Хенодезоксихолева кислота
Acidum chenodeoxycholicum
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Хеносан, Хенофальк, Хенохол
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Марены красильной экстракт, Кукурузы столбики с рыльцами, Кукурузных рылец экстракт жидкий, Магурлит, Укрлив, Урсодекс
Рецепт латинською
Rp.: Caps. Acidi chenodeoxycholici 0,25 №20
D.S. Внутрішньо, по 1 капс. вранці, 2 капс. ввечері, незалежно від прийому їжі
D.S. Внутрішньо, по 1 капс. вранці, 2 капс. ввечері, незалежно від прийому їжі
Фармакологічні властивості
Холелітолітичний.
Фармакодинаміка
Засіб, що сприяє розчиненню жовчних каменів. Хенодезоксихолева кислота є фізіологічною жовчною кислотою системи печінково-кишкової рециркуляції. Гальмує синтез холестерину в печінці, що призводить до зниження рівня холестерину в жовчі. Знижує літогенний індекс жовчі, збільшує пул жовчних кислот. Підвищує розчинність холестерину в жовчі. Викликає поступове повне або часткове розчинення холестеринових каменів у жовчному міхурі та протоках.
Кількісно та якісно змінює жовч: збільшується обсяг секретованої жовчі з підвищенням концентрації кон'югованих жовчних кислот, знижується співвідношення триоксихолевих і діоксихолевих жовчних кислот, підвищується концентрація глікохолевої кислоти порівняно з таурохолевою, концентрація фосфоліпідів збільшується.
Кількісно та якісно змінює жовч: збільшується обсяг секретованої жовчі з підвищенням концентрації кон'югованих жовчних кислот, знижується співвідношення триоксихолевих і діоксихолевих жовчних кислот, підвищується концентрація глікохолевої кислоти порівняно з таурохолевою, концентрація фосфоліпідів збільшується.
Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо швидко і практично повністю всмоктується з ШКТ. У ході ентерогепатичної циркуляції метаболізується з утворенням літохолевої кислоти. Метаболіти виділяються з калом.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Внутрішньо, у дозі 15 мг/кг/добу; максимальна добова доза — 1,5 г.
Курс лікування — від 3 міс до 2–3 років.
У разі збереження розміру каменів протягом 6 міс продовження лікування недоцільне.
Після успішного лікування у пацієнтів з вираженою схильністю до жовчнокам'яної хвороби рекомендується в профілактичних цілях кожен 3-й місяць приймати по 250 мг/добу протягом 1 міс.
При комбінованій терапії з урсодезоксихолевою кислотою обидва ЛЗ призначають у дозі 7–8 мг/кг одноразово ввечері.
Курс лікування — від 3 міс до 2–3 років.
У разі збереження розміру каменів протягом 6 міс продовження лікування недоцільне.
Після успішного лікування у пацієнтів з вираженою схильністю до жовчнокам'яної хвороби рекомендується в профілактичних цілях кожен 3-й місяць приймати по 250 мг/добу протягом 1 міс.
При комбінованій терапії з урсодезоксихолевою кислотою обидва ЛЗ призначають у дозі 7–8 мг/кг одноразово ввечері.
Показання
- холестеринові жовчні камені (розмір не більше 15-20 мм) у жовчному міхурі (заповнений каменями не більше ніж наполовину)
- при неможливості їх видалення хірургічними або ендоскопічними методами.
- при неможливості їх видалення хірургічними або ендоскопічними методами.
Протипоказання
- кальцифікація каменів, гострий холецистит, холангіт, гострий і хронічний гепатит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, запальні захворювання стравоходу, шлунка, кишечника;
- виразковий коліт, синдром мальабсорбції;
- печінкова і/або ниркова недостатність;
- вагітність;
- підвищена чутливість до хенодезоксихолевої кислоти.
- виразковий коліт, синдром мальабсорбції;
- печінкова і/або ниркова недостатність;
- вагітність;
- підвищена чутливість до хенодезоксихолевої кислоти.
Особливі вказівки
У період лікування необхідно контролювати функціональний стан печінки.
У пацієнтів з ожирінням ефективність даного засобу нижча, тому на фоні терапії слід прагнути до зменшення маси тіла.
У пацієнтів з ожирінням ефективність даного засобу нижча, тому на фоні терапії слід прагнути до зменшення маси тіла.
Побічні ефекти
Рідко: діарея, напади жовчної коліки, підвищення рівня трансаміназ у сироватці крові, алергічні реакції (свербіж, шкірний висип).
Передозування
Немає даних
Лікарняна взаємодія
При одночасному застосуванні колестирамін, колестипол і антациди, що містять алюміній, зв'язують хенодезоксихолеву кислоту в кишечнику, зменшуючи її клінічну ефективність.
При одночасному застосуванні хенодезоксихолева кислота підсилює ефект гіпоглікемічних засобів.
При одночасному застосуванні хенодезоксихолева кислота підсилює ефект гіпоглікемічних засобів.
Лікарська форма
Капсули по 250 мг.
