Гідрокортизон суспензія
Hydrocortisone
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Латикорт, Постерізан, Солу Кортеф, Локоід Ліпокрем
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp: Susp. Hydrocortisoni 5 ml
D.S. періартикулярно
D.S. періартикулярно
Фармакологічні властивості
Гідрокортизон - глюкокортикостероїдний засіб, має протизапальну дію. Гальмує вивільнення цитокінів (інтерлейкінів та інтерферону) з лімфоцитів та макрофагів, пригнічує вивільнення еозинофілами медіаторів запалення, знижує інтенсивність метаболізму арахідонової кислоти та синтез простагландинів. Активує стероїдні рецептори, індукує утворення ліпокортинів, які мають протинабрякову активність. Зменшує запальну клітинну інфільтрацію, перешкоджає міграції лейкоцитів та лімфоцитів у місці запалення. У великих дозах гальмує розвиток лімфоїдної та сполучної тканини. Зменшуючи кількість тучних клітин, знижує утворення гіалуронової кислоти; пригнічує гіалуронідазу, сприяє зниженню проникності капілярів.
Призначений для в/м, внутрішньо- та околосуставного введення, з метою надання системного або місцевого протизапального, а також протиалергічного дії. При внутрішньосуглобовому введенні лікувальний ефект настає протягом 6-24 год і триває кілька днів або тижнів.
Лідокаїн - місцевоанестезуючий засіб з мембраностабілізуючим ефектом, у короткий термін надає знеболювальну дію.
При внутрішньосуглобовому та околосуставному введенні гідрокортизон проникає в системний кровотік. Зв'язок з білком > 90%. Метаболізується в печінці в тетрагідрокортизон і тетрагідрокортизол, які виводяться нирками в кон'югованій формі. Проникає через плацентарний бар'єр.
Абсорбція ГКС після внутрішньосуглобового введення або введення в м'які тканини повільна.
Після в/м введення суспензія абсорбується повільно, що забезпечує пролонговану дію.
Лідокаїн добре всмоктується зі слизових оболонок і пошкодженої поверхні шкіри, має високу спорідненість з білками плазми. Метаболізується, головним чином, у печінці. T1/2 1-2 год. Проникає в грудне молоко і через плацентарний та гематоенцефалічний бар'єри.
Призначений для в/м, внутрішньо- та околосуставного введення, з метою надання системного або місцевого протизапального, а також протиалергічного дії. При внутрішньосуглобовому введенні лікувальний ефект настає протягом 6-24 год і триває кілька днів або тижнів.
Лідокаїн - місцевоанестезуючий засіб з мембраностабілізуючим ефектом, у короткий термін надає знеболювальну дію.
При внутрішньосуглобовому та околосуставному введенні гідрокортизон проникає в системний кровотік. Зв'язок з білком > 90%. Метаболізується в печінці в тетрагідрокортизон і тетрагідрокортизол, які виводяться нирками в кон'югованій формі. Проникає через плацентарний бар'єр.
Абсорбція ГКС після внутрішньосуглобового введення або введення в м'які тканини повільна.
Після в/м введення суспензія абсорбується повільно, що забезпечує пролонговану дію.
Лідокаїн добре всмоктується зі слизових оболонок і пошкодженої поверхні шкіри, має високу спорідненість з білками плазми. Метаболізується, головним чином, у печінці. T1/2 1-2 год. Проникає в грудне молоко і через плацентарний та гематоенцефалічний бар'єри.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Інтра- та періартикулярно. В один день можна вводити не більше, ніж у 3 суглоби. Повторне введення ін'єкції можливе при дотриманні 3-тижневого інтервалу. Введення безпосередньо в суглоб може мати несприятливий вплив на гіаліновий хрящ, тому один і той же суглоб можна лікувати не більше 3 разів на рік.
При тендиніті ін'єкцію слід вводити у піхву сухожилля - безпосередньо в сухожилля вводити не можна. Не прийнятний для системного лікування і для лікування ахіллового сухожилля.
Дорослим: залежно від величини суглоба і тяжкості захворювання, 5-50 мг інтра- та періартикулярно. В/м дорослим препарат вводять глибоко в сідничний м'яз у дозі 125-250 мг/добу.
Дітям: 5-30 мг/добу, розділивши на кілька доз. Разова доза при періартикулярному введенні дітям у віці від 3 міс до 1 року: 25 мг, від 1 року до 6 років: 25-50 мг, від 6 до 14 років: 50-75 мг.
У літніх хворих ризик розвитку побічних реакцій вищий.
При тендиніті ін'єкцію слід вводити у піхву сухожилля - безпосередньо в сухожилля вводити не можна. Не прийнятний для системного лікування і для лікування ахіллового сухожилля.
Дорослим: залежно від величини суглоба і тяжкості захворювання, 5-50 мг інтра- та періартикулярно. В/м дорослим препарат вводять глибоко в сідничний м'яз у дозі 125-250 мг/добу.
Дітям: 5-30 мг/добу, розділивши на кілька доз. Разова доза при періартикулярному введенні дітям у віці від 3 міс до 1 року: 25 мг, від 1 року до 6 років: 25-50 мг, від 6 до 14 років: 50-75 мг.
У літніх хворих ризик розвитку побічних реакцій вищий.
Показання
— ревматичні захворювання, що супроводжуються артритами, в т.ч. остеоартроз за наявності синовіту (за винятком туберкульозного, гонорейного, гнійного та інших інфекційних артритів);
— ревматоїдний артрит;
— плечолопатковий періартрит;
— бурсит;
— епікондиліт;
— тендовагініт.
— ревматоїдний артрит;
— плечолопатковий періартрит;
— бурсит;
— епікондиліт;
— тендовагініт.
Протипоказання
— інфікований суглоб;
— синдром Іценко-Кушинга;
— схильність до тромбоутворення;
— I триместр вагітності;
— системна інфекція без специфічного лікування;
— захворювання ахіллового сухожилля;
— підвищена чутливість до компонентів препарату.
Внутрішньосуглобове введення протипоказане при:
— перенесеній артропластиці;
— патологічній кровоточивості (ендогенній або викликаній антикоагулянтами);
— внутрішньосуглобовому переломі кісток;
— інфекційному (септичному) артриті та періартикулярній інфекції (в т.ч. в анамнезі);
— загальному інфекційному захворюванні;
— вираженому околосуставному остеопорозі;
— остеоартрозі без синовіту (т.н. "сухий" суглоб);
— нестабільному суглобі;
— асептичному некрозі формуючих суглоб епіфізів кісток;
— вираженій кістковій деструкції та деформації суглоба (значне звуження суглобової щілини, анкілоз).
З обережністю: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, простий герпес, простий герпес ока (можливість перфорації рогової оболонки ока), артеріальна гіпертензія, цукровий діабет в т.ч. в сімейному анамнезі, остеопороз (в постменопаузі ризик остеопорозу зростає), хронічні психотичні реакції, туберкульоз в анамнезі, глаукома, стероїдна міопатія, епілепсія, кір, хронічна серцева недостатність, літній вік (> 65 років), вагітність (I-III тр.), період лактації.
— синдром Іценко-Кушинга;
— схильність до тромбоутворення;
— I триместр вагітності;
— системна інфекція без специфічного лікування;
— захворювання ахіллового сухожилля;
— підвищена чутливість до компонентів препарату.
Внутрішньосуглобове введення протипоказане при:
— перенесеній артропластиці;
— патологічній кровоточивості (ендогенній або викликаній антикоагулянтами);
— внутрішньосуглобовому переломі кісток;
— інфекційному (септичному) артриті та періартикулярній інфекції (в т.ч. в анамнезі);
— загальному інфекційному захворюванні;
— вираженому околосуставному остеопорозі;
— остеоартрозі без синовіту (т.н. "сухий" суглоб);
— нестабільному суглобі;
— асептичному некрозі формуючих суглоб епіфізів кісток;
— вираженій кістковій деструкції та деформації суглоба (значне звуження суглобової щілини, анкілоз).
З обережністю: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, простий герпес, простий герпес ока (можливість перфорації рогової оболонки ока), артеріальна гіпертензія, цукровий діабет в т.ч. в сімейному анамнезі, остеопороз (в постменопаузі ризик остеопорозу зростає), хронічні психотичні реакції, туберкульоз в анамнезі, глаукома, стероїдна міопатія, епілепсія, кір, хронічна серцева недостатність, літній вік (> 65 років), вагітність (I-III тр.), період лактації.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
- З боку ендокринної системи: зниження толерантності до глюкози та збільшення потреби в цукрознижувальному препараті, маніфестація латентного діабету, стероїдний цукровий діабет. При тривалому лікуванні - пригнічення функції надниркових залоз, синдром Іценко-Кушинга, затримка росту у дітей та підлітків.
- З боку травної системи: нудота, блювання, панкреатит, пептична виразка, езофагіт, кровотечі та перфорація ШКТ, підвищення апетиту, метеоризм, гикавка, в рідкісних випадках - підвищення активності печінкових трансаміназ та лужної фосфатази.
- З боку серцево-судинної системи: при значній абсорбції лідокаїн може викликати порушення проведення в серці та периферичну вазодилятацію; при великих дозах гідрокортизону: підвищення АТ, гіпокаліємія та властиві для неї зміни ЕКГ, тромбоемболія, серцева недостатність.
- З боку нервової системи: безсоння, дратівливість, неспокій, збудження, ейфорія, епілептиформні судоми, психічні розлади, делірій, дезорієнтація, галюцинації, маніакально-депресивний психоз, депресія, параноя, підвищення внутрішньочерепного тиску з набряком соска зорового нерва, запаморочення, псевдопухлина мозочка, головний біль.
- З боку обміну речовин: підвищене виведення калію, гіпокаліємія, збільшення маси тіла, негативний азотистий баланс, посилене потовиділення.
- З боку органу зору: виразка рогівки, задня капсулярна катаракта (більш ймовірна у дітей), підвищення внутрішньоочного тиску з можливим пошкодженням зорового нерва, вторинні бактеріальні грибкові та вірусні інфекції очей, трофічні зміни рогівки, екзофтальм, глаукома.
- З боку кістково-м'язової системи: уповільнення росту та процесів окостеніння у дітей (передчасне закриття епіфізарних зон росту), остеопороз, дуже рідко - патологічні переломи кісток, асептичний некроз головки плечової та стегнової кістки, розрив сухожиль та м'язів, стероїдна міопатія, зниження м'язової маси, артралгії.
Ефекти, обумовлені мінералокортикоїдною активністю препарату: затримка рідини та натрію з утворенням периферичних набряків, гіпернатріємія, гіпокаліємічний синдром (гіпокаліємія, аритмія, міалгія, спазм м'язів, підвищена слабкість, втомлюваність), гіпокаліємічний алкалоз.
- З боку імунної системи: опортуністичні інфекції, загострення латентного туберкульозу, реакції підвищеної чутливості; місцеві та генералізовані: шкірний висип, свербіж, анафілактичний шок, уповільнене загоєння ран, схильність до розвитку піодермії та кандидозів, загострення інфекцій, особливо при вакцинації та одночасному лікуванні імуносупресивними засобами.
- Дерматологічні реакції: петехії, екхімози, гіпер- та гіпопігментація, стероїдні вугри, стрії, атрофія шкіри та підшкірної клітковини в місці введення ін'єкції (особливо небезпечно введення в дельтоподібний м'яз), фолікуліт, гірсутизм, гіпопігментація, подразнення, телеангіектазія.
- Інші: погане самопочуття, синдром відміни (висока температура тіла, міалгія, артралгія, надниркова недостатність), лейкоцитурія, лейкоцитоз.
Місцеві реакції: посилення болю в суглобі при введенні в суглоб, набряк тканин, печіння, оніміння, парестезії в місці введення, рідко - некроз навколишніх тканин, утворення рубців у місці ін'єкції.
- З боку травної системи: нудота, блювання, панкреатит, пептична виразка, езофагіт, кровотечі та перфорація ШКТ, підвищення апетиту, метеоризм, гикавка, в рідкісних випадках - підвищення активності печінкових трансаміназ та лужної фосфатази.
- З боку серцево-судинної системи: при значній абсорбції лідокаїн може викликати порушення проведення в серці та периферичну вазодилятацію; при великих дозах гідрокортизону: підвищення АТ, гіпокаліємія та властиві для неї зміни ЕКГ, тромбоемболія, серцева недостатність.
- З боку нервової системи: безсоння, дратівливість, неспокій, збудження, ейфорія, епілептиформні судоми, психічні розлади, делірій, дезорієнтація, галюцинації, маніакально-депресивний психоз, депресія, параноя, підвищення внутрішньочерепного тиску з набряком соска зорового нерва, запаморочення, псевдопухлина мозочка, головний біль.
- З боку обміну речовин: підвищене виведення калію, гіпокаліємія, збільшення маси тіла, негативний азотистий баланс, посилене потовиділення.
- З боку органу зору: виразка рогівки, задня капсулярна катаракта (більш ймовірна у дітей), підвищення внутрішньоочного тиску з можливим пошкодженням зорового нерва, вторинні бактеріальні грибкові та вірусні інфекції очей, трофічні зміни рогівки, екзофтальм, глаукома.
- З боку кістково-м'язової системи: уповільнення росту та процесів окостеніння у дітей (передчасне закриття епіфізарних зон росту), остеопороз, дуже рідко - патологічні переломи кісток, асептичний некроз головки плечової та стегнової кістки, розрив сухожиль та м'язів, стероїдна міопатія, зниження м'язової маси, артралгії.
Ефекти, обумовлені мінералокортикоїдною активністю препарату: затримка рідини та натрію з утворенням периферичних набряків, гіпернатріємія, гіпокаліємічний синдром (гіпокаліємія, аритмія, міалгія, спазм м'язів, підвищена слабкість, втомлюваність), гіпокаліємічний алкалоз.
- З боку імунної системи: опортуністичні інфекції, загострення латентного туберкульозу, реакції підвищеної чутливості; місцеві та генералізовані: шкірний висип, свербіж, анафілактичний шок, уповільнене загоєння ран, схильність до розвитку піодермії та кандидозів, загострення інфекцій, особливо при вакцинації та одночасному лікуванні імуносупресивними засобами.
- Дерматологічні реакції: петехії, екхімози, гіпер- та гіпопігментація, стероїдні вугри, стрії, атрофія шкіри та підшкірної клітковини в місці введення ін'єкції (особливо небезпечно введення в дельтоподібний м'яз), фолікуліт, гірсутизм, гіпопігментація, подразнення, телеангіектазія.
- Інші: погане самопочуття, синдром відміни (висока температура тіла, міалгія, артралгія, надниркова недостатність), лейкоцитурія, лейкоцитоз.
Місцеві реакції: посилення болю в суглобі при введенні в суглоб, набряк тканин, печіння, оніміння, парестезії в місці введення, рідко - некроз навколишніх тканин, утворення рубців у місці ін'єкції.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Суспензія для ін'єкцій білого або майже білого кольору, з характерним запахом.
1 мл 1 фл.
гідрокортизону ацетат 25 мг 125 мг
лідокаїну гідрохлорид 5 мг 25 мг.
Допоміжні речовини: пропілпарагідроксибензоат, метилпарагідроксибензоат, натрію хлорид, натрію фосфат, натрію дигідрофосфат, повідон, полісорбат 80, N,N-диметилацетамід, вода д/і.
5 мл - флакони безбарвного скла (1) - пачки картонні.
1 мл 1 фл.
гідрокортизону ацетат 25 мг 125 мг
лідокаїну гідрохлорид 5 мг 25 мг.
Допоміжні речовини: пропілпарагідроксибензоат, метилпарагідроксибензоат, натрію хлорид, натрію фосфат, натрію дигідрофосфат, повідон, полісорбат 80, N,N-диметилацетамід, вода д/і.
5 мл - флакони безбарвного скла (1) - пачки картонні.
