Кординик
Cordinik
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Коронель, Коревінте, Нікоронділ
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rр.: "Cordinik" 20 mg
D.t.d. № 60 in tabl.
S. По 1 таблетці приймається під язик до повного розсмоктування
D.t.d. № 60 in tabl.
S. По 1 таблетці приймається під язик до повного розсмоктування
Фармакологічні властивості
Нікоронділ (ефір К-(2-гідроксіетил) нікотинаміду і азотної кислоти) - вазодилататор з подвійним механізмом дії, що викликає розслаблення гладком'язових клітин артеріальних і венозних судин.
Має здатність відкривати АТФ-залежні калієві канали. Через активацію АТФ-залежних калієвих каналів нікоронділ викликає гіперполяризацію мембран гладком'язових клітин судинної стінки, зменшує надходження іонів Са2+ в цитозоль, що призводить до релаксації гладких м'язів, розширення артерій і зниження післянавантаження. Крім того, активація АТФ-залежних калієвих каналів мітохондрій призводить до кардіопротективних ефектів за рахунок імітації ішемічного прекондиціонування.
Завдяки наявності в складі нітратної групи, нікоронділ також розслабляє гладку мускулатуру (особливо у венозній системі) шляхом збільшення внутрішньоклітинного циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ). Це призводить до збільшення об'єму ємнісних кровоносних судин і зниження переднавантаження.
Було показано, що нікоронділ чинить безпосередній вплив на коронарні артерії (як на незмінені, так і на стенозовані сегменти), не приводячи до розвитку феномену "обкрадання". Крім того, зниження кінцевого діастолічного тиску і напруги стінки зменшує внесудинний компонент коронарного судинного опору. В кінцевому підсумку, це призводить до поліпшення оксигенації і збільшення кровотоку в постстенотичних областях міокарда.
Крім того, в дослідженнях in vitro і in vivo було встановлено, що нікоронділ має спазмолітичну активність і усуває спазм коронарних артерій, викликаний метахоліном або норадреналіном.
Нікоронділ не чинить безпосереднього впливу на скоротливу функцію міокарда. Нікоронділ не впливає на показники ліпідного обміну і метаболізм глюкози.
Має здатність відкривати АТФ-залежні калієві канали. Через активацію АТФ-залежних калієвих каналів нікоронділ викликає гіперполяризацію мембран гладком'язових клітин судинної стінки, зменшує надходження іонів Са2+ в цитозоль, що призводить до релаксації гладких м'язів, розширення артерій і зниження післянавантаження. Крім того, активація АТФ-залежних калієвих каналів мітохондрій призводить до кардіопротективних ефектів за рахунок імітації ішемічного прекондиціонування.
Завдяки наявності в складі нітратної групи, нікоронділ також розслабляє гладку мускулатуру (особливо у венозній системі) шляхом збільшення внутрішньоклітинного циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ). Це призводить до збільшення об'єму ємнісних кровоносних судин і зниження переднавантаження.
Було показано, що нікоронділ чинить безпосередній вплив на коронарні артерії (як на незмінені, так і на стенозовані сегменти), не приводячи до розвитку феномену "обкрадання". Крім того, зниження кінцевого діастолічного тиску і напруги стінки зменшує внесудинний компонент коронарного судинного опору. В кінцевому підсумку, це призводить до поліпшення оксигенації і збільшення кровотоку в постстенотичних областях міокарда.
Крім того, в дослідженнях in vitro і in vivo було встановлено, що нікоронділ має спазмолітичну активність і усуває спазм коронарних артерій, викликаний метахоліном або норадреналіном.
Нікоронділ не чинить безпосереднього впливу на скоротливу функцію міокарда. Нікоронділ не впливає на показники ліпідного обміну і метаболізм глюкози.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи водою, незалежно від часу прийому їжі.
Ефективна терапевтична доза препарату і кратність прийому підбирається індивідуально, залежно від тяжкості симптомів захворювання, відповіді на лікування і переносимості. Максимальна добова доза нікоронділу становить 80 мг. Препарат зазвичай призначається в дозі від 10 до 20 мг 2–3 рази на добу. Рекомендована початкова доза нікоронділу — 10 мг 2 рази на добу. У пацієнтів, схильних до головного болю, початкова доза препарату може бути зменшена до 5 мг 2 рази на добу.
Особливі групи пацієнтів
Похилий вік. Особливі вимоги до режиму дозування нікоронділу у пацієнтів похилого віку відсутні, однак рекомендується застосовувати препарат Кординик у найменшій ефективній дозі.
Пацієнти з порушенням функції печінки і/або нирок. У пацієнтів з порушеннями функції печінки і/або нирок корекція дози препарату Кординик не потрібна
Ефективна терапевтична доза препарату і кратність прийому підбирається індивідуально, залежно від тяжкості симптомів захворювання, відповіді на лікування і переносимості. Максимальна добова доза нікоронділу становить 80 мг. Препарат зазвичай призначається в дозі від 10 до 20 мг 2–3 рази на добу. Рекомендована початкова доза нікоронділу — 10 мг 2 рази на добу. У пацієнтів, схильних до головного болю, початкова доза препарату може бути зменшена до 5 мг 2 рази на добу.
Особливі групи пацієнтів
Похилий вік. Особливі вимоги до режиму дозування нікоронділу у пацієнтів похилого віку відсутні, однак рекомендується застосовувати препарат Кординик у найменшій ефективній дозі.
Пацієнти з порушенням функції печінки і/або нирок. У пацієнтів з порушеннями функції печінки і/або нирок корекція дози препарату Кординик не потрібна
Показання
Симптоматичне лікування стабільної стенокардії у дорослих пацієнтів у разі недостатньої ефективності, протипоказань до застосування або непереносимості антиангінальних препаратів першого ряду (таких, як бета-адреноблокатори і/або блокатори повільних кальцієвих каналів).
Протипоказання
- підвищена чутливість до нікоронділу або будь-якого з компонентів препарату;
- пацієнти в шоковому стані (включаючи кардіогенний шок), з тяжкою гіпотензією або з недостатністю функції лівого шлуночка з низьким тиском наповнення, або декомпенсацією серцевої діяльності;
- одночасне застосування з інгібіторами фосфодіестерази-5 (силденафіл, варденафіл, тадалафіл);
- одночасне застосування з інгібіторами розчинної гуанілатциклази (такими як ріоцигуат);
- гіповолемія;
- набряк легень;
- вагітність і період грудного вигодовування;
- дитячий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
З обережністю: артеріальна гіпотензія; порушення ритму серця; атріовентрикулярна блокада I ступеня; стенокардія Принцметала; порушення функції печінки і/або нирок; закритокутова глаукома; анемія; гіперкаліємія; одночасне застосування з трициклічними антидепресантами, глюкокортикостероїдами, нестероїдними протизапальними препаратами (включаючи ацетилсаліцилову кислоту) і лікарськими препаратами, здатними збільшувати вміст калію в крові; дивертикулярна хвороба кишечника; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
- пацієнти в шоковому стані (включаючи кардіогенний шок), з тяжкою гіпотензією або з недостатністю функції лівого шлуночка з низьким тиском наповнення, або декомпенсацією серцевої діяльності;
- одночасне застосування з інгібіторами фосфодіестерази-5 (силденафіл, варденафіл, тадалафіл);
- одночасне застосування з інгібіторами розчинної гуанілатциклази (такими як ріоцигуат);
- гіповолемія;
- набряк легень;
- вагітність і період грудного вигодовування;
- дитячий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
З обережністю: артеріальна гіпотензія; порушення ритму серця; атріовентрикулярна блокада I ступеня; стенокардія Принцметала; порушення функції печінки і/або нирок; закритокутова глаукома; анемія; гіперкаліємія; одночасне застосування з трициклічними антидепресантами, глюкокортикостероїдами, нестероїдними протизапальними препаратами (включаючи ацетилсаліцилову кислоту) і лікарськими препаратами, здатними збільшувати вміст калію в крові; дивертикулярна хвороба кишечника; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
Небажані реакції перераховані відповідно до ураження органів і систем і частоти зустрічальності. Частота зустрічальності визначається наступним чином: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100,
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Таблетки, 10 мг: круглі, плоскоциліндричні, білого з легким сірувато-жовтуватим відтінком кольору з фаскою і розділовою рискою на одній стороні.
Таблетки, 20 мг: круглі, плоскоциліндричні, білого з легким сірувато-жовтуватим відтінком кольору з фаскою.
Таблетки, 20 мг: круглі, плоскоциліндричні, білого з легким сірувато-жовтуватим відтінком кольору з фаскою.
