щодо деяких найпростіших, включаючи Giardia lamblia, Plasmodium falciparum.
Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо та в/в введення широко розподіляється в організмі. Фузидова кислота накопичується в гної, мокроті, кістковій тканині, синовіальній рідині, секвестрах, опікових струпах, абсцесах головного мозку в концентраціях, що перевищують МПК для Staphylococcus aureus (0.03-0.16 мкг/мл). Метаболізується в печінці. Виводиться з жовчю, невелика кількість - з сечею.
При зовнішньому застосуванні фузидова кислота добре проникає як через пошкоджену, так і здорову шкіру, при цьому системна абсорбція низька.
При місцевому застосуванні добре проникає у внутрішньоочну рідину. Терапевтичні концентрації зберігаються в слізній та внутрішньоочній рідині не менше 12 год.
При зовнішньому застосуванні фузидова кислота добре проникає як через пошкоджену, так і здорову шкіру, при цьому системна абсорбція низька.
При місцевому застосуванні добре проникає у внутрішньоочну рідину. Терапевтичні концентрації зберігаються в слізній та внутрішньоочній рідині не менше 12 год.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Внутрішньо, після їжі. Разова доза для дорослих зазвичай становить 0,5–1 г, добова — 1,5–3 г. Дітям — внутрішньо у вигляді суспензії: з розрахунку 20–80 мг/кг; добову дозу ділять на 3 прийоми. Тривалість лікування залежить від характеру захворювання і зазвичай становить 5–10 днів, при лікуванні остеомієліту — 2–3 тижні, при необхідності — 3 тижні і більше.
Діетаноламіну фузидат вводять тільки в/в крапельно; швидкість введення у дорослих — 60–80 крапель/хв, у дітей — 10–15 крапель/хв; добова доза для дорослих становить 1,5 г, максимальна добова — 2 г, добова доза для дітей 20–40 мг/кг; добову дозу ділять на 2–3 введення. Після закінчення інфузії вводять в/в струминно 30–50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. Тривалість лікування — 3–5 днів (при необхідності і відсутності місцевої подразнюючої дії — до 7 днів), потім переходять на пероральне лікування.
Місцево (у вигляді крему, гелю або мазі): наносять на уражену поверхню шкіри тонким шаром 1–3 рази на добу після видалення гною та некротичних мас, при опіках 2–3 рази на тиждень. Тривалість лікування залежить від форми і тяжкості захворювання і становить 7–14 днів. Мазь можна застосовувати під пов'язку.
Кон'юнктивально, в уражене око закапують по 1 краплі 2 рази на добу. Після нормалізації стану ока лікування продовжують ще 2 дні.
Діетаноламіну фузидат вводять тільки в/в крапельно; швидкість введення у дорослих — 60–80 крапель/хв, у дітей — 10–15 крапель/хв; добова доза для дорослих становить 1,5 г, максимальна добова — 2 г, добова доза для дітей 20–40 мг/кг; добову дозу ділять на 2–3 введення. Після закінчення інфузії вводять в/в струминно 30–50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. Тривалість лікування — 3–5 днів (при необхідності і відсутності місцевої подразнюючої дії — до 7 днів), потім переходять на пероральне лікування.
Місцево (у вигляді крему, гелю або мазі): наносять на уражену поверхню шкіри тонким шаром 1–3 рази на добу після видалення гною та некротичних мас, при опіках 2–3 рази на тиждень. Тривалість лікування залежить від форми і тяжкості захворювання і становить 7–14 днів. Мазь можна застосовувати під пов'язку.
Кон'юнктивально, в уражене око закапують по 1 краплі 2 рази на добу. Після нормалізації стану ока лікування продовжують ще 2 дні.
Показання
Внутрішньо: захворювання, викликані чутливими мікроорганізмами (в т.ч. стійкими до інших антибіотиків стафілококами) — септицемія, пневмонія, отит, інфекції шкіри та м'яких тканин (фурункульоз, піодермія, сикоз, інфіковані рани, опіки та ін.), остеомієліт; гонорея, викликана стійкими до бензилпеніциліну штамами гонокока, або при підвищеній чутливості хворого до пеніцилінів.
В/в: важкі інфекційно-запальні захворювання, викликані множинно-стійкими штамами стафілококів та іншими чутливими мікроорганізмами (особливо у хворих з алергічними реакціями на пеніцилін та інші антибіотики) — пневмонія, сепсис, септичний ендокардит, менінгіт, остеомієліт, гнійні інфекції м'яких тканин.
Місцево: інфекції шкіри та м'яких тканин, викликані чутливими мікроорганізмами, в т.ч. імпетиго, фурункули, гідраденіт, інфіковані рани, сикоз бороди, пароніхія, фолікуліт, карбункули, еритразма.
Кон'юнктивально: бактеріальні інфекції очей, викликані чутливими мікроорганізмами (кон'юнктивіт, блефарит, кератит, дакріоцистит).
В/в: важкі інфекційно-запальні захворювання, викликані множинно-стійкими штамами стафілококів та іншими чутливими мікроорганізмами (особливо у хворих з алергічними реакціями на пеніцилін та інші антибіотики) — пневмонія, сепсис, септичний ендокардит, менінгіт, остеомієліт, гнійні інфекції м'яких тканин.
Місцево: інфекції шкіри та м'яких тканин, викликані чутливими мікроорганізмами, в т.ч. імпетиго, фурункули, гідраденіт, інфіковані рани, сикоз бороди, пароніхія, фолікуліт, карбункули, еритразма.
Кон'юнктивально: бактеріальні інфекції очей, викликані чутливими мікроорганізмами (кон'юнктивіт, блефарит, кератит, дакріоцистит).
Протипоказання
- Підвищена чутливість до фузидової кислоти.
Особливі вказівки
Слід враховувати, що фузидову кислоту можна застосовувати при порушеннях функції нирок і в випадках, коли протипоказано застосування інших антибіотиків.
Не відзначено перехресної підвищеної чутливості до інших антибіотиків.
При важких інфекціях, а також у тих випадках, коли необхідне тривале лікування, фузидову кислоту слід поєднувати з іншими активними щодо стафілококів антибіотиками, щоб знизити ризик розвитку резистентності.
Не відзначено перехресної підвищеної чутливості до інших антибіотиків.
При важких інфекціях, а також у тих випадках, коли необхідне тривале лікування, фузидову кислоту слід поєднувати з іншими активними щодо стафілококів антибіотиками, щоб знизити ризик розвитку резистентності.
Побічні ефекти
З боку травної системи: можливі диспептичні симптоми, жовтяниця, порушення функції печінки.
Алергічні реакції: можлива шкірна висипка.
Алергічні реакції: можлива шкірна висипка.
Передозування
Немає даних
Лікарняна взаємодія
При одночасному застосуванні з колестираміном відбувається утворення нерозчинних комплексів, що призводить до зниження концентрації фузидової кислоти в плазмі крові.
При одночасному застосуванні фузидової кислоти з пеніцилінами, стійкими до дії пеніциліназ, цефалоспоринами, еритроміцином, рифампіцином, лінкоміцином спостерігається адитивна дія або синергізм.
Фармацевтична взаємодія
Розчини для інфузій, що містять фузидову кислоту, несумісні з канаміцином, гентаміцином, ванкоміцином, цефалоридином, карбеніциліном, розчинами амінокислот, кровозамінниками та кальційвмісними препаратами. Преципітація фузидової кислоти може відбутися в інфузійних розчинах при рН нижче 7.4.
При одночасному застосуванні фузидової кислоти з пеніцилінами, стійкими до дії пеніциліназ, цефалоспоринами, еритроміцином, рифампіцином, лінкоміцином спостерігається адитивна дія або синергізм.
Фармацевтична взаємодія
Розчини для інфузій, що містять фузидову кислоту, несумісні з канаміцином, гентаміцином, ванкоміцином, цефалоридином, карбеніциліном, розчинами амінокислот, кровозамінниками та кальційвмісними препаратами. Преципітація фузидової кислоти може відбутися в інфузійних розчинах при рН нижче 7.4.
Лікарська форма
Крем для зовнішнього застосування 2 %.
По 15 г в тубах алюмінієвих.
Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, 125 мг і 250 мг.
По 20 таблеток в банки оранжевого скла або в банки полімерні.
По 10 таблеток в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої або паперу з полімерним покриттям.
По 15 г в тубах алюмінієвих.
Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, 125 мг і 250 мг.
По 20 таблеток в банки оранжевого скла або в банки полімерні.
По 10 таблеток в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої або паперу з полімерним покриттям.
