Кеналог
Kenalog
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Полькортолон, Триамцинолон, Трикортал
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Susp. "Kenalong" 40 mg/ml - 1 ml
D.t.d. № 5 in amp.
S. По 1 мл внутрішньом'язово 1 раз на місяць
D.t.d. № 5 in amp.
S. По 1 мл внутрішньом'язово 1 раз на місяць
Фармакологічні властивості
Протизапальне, протиалергічне, імунодепресивне, протисвербіжне.
Фармакодинаміка
ГКС. Пригнічує функції лейкоцитів і тканинних макрофагів. Обмежує міграцію лейкоцитів у область запалення. Порушує здатність макрофагів до фагоцитозу, а також до утворення інтерлейкіну-1. Сприяє стабілізації лізосомальних мембран, знижуючи таким чином концентрацію протеолітичних ферментів у області запалення. Зменшує проникність капілярів, обумовлену вивільненням гістаміну. Пригнічує активність фібробластів і утворення колагену.
Інгібує активність фосфоліпази А2, що призводить до пригнічення синтезу простагландинів і лейкотрієнів. Пригнічує вивільнення ЦОГ (головним чином ЦОГ-2), що також сприяє зменшенню вироблення простагландинів.
Зменшує кількість циркулюючих лімфоцитів (T- і B-клітин), моноцитів, еозинофілів і базофілів внаслідок їх переміщення з судинного русла в лімфоїдну тканину; пригнічує утворення антитіл.
Пригнічує вивільнення гіпофізом АКТГ і β-ліпотропіну, але не знижує рівень циркулюючого β-ендорфіну. Пригнічує секрецію ТТГ і ФСГ.
Інгібує активність фосфоліпази А2, що призводить до пригнічення синтезу простагландинів і лейкотрієнів. Пригнічує вивільнення ЦОГ (головним чином ЦОГ-2), що також сприяє зменшенню вироблення простагландинів.
Зменшує кількість циркулюючих лімфоцитів (T- і B-клітин), моноцитів, еозинофілів і базофілів внаслідок їх переміщення з судинного русла в лімфоїдну тканину; пригнічує утворення антитіл.
Пригнічує вивільнення гіпофізом АКТГ і β-ліпотропіну, але не знижує рівень циркулюючого β-ендорфіну. Пригнічує секрецію ТТГ і ФСГ.
Фармакокінетика
При системному застосуванні метаболізується головним чином у печінці і частково - в нирках. Основним шляхом метаболізму є 6-β-гідроксилювання. Виводиться нирками.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Завжди застосовуйте препарат у повній відповідності з рекомендаціями лікаря. При появі сумнівів порадьтеся з лікарем.
Ефект від введення препарату буде різним у різних пацієнтів, і подальше введення буде здійснюватися у разі розвитку симптомів, а не через регулярні проміжки часу.
Рекомендована доза
Ваш лікар індивідуально визначить дозу препарату залежно від Вашого стану, характеру і тяжкості захворювання.
Внутрішньом'язове введення
Рекомендована доза для дорослих пацієнтів становить від 40 до 80 мг (1-2 мл препарату) залежно від Вашого стану. Ваш лікар може тимчасово збільшити дозу до 120 мг, а також визначити необхідність повторного введення даного препарату (не менше ніж через 4 тижні).
Місцеве застосування
Рекомендовані дози препарату Кеналог для введення в суглоб у дорослих пацієнтів залежить від розміру суглоба і тяжкості стану і становить від 10 до 40 мг. Сумарна доза, що вводиться в кілька суглобів, не повинна перевищувати 80 мг. Наступна ін'єкція повинна бути введена в суглоб з інтервалом не менше 2 тижнів, залежно від Вашого стану.
Не слід вводити препарат в ахіллове сухожилля.
Внутрішньо уражених тканин (внутрішньоосередкове введення) у дорослих пацієнтів препарат вводиться в дозі від 10 до 40 мг залежно від величини і локалізації ураження. Наступна ін'єкція повинна бути виконана з інтервалом не менше 2 тижнів, залежно від Вашого стану.
Рекомендовані дози препарату Кеналог для введення в область шкірних уражень у дорослих пацієнтів 1 мг препарату Кеналог на 1 см2 поверхні шкірного ураження. При лікуванні кількох осередків ураження в одне введення добова доза препарату Кеналог для дорослих не повинна перевищувати 30 мг. Наступна ін'єкція повинна бути виконана з інтервалом не менше 2 тижнів, залежно від Вашого стану.
Якщо у Вас порушена функція нирок, корекція дози не потрібна.
Якщо у Вас важкі порушення функції печінки, Ваш лікар може знизити початкову дозу даного препарату в 2 рази.
Ефект від введення препарату буде різним у різних пацієнтів, і подальше введення буде здійснюватися у разі розвитку симптомів, а не через регулярні проміжки часу.
Рекомендована доза
Ваш лікар індивідуально визначить дозу препарату залежно від Вашого стану, характеру і тяжкості захворювання.
Внутрішньом'язове введення
Рекомендована доза для дорослих пацієнтів становить від 40 до 80 мг (1-2 мл препарату) залежно від Вашого стану. Ваш лікар може тимчасово збільшити дозу до 120 мг, а також визначити необхідність повторного введення даного препарату (не менше ніж через 4 тижні).
Місцеве застосування
Рекомендовані дози препарату Кеналог для введення в суглоб у дорослих пацієнтів залежить від розміру суглоба і тяжкості стану і становить від 10 до 40 мг. Сумарна доза, що вводиться в кілька суглобів, не повинна перевищувати 80 мг. Наступна ін'єкція повинна бути введена в суглоб з інтервалом не менше 2 тижнів, залежно від Вашого стану.
Не слід вводити препарат в ахіллове сухожилля.
Внутрішньо уражених тканин (внутрішньоосередкове введення) у дорослих пацієнтів препарат вводиться в дозі від 10 до 40 мг залежно від величини і локалізації ураження. Наступна ін'єкція повинна бути виконана з інтервалом не менше 2 тижнів, залежно від Вашого стану.
Рекомендовані дози препарату Кеналог для введення в область шкірних уражень у дорослих пацієнтів 1 мг препарату Кеналог на 1 см2 поверхні шкірного ураження. При лікуванні кількох осередків ураження в одне введення добова доза препарату Кеналог для дорослих не повинна перевищувати 30 мг. Наступна ін'єкція повинна бути виконана з інтервалом не менше 2 тижнів, залежно від Вашого стану.
Якщо у Вас порушена функція нирок, корекція дози не потрібна.
Якщо у Вас важкі порушення функції печінки, Ваш лікар може знизити початкову дозу даного препарату в 2 рази.
Для дітей:
Не застосовуйте препарат у дітей віком від 0 до 12 років.
Внутрішньом'язове введення
Рекомендована доза для підлітків віком від 12 до 18 років становить від 40 до 80 мг (1-2 мл препарату), залежно від реакції пацієнта. Ваш лікар може тимчасово збільшити дозу до 120 мг, а також визначити необхідність повторного введення даного препарату (не менше ніж через 4 тижні).
Місцеве застосування
Рекомендовані дози препарату Кеналог для введення в суглоб у підлітків віком від 12 до 18 років залежить від розміру суглоба і тяжкості стану і становить від 10 до 40 мг. Сумарна доза, що вводиться в кілька суглобів, не повинна перевищувати 80 мг. Наступна ін'єкція повинна бути введена в суглоб з інтервалом не менше 2 тижнів, залежно від стану пацієнта.
Внутрішньо уражених тканин (внутрішньоосередкове введення) у підлітків віком від 12 до 18 років препарат вводиться в дозі від 10 до 40 мг залежно від величини і локалізації ураження. Наступна ін'єкція повинна бути виконана з інтервалом не менше 2 тижнів, залежно від стану пацієнта.
При введенні в область шкірних уражень (кілька осередків ураження) у підлітків віком від 12 до 18 років препарат вводиться в дозі 1 мг препарату Кеналог на 1 см2 поверхні шкірного ураження. При лікуванні кількох осередків ураження в одне введення добова доза не повинна перевищувати 10 мг. Наступна ін'єкція повинна бути виконана з інтервалом не менше 2 тижнів, залежно від стану пацієнта.
Внутрішньом'язове введення
Рекомендована доза для підлітків віком від 12 до 18 років становить від 40 до 80 мг (1-2 мл препарату), залежно від реакції пацієнта. Ваш лікар може тимчасово збільшити дозу до 120 мг, а також визначити необхідність повторного введення даного препарату (не менше ніж через 4 тижні).
Місцеве застосування
Рекомендовані дози препарату Кеналог для введення в суглоб у підлітків віком від 12 до 18 років залежить від розміру суглоба і тяжкості стану і становить від 10 до 40 мг. Сумарна доза, що вводиться в кілька суглобів, не повинна перевищувати 80 мг. Наступна ін'єкція повинна бути введена в суглоб з інтервалом не менше 2 тижнів, залежно від стану пацієнта.
Внутрішньо уражених тканин (внутрішньоосередкове введення) у підлітків віком від 12 до 18 років препарат вводиться в дозі від 10 до 40 мг залежно від величини і локалізації ураження. Наступна ін'єкція повинна бути виконана з інтервалом не менше 2 тижнів, залежно від стану пацієнта.
При введенні в область шкірних уражень (кілька осередків ураження) у підлітків віком від 12 до 18 років препарат вводиться в дозі 1 мг препарату Кеналог на 1 см2 поверхні шкірного ураження. При лікуванні кількох осередків ураження в одне введення добова доза не повинна перевищувати 10 мг. Наступна ін'єкція повинна бути виконана з інтервалом не менше 2 тижнів, залежно від стану пацієнта.
Показання
Системне застосування (в/м введення):
- сінна лихоманка;
- хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів (наприклад, бронхіальна астма, хронічний спастичний бронхіт), при важких формах і негативних результатах місцевого лікування;
- шкірні захворювання і контактні дерматити, що характеризуються свербінням, лущенням або утворенням пухирів, наприклад, контактні дерматити, пемфігоїд, псоріаз, герпетиформний дерматит, атопічний, ексфоліативний і екзематоїдний дерматит.
Місцеве застосування:
Внутрішньосуглобове введення:
- після системного застосування, для залишкових запальних процесів в одному або кількох суглобах при хронічних запальних захворюваннях суглобів;
- при ексудативному артриті, подагрі і псевдоподагрі;
- при активних формах артрозів;
- при водянці суглобів;
- при блокаді плечового суглоба внаслідок зморщування суглобової сумки;
- додатково при внутрішньосуглобових ін'єкціях радіонуклідів або хімічних речовин і при хронічних запаленнях внутрішнього шару суглобової капсули.
Введення в уражену область
- при запаленнях слизової сумки, при запаленнях окістя, а також при екзостозах (кістозних утвореннях поблизу суглобів);
- при певних шкірних захворюваннях, наприклад, при ізольованих псоріатичних бляшках, хронічному простому лишаї (обмежений нейродерматит), кільцеподібній гранульомі, плоскому лишаї, гніздовій алопеції, дискоїдній червоній вовчанці, а також при келоїдах.
Для введення в область ураження при запаленнях сухожиль і сухожильного піхви, а також при епікондиліті плеча ("тенісний лікоть") рекомендується Кеналог 10 мг/мл.
- сінна лихоманка;
- хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів (наприклад, бронхіальна астма, хронічний спастичний бронхіт), при важких формах і негативних результатах місцевого лікування;
- шкірні захворювання і контактні дерматити, що характеризуються свербінням, лущенням або утворенням пухирів, наприклад, контактні дерматити, пемфігоїд, псоріаз, герпетиформний дерматит, атопічний, ексфоліативний і екзематоїдний дерматит.
Місцеве застосування:
Внутрішньосуглобове введення:
- після системного застосування, для залишкових запальних процесів в одному або кількох суглобах при хронічних запальних захворюваннях суглобів;
- при ексудативному артриті, подагрі і псевдоподагрі;
- при активних формах артрозів;
- при водянці суглобів;
- при блокаді плечового суглоба внаслідок зморщування суглобової сумки;
- додатково при внутрішньосуглобових ін'єкціях радіонуклідів або хімічних речовин і при хронічних запаленнях внутрішнього шару суглобової капсули.
Введення в уражену область
- при запаленнях слизової сумки, при запаленнях окістя, а також при екзостозах (кістозних утвореннях поблизу суглобів);
- при певних шкірних захворюваннях, наприклад, при ізольованих псоріатичних бляшках, хронічному простому лишаї (обмежений нейродерматит), кільцеподібній гранульомі, плоскому лишаї, гніздовій алопеції, дискоїдній червоній вовчанці, а також при келоїдах.
Для введення в область ураження при запаленнях сухожиль і сухожильного піхви, а також при епікондиліті плеча ("тенісний лікоть") рекомендується Кеналог 10 мг/мл.
Протипоказання
Для місцевого застосування:
- вітряна віспа;
- стани після імунізації;
- шкірні ураження туберкульозного або сифілітичного характеру;
- грибкові захворювання;
- бактеріальні ураження шкіри;
- запалення шкіри навколо рота (rosacea).
Кеналог 40 мг/мл не вводити внутрішньосуглобово при наявності поблизу інфекції.
При системному або повторному місцевому застосуванні препарату слід враховувати перелічені нижче протипоказання щодо системного застосування глюкокортикоїдів:
Абсолютні протипоказання:
- виразка шлунка і дванадцятипалої кишки;
- важкий стан кісткової атрофії;
- психічні захворювання в історії хвороби;
- вірусні захворювання, наприклад герпетична пухирчатка (herpes simplex), оперізуючий лишай (herpes zoster, віремічна фаза), вітряна віспа;
- інфекції, викликані амебами;
- грибкові інфекції внутрішніх органів;
- поліомієліт дитячого віку, за винятком бульбарно-енцефалітної форми;
- залежно від конкретної ситуації, в терміни від 8 тижнів до проведення щеплень до 2 тижнів після щеплень;
- глаукома.
Застосування при важких інфекціях тільки в поєднанні з каузальною терапією.
Кеналог 40 мг/мл не слід застосовувати в/м у дітей віком до 12 років і у підлітків до 16 років.
Відносні протипоказання
Дотримуватися обережності при виразках шлунка і дванадцятипалої кишки в історії хвороби, при важких захворюваннях м'язів, дивертикулітах, свіжих анастомозах кишечника, при тенденції до тромбозів і емболій, при карциномах з тенденцією до утворення метастазів, при цукровому діабеті при гострому гломерулонефриті, при хронічному нефриті, при набряканні лімфатичних вузлів у період після імунізації BCG.
При лікуванні кортикостероїдами може відбуватися активація туберкульозного процесу.
- вітряна віспа;
- стани після імунізації;
- шкірні ураження туберкульозного або сифілітичного характеру;
- грибкові захворювання;
- бактеріальні ураження шкіри;
- запалення шкіри навколо рота (rosacea).
Кеналог 40 мг/мл не вводити внутрішньосуглобово при наявності поблизу інфекції.
При системному або повторному місцевому застосуванні препарату слід враховувати перелічені нижче протипоказання щодо системного застосування глюкокортикоїдів:
Абсолютні протипоказання:
- виразка шлунка і дванадцятипалої кишки;
- важкий стан кісткової атрофії;
- психічні захворювання в історії хвороби;
- вірусні захворювання, наприклад герпетична пухирчатка (herpes simplex), оперізуючий лишай (herpes zoster, віремічна фаза), вітряна віспа;
- інфекції, викликані амебами;
- грибкові інфекції внутрішніх органів;
- поліомієліт дитячого віку, за винятком бульбарно-енцефалітної форми;
- залежно від конкретної ситуації, в терміни від 8 тижнів до проведення щеплень до 2 тижнів після щеплень;
- глаукома.
Застосування при важких інфекціях тільки в поєднанні з каузальною терапією.
Кеналог 40 мг/мл не слід застосовувати в/м у дітей віком до 12 років і у підлітків до 16 років.
Відносні протипоказання
Дотримуватися обережності при виразках шлунка і дванадцятипалої кишки в історії хвороби, при важких захворюваннях м'язів, дивертикулітах, свіжих анастомозах кишечника, при тенденції до тромбозів і емболій, при карциномах з тенденцією до утворення метастазів, при цукровому діабеті при гострому гломерулонефриті, при хронічному нефриті, при набряканні лімфатичних вузлів у період після імунізації BCG.
При лікуванні кортикостероїдами може відбуватися активація туберкульозного процесу.
Особливі вказівки
При системному лікуванні препаратом рекомендується призначити дієту, збагачену білками і вітамінами.
Для внутрішньоосередкового введення при лікуванні сухожиль, запалень сухожильного піхви і "тенісного ліктя" рекомендується застосовувати Кеналог 10 мг/мл.
При повторному застосуванні препарату слід дотримуватися інтервалів між ін'єкціями і, за необхідності, збільшувати інтервали між ін'єкціями.
Для внутрішньоосередкового введення при лікуванні сухожиль, запалень сухожильного піхви і "тенісного ліктя" рекомендується застосовувати Кеналог 10 мг/мл.
При повторному застосуванні препарату слід дотримуватися інтервалів між ін'єкціями і, за необхідності, збільшувати інтервали між ін'єкціями.
Побічні ефекти
У рідкісних випадках незалежно від характеру і частоти застосування препарату спостерігаються реакції підвищеної чутливості, наприклад, почервоніння (припливи), утворення шкірних пухирів, порушення серцевої діяльності і кровообігу, обумовлені в т.ч. і наявністю бензилового спирту в препараті.
При повторних ін'єкціях у підшкірну жирову тканину в місці поблизу від місця попередньої ін'єкції може спостерігатися атрофія тканини, яка зазвичай має зворотний характер.
Після внутрішньосуглобових ін'єкцій можуть спостерігатися асептичні некрози кісткової тканини (головка стегна і плечової кістки), а також відчуття жару; в окремих випадках у місці ін'єкції можлива поява транзиторного болючого подразнення.
При повторному місцевому застосуванні можуть спостерігатися смугастість шкіри, витончення шкіри, розширення дрібних шкірних судин, стероїдні вугри, шкірні пухирі, посилення росту волосся, запалення волосяних фолікулів, зміна пігментації і запалення шкіри навколо рота.
При системному або повторному місцевому застосуванні можуть спостерігатися побічні ефекти, характерні для системного лікування глюкокортикоїдами: синдром обличчя у формі повного місяця, синдром Кушинга, м'язова слабкість, атрофія м'язової тканини, атрофія кісткової тканини, зниження толерантності до глюкози, цукровий діабет (погіршення компенсації при наявному цукровому діабеті або активація латентного цукрового діабету), порушення секреції статевих гормонів (порушення менструального циклу, посилення росту волосся, імпотенція), зміни шкірних покривів, наприклад, смугастість шкіри (striae rubrae), кровотечі на шкірі і слизових (petechien, ekchymosen), стероїдні вугри, підвищене виділення калію, функціональне пригнічення або атрофія надниркових залоз, запальні процеси в судинах (васкуліти, синдром відміни після тривалої терапії), виразкове запалення слизової ШКТ, виразка шлунка, пригнічення імунітету і підвищення ризику виникнення інфекцій, уповільнення загоєння ран і кісткових переломів, розриви сухожиль, порушення росту у дітей, асептичні некрози кісткової тканини (головка стегна або плечової кістки), головні болі, підвищене потовиділення, запаморочення, підвищення внутрішньочерепного тиску, що супроводжується симптомом застійного соска зорового нерва, глаукома, катаракта, психічні порушення, підвищення ризику тромбозів, панкреатити.
Такі побічні ефекти кортикоїдів, як збільшення маси тіла, затримка води в організмі і підвищений АТ, зазвичай не спостерігаються після застосування препарату Кеналог. Тим не менш при прийомі препарату рекомендується медичне спостереження.
При повторних ін'єкціях у підшкірну жирову тканину в місці поблизу від місця попередньої ін'єкції може спостерігатися атрофія тканини, яка зазвичай має зворотний характер.
Після внутрішньосуглобових ін'єкцій можуть спостерігатися асептичні некрози кісткової тканини (головка стегна і плечової кістки), а також відчуття жару; в окремих випадках у місці ін'єкції можлива поява транзиторного болючого подразнення.
При повторному місцевому застосуванні можуть спостерігатися смугастість шкіри, витончення шкіри, розширення дрібних шкірних судин, стероїдні вугри, шкірні пухирі, посилення росту волосся, запалення волосяних фолікулів, зміна пігментації і запалення шкіри навколо рота.
При системному або повторному місцевому застосуванні можуть спостерігатися побічні ефекти, характерні для системного лікування глюкокортикоїдами: синдром обличчя у формі повного місяця, синдром Кушинга, м'язова слабкість, атрофія м'язової тканини, атрофія кісткової тканини, зниження толерантності до глюкози, цукровий діабет (погіршення компенсації при наявному цукровому діабеті або активація латентного цукрового діабету), порушення секреції статевих гормонів (порушення менструального циклу, посилення росту волосся, імпотенція), зміни шкірних покривів, наприклад, смугастість шкіри (striae rubrae), кровотечі на шкірі і слизових (petechien, ekchymosen), стероїдні вугри, підвищене виділення калію, функціональне пригнічення або атрофія надниркових залоз, запальні процеси в судинах (васкуліти, синдром відміни після тривалої терапії), виразкове запалення слизової ШКТ, виразка шлунка, пригнічення імунітету і підвищення ризику виникнення інфекцій, уповільнення загоєння ран і кісткових переломів, розриви сухожиль, порушення росту у дітей, асептичні некрози кісткової тканини (головка стегна або плечової кістки), головні болі, підвищене потовиділення, запаморочення, підвищення внутрішньочерепного тиску, що супроводжується симптомом застійного соска зорового нерва, глаукома, катаракта, психічні порушення, підвищення ризику тромбозів, панкреатити.
Такі побічні ефекти кортикоїдів, як збільшення маси тіла, затримка води в організмі і підвищений АТ, зазвичай не спостерігаються після застосування препарату Кеналог. Тим не менш при прийомі препарату рекомендується медичне спостереження.
Передозування
Якщо Ви застосували препарату Кеналог більше, ніж слід було
Передозування може викликати більшість небажаних реакцій, наприклад: стан, обумовлений хронічним підвищенням рівня стероїдів у крові, наприклад, місяцеподібне обличчя і центральний тип ожиріння, тонкі кінцівки і легко утворювані синці (синдром Іценко-Кушинга); пригнічення функції надниркових залоз; м'язову слабкість, остеопороз (стан, при якому знижується щільність кісткової тканини, з появою її крихкості і схильності до патологічних переломів) і виразку шлунка або дванадцятипалої кишки (зазвичай тільки після кількох тижнів лікування). Лікування передозування симптоматичне.
Передозування може викликати більшість небажаних реакцій, наприклад: стан, обумовлений хронічним підвищенням рівня стероїдів у крові, наприклад, місяцеподібне обличчя і центральний тип ожиріння, тонкі кінцівки і легко утворювані синці (синдром Іценко-Кушинга); пригнічення функції надниркових залоз; м'язову слабкість, остеопороз (стан, при якому знижується щільність кісткової тканини, з появою її крихкості і схильності до патологічних переломів) і виразку шлунка або дванадцятипалої кишки (зазвичай тільки після кількох тижнів лікування). Лікування передозування симптоматичне.
Лікарняна взаємодія
При системному або повторному місцевому застосуванні необхідно враховувати взаємодії, характерні для системної терапії глюкокортикоїдами, які можуть послаблювати гіпоглікемічну дію антидіабетичних препаратів і антикоагулянтну дію похідних кумарину.
При одночасному застосуванні препарату з серцевими глікозидами може спостерігатися інтенсифікація їх дії; при комбінації з салуретиками може підвищуватися виділення калію з організму.
Одночасне застосування з НПЗП або антиревматичними препаратами може сприяти розвитку шлунково-кишкових кровотеч.
При одночасному прийомі з рифампіцином можливе послаблення кортикоїдної дії препарату.
При одночасному застосуванні препарату з серцевими глікозидами може спостерігатися інтенсифікація їх дії; при комбінації з салуретиками може підвищуватися виділення калію з організму.
Одночасне застосування з НПЗП або антиревматичними препаратами може сприяти розвитку шлунково-кишкових кровотеч.
При одночасному прийомі з рифампіцином можливе послаблення кортикоїдної дії препарату.
Лікарська форма
Суспензія для ін'єкцій, 40 мг/мл.
По 1 мл препарату в ампулу з прозорого, безбарвного скла (тип I). На ампулі нанесені кольорове кільце на місці зламу ампули і кольорове кодувальне кільце.
По 5 ампул у блістері з ПВХ/алюмінієвої фольги. 1 блістер поміщають разом з листком-вкладишем у пачку картонну.
По 1 мл препарату в ампулу з прозорого, безбарвного скла (тип I). На ампулі нанесені кольорове кільце на місці зламу ампули і кольорове кодувальне кільце.
По 5 ампул у блістері з ПВХ/алюмінієвої фольги. 1 блістер поміщають разом з листком-вкладишем у пачку картонну.
