Хумалог Мікс 25
Humalog Mix 25
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Інсулін лізпро двофазний, Хумалог Мікс 50, РинЛіз Мікс 25
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Susp. "Humalog Mix 25" 100 ОД/мл - 3 мл
D.S. П/ш, за 15 хвилин до прийому їжі, по 30 ОД
D.S. П/ш, за 15 хвилин до прийому їжі, по 30 ОД
Фармакологічні властивості
Гіпоглікемічний.
Фармакодинаміка
Представляє собою суміш з розчину інсуліну лізпро (аналог людського інсуліну короткої дії) і суспензії інсуліну лізпро протаміну (аналог людського інсуліну середньої тривалості дії) у різних співвідношеннях, залежно від застосовуваної лікарської форми.
Основною дією інсуліну лізпро біфазного є регуляція метаболізму глюкози.
Крім того, він має анаболічну та антикатаболічну дію на різні тканини організму. У м'язовій тканині відбувається збільшення вмісту глікогену, жирних кислот, гліцеролу, посилення синтезу білка та збільшення споживання амінокислот, але при цьому відбувається зниження глікогенолізу, глюконеогенезу, кетогенезу, ліполізу, катаболізму білків та вивільнення амінокислот.
Початок дії - приблизно через 15 хв.
Повнота всмоктування та початок дії інсуліну залежить від місця введення (живіт, стегно, сідниці), дози (об'єму введеного інсуліну), кровопостачання, температури тіла та фізичної активності.
Після п/ш ін'єкції цього засобу спостерігається швидкий початок дії та раннє настання піка активності інсуліну лізпро.
Основною дією інсуліну лізпро біфазного є регуляція метаболізму глюкози.
Крім того, він має анаболічну та антикатаболічну дію на різні тканини організму. У м'язовій тканині відбувається збільшення вмісту глікогену, жирних кислот, гліцеролу, посилення синтезу білка та збільшення споживання амінокислот, але при цьому відбувається зниження глікогенолізу, глюконеогенезу, кетогенезу, ліполізу, катаболізму білків та вивільнення амінокислот.
Початок дії - приблизно через 15 хв.
Повнота всмоктування та початок дії інсуліну залежить від місця введення (живіт, стегно, сідниці), дози (об'єму введеного інсуліну), кровопостачання, температури тіла та фізичної активності.
Після п/ш ін'єкції цього засобу спостерігається швидкий початок дії та раннє настання піка активності інсуліну лізпро.
Фармакокінетика
Абсорбція і розподіл
Фармакокінетика інсуліну лізпро характеризується швидкою абсорбцією та досягненням максимальної концентрації в крові через 30-70 хвилин після підшкірної ін'єкції. Фармакокінетика протамінової суспензії інсуліну лізпро аналогічна такій інсуліну середньої тривалості дії (інсуліну-ізофан). Фармакокінетика препарату Хумалог Мікс 25 визначається індивідуальними фармакокінетичними властивостями двох компонентів препарату.
Метаболізм і виведення
При введенні інсуліну лізпро відзначається більш швидке всмоктування порівняно з розчинним людським інсуліном у пацієнтів з нирковою недостатністю. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з різним функціональним станом нирок відмінності у фармакокінетиці між інсуліном лізпро і розчинним людським інсуліном, як правило, зберігалися, і було показано, що вони незалежні від функції нирок. У пацієнтів з печінковою недостатністю при введенні інсуліну лізпро має місце більш швидке всмоктування і більш швидка елімінація порівняно з розчинним людським інсуліном.
Особливі групи пацієнтів
Вплив віку, раси, ожиріння, вагітності, куріння, ниркової та печінкової недостатності на фармакокінетику препарату Хумалог Мікс 25 не вивчався.
Порівняння фармакокінетики і фармакодинаміки у чоловіків і жінок не виявило відмінностей.
Фармакокінетика інсуліну лізпро характеризується швидкою абсорбцією та досягненням максимальної концентрації в крові через 30-70 хвилин після підшкірної ін'єкції. Фармакокінетика протамінової суспензії інсуліну лізпро аналогічна такій інсуліну середньої тривалості дії (інсуліну-ізофан). Фармакокінетика препарату Хумалог Мікс 25 визначається індивідуальними фармакокінетичними властивостями двох компонентів препарату.
Метаболізм і виведення
При введенні інсуліну лізпро відзначається більш швидке всмоктування порівняно з розчинним людським інсуліном у пацієнтів з нирковою недостатністю. У пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з різним функціональним станом нирок відмінності у фармакокінетиці між інсуліном лізпро і розчинним людським інсуліном, як правило, зберігалися, і було показано, що вони незалежні від функції нирок. У пацієнтів з печінковою недостатністю при введенні інсуліну лізпро має місце більш швидке всмоктування і більш швидка елімінація порівняно з розчинним людським інсуліном.
Особливі групи пацієнтів
Вплив віку, раси, ожиріння, вагітності, куріння, ниркової та печінкової недостатності на фармакокінетику препарату Хумалог Мікс 25 не вивчався.
Порівняння фармакокінетики і фармакодинаміки у чоловіків і жінок не виявило відмінностей.
Спосіб застосування
Для дорослих:
П/ш, в область плеча, стегна, сідниць або живота. Місця ін'єкцій необхідно чергувати так, щоб одне і те ж місце використовувалося не частіше приблизно одного разу на місяць.
Доза препарату Хумалог Мікс 25 визначається лікарем індивідуально, залежно від концентрації глюкози в крові. Режим введення інсуліну індивідуальний. Препарат Хумалог Мікс 25 можна вводити незадовго до прийому їжі. При необхідності препарат Хумалог Мікс 25 можна вводити відразу після прийому їжі.
В/в введення препарату Хумалог Мікс 25 недопустимо.
Температура введеного препарату повинна відповідати кімнатній.
При п/ш введенні інсуліну слід дотримуватися обережності, щоб уникнути потрапляння препарату в кровоносні судини.
Після ін'єкції не слід масажувати місце введення.
Підготовка до введення препарату Хумалог Мікс 25 в картриджах
Безпосередньо перед використанням картридж з препаратом Хумалог Мікс 25 слід прокатати між долонями 10 разів і перевернути на 180° також 10 разів для ресуспендування інсуліну, поки він не набуде вигляду однорідної мутної рідини або молока. Не слід енергійно струшувати, оскільки це може призвести до появи піни, яка може перешкодити правильному набору дози. Для полегшення перемішування картридж містить невелику скляну кульку. Не використовуйте інсулін, якщо в ньому після перемішування є пластівці. При установці картриджа в шприц-ручку, прикріпленні голки і проведенні ін'єкції інсуліну необхідно виконувати інструкції виробника, які додаються до кожної шприц-ручки.
Проведення ін'єкції
1. Вимити руки.
2. Вибрати місце для ін'єкції.
3. Підготувати шкіру в місці ін'єкції відповідно до рекомендацій лікаря.
4. Зняти з голки зовнішній захисний ковпачок.
5. Зафіксувати шкіру.
6. Ввести голку п/ш і виконати ін'єкцію відповідно до інструкції з використання шприц-ручки.
7. Витягти голку і обережно притиснути місце ін'єкції ватним тампоном протягом декількох секунд. Не розтирати місце ін'єкції.
8. Користуючись зовнішнім захисним ковпачком голки, відвернути її і утилізувати.
9. Надіти ковпачок на шприц-ручку.
Для препарату Хумалог Мікс 25 в шприц-ручці КвікПен™ перед проведенням ін'єкції необхідно ознайомитися з керівництвом з використання шприц-ручки КвікПен™.
Керівництво з використання шприц-ручки КвікПен™ Хумалог Мікс 25, 100 ОД/мл, 3 мл
Кожного разу при отриманні нової упаковки зі шприц-ручками КвікПен™ необхідно заново прочитати інструкцію з застосування, оскільки в ній може міститися оновлена інформація. Інформація, що міститься в інструкції, не замінює бесіди з лікарем про захворювання та лікування пацієнта.
Шприц-ручка КвікПен™ — це одноразова попередньо заповнена шприц-ручка, що містить 300 одиниць інсуліну. За допомогою однієї шприц-ручки пацієнт може ввести кілька доз інсуліну. За допомогою цієї шприц-ручки можна ввести дозу з точністю до 1 одиниці. За одну ін'єкцію можна ввести від 1 до 60 одиниць. Якщо доза перевищує 60 одиниць, потрібно зробити більше однієї ін'єкції. При кожній ін'єкції поршень лише злегка просувається, і пацієнт може не помітити зміни його положення. Поршень досягне дна картриджа, тільки коли пацієнт витратить всі 300 одиниць, що містяться в шприц-ручці.
Шприц-ручку не можна передавати іншим людям, навіть при використанні нової голки. Не використовувати голки повторно. Не передавати голки іншим людям — з голкою може бути передана інфекція, що може призвести до зараження.
Не рекомендується застосовувати пацієнтам з ослабленим зором або повною втратою зору без допомоги добре бачучих людей, навчених правильному використанню шприц-ручки.
Шприц-ручка КвікПен™ Хумалог Мікс 25 має блакитний колір корпусу, жовту кнопку введення дози і білу з жовтою кольоровою смугою етикетку.
Для виконання ін'єкції необхідні шприц-ручка КвікПен™ з інсуліном, голка, сумісна зі шприц-ручкою КвікПен™ (рекомендується використовувати голки для шприц-ручок Becton, Dickinson and Company (BD), і змочений у спирті тампон.
Підготовка до введення інсуліну
- вимити руки з милом;
- перевірити шприц-ручку, щоб переконатися, що вона містить необхідний вид інсуліну. Це особливо важливо, якщо пацієнт використовує більше 1 виду інсуліну;
- не використовувати шприц-ручки з простроченим терміном придатності, який вказаний на етикетці;
- при кожній ін'єкції завжди використовувати нову голку, щоб запобігти потраплянню інфекції і уникнути закупорки голок.
Етап 1. Зняти ковпачок шприц-ручки (не видаляти етикетку шприц-ручки) і протерти гумовий диск змоченим у спирті тампоном.
Етап 2. 10 разів обережно прокатати шприц-ручку між долонями і 10 разів перевернути шприц-ручку. Перемішування важливе для точності дози. Інсулін повинен виглядати однорідним.
Етап 3. Перевірити зовнішній вигляд інсуліну. Препарат Хумалог Мікс 25 повинен бути білим і мутним після перемішування. Не використовувати, якщо він прозорий або в ньому присутні частинки або згустки.
Етап 4. Взяти нову голку. Видалити паперову наклейку з зовнішнього ковпачка голки.
Етап 5. Надіти ковпачок з голкою прямо на шприц-ручку і повернути голку з ковпачком до щільної фіксації.
Етап 6. Зняти зовнішній ковпачок голки, але не викидати його. Зняти внутрішній ковпачок голки і викинути його.
Перевірка шприц-ручки на надходження препарату
Слід проводити таку перевірку перед кожною ін'єкцією.
Перевірка шприц-ручки на надходження препарату проводиться, щоб видалити з голки і картриджа повітря, яке може накопичуватися при звичайному зберіганні, і переконатися в належній роботі шприц-ручки.
Якщо не проводити таку перевірку перед кожною ін'єкцією, можна ввести або занадто низьку, або занадто високу дозу інсуліну.
Етап 7. Щоб провести перевірку шприц-ручки на надходження препарату, слід встановити 2 одиниці шляхом обертання кнопки введення дози.
Етап 8. Тримати шприц-ручку голкою вгору. Злегка постукати по тримачу картриджа, щоб бульбашки повітря зібралися нагорі.
Етап 9. Продовжувати тримати шприц-ручку голкою вгору. Натискати на кнопку введення дози до тих пір, поки вона не зупиниться, а в вікні індикатора дози не покажеться «0». Утримуючи кнопку введення дози, повільно дорахувати до 5. На кінчику голки повинен з'явитися інсулін.
- Якщо на кінчику голки не з'явилася крапля інсуліну, повторити етапи перевірки шприц-ручки на надходження препарату. Перевірку можна проводити не більше 4 разів.
- Якщо інсулін так і не з'явився, поміняти голку і повторити перевірку шприц-ручки на надходження препарату.
Наявність маленьких бульбашок повітря є нормою і не впливає на введену дозу.
Вибір дози
Можна ввести від 1 до 60 одиниць за одну ін'єкцію. Якщо доза перевищує 60 одиниць, потрібно зробити більше однієї ін'єкції.
Якщо потрібна допомога в тому, як правильно розділити дозу, слід звернутися до свого лікаря.
Для кожної ін'єкції слід використовувати нову голку і повторювати процедуру перевірки шприц-ручки на надходження препарату.
Етап 10. Щоб набрати потрібну дозу інсуліну, повернути кнопку введення дози. Індикатор дози повинен знаходитися на одній лінії з числом одиниць, що відповідає необхідній дозі.
При одному повороті кнопка введення дози переміщується на 1 одиницю.
При кожному повороті кнопки введення дози видається клацання.
Не слід вибирати дозу шляхом підрахунку клацань, оскільки таким чином може бути набрана невірна доза.
Дозу можна коригувати, повертаючи кнопку введення дози в потрібному напрямку до тих пір, поки в вікні індикатора дози на одній лінії з індикатором дози не з'явиться цифра, що відповідає необхідній дозі.
Парні числа вказані на шкалі. Непарні числа, після числа 1, позначаються суцільними лініями.
Слід завжди перевіряти число в вікні індикатора дози, щоб переконатися в правильності набраної дози.
Якщо в шприц-ручці залишилося інсуліну менше, ніж необхідно, пацієнт не зможе за допомогою цієї шприц-ручки ввести потрібну дозу.
Якщо треба ввести більше одиниць, ніж залишилося в шприц-ручці, пацієнт може:
- ввести обсяг, що залишився в шприц-ручці, а потім для введення решти дози використовувати нову шприц-ручку;
- взяти нову шприц-ручку і ввести повну дозу.
У шприц-ручці може залишатися невелика кількість інсуліну, яке пацієнт не зможе ввести.
Проведення ін'єкції
Необхідно робити ін'єкцію інсуліну строго відповідно до того, як показав лікар.
При кожній ін'єкції змінювати (чередувати) місця введення.
Не намагатися змінити дозу під час ін'єкції.
Етап 11. Вибрати місце ін'єкції — інсулін вводиться п/ш в передню черевну стінку, сідниці, стегна або плечі. Підготувати шкіру відповідно до рекомендацій лікаря.
Етап 12. Ввести голку під шкіру. Натиснути на кнопку введення дози до упору. Утримуючи кнопку введення дози, повільно дорахувати до 5, а потім витягти голку з шкіри. Не намагатися ввести інсулін, повертаючи кнопку введення дози. При обертанні кнопки введення дози інсулін не надходить.
Етап 13. Витягти голку з шкіри. Допустимо, якщо на кінчику голки залишилася крапля інсуліну, це не впливає на точність дози.
Перевірити число в вікні індикатора дози:
- якщо в вікні індикатора дози буде «0», значить, пацієнт ввів набрану дозу в повному обсязі;
- якщо пацієнт не бачить «0» в вікні індикатора дози, не слід знову набирати дозу. Ввести голку під шкіру знову і завершити ін'єкцію;
- якщо пацієнт все одно вважає, що набрана доза не введена в повному обсязі, не робити ін'єкцію повторно. Перевірити рівень глюкози в крові і діяти відповідно до вказівок лікаря;
- якщо для введення повної дози необхідно зробити 2 ін'єкції, не забути ввести другу ін'єкцію.
При кожній ін'єкції поршень лише злегка просувається, і пацієнт може не помітити зміни його положення.
Якщо після витягнення голки з шкіри пацієнт помітить краплю крові, обережно притиснути до місця ін'єкції чисту марлеву серветку або спиртовий тампон. Не терти цю область.
Після виконання ін'єкції
Етап 14. Обережно надіти зовнішній ковпачок голки.
Етап 15. Відкрутити голку разом з ковпачком і утилізувати її, як описано нижче (див. Утилізація шприц-ручок і голок). Не зберігати шприц-ручку з прикріпленою голкою, щоб уникнути витікання інсуліну, закупорки голки і потрапляння повітря в шприц-ручку.
Етап 16. Надіти ковпачок на шприц-ручку, вирівнявши затискач ковпачка з індикатором дози і натиснувши на нього.
Утилізація шприц-ручок і голок
Складати використані голки в контейнер для гострих відходів або твердий пластиковий контейнер з щільно закриваючою кришкою. Не викидати голки в місця, призначені для побутових відходів.
Використану шприц-ручку можна викидати разом з побутовими відходами після видалення голки.
Уточнити способи утилізації контейнера для гострих відходів у свого лікаря.
Вказівки з утилізації голок, наведені в цьому описі, не замінюють правила, норми або політику, прийняті в кожному лікувальному закладі.
Зберігання шприц-ручки
Невикористані шприц-ручки. Зберігати невикористані шприц-ручки в холодильнику при температурі від 2 до 8 °C. Не заморожувати застосовуваний інсулін; якщо він був заморожений, не використовувати його. Невикористані шприц-ручки можуть зберігатися до дати закінчення терміну придатності, зазначеної на етикетці, за умови зберігання в холодильнику.
Шприц-ручка, що знаходиться в використанні в даний момент. Зберігати шприц-ручку, яку в даний момент використовують, при кімнатній температурі до 30 °C в захищеному від впливу тепла і світла місці. При закінченні терміну придатності, зазначеного на упаковці, використовувану шприц-ручку необхідно викинути, навіть якщо в ній залишився інсулін.
Загальна інформація про безпечне і ефективне застосування шприц-ручки
Зберігати шприц-ручку і голки в недоступному для дітей місці.
Не використовувати шприц-ручку, якщо якась її деталь виглядає зламаною або пошкодженою.
Завжди носити з собою запасну шприц-ручку на випадок, якщо основна шприц-ручка загубиться або зламається.
Виявлення і усунення несправностей
Якщо пацієнт не може зняти ковпачок зі шприц-ручки, обережно покрутити його, а потім потягнути ковпачок.
Якщо кнопка набору дози натискається з труднощами:
- натискати на кнопку набору дози повільніше. При повільному натисканні на кнопку набору дози ін'єкцію зробити легше;
- можливо, голка закупорена. Вставити нову голку і перевірити шприц-ручку на надходження препарату;
- можливо, всередину шприц-ручки потрапив пил або інші частинки. Викинути таку шприц-ручку і взяти нову.
Якщо у пацієнта виникнуть питання або проблеми, пов'язані з використанням шприц-ручки КвікПен™, слід звернутися в компанію Елі Ліллі або до лікаря.
Доза препарату Хумалог Мікс 25 визначається лікарем індивідуально, залежно від концентрації глюкози в крові. Режим введення інсуліну індивідуальний. Препарат Хумалог Мікс 25 можна вводити незадовго до прийому їжі. При необхідності препарат Хумалог Мікс 25 можна вводити відразу після прийому їжі.
В/в введення препарату Хумалог Мікс 25 недопустимо.
Температура введеного препарату повинна відповідати кімнатній.
При п/ш введенні інсуліну слід дотримуватися обережності, щоб уникнути потрапляння препарату в кровоносні судини.
Після ін'єкції не слід масажувати місце введення.
Підготовка до введення препарату Хумалог Мікс 25 в картриджах
Безпосередньо перед використанням картридж з препаратом Хумалог Мікс 25 слід прокатати між долонями 10 разів і перевернути на 180° також 10 разів для ресуспендування інсуліну, поки він не набуде вигляду однорідної мутної рідини або молока. Не слід енергійно струшувати, оскільки це може призвести до появи піни, яка може перешкодити правильному набору дози. Для полегшення перемішування картридж містить невелику скляну кульку. Не використовуйте інсулін, якщо в ньому після перемішування є пластівці. При установці картриджа в шприц-ручку, прикріпленні голки і проведенні ін'єкції інсуліну необхідно виконувати інструкції виробника, які додаються до кожної шприц-ручки.
Проведення ін'єкції
1. Вимити руки.
2. Вибрати місце для ін'єкції.
3. Підготувати шкіру в місці ін'єкції відповідно до рекомендацій лікаря.
4. Зняти з голки зовнішній захисний ковпачок.
5. Зафіксувати шкіру.
6. Ввести голку п/ш і виконати ін'єкцію відповідно до інструкції з використання шприц-ручки.
7. Витягти голку і обережно притиснути місце ін'єкції ватним тампоном протягом декількох секунд. Не розтирати місце ін'єкції.
8. Користуючись зовнішнім захисним ковпачком голки, відвернути її і утилізувати.
9. Надіти ковпачок на шприц-ручку.
Для препарату Хумалог Мікс 25 в шприц-ручці КвікПен™ перед проведенням ін'єкції необхідно ознайомитися з керівництвом з використання шприц-ручки КвікПен™.
Керівництво з використання шприц-ручки КвікПен™ Хумалог Мікс 25, 100 ОД/мл, 3 мл
Кожного разу при отриманні нової упаковки зі шприц-ручками КвікПен™ необхідно заново прочитати інструкцію з застосування, оскільки в ній може міститися оновлена інформація. Інформація, що міститься в інструкції, не замінює бесіди з лікарем про захворювання та лікування пацієнта.
Шприц-ручка КвікПен™ — це одноразова попередньо заповнена шприц-ручка, що містить 300 одиниць інсуліну. За допомогою однієї шприц-ручки пацієнт може ввести кілька доз інсуліну. За допомогою цієї шприц-ручки можна ввести дозу з точністю до 1 одиниці. За одну ін'єкцію можна ввести від 1 до 60 одиниць. Якщо доза перевищує 60 одиниць, потрібно зробити більше однієї ін'єкції. При кожній ін'єкції поршень лише злегка просувається, і пацієнт може не помітити зміни його положення. Поршень досягне дна картриджа, тільки коли пацієнт витратить всі 300 одиниць, що містяться в шприц-ручці.
Шприц-ручку не можна передавати іншим людям, навіть при використанні нової голки. Не використовувати голки повторно. Не передавати голки іншим людям — з голкою може бути передана інфекція, що може призвести до зараження.
Не рекомендується застосовувати пацієнтам з ослабленим зором або повною втратою зору без допомоги добре бачучих людей, навчених правильному використанню шприц-ручки.
Шприц-ручка КвікПен™ Хумалог Мікс 25 має блакитний колір корпусу, жовту кнопку введення дози і білу з жовтою кольоровою смугою етикетку.
Для виконання ін'єкції необхідні шприц-ручка КвікПен™ з інсуліном, голка, сумісна зі шприц-ручкою КвікПен™ (рекомендується використовувати голки для шприц-ручок Becton, Dickinson and Company (BD), і змочений у спирті тампон.
Підготовка до введення інсуліну
- вимити руки з милом;
- перевірити шприц-ручку, щоб переконатися, що вона містить необхідний вид інсуліну. Це особливо важливо, якщо пацієнт використовує більше 1 виду інсуліну;
- не використовувати шприц-ручки з простроченим терміном придатності, який вказаний на етикетці;
- при кожній ін'єкції завжди використовувати нову голку, щоб запобігти потраплянню інфекції і уникнути закупорки голок.
Етап 1. Зняти ковпачок шприц-ручки (не видаляти етикетку шприц-ручки) і протерти гумовий диск змоченим у спирті тампоном.
Етап 2. 10 разів обережно прокатати шприц-ручку між долонями і 10 разів перевернути шприц-ручку. Перемішування важливе для точності дози. Інсулін повинен виглядати однорідним.
Етап 3. Перевірити зовнішній вигляд інсуліну. Препарат Хумалог Мікс 25 повинен бути білим і мутним після перемішування. Не використовувати, якщо він прозорий або в ньому присутні частинки або згустки.
Етап 4. Взяти нову голку. Видалити паперову наклейку з зовнішнього ковпачка голки.
Етап 5. Надіти ковпачок з голкою прямо на шприц-ручку і повернути голку з ковпачком до щільної фіксації.
Етап 6. Зняти зовнішній ковпачок голки, але не викидати його. Зняти внутрішній ковпачок голки і викинути його.
Перевірка шприц-ручки на надходження препарату
Слід проводити таку перевірку перед кожною ін'єкцією.
Перевірка шприц-ручки на надходження препарату проводиться, щоб видалити з голки і картриджа повітря, яке може накопичуватися при звичайному зберіганні, і переконатися в належній роботі шприц-ручки.
Якщо не проводити таку перевірку перед кожною ін'єкцією, можна ввести або занадто низьку, або занадто високу дозу інсуліну.
Етап 7. Щоб провести перевірку шприц-ручки на надходження препарату, слід встановити 2 одиниці шляхом обертання кнопки введення дози.
Етап 8. Тримати шприц-ручку голкою вгору. Злегка постукати по тримачу картриджа, щоб бульбашки повітря зібралися нагорі.
Етап 9. Продовжувати тримати шприц-ручку голкою вгору. Натискати на кнопку введення дози до тих пір, поки вона не зупиниться, а в вікні індикатора дози не покажеться «0». Утримуючи кнопку введення дози, повільно дорахувати до 5. На кінчику голки повинен з'явитися інсулін.
- Якщо на кінчику голки не з'явилася крапля інсуліну, повторити етапи перевірки шприц-ручки на надходження препарату. Перевірку можна проводити не більше 4 разів.
- Якщо інсулін так і не з'явився, поміняти голку і повторити перевірку шприц-ручки на надходження препарату.
Наявність маленьких бульбашок повітря є нормою і не впливає на введену дозу.
Вибір дози
Можна ввести від 1 до 60 одиниць за одну ін'єкцію. Якщо доза перевищує 60 одиниць, потрібно зробити більше однієї ін'єкції.
Якщо потрібна допомога в тому, як правильно розділити дозу, слід звернутися до свого лікаря.
Для кожної ін'єкції слід використовувати нову голку і повторювати процедуру перевірки шприц-ручки на надходження препарату.
Етап 10. Щоб набрати потрібну дозу інсуліну, повернути кнопку введення дози. Індикатор дози повинен знаходитися на одній лінії з числом одиниць, що відповідає необхідній дозі.
При одному повороті кнопка введення дози переміщується на 1 одиницю.
При кожному повороті кнопки введення дози видається клацання.
Не слід вибирати дозу шляхом підрахунку клацань, оскільки таким чином може бути набрана невірна доза.
Дозу можна коригувати, повертаючи кнопку введення дози в потрібному напрямку до тих пір, поки в вікні індикатора дози на одній лінії з індикатором дози не з'явиться цифра, що відповідає необхідній дозі.
Парні числа вказані на шкалі. Непарні числа, після числа 1, позначаються суцільними лініями.
Слід завжди перевіряти число в вікні індикатора дози, щоб переконатися в правильності набраної дози.
Якщо в шприц-ручці залишилося інсуліну менше, ніж необхідно, пацієнт не зможе за допомогою цієї шприц-ручки ввести потрібну дозу.
Якщо треба ввести більше одиниць, ніж залишилося в шприц-ручці, пацієнт може:
- ввести обсяг, що залишився в шприц-ручці, а потім для введення решти дози використовувати нову шприц-ручку;
- взяти нову шприц-ручку і ввести повну дозу.
У шприц-ручці може залишатися невелика кількість інсуліну, яке пацієнт не зможе ввести.
Проведення ін'єкції
Необхідно робити ін'єкцію інсуліну строго відповідно до того, як показав лікар.
При кожній ін'єкції змінювати (чередувати) місця введення.
Не намагатися змінити дозу під час ін'єкції.
Етап 11. Вибрати місце ін'єкції — інсулін вводиться п/ш в передню черевну стінку, сідниці, стегна або плечі. Підготувати шкіру відповідно до рекомендацій лікаря.
Етап 12. Ввести голку під шкіру. Натиснути на кнопку введення дози до упору. Утримуючи кнопку введення дози, повільно дорахувати до 5, а потім витягти голку з шкіри. Не намагатися ввести інсулін, повертаючи кнопку введення дози. При обертанні кнопки введення дози інсулін не надходить.
Етап 13. Витягти голку з шкіри. Допустимо, якщо на кінчику голки залишилася крапля інсуліну, це не впливає на точність дози.
Перевірити число в вікні індикатора дози:
- якщо в вікні індикатора дози буде «0», значить, пацієнт ввів набрану дозу в повному обсязі;
- якщо пацієнт не бачить «0» в вікні індикатора дози, не слід знову набирати дозу. Ввести голку під шкіру знову і завершити ін'єкцію;
- якщо пацієнт все одно вважає, що набрана доза не введена в повному обсязі, не робити ін'єкцію повторно. Перевірити рівень глюкози в крові і діяти відповідно до вказівок лікаря;
- якщо для введення повної дози необхідно зробити 2 ін'єкції, не забути ввести другу ін'єкцію.
При кожній ін'єкції поршень лише злегка просувається, і пацієнт може не помітити зміни його положення.
Якщо після витягнення голки з шкіри пацієнт помітить краплю крові, обережно притиснути до місця ін'єкції чисту марлеву серветку або спиртовий тампон. Не терти цю область.
Після виконання ін'єкції
Етап 14. Обережно надіти зовнішній ковпачок голки.
Етап 15. Відкрутити голку разом з ковпачком і утилізувати її, як описано нижче (див. Утилізація шприц-ручок і голок). Не зберігати шприц-ручку з прикріпленою голкою, щоб уникнути витікання інсуліну, закупорки голки і потрапляння повітря в шприц-ручку.
Етап 16. Надіти ковпачок на шприц-ручку, вирівнявши затискач ковпачка з індикатором дози і натиснувши на нього.
Утилізація шприц-ручок і голок
Складати використані голки в контейнер для гострих відходів або твердий пластиковий контейнер з щільно закриваючою кришкою. Не викидати голки в місця, призначені для побутових відходів.
Використану шприц-ручку можна викидати разом з побутовими відходами після видалення голки.
Уточнити способи утилізації контейнера для гострих відходів у свого лікаря.
Вказівки з утилізації голок, наведені в цьому описі, не замінюють правила, норми або політику, прийняті в кожному лікувальному закладі.
Зберігання шприц-ручки
Невикористані шприц-ручки. Зберігати невикористані шприц-ручки в холодильнику при температурі від 2 до 8 °C. Не заморожувати застосовуваний інсулін; якщо він був заморожений, не використовувати його. Невикористані шприц-ручки можуть зберігатися до дати закінчення терміну придатності, зазначеної на етикетці, за умови зберігання в холодильнику.
Шприц-ручка, що знаходиться в використанні в даний момент. Зберігати шприц-ручку, яку в даний момент використовують, при кімнатній температурі до 30 °C в захищеному від впливу тепла і світла місці. При закінченні терміну придатності, зазначеного на упаковці, використовувану шприц-ручку необхідно викинути, навіть якщо в ній залишився інсулін.
Загальна інформація про безпечне і ефективне застосування шприц-ручки
Зберігати шприц-ручку і голки в недоступному для дітей місці.
Не використовувати шприц-ручку, якщо якась її деталь виглядає зламаною або пошкодженою.
Завжди носити з собою запасну шприц-ручку на випадок, якщо основна шприц-ручка загубиться або зламається.
Виявлення і усунення несправностей
Якщо пацієнт не може зняти ковпачок зі шприц-ручки, обережно покрутити його, а потім потягнути ковпачок.
Якщо кнопка набору дози натискається з труднощами:
- натискати на кнопку набору дози повільніше. При повільному натисканні на кнопку набору дози ін'єкцію зробити легше;
- можливо, голка закупорена. Вставити нову голку і перевірити шприц-ручку на надходження препарату;
- можливо, всередину шприц-ручки потрапив пил або інші частинки. Викинути таку шприц-ручку і взяти нову.
Якщо у пацієнта виникнуть питання або проблеми, пов'язані з використанням шприц-ручки КвікПен™, слід звернутися в компанію Елі Ліллі або до лікаря.
Показання
- цукровий діабет, що вимагає проведення інсулінотерапії.
Протипоказання
- гіпоглікемія;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
Особливі вказівки
Переведення пацієнта на інший тип або препарат інсуліну з іншим торговим найменуванням має відбуватися під ретельним лікарським наглядом з більш частим контролем концентрації глюкози в крові. Зміна активності, торгової марки (виробника), типу (інсулін розчинний, інсулін-ізофан і т.д.), видової приналежності (інсулін тваринного походження, інсулін людський, аналог інсуліну людського) і/або методу виробництва (ДНК-рекомбінантний інсулін або інсулін тваринного походження) може вимагати корекції дози інсуліну.
Симптоми-передвісники гіпоглікемії можуть змінюватися і бути менш вираженими при тривалому перебігу цукрового діабету, проведенні інтенсивної інсулінотерапії, діабетичній невропатії або лікуванні такими препаратами, як бета-адреноблокатори.
При відсутності адекватної корекції гіпоглікемія і гіперглікемія можуть призвести до втрати свідомості, коми або смерті.
Застосування неадекватних доз або припинення лікування, особливо у інсулінозалежних пацієнтів, може призвести до гіперглікемії і діабетичного кетоацидозу - станів, потенційно загрозливих для життя пацієнта.
Гіпоглікемія є найбільш частою небажаною реакцією, що супроводжує всі види інсулінотерапії.
Гіпоглікемія може виникати раптово, а симптоми можуть відрізнятися у різних пацієнтів і змінюватися з плином часу у одного і того ж пацієнта. Розпізнавання симптомів гіпоглікемії може бути менш вираженим у пацієнтів з тривало поточним цукровим діабетом, у пацієнтів з діабетичним ураженням нервів, у пацієнтів, які приймають лікарські препарати, що блокують симпатичну нервову систему (наприклад, бета-адреноблокатори) або у пацієнтів, які страждають рецидивуючою гіпоглікемією.
Ризик розвитку гіпоглікемії залежить від тривалості дії інсуліну, яка, в свою чергу, залежить від багатьох умов (включаючи область ін'єкції, кровопостачання і температуру в місці введення препарату) і може варіювати у одного і того ж людини. До інших факторів, що підвищують ризик гіпоглікемії, відносяться зміни раціону харчування або часу прийому їжі, фізичної активності пацієнта або спільне застосування інших лікарських препаратів, порушення функції нирок і/або печінки. Пацієнти і особи, які здійснюють догляд за такими пацієнтами, повинні бути проінформовані щодо симптомів гіпоглікемії і способів її купірування. Важливу роль в профілактиці і лікуванні гіпоглікемії має самоконтроль концентрації глюкози в крові. Пацієнтам з невираженими симптомами-передвісниками гіпоглікемії слід рекомендувати збільшити частоту моніторингу концентрації глюкози в крові.
Пацієнти повинні бути проінформовані про необхідність чергувати місця ін'єкцій, щоб знизити ризик розвитку ліподистрофії і шкірного амілоїдозу. При введенні інсуліну в зони з ліподистрофією і шкірним амілоїдозом є потенційний ризик уповільнення всмоктування інсуліну і погіршення глікемічного контролю. Повідомлялося про випадки гіпоглікемії при різкій зміні місця ін'єкції з області з ліподистрофією або з шкірним амілоїдозом на непоражену область. Рекомендується проводити контроль глюкози крові після зміни місця ін'єкції, також може знадобитися корекція дози гіпоглікемічних препаратів.
Потреба в інсуліні може збільшитися при деяких захворюваннях або при емоційному перенапруженні.
Корекція дози інсуліну може знадобитися при збільшенні фізичного навантаження або при зміні звичайної дієти. Фізичне навантаження відразу після прийому їжі може призвести до підвищення ризику розвитку гіпоглікемії.
Слід контролювати концентрацію калію у пацієнтів з ризиком гіпокаліємії (наприклад, у пацієнтів, які приймають препарати, що знижують концентрацію калію в крові або препарати, чутливі до концентрації калію в крові).
Вплив на здатність до управління транспортними засобами і механізмами
Під час гіпоглікемії у пацієнта можуть знижуватися концентрація уваги і швидкість психомоторних реакцій. Це може становити небезпеку в ситуаціях, при яких ці здібності особливо необхідні (наприклад, управління транспортними засобами або механізмами)
Пацієнтам рекомендується вживати заходів обережності з метою запобігання гіпоглікемічних реакцій під час управління транспортними засобами і механізмами. Це особливо важливо для пацієнтів зі слабо вираженими або відсутніми симптомами-передвісниками гіпоглікемії або при частому розвитку гіпоглікемії. У таких випадках слід оцінити доцільність управління транспортними засобами і роботи з механізмами.
Симптоми-передвісники гіпоглікемії можуть змінюватися і бути менш вираженими при тривалому перебігу цукрового діабету, проведенні інтенсивної інсулінотерапії, діабетичній невропатії або лікуванні такими препаратами, як бета-адреноблокатори.
При відсутності адекватної корекції гіпоглікемія і гіперглікемія можуть призвести до втрати свідомості, коми або смерті.
Застосування неадекватних доз або припинення лікування, особливо у інсулінозалежних пацієнтів, може призвести до гіперглікемії і діабетичного кетоацидозу - станів, потенційно загрозливих для життя пацієнта.
Гіпоглікемія є найбільш частою небажаною реакцією, що супроводжує всі види інсулінотерапії.
Гіпоглікемія може виникати раптово, а симптоми можуть відрізнятися у різних пацієнтів і змінюватися з плином часу у одного і того ж пацієнта. Розпізнавання симптомів гіпоглікемії може бути менш вираженим у пацієнтів з тривало поточним цукровим діабетом, у пацієнтів з діабетичним ураженням нервів, у пацієнтів, які приймають лікарські препарати, що блокують симпатичну нервову систему (наприклад, бета-адреноблокатори) або у пацієнтів, які страждають рецидивуючою гіпоглікемією.
Ризик розвитку гіпоглікемії залежить від тривалості дії інсуліну, яка, в свою чергу, залежить від багатьох умов (включаючи область ін'єкції, кровопостачання і температуру в місці введення препарату) і може варіювати у одного і того ж людини. До інших факторів, що підвищують ризик гіпоглікемії, відносяться зміни раціону харчування або часу прийому їжі, фізичної активності пацієнта або спільне застосування інших лікарських препаратів, порушення функції нирок і/або печінки. Пацієнти і особи, які здійснюють догляд за такими пацієнтами, повинні бути проінформовані щодо симптомів гіпоглікемії і способів її купірування. Важливу роль в профілактиці і лікуванні гіпоглікемії має самоконтроль концентрації глюкози в крові. Пацієнтам з невираженими симптомами-передвісниками гіпоглікемії слід рекомендувати збільшити частоту моніторингу концентрації глюкози в крові.
Пацієнти повинні бути проінформовані про необхідність чергувати місця ін'єкцій, щоб знизити ризик розвитку ліподистрофії і шкірного амілоїдозу. При введенні інсуліну в зони з ліподистрофією і шкірним амілоїдозом є потенційний ризик уповільнення всмоктування інсуліну і погіршення глікемічного контролю. Повідомлялося про випадки гіпоглікемії при різкій зміні місця ін'єкції з області з ліподистрофією або з шкірним амілоїдозом на непоражену область. Рекомендується проводити контроль глюкози крові після зміни місця ін'єкції, також може знадобитися корекція дози гіпоглікемічних препаратів.
Потреба в інсуліні може збільшитися при деяких захворюваннях або при емоційному перенапруженні.
Корекція дози інсуліну може знадобитися при збільшенні фізичного навантаження або при зміні звичайної дієти. Фізичне навантаження відразу після прийому їжі може призвести до підвищення ризику розвитку гіпоглікемії.
Слід контролювати концентрацію калію у пацієнтів з ризиком гіпокаліємії (наприклад, у пацієнтів, які приймають препарати, що знижують концентрацію калію в крові або препарати, чутливі до концентрації калію в крові).
Вплив на здатність до управління транспортними засобами і механізмами
Під час гіпоглікемії у пацієнта можуть знижуватися концентрація уваги і швидкість психомоторних реакцій. Це може становити небезпеку в ситуаціях, при яких ці здібності особливо необхідні (наприклад, управління транспортними засобами або механізмами)
Пацієнтам рекомендується вживати заходів обережності з метою запобігання гіпоглікемічних реакцій під час управління транспортними засобами і механізмами. Це особливо важливо для пацієнтів зі слабо вираженими або відсутніми симптомами-передвісниками гіпоглікемії або при частому розвитку гіпоглікемії. У таких випадках слід оцінити доцільність управління транспортними засобами і роботи з механізмами.
Побічні ефекти
Гіпоглікемія є найбільш частою небажаною реакцією у пацієнтів з цукровим діабетом на фоні проведення інсулінотерапії, що виникає при введенні всіх препаратів інсуліну, включаючи і Хумалог Мікс 25. Тяжка гіпоглікемія може призвести до втрати свідомості і, в виняткових випадках, до смерті.
Оскільки виникнення гіпоглікемії залежить як від застосовуваної дози інсуліну, так і від інших факторів, наприклад, раціону харчування і фізичного навантаження пацієнта, неможливо точно встановити частоту виникнення гіпоглікемії.
Порушення з боку імунної системи
Місцеві алергічні реакції
Часто у пацієнтів можуть спостерігатися місцеві алергічні реакції у вигляді почервоніння, набряку або свербежу в місці ін'єкції. Ці реакції зазвичай вирішуються протягом декількох днів або тижнів. У ряді випадків ці реакції можуть бути викликані причинами, не пов'язаними з інсуліном, наприклад, контактом з речовинами подразнюючої дії в складі засобу для очищення шкіри або неправильним проведенням ін'єкцій.
Системні алергічні реакції
Системні алергічні реакції, викликані інсуліном, виникають рідко, але є більш серйозними. Вони можуть проявлятися генералізованим свербежем, утрудненням дихання, задишкою, зниженням артеріального тиску, тахікардією, підвищеним потовиділенням. Тяжкі випадки системних алергічних реакцій можуть бути загрозливими для життя.
Порушення з боку шкіри і підшкірних тканин
У місці ін'єкції може розвиватися ліподистрофія і шкірний амілоїдоз, що може призвести до затримки всмоктування інсуліну. Підшкірне введення інсуліну, в тому числі препарату Хумалог Мікс 25, у деяких пацієнтів призводить до ліпоатрофії (впалості шкіри) або ліпогіпертрофії (потовщення тканини). Постійне чергування місця ін'єкції в межах зазначених зон введення препарату може запобігти розвитку таких небажаних реакцій або сприяти зниженню їх вираженості
Повідомлялося про випадки гіперглікемії при повторних ін'єкціях інсуліну в області локалізованого шкірного амілоїдозу і випадки гіпоглікемії при раптовій зміні місця ін'єкції на незатронуту шкірним амілоїдозом область.
Були виявлені випадки розвитку набряків, головним чином, при швидкій нормалізації концентрації глюкози в крові на фоні інтенсивної інсулінотерапії при початково незадовільному глікемічному контролі.
Гіпокаліємія
Препарат Хумалог Мікс 25 може викликати переміщення калію з позаклітинного в внутрішньоклітинний простір, що може призвести до гіпокаліємії.
Збільшення маси тіла
Збільшення маси тіла може виникати на фоні терапії інсуліном, включаючи препарат Хумалог Мікс 25, і пояснюється анаболічними ефектами інсуліну і зниженням глюкозурії.
Імуногенність
Як і у випадку з усіма терапевтичними білками, введення інсуліну може викликати утворення антиінсулінових антитіл. Частота утворення антитіл при застосуванні препарату Хумалог Мікс 25 невідома.
Оскільки виникнення гіпоглікемії залежить як від застосовуваної дози інсуліну, так і від інших факторів, наприклад, раціону харчування і фізичного навантаження пацієнта, неможливо точно встановити частоту виникнення гіпоглікемії.
Порушення з боку імунної системи
Місцеві алергічні реакції
Часто у пацієнтів можуть спостерігатися місцеві алергічні реакції у вигляді почервоніння, набряку або свербежу в місці ін'єкції. Ці реакції зазвичай вирішуються протягом декількох днів або тижнів. У ряді випадків ці реакції можуть бути викликані причинами, не пов'язаними з інсуліном, наприклад, контактом з речовинами подразнюючої дії в складі засобу для очищення шкіри або неправильним проведенням ін'єкцій.
Системні алергічні реакції
Системні алергічні реакції, викликані інсуліном, виникають рідко, але є більш серйозними. Вони можуть проявлятися генералізованим свербежем, утрудненням дихання, задишкою, зниженням артеріального тиску, тахікардією, підвищеним потовиділенням. Тяжкі випадки системних алергічних реакцій можуть бути загрозливими для життя.
Порушення з боку шкіри і підшкірних тканин
У місці ін'єкції може розвиватися ліподистрофія і шкірний амілоїдоз, що може призвести до затримки всмоктування інсуліну. Підшкірне введення інсуліну, в тому числі препарату Хумалог Мікс 25, у деяких пацієнтів призводить до ліпоатрофії (впалості шкіри) або ліпогіпертрофії (потовщення тканини). Постійне чергування місця ін'єкції в межах зазначених зон введення препарату може запобігти розвитку таких небажаних реакцій або сприяти зниженню їх вираженості
Повідомлялося про випадки гіперглікемії при повторних ін'єкціях інсуліну в області локалізованого шкірного амілоїдозу і випадки гіпоглікемії при раптовій зміні місця ін'єкції на незатронуту шкірним амілоїдозом область.
Були виявлені випадки розвитку набряків, головним чином, при швидкій нормалізації концентрації глюкози в крові на фоні інтенсивної інсулінотерапії при початково незадовільному глікемічному контролі.
Гіпокаліємія
Препарат Хумалог Мікс 25 може викликати переміщення калію з позаклітинного в внутрішньоклітинний простір, що може призвести до гіпокаліємії.
Збільшення маси тіла
Збільшення маси тіла може виникати на фоні терапії інсуліном, включаючи препарат Хумалог Мікс 25, і пояснюється анаболічними ефектами інсуліну і зниженням глюкозурії.
Імуногенність
Як і у випадку з усіма терапевтичними білками, введення інсуліну може викликати утворення антиінсулінових антитіл. Частота утворення антитіл при застосуванні препарату Хумалог Мікс 25 невідома.
Передозування
Препарати інсуліну не мають специфічного визначення передозування, оскільки концентрація глюкози в сироватці крові є результатом комплексної взаємодії кількості інсуліну, глюкози і протікаючих метаболічних процесів. Гіпоглікемія може спостерігатися при невідповідності дози інсуліну раціону і режиму харчування, енерговитратам пацієнта.
Гіпоглікемія може проявлятися млявістю, сплутаністю свідомості, частим серцебиттям, головним болем, підвищеним потовиділенням, блювотою.
Гіпоглікемія легкої ступені може бути купірована прийомом всередину декстрози (глюкози) або інших легкозасвоюваних вуглеводів. Корекцію гіпоглікемії середньої ступені тяжкості можна проводити за допомогою внутрішньом'язового або підшкірного введення глюкагону, з подальшим прийомом всередину вуглеводів після стабілізації стану пацієнта. При відсутності ефекту від введення глюкагону, потрібно проведення внутрішньовенної інфузії розчину декстрози (глюкози).
Якщо пацієнт знаходиться в стані коми, слід внутрішньом'язово або підшкірно ввести глюкагон, при відсутності глюкагону або ефекту від його застосування необхідно внутрішньовенно ввести розчин глюкози. Після відновлення свідомості пацієнту необхідно дати їжу, багату вуглеводами, щоб уникнути повторного розвитку гіпоглікемії.
Може знадобитися подальший прийом вуглеводів і подальше спостереження за пацієнтом, оскільки можливо виникнення рецидиву гіпоглікемії.
Гіпоглікемія може проявлятися млявістю, сплутаністю свідомості, частим серцебиттям, головним болем, підвищеним потовиділенням, блювотою.
Гіпоглікемія легкої ступені може бути купірована прийомом всередину декстрози (глюкози) або інших легкозасвоюваних вуглеводів. Корекцію гіпоглікемії середньої ступені тяжкості можна проводити за допомогою внутрішньом'язового або підшкірного введення глюкагону, з подальшим прийомом всередину вуглеводів після стабілізації стану пацієнта. При відсутності ефекту від введення глюкагону, потрібно проведення внутрішньовенної інфузії розчину декстрози (глюкози).
Якщо пацієнт знаходиться в стані коми, слід внутрішньом'язово або підшкірно ввести глюкагон, при відсутності глюкагону або ефекту від його застосування необхідно внутрішньовенно ввести розчин глюкози. Після відновлення свідомості пацієнту необхідно дати їжу, багату вуглеводами, щоб уникнути повторного розвитку гіпоглікемії.
Може знадобитися подальший прийом вуглеводів і подальше спостереження за пацієнтом, оскільки можливо виникнення рецидиву гіпоглікемії.
Лікарняна взаємодія
Потреба в інсуліні може збільшуватися при спільному застосуванні з наступними лікарськими засобами: естрогени, прогестагени, пероральні контрацептиви, ГКС, йодовмісні тиреоїдні гормони, даназол, бета2-адреноміметики (наприклад, ритодрин, сальбутамол, альбутерол, тербуталін), епінефрин, атипові антипсихотики (наприклад, оланзапін і клозапін), діуретики, глюкагон, ізоніазид, ніацин, фенотіазини, інгібітори протеаз, соматропін.
Потреба в інсуліні може зменшуватися при спільному застосуванні з наступними лікарськими засобами: бета-адреноблокатори, етанол і етанолвмісні препарати, пероральні гіпоглікемічні препарати, саліцилати (наприклад, ацетилсаліцилова кислота), сульфаніламіди антибіотики, аналоги соматостатину (наприклад, октреотид), пентоксифілін, прамлінтид, деякі антидепресанти (інгібітори МАО, СІОЗС), інгібітори АПФ (каптоприл, еналаприл), антагоністи рецепторів ангіотензину II.
Алкоголь, бета-адреноблокатори, клонідин і солі літію можуть як зменшувати, так і збільшувати потребу в інсуліні. Пентамідин здатний викликати гіпоглікемію, за якою іноді може слідувати гіперглікемія.
Симптоми гіпоглікемії можуть бути замасковані або ослаблені на фоні спільного застосування з бета-адреноблокаторами, клонідином, гуанетидином і резерпіном.
При застосуванні препаратів інсуліну в комбінації з піоглітазоном підвищується ризик розвитку серцевої недостатності, особливо у пацієнтів з наявністю факторів ризику розвитку серцевої недостатності. При проведенні комбінованої терапії пацієнти повинні спостерігатися на предмет розвитку ознак і симптомів серцевої недостатності, збільшення маси тіла і набряків. Терапію піоглітазоном слід відмінити при розвитку будь-яких погіршень серцевої діяльності.
Потреба в інсуліні може зменшуватися при спільному застосуванні з наступними лікарськими засобами: бета-адреноблокатори, етанол і етанолвмісні препарати, пероральні гіпоглікемічні препарати, саліцилати (наприклад, ацетилсаліцилова кислота), сульфаніламіди антибіотики, аналоги соматостатину (наприклад, октреотид), пентоксифілін, прамлінтид, деякі антидепресанти (інгібітори МАО, СІОЗС), інгібітори АПФ (каптоприл, еналаприл), антагоністи рецепторів ангіотензину II.
Алкоголь, бета-адреноблокатори, клонідин і солі літію можуть як зменшувати, так і збільшувати потребу в інсуліні. Пентамідин здатний викликати гіпоглікемію, за якою іноді може слідувати гіперглікемія.
Симптоми гіпоглікемії можуть бути замасковані або ослаблені на фоні спільного застосування з бета-адреноблокаторами, клонідином, гуанетидином і резерпіном.
При застосуванні препаратів інсуліну в комбінації з піоглітазоном підвищується ризик розвитку серцевої недостатності, особливо у пацієнтів з наявністю факторів ризику розвитку серцевої недостатності. При проведенні комбінованої терапії пацієнти повинні спостерігатися на предмет розвитку ознак і симптомів серцевої недостатності, збільшення маси тіла і набряків. Терапію піоглітазоном слід відмінити при розвитку будь-яких погіршень серцевої діяльності.
Лікарська форма
Суспензія для підшкірного введення, 100 ОД/мл.
Картриджі. По 3 мл в картриджі з нейтрального скла. По 5 картриджів поміщають в блістер. По 1 бл. поміщають в пачку картонну. Додатково, у разі упаковки препарату на російському підприємстві АТ «ОРТАТ», наноситься стікер контролю першого розкриття.
Шприц-ручки КвікПен. Картридж поміщають в шприц-ручку КвікПен. По 5 шприц-ручок поміщають в пачку картонну. Додатково, у разі упаковки препарату на російському підприємстві АТ «ОРТАТ», наноситься стікер контролю першого розкриття.
Картриджі. По 3 мл в картриджі з нейтрального скла. По 5 картриджів поміщають в блістер. По 1 бл. поміщають в пачку картонну. Додатково, у разі упаковки препарату на російському підприємстві АТ «ОРТАТ», наноситься стікер контролю першого розкриття.
Шприц-ручки КвікПен. Картридж поміщають в шприц-ручку КвікПен. По 5 шприц-ручок поміщають в пачку картонну. Додатково, у разі упаковки препарату на російському підприємстві АТ «ОРТАТ», наноситься стікер контролю першого розкриття.
