Kalsiy xlorid
Calcii chloridum
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Gluksil, Ksialat
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% - 10 ml
D.t.d. № 10 in ampul.
D.S.: Vena ichiga, tomchilab 1 ampula 1 marta kuniga
Rp.: Calcii chloridi 6,0
Aquae destillatae 180 ml
Misce. Da.
S. Og'iz orqali, 1 osh qoshiqdan kuniga 3 marta ovqatdan 30-40 daqiqa oldin, kisil bilan ichiladi.
D.t.d. № 10 in ampul.
D.S.: Vena ichiga, tomchilab 1 ampula 1 marta kuniga
Rp.: Calcii chloridi 6,0
Aquae destillatae 180 ml
Misce. Da.
S. Og'iz orqali, 1 osh qoshiqdan kuniga 3 marta ovqatdan 30-40 daqiqa oldin, kisil bilan ichiladi.
Farmakologik xossalar
Gemostatik, detoksikatsion, allergiyaga qarshi, yallig'lanishga qarshi, kapillyar o'tkazuvchanligini kamaytiruvchi.
Farmakodinamika
Kalsiy preparati, nerv impulslarini o'tkazish, skelet va silliq mushaklar qisqarishi, miokard faoliyati, suyak to'qimasining shakllanishi, qon ivishi jarayoni, boshqa tizimlar va organlar faoliyati uchun zarur bo'lgan kalsiy ionlari yetishmasligini to'ldiradi. Kalsiy ko'plab fermentlarning ko-faktori bo'lib, endokrin va ekzokrin bezlarning sekretor faoliyatiga ta'sir qiladi. Qon plazmasi va to'qimalarda kalsiy ionlari miqdorining kamayishi turli patologik jarayonlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Gipokaltsemiya tetaniya va spazmofiliya, skelet va silliq mushaklar, yurak-qon tomir tizimi funksiyalarining buzilishi, qon ivish tizimining buzilishi, osteoporoz rivojlanishiga olib keladi. Kalsiy xlorid, gipokaltsemiyani bartaraf etishdan tashqari, tomir o'tkazuvchanligini kamaytiradi va allergiyaga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Vena ichiga kiritilganda vegetativ nerv tizimining simpatik bo'limini rag'batlantiradi, buyrak usti bezlari tomonidan epinefrin ajralishini kuchaytiradi, o'rtacha diuretik ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika
Qonda kalsiy ionlashgan va bog'langan holatda bo'ladi. Plazmada kalsiyning taxminan 45% oqsillar bilan kompleksda bo'ladi. Fiziologik faoliyatga ionlashgan kalsiy ega. Suyak to'qimasida saqlanadi. Preparatning taxminan 20% buyraklar orqali chiqariladi, qolgan qismi (80%) ichak orqali chiqariladi. Glomerulyar filtratsiya orqali chiqariladigan kalsiyning 95% Genle halqasining ko'tariluvchi segmentida, shuningdek, proksimal va distal buyrak kanallarida qayta so'riladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat vena ichiga oqim (juda sekin) va vena ichiga tomchilab (sekin) kiritiladi.
Kattalarga.
Vena ichiga oqim kiritishda. 5 ml preparatni 0,75–1,5 ml/min tezlikda kiritiladi. Eritma ampulasi kiritishdan oldin tana haroratigacha isitiladi. Kiritish tugagandan so'ng, bemor qisqa vaqt davomida "yotish" holatida qolishi kerak.
Vena ichiga tomchilab kiritishda. 5–10 ml preparat eritmasi oldindan 100–200 ml 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi yoki 0,9% izotonik natriy xlorid eritmasida suyultiriladi. Preparat 6–8 tomchi/min tezlikda kiritiladi.
Gipokaltsemik tetaniyada — 5–17,5 ml. Kiritish terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar har 8 soatda takrorlanadi.
Giperkaliemiyada (elektrokardiogramma nazorati ostida) — 2,45–15 ml, zarur bo'lsa, takroriy doza 1–2 minutdan keyin kiritiladi.
O'tkir gipokaltsemiyada — 7,5–15 ml 1–3 kun davomida, zarur bo'lsa, kiritish har 1–3 kunda takrorlanadi.
Allergik reaksiyalarda (urtikariya, angionevrotik shish, allergodermatoz, zardob kasalligi), qo'rg'oshin kolikasida, magniy tuzlari dozasi oshib ketganda — 7,5–15 ml.
Allergik reaksiyalarda kalsiy xlorid va antihistamin preparatlarini birgalikda qo'llash tavsiya etiladi.
Kattalarga.
Vena ichiga oqim kiritishda. 5 ml preparatni 0,75–1,5 ml/min tezlikda kiritiladi. Eritma ampulasi kiritishdan oldin tana haroratigacha isitiladi. Kiritish tugagandan so'ng, bemor qisqa vaqt davomida "yotish" holatida qolishi kerak.
Vena ichiga tomchilab kiritishda. 5–10 ml preparat eritmasi oldindan 100–200 ml 5% dekstroz (glyukoza) eritmasi yoki 0,9% izotonik natriy xlorid eritmasida suyultiriladi. Preparat 6–8 tomchi/min tezlikda kiritiladi.
Gipokaltsemik tetaniyada — 5–17,5 ml. Kiritish terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar har 8 soatda takrorlanadi.
Giperkaliemiyada (elektrokardiogramma nazorati ostida) — 2,45–15 ml, zarur bo'lsa, takroriy doza 1–2 minutdan keyin kiritiladi.
O'tkir gipokaltsemiyada — 7,5–15 ml 1–3 kun davomida, zarur bo'lsa, kiritish har 1–3 kunda takrorlanadi.
Allergik reaksiyalarda (urtikariya, angionevrotik shish, allergodermatoz, zardob kasalligi), qo'rg'oshin kolikasida, magniy tuzlari dozasi oshib ketganda — 7,5–15 ml.
Allergik reaksiyalarda kalsiy xlorid va antihistamin preparatlarini birgalikda qo'llash tavsiya etiladi.
Bolalar uchun:
0,3 ml/kg, maksimal sutkalik doza 15 ml.
Ko'rsatmalar
- Allergik kasalliklarni (shu jumladan zardob kasalligi, urtikariya, angionevrotik shish, pichan isitmasi) va dori vositalariga allergik reaksiyalarni davolashda qo'shimcha vosita sifatida.
- O'pka, oshqozon-ichak, burun, bachadon qon ketishlarida qo'shimcha gemostatik vosita sifatida.
- Magniy tuzlari, oksalat kislota va uning eruvchan tuzlari, shuningdek, ftorid kislota eruvchan tuzlari bilan zaharlanishda antidot sifatida.
- O'pka, oshqozon-ichak, burun, bachadon qon ketishlarida qo'shimcha gemostatik vosita sifatida.
- Magniy tuzlari, oksalat kislota va uning eruvchan tuzlari, shuningdek, ftorid kislota eruvchan tuzlari bilan zaharlanishda antidot sifatida.
Qarshi ko'rsatmalar
- Trombozga moyillik
- Aniq ateroskleroz
- Giperkaltsemiya.
- Aniq ateroskleroz
- Giperkaltsemiya.
Maxsus ko'rsatmalar
P/k va v/m kiritmang. Kalsiy xlorid teri ostiga yoki mushak to'qimalariga tushganda kuchli tirnash xususiyati va nekroz o'choqlarining hosil bo'lishi rivojlanadi.
Kiritish joyida og'riq yoki giperemiya paydo bo'lganda, kiritishni to'xtatish va vositaning ekstravazatsiyasini istisno qilish kerak.
Davolash qon plazmasidagi kalsiy konsentratsiyasi nazorati ostida o'tkaziladi.
Allergik kasalliklarda kalsiy xlorid va antihistamin preparatlarini birgalikda qo'llash tavsiya etiladi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar tufayli transport vositalarini boshqarishda va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa faoliyatlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Kiritish joyida og'riq yoki giperemiya paydo bo'lganda, kiritishni to'xtatish va vositaning ekstravazatsiyasini istisno qilish kerak.
Davolash qon plazmasidagi kalsiy konsentratsiyasi nazorati ostida o'tkaziladi.
Allergik kasalliklarda kalsiy xlorid va antihistamin preparatlarini birgalikda qo'llash tavsiya etiladi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar tufayli transport vositalarini boshqarishda va yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa faoliyatlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Mumkin: bradikardiya
- Tez kiritishda - qorincha fibrillyatsiyasi
- Vena ichiga kiritishda - og'iz bo'shlig'ida, keyin esa butun tanada issiqlik hissi.
- Tez kiritishda - qorincha fibrillyatsiyasi
- Vena ichiga kiritishda - og'iz bo'shlig'ida, keyin esa butun tanada issiqlik hissi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar
Giperkaltsemiya (chanqoq, ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, poliuriya, qorin og'rig'i, mushak zaifligi, ruhiy buzilishlar, og'ir holatlarda — aritmiya, koma), ayniqsa surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda.
Davolash
Yengil dozani oshirib yuborishda (kalsiy konsentratsiyasi — 2,6–2,9 mmol/l) kiritishni to'xtatish va boshqa kalsiy saqlovchi dori vositalarini bekor qilish. Og'ir dozani oshirib yuborishda (kalsiy konsentratsiyasi 2,9 mmol/l dan yuqori) 0,9% natriy xlorid eritmasi kiritiladi, netiazid diuretiklari; zardobdagi kaliy va magniy konsentratsiyasini nazorat qilish va zarur bo'lsa — kaliy va magniy preparatlarini kiritish; yurak-qon tomir tizimi funksiyasini nazorat qilish, aritmiyalarni oldini olish uchun beta-adrenoblokatorlar kiritish, gemodializ.
Giperkaltsemiya (chanqoq, ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, poliuriya, qorin og'rig'i, mushak zaifligi, ruhiy buzilishlar, og'ir holatlarda — aritmiya, koma), ayniqsa surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda.
Davolash
Yengil dozani oshirib yuborishda (kalsiy konsentratsiyasi — 2,6–2,9 mmol/l) kiritishni to'xtatish va boshqa kalsiy saqlovchi dori vositalarini bekor qilish. Og'ir dozani oshirib yuborishda (kalsiy konsentratsiyasi 2,9 mmol/l dan yuqori) 0,9% natriy xlorid eritmasi kiritiladi, netiazid diuretiklari; zardobdagi kaliy va magniy konsentratsiyasini nazorat qilish va zarur bo'lsa — kaliy va magniy preparatlarini kiritish; yurak-qon tomir tizimi funksiyasini nazorat qilish, aritmiyalarni oldini olish uchun beta-adrenoblokatorlar kiritish, gemodializ.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtning o'zida qo'llanganda "sekin" kalsiy kanallari blokatorlarining ta'sirini kamaytiradi; boshqa kalsiy va magniy saqlovchi preparatlar bilan giperkaltsemiya yoki gipermagniemiya xavfi oshadi, ayniqsa surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda; xinin bilan - ichki qorincha o'tkazuvchanligini sekinlashtirish va xinin toksikligini oshirish mumkin.
Nedepolyarizatsion miorelaksantlarning samaradorligini kamaytiradi. Tubokurarin xloridining ta'sir davomiyligini oshirishi mumkin.
Farmatsevtik jihatdan tetratsiklinlar, magniy sulfat, fosfatlar, karbonatlar yoki tartaratlar saqlovchi dori vositalari bilan mos kelmaydi.
Kalsiy xlorid qo'rg'oshin, kumush, bir valentli simob tuzlari bilan mos kelmaydi, chunki og'ir metallar erimaydigan xloridlari hosil bo'ladi va natriy barbitali bilan, chunki bu holda erimaydigan kalsiy barbitat tuzi hosil bo'ladi.
Yurak glikozidlari bilan davolash davrida kalsiy xloridning parenteral qo'llanilishi kardiotoksik ta'sirni kuchaytirishi sababli tavsiya etilmaydi.
Nedepolyarizatsion miorelaksantlarning samaradorligini kamaytiradi. Tubokurarin xloridining ta'sir davomiyligini oshirishi mumkin.
Farmatsevtik jihatdan tetratsiklinlar, magniy sulfat, fosfatlar, karbonatlar yoki tartaratlar saqlovchi dori vositalari bilan mos kelmaydi.
Kalsiy xlorid qo'rg'oshin, kumush, bir valentli simob tuzlari bilan mos kelmaydi, chunki og'ir metallar erimaydigan xloridlari hosil bo'ladi va natriy barbitali bilan, chunki bu holda erimaydigan kalsiy barbitat tuzi hosil bo'ladi.
Yurak glikozidlari bilan davolash davrida kalsiy xloridning parenteral qo'llanilishi kardiotoksik ta'sirni kuchaytirishi sababli tavsiya etilmaydi.
Chiqarilish shakli
Vena ichiga kiritish uchun eritma 100 mg/ml.
5 ml yoki 10 ml neytral shisha yoki birinchi gidrolitik sinf rangsiz shisha ampulalarda sinish nuqtalari yoki halqalar bilan.
10 ampula qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
5 ampula polivinilxlorid plyonkadan konturli hujayrali qadoqqa joylashtiriladi.
2 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
5 ml yoki 10 ml neytral shisha yoki birinchi gidrolitik sinf rangsiz shisha ampulalarda sinish nuqtalari yoki halqalar bilan.
10 ampula qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
5 ampula polivinilxlorid plyonkadan konturli hujayrali qadoqqa joylashtiriladi.
2 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
