Колістин
Colistin
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Колістиметат натрію
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp. Pulv. "Colistin"
D.t.d. № 1 in flac.
S. Інгаляційно, 2 рази на добу
D.t.d. № 1 in flac.
S. Інгаляційно, 2 рази на добу
Фармакологічні властивості
Колістиметат натрію – циклічний поліпептидний антибіотик, який утворюється Bacillus polymyxa, підвидами colistinus. Є похідним метансульфонової кислоти колістину.
Препарат має бактерицидну активність щодо грамнегативних бактерій. Механізм його дії зумовлений здатністю порушувати процеси поляризації мембранних структур і, як наслідок, змінювати структуру та порушувати функції цитоплазматичної та зовнішньої мембран.
При визначенні сприйнятливості до колістиметату за таблицею чутливості бактерій до антибіотиків щодо застосування препарату інгаляційним способом слід дотримуватися обережності.
До колістиметату натрію зазвичай чутливі такі мікроорганізми: Haemophilus influenzae, Citrobacter spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Acinetobacter spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli.
У наступних мікроорганізмів можливо розвиток набутої стійкості: Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter spp., Achromobacter xylosoxidans.
До дії колістиметату натрію зазвичай стійкі анаеробні бактерії, грамнегативні коки, грампозитивні бактерії (наприклад, Staphylococcus aureus), Proteus mirabilis, Burkholderia cepacia, Serratia marcescens.
При тяжких інфекційних процесах і неефективності протимікробної терапії слід враховувати місцеві географічні особливості поширення резистентності. А також потрібно мікробіологічне виявлення патогенного мікроорганізму та його тестування на предмет чутливості до Колістину.
Повна перехресна стійкість відзначається між колістиметатом натрію та поліміксином B. З іншими антибіотиками це явище відсутнє.
Препарат має бактерицидну активність щодо грамнегативних бактерій. Механізм його дії зумовлений здатністю порушувати процеси поляризації мембранних структур і, як наслідок, змінювати структуру та порушувати функції цитоплазматичної та зовнішньої мембран.
При визначенні сприйнятливості до колістиметату за таблицею чутливості бактерій до антибіотиків щодо застосування препарату інгаляційним способом слід дотримуватися обережності.
До колістиметату натрію зазвичай чутливі такі мікроорганізми: Haemophilus influenzae, Citrobacter spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Acinetobacter spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli.
У наступних мікроорганізмів можливо розвиток набутої стійкості: Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter spp., Achromobacter xylosoxidans.
До дії колістиметату натрію зазвичай стійкі анаеробні бактерії, грамнегативні коки, грампозитивні бактерії (наприклад, Staphylococcus aureus), Proteus mirabilis, Burkholderia cepacia, Serratia marcescens.
При тяжких інфекційних процесах і неефективності протимікробної терапії слід враховувати місцеві географічні особливості поширення резистентності. А також потрібно мікробіологічне виявлення патогенного мікроорганізму та його тестування на предмет чутливості до Колістину.
Повна перехресна стійкість відзначається між колістиметатом натрію та поліміксином B. З іншими антибіотиками це явище відсутнє.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Колістин застосовують у вигляді інгаляцій. З порошку безпосередньо перед інгаляцією готують розчин.
Оптимальна доза визначається індивідуально залежно від тяжкості захворювання та чутливості збудника.
Добова доза для дітей від 6 років і дорослих може варіювати в межах 2–6 млн ОД. Зазвичай призначають по 1 млн ОД двічі на добу з 12-годинними інтервалами.
У разі розвитку стійкості збудника можливе збільшення дози Колістину до 2 млн ОД тричі на добу.
При первинній колонізації/інфекції, викликаній Pseudomonas aeruginosa, санаційна терапія може тривати від 3 тижнів до 3 місяців.
При хронічній інфекції, викликаній Pseudomonas aeruginosa, обмежень по тривалості застосування Колістину немає.
Пацієнтам, які проходять комбіновану терапію, Колістин слід вводити безпосередньо після застосування бронходилататора, а також після фізіотерапевтичних процедур на грудній клітці.
Для лікування аерозольним антибіотиком рекомендується застосовувати спреєві розпилювачі-небулайзери (ультразвукові або струменеві), які при використанні з відповідним компресором більшість частинок для вдиху створюють розміром не більше 5 мкм у діаметрі (в цьому випадку відбувається найбільш ефективне поглинання препарату легенями).
При використанні небулайзера і компресора слідують інструкціям виробника. Стандартні небулайзери створюють безперервний аерозольний потік, тому частинки препарату можуть випаровуватися в навколишнє середовище. Щоб уникнути цього, лікарі радять користуватися такими пристроями в добре провітрюваному приміщенні. Мінімізувати випаровування лікарського засобу допоможе застосування відповідних фільтрів/клапанів.
Спосіб використання Колістину:
Відкрити флакон з порошком, видаливши алюмінієвий ковпачок і відкривши гумову пробку.
Відкрити прикладену ампулу з розчинником.
Перелити розчинник у флакон з порошком і струсити його до розчинення порошку. Уникати сильного струшування, оскільки можливе надмірне утворення піни.
Перелити розчин у небулайзер і провести інгаляцію відповідно до інструкції до інгаляційного пристрою. Одна доза інгаляції відповідає використанню 3 мл розчину.
Промити і продезінфікувати мундштук небулайзера, як зазначено в інструкції виробника.
Проводити процедуру інгаляції слід у вертикальному положенні (сидячи або стоячи), в спокійному стані, роблячи якнайглибші вдихи через мундштук. Затискач для носа дозволяє полегшити вдих препарату через рот.
Приготований розчин не можна змішувати з іншими лікарськими засобами
Оптимальна доза визначається індивідуально залежно від тяжкості захворювання та чутливості збудника.
Добова доза для дітей від 6 років і дорослих може варіювати в межах 2–6 млн ОД. Зазвичай призначають по 1 млн ОД двічі на добу з 12-годинними інтервалами.
У разі розвитку стійкості збудника можливе збільшення дози Колістину до 2 млн ОД тричі на добу.
При первинній колонізації/інфекції, викликаній Pseudomonas aeruginosa, санаційна терапія може тривати від 3 тижнів до 3 місяців.
При хронічній інфекції, викликаній Pseudomonas aeruginosa, обмежень по тривалості застосування Колістину немає.
Пацієнтам, які проходять комбіновану терапію, Колістин слід вводити безпосередньо після застосування бронходилататора, а також після фізіотерапевтичних процедур на грудній клітці.
Для лікування аерозольним антибіотиком рекомендується застосовувати спреєві розпилювачі-небулайзери (ультразвукові або струменеві), які при використанні з відповідним компресором більшість частинок для вдиху створюють розміром не більше 5 мкм у діаметрі (в цьому випадку відбувається найбільш ефективне поглинання препарату легенями).
При використанні небулайзера і компресора слідують інструкціям виробника. Стандартні небулайзери створюють безперервний аерозольний потік, тому частинки препарату можуть випаровуватися в навколишнє середовище. Щоб уникнути цього, лікарі радять користуватися такими пристроями в добре провітрюваному приміщенні. Мінімізувати випаровування лікарського засобу допоможе застосування відповідних фільтрів/клапанів.
Спосіб використання Колістину:
Відкрити флакон з порошком, видаливши алюмінієвий ковпачок і відкривши гумову пробку.
Відкрити прикладену ампулу з розчинником.
Перелити розчинник у флакон з порошком і струсити його до розчинення порошку. Уникати сильного струшування, оскільки можливе надмірне утворення піни.
Перелити розчин у небулайзер і провести інгаляцію відповідно до інструкції до інгаляційного пристрою. Одна доза інгаляції відповідає використанню 3 мл розчину.
Промити і продезінфікувати мундштук небулайзера, як зазначено в інструкції виробника.
Проводити процедуру інгаляції слід у вертикальному положенні (сидячи або стоячи), в спокійному стані, роблячи якнайглибші вдихи через мундштук. Затискач для носа дозволяє полегшити вдих препарату через рот.
Приготований розчин не можна змішувати з іншими лікарськими засобами
Показання
лікування інфекцій дихальних шляхів, викликаних Pseudomonas aeruginosa, при муковісцидозі.
Протипоказання
- міастенія (myasthenia gravis);
- дитячий вік до 6 років;
- наявність гіперчутливості до колістиметату натрію або поліміксину В.
Колістин слід застосовувати з обережністю при гіперреактивності бронхів, кровохарканні, порфірії, порушенні функції нирок, одночасному застосуванні потенційно нефротоксичних або нейротоксичних препаратів.
- дитячий вік до 6 років;
- наявність гіперчутливості до колістиметату натрію або поліміксину В.
Колістин слід застосовувати з обережністю при гіперреактивності бронхів, кровохарканні, порфірії, порушенні функції нирок, одночасному застосуванні потенційно нефротоксичних або нейротоксичних препаратів.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк.
З боку ЦНС та периферичної нервової системи: запаморочення, парестезії.
З боку дихальної системи: бронхоспазм (>10%), посилення кашлю, посилення утворення мокротиння, мукозит (запалення слизової оболонки дихальних шляхів), фарингіт, задишка.
З боку травної системи: нудота, печія.
З боку сечовидільної системи: гостра ниркова недостатність.
З боку ЦНС та периферичної нервової системи: запаморочення, парестезії.
З боку дихальної системи: бронхоспазм (>10%), посилення кашлю, посилення утворення мокротиння, мукозит (запалення слизової оболонки дихальних шляхів), фарингіт, задишка.
З боку травної системи: нудота, печія.
З боку сечовидільної системи: гостра ниркова недостатність.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Порошок для приготування розчину для інгаляцій: білого або майже білого кольору, гігроскопічний (у флаконах з безбарвного скла, закупорених гумовою пробкою і закатаних алюмінієвим ковпачком з контролем першого відкриття, в картонній пачці 1 флакон у комплекті з 1 ампулою розчинника; упаковка для стаціонарів – у коробці з решітками або перегородками 60 або 100 флаконів у комплекті з 60 або 100 ампулами розчинника відповідно).
