Кальцію хлорид
Calcii chloridum
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Глюксил, Ксилат
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% - 10 ml
D.t.d. № 10 in ampul.
D.S.: Внутрішньовенно, крапельно по 1 ампулі 1 раз на день
Rp.: Calcii chloridi 6,0
Aquae destillatae 180 ml
Misce. Da.
S. Внутрішньо, по 1 столовій ложці 3 рази на день за 30-40 хв до їжі, запити киселем.
D.t.d. № 10 in ampul.
D.S.: Внутрішньовенно, крапельно по 1 ампулі 1 раз на день
Rp.: Calcii chloridi 6,0
Aquae destillatae 180 ml
Misce. Da.
S. Внутрішньо, по 1 столовій ложці 3 рази на день за 30-40 хв до їжі, запити киселем.
Фармакологічні властивості
Гемостатичний, дезінтоксикаційний, протиалергічний, протизапальний, знижуючий проникність капілярів.
Фармакодинаміка
Препарат кальцію, поповнює дефіцит іонів кальцію, необхідного для здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних і гладких м'язів, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, процесу згортання крові, функціонування інших систем і органів. Кальцій є ко-фактором багатьох ферментів і тому впливає на секреторну активність ендокринних і екзокринних залоз. Зменшення вмісту іонів кальцію в плазмі крові і тканинах може призводити до розвитку різних патологічних процесів. Гіпокальціємія призводить до розвитку тетанії і спазмофілії, порушення функцій скелетної і гладкої мускулатури, серцево-судинної системи, порушення системи згортання крові, розвитку остеопорозу. Кальцію хлорид, окрім усунення гіпокальціємії, зменшує проникність судин і має протиалергічну дію. При внутрішньовенному введенні стимулює симпатичний відділ вегетативної нервової системи, підсилює виділення наднирниками епінефрину, має помірну діуретичну дію.
Фармакокінетика
У крові кальцій знаходиться в іонізованому і в зв'язаному стані. У плазмі близько 45% кальцію знаходиться в комплексі з білками. Фізіологічною активністю володіє іонізований кальцій. Депонується в кістковій тканині. Близько 20% препарату виводиться нирками, решта кількості (80%) — кишечником. 95% кальцію, що виводиться шляхом клубочкової фільтрації, піддається резорбції у висхідному сегменті петлі Генле, а також у проксимальних і дистальних ниркових канальцях.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Препарат призначають внутрішньовенно струминно (дуже повільно) і внутрішньовенно крапельно (повільно).
Дорослим.
При внутрішньовенному струминному введенні. 5 мл препарату вводять зі швидкістю не більше 0,75–1,5 мл/хв. Ампулу з розчином перед введенням підігрівають до температури тіла. Після завершення введення пацієнту слід нетривалий час залишатися в положенні «лежачи».
При внутрішньовенному крапельному введенні. 5–10 мл розчину препарату попередньо розводять у 100–200 мл 5% розчину декстрози (глюкози) або 0,9% ізотонічного розчину натрію хлориду. Препарат вводять зі швидкістю 6–8 крапель/хв.
При гіпокальціємічній тетанії — 5–17,5 мл. Введення повторюють кожні 8 годин до досягнення терапевтичного ефекту.
При гіперкаліємії (під контролем електрокардіограми) — 2,45–15 мл, при необхідності повторну дозу вводять через 1–2 хв.
При гострій гіпокальціємії — 7,5–15 мл протягом 1–3 днів, при необхідності введення повторюють кожні 1–3 дні.
При алергічних реакціях (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, алергодерматоз, сироваткова хвороба), свинцевій коліці, передозуванні солями магнію — 7,5–15 мл.
При алергічних реакціях рекомендується спільне застосування кальцію хлориду і антигістамінних препаратів.
Дорослим.
При внутрішньовенному струминному введенні. 5 мл препарату вводять зі швидкістю не більше 0,75–1,5 мл/хв. Ампулу з розчином перед введенням підігрівають до температури тіла. Після завершення введення пацієнту слід нетривалий час залишатися в положенні «лежачи».
При внутрішньовенному крапельному введенні. 5–10 мл розчину препарату попередньо розводять у 100–200 мл 5% розчину декстрози (глюкози) або 0,9% ізотонічного розчину натрію хлориду. Препарат вводять зі швидкістю 6–8 крапель/хв.
При гіпокальціємічній тетанії — 5–17,5 мл. Введення повторюють кожні 8 годин до досягнення терапевтичного ефекту.
При гіперкаліємії (під контролем електрокардіограми) — 2,45–15 мл, при необхідності повторну дозу вводять через 1–2 хв.
При гострій гіпокальціємії — 7,5–15 мл протягом 1–3 днів, при необхідності введення повторюють кожні 1–3 дні.
При алергічних реакціях (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, алергодерматоз, сироваткова хвороба), свинцевій коліці, передозуванні солями магнію — 7,5–15 мл.
При алергічних реакціях рекомендується спільне застосування кальцію хлориду і антигістамінних препаратів.
Для дітей:
По 0,3 мл/кг, максимальна добова доза 15 мл.
Показання
- Як додатковий засіб при лікуванні алергічних захворювань (в т.ч. сироваткова хвороба, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, сінна лихоманка) і алергічних реакцій на ліки.
- Як додатковий гемостатичний засіб при легеневих, шлунково-кишкових, носових, маткових кровотечах.
- Як антидот при отруєннях солями магнію, щавлевою кислотою та її розчинними солями, а також розчинними солями фтористої кислоти.
- Як додатковий гемостатичний засіб при легеневих, шлунково-кишкових, носових, маткових кровотечах.
- Як антидот при отруєннях солями магнію, щавлевою кислотою та її розчинними солями, а також розчинними солями фтористої кислоти.
Протипоказання
- Схильність до тромбоутворення
- Виражений атеросклероз
- Гіперкальціємія.
- Виражений атеросклероз
- Гіперкальціємія.
Особливі вказівки
Не вводити п/к і в/м. При потраплянні кальцію хлориду під шкіру або в м'язові тканини розвивається сильне подразнення з утворенням вогнищ некрозу.
При виникненні болю або гіперемії в місці введення слід припинити введення і виключити екстравазацію засобу.
Лікування проводять під контролем концентрації кальцію в крові.
При алергічних захворюваннях рекомендується спільне застосування кальцію хлориду і антигістамінних препаратів.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
У період лікування у зв'язку з можливим розвитком побічних ефектів необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і заняттях іншою діяльністю, що вимагає високої концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
При виникненні болю або гіперемії в місці введення слід припинити введення і виключити екстравазацію засобу.
Лікування проводять під контролем концентрації кальцію в крові.
При алергічних захворюваннях рекомендується спільне застосування кальцію хлориду і антигістамінних препаратів.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
У період лікування у зв'язку з можливим розвитком побічних ефектів необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і заняттях іншою діяльністю, що вимагає високої концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Побічні ефекти
- Можливо: брадикардія
- При швидкому введенні - фібриляція шлуночків
- При в/в введенні - відчуття жару в порожнині рота, а потім у всьому тілі.
- При швидкому введенні - фібриляція шлуночків
- При в/в введенні - відчуття жару в порожнині рота, а потім у всьому тілі.
Передозування
Симптоми
Гіперкальціємія (спрага, нудота, блювання, запор, поліурія, абдомінальний біль, м'язова слабкість, психічні порушення, у важких випадках — аритмія, кома), особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю.
Лікування
При незначному передозуванні (концентрація кальцію — 2,6–2,9 ммоль/л) введення припиняють і скасовують інші кальційвмісні лікарські препарати. При важкому передозуванні (концентрація кальцію більше 2,9 ммоль/л) вводять 0,9% розчин натрію хлориду, нетіазидні діуретики; проводять контроль концентрації калію і магнію в сироватці, і при необхідності — вводять препарати калію і магнію; контроль функції серцево-судинної системи, введення бета-адреноблокаторів для профілактики аритмій, гемодіаліз.
Гіперкальціємія (спрага, нудота, блювання, запор, поліурія, абдомінальний біль, м'язова слабкість, психічні порушення, у важких випадках — аритмія, кома), особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю.
Лікування
При незначному передозуванні (концентрація кальцію — 2,6–2,9 ммоль/л) введення припиняють і скасовують інші кальційвмісні лікарські препарати. При важкому передозуванні (концентрація кальцію більше 2,9 ммоль/л) вводять 0,9% розчин натрію хлориду, нетіазидні діуретики; проводять контроль концентрації калію і магнію в сироватці, і при необхідності — вводять препарати калію і магнію; контроль функції серцево-судинної системи, введення бета-адреноблокаторів для профілактики аритмій, гемодіаліз.
Лікарняна взаємодія
При одночасному застосуванні зменшує дію блокаторів "повільних" кальцієвих каналів; з іншими кальцій- і магнійвмісними препаратами підвищується ризик гіперкальціємії або гіпермагніємії відповідно, особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю; з хінідином - можливо уповільнення внутрішньошлуночкової провідності і підвищення токсичності хінідину.
Знижує ефективність недеполяризуючих міорелаксантів. Може збільшувати тривалість дії тубокурарину хлориду.
Фармацевтично несумісний з тетрациклінами, магнію сульфатом, лікарськими препаратами, що містять фосфати, карбонати або тартрати.
Кальцію хлорид несумісний з солями свинцю, срібла, одновалентної ртуті внаслідок утворення нерозчинних хлоридів важких металів і з барбіталом натрію, оскільки при цьому утворюється малорозчинна кальцієва сіль барбіталу.
Під час лікування серцевими глікозидами парентеральне застосування кальцію хлориду не рекомендується у зв'язку з посиленням кардіотоксичної дії.
Знижує ефективність недеполяризуючих міорелаксантів. Може збільшувати тривалість дії тубокурарину хлориду.
Фармацевтично несумісний з тетрациклінами, магнію сульфатом, лікарськими препаратами, що містять фосфати, карбонати або тартрати.
Кальцію хлорид несумісний з солями свинцю, срібла, одновалентної ртуті внаслідок утворення нерозчинних хлоридів важких металів і з барбіталом натрію, оскільки при цьому утворюється малорозчинна кальцієва сіль барбіталу.
Під час лікування серцевими глікозидами парентеральне застосування кальцію хлориду не рекомендується у зв'язку з посиленням кардіотоксичної дії.
Лікарська форма
Розчин для внутрішньовенного введення 100 мг/мл.
По 5 мл або 10 мл в ампули нейтрального скла або безбарвного скла першого гідролітичного класу з точками надлому або кільцями.
По 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню поміщають в коробку з картону.
По 5 ампул поміщають в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної.
По 2 контурні чарункові упаковки разом з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.
По 5 мл або 10 мл в ампули нейтрального скла або безбарвного скла першого гідролітичного класу з точками надлому або кільцями.
По 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню поміщають в коробку з картону.
По 5 ампул поміщають в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної.
По 2 контурні чарункові упаковки разом з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.
