Інстоліт

Глімепірид приймають всередину, цілим, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини (близько 0,5 склянки). За необхідності таблетки можуть бути розділені вздовж риски на дві рівні частини.

Як правило, доза глімепіриду визначається цільовою концентрацією глюкози в крові. Повинна застосовуватися найменша доза, достатня для досягнення необхідного глікемічного контролю.

Під час лікування глімепіридом необхідно регулярно визначати концентрацію глюкози в крові. Крім цього, рекомендується регулярний контроль глікованого гемоглобіну.

Неправильний прийом препарату, наприклад, пропуск прийому чергової дози, ніколи не повинен компенсуватися шляхом подальшого прийому більш високої дози.

Дії пацієнта при помилках при прийомі препарату (зокрема при пропуску прийому чергової дози або пропуску прийому їжі) або в ситуаціях, коли немає можливості прийняти препарат, повинні обговорюватися пацієнтом і лікарем заздалегідь.

Початкова доза та підбір дози

Початкова доза становить 1 мг глімепіриду 1 раз на день.

За необхідності добова доза може бути поступово (з інтервалами в 1-2 тижні) збільшена. Рекомендується збільшення дози проводити під регулярним контролем концентрації глюкози в крові та відповідно до наступного кроку підвищення дози: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг - 8 мг.

Діапазон доз у пацієнтів з добре контрольованим цукровим діабетом

Зазвичай щоденна доза у пацієнтів з добре контрольованим цукровим діабетом становить 1-4 мг глімепіриду. Щоденна доза понад 6 мг є більш ефективною лише у невеликої кількості пацієнтів.

Режим дозування

Час прийому препарату та розподіл доз протягом дня встановлюється лікарем залежно від способу життя пацієнта в даний час (час прийому їжі, кількість фізичних навантажень).

Зазвичай, достатньо одноразового прийому препарату протягом доби. Рекомендується, щоб у цьому випадку вся доза препарату приймалася безпосередньо перед повноцінним сніданком або в разі, якщо вона не була прийнята в цей час, безпосередньо перед першим основним прийомом їжі. Дуже важливо після прийому таблеток не пропускати прийом їжі.

Оскільки покращення глікемічного контролю асоціюється з підвищенням чутливості до інсуліну, в ході лікування може знижуватися потреба в глімепіриді. Для того щоб уникнути розвитку гіпоглікемії, необхідно своєчасно знижувати дози або припиняти прийом глімепіриду.

Стану, при яких також може знадобитися корекція дози препарату:

- зниження маси тіла;

- зміни способу життя (зміна дієти, часу прийому їжі, кількості фізичних навантажень);

- виникнення інших факторів, які призводять до схильності до розвитку гіпоглікемії або гіперглікемії (див. розділ "Особливі вказівки").

Тривалість лікування

Лікування глімепіридом зазвичай проводиться тривало.

Переведення пацієнта з іншого гіпоглікемічного засобу для перорального застосування на прийом глімепіриду

Не існує точного співвідношення між дозами глімепіриду та інших гіпоглікемічних засобів для перорального застосування. Коли інший гіпоглікемічний засіб для перорального застосування замінюється на глімепірид, рекомендується, щоб його початкова доза була такою ж, як при початковому призначенні глімепіриду, тобто лікування повинно починатися з низької дози 1 мг (навіть у тому випадку, якщо пацієнта переводять на глімепірид максимальної дози іншого гіпоглікемічного препарату для перорального застосування). Будь-яке підвищення дози слід проводити поетапно з урахуванням ефективності глімепіриду відповідно до наведених вище рекомендацій.

Необхідно враховувати силу та тривалість ефекту попереднього гіпоглікемічного засобу для перорального застосування. Може знадобитися переривання лікування для того, щоб уникнути будь-якої сумації ефектів, яка може збільшити ризик розвитку гіпоглікемії.