Лідевін
Lidevine
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Тетурам, Антабус. Дисульфірам, Сульфалонг, Еспераль
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Tab. Lidevini 0,5 № 20
D.S. По 1 таблетці 1р/день
D.S. По 1 таблетці 1р/день
Фармакологічні властивості
Комбінований препарат для лікування алкогольної залежності, являє собою поєднання дисульфіраму з вітамінами групи B.
Дисульфірам є інгібітором ацетальдегіддегідрогенази. Блокування ацетальдегіддегідрогенази призводить до збільшення концентрації ацетальдегіду, який є метаболітом етилового спирту. Ацетальдегід викликає негативні відчуття (в т.ч. приплив крові до обличчя, нудоту, блювання, тахікардію, зниження АТ), які роблять вживання алкоголю після прийому Лідевіну вкрай неприємним. Це призводить до умовно-рефлекторного відрази до смаку та запаху спиртних напоїв.
Максимальний терапевтичний ефект досягається через 12 годин після прийому всередину і може тривати протягом 10-14 днів після припинення лікування.
Комбінація дисульфіраму з вітамінами B3 (нікотинамід) і B4 (аденін) забезпечує виражений клінічний ефект при прийомі навіть невеликих доз алкоголю, має мінімальні побічні ефекти, зменшує токсичність дисульфіраму, забезпечує профілактику алкогольної невропатії та гіповітамінозів.
Після прийому всередину абсорбція дисульфіраму з ШКТ становить 70-90%. Дисульфірам швидко метаболізується, відновлюючись до дитиокарбамату, який виводиться у вигляді глюкуронового кон'югату, або перетворюється в діетиламін і сульфід вуглецю, частина якого (4-53%) виводиться через легені.
Дисульфірам є інгібітором ацетальдегіддегідрогенази. Блокування ацетальдегіддегідрогенази призводить до збільшення концентрації ацетальдегіду, який є метаболітом етилового спирту. Ацетальдегід викликає негативні відчуття (в т.ч. приплив крові до обличчя, нудоту, блювання, тахікардію, зниження АТ), які роблять вживання алкоголю після прийому Лідевіну вкрай неприємним. Це призводить до умовно-рефлекторного відрази до смаку та запаху спиртних напоїв.
Максимальний терапевтичний ефект досягається через 12 годин після прийому всередину і може тривати протягом 10-14 днів після припинення лікування.
Комбінація дисульфіраму з вітамінами B3 (нікотинамід) і B4 (аденін) забезпечує виражений клінічний ефект при прийомі навіть невеликих доз алкоголю, має мінімальні побічні ефекти, зменшує токсичність дисульфіраму, забезпечує профілактику алкогольної невропатії та гіповітамінозів.
Після прийому всередину абсорбція дисульфіраму з ШКТ становить 70-90%. Дисульфірам швидко метаболізується, відновлюючись до дитиокарбамату, який виводиться у вигляді глюкуронового кон'югату, або перетворюється в діетиламін і сульфід вуглецю, частина якого (4-53%) виводиться через легені.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Препарат призначають після ретельного обстеження хворого та попередження про наслідки та ускладнення терапії.
Дозу препарату встановлюють з розрахунку на дисульфірам і приймають всередину по 125-500 мг 2 рази/день за індивідуальною схемою. Через 7-10 днів терапії проводять дисульфірамалкогольну пробу (20-30 мл 40% горілки після прийому 500 мг препарату), при слабкій реакції дозу алкоголю збільшують на 10-20 мл (максимальна доза становить 100-120 мл). Пробу повторюють через 1-2 дні в стаціонарі і через 3-5 днів амбулаторно, за необхідності - з корекцією доз алкоголю і/або препарату. Надалі можна застосовувати підтримуючу дозу 125-200 мг/день протягом 1-3 років.
Дозу препарату встановлюють з розрахунку на дисульфірам і приймають всередину по 125-500 мг 2 рази/день за індивідуальною схемою. Через 7-10 днів терапії проводять дисульфірамалкогольну пробу (20-30 мл 40% горілки після прийому 500 мг препарату), при слабкій реакції дозу алкоголю збільшують на 10-20 мл (максимальна доза становить 100-120 мл). Пробу повторюють через 1-2 дні в стаціонарі і через 3-5 днів амбулаторно, за необхідності - з корекцією доз алкоголю і/або препарату. Надалі можна застосовувати підтримуючу дозу 125-200 мг/день протягом 1-3 років.
Показання
— лікування і профілактика рецидивів хронічного алкоголізму.
Протипоказання
Абсолютні:
- захворювання серцево-судинної системи в стадії декомпенсації;
- неврити слухового нерва;
- глаукома;
- неврит зорового нерва;
- бронхіальна астма;
- емфізема легень;
- туберкульоз легень;
- тяжка печінкова недостатність;
- порушення кровотворення;
- цукровий діабет;
- тиреотоксикоз;
- епілепсія і судомний синдром будь-якого генезу;
- психічні захворювання;
- виразкова хвороба шлунка в фазі загострення;
- захворювання нирок;
- злоякісні новоутворення;
- поліневрит різної етіології;
- вагітність;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
Відносні:
- серцево-судинні захворювання в стадії компенсації;
- похилий вік (старше 60 років);
- виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки в фазі ремісії;
- залишкові явища після порушення мозкового кровообігу;
- дисульфірамові (антабусні) психози в анамнезі.
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з гіпотиреозом, особливо при ризику можливого поєднання з алкоголем.
- захворювання серцево-судинної системи в стадії декомпенсації;
- неврити слухового нерва;
- глаукома;
- неврит зорового нерва;
- бронхіальна астма;
- емфізема легень;
- туберкульоз легень;
- тяжка печінкова недостатність;
- порушення кровотворення;
- цукровий діабет;
- тиреотоксикоз;
- епілепсія і судомний синдром будь-якого генезу;
- психічні захворювання;
- виразкова хвороба шлунка в фазі загострення;
- захворювання нирок;
- злоякісні новоутворення;
- поліневрит різної етіології;
- вагітність;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
Відносні:
- серцево-судинні захворювання в стадії компенсації;
- похилий вік (старше 60 років);
- виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки в фазі ремісії;
- залишкові явища після порушення мозкового кровообігу;
- дисульфірамові (антабусні) психози в анамнезі.
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з гіпотиреозом, особливо при ризику можливого поєднання з алкоголем.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
- Ефекти, обумовлені дією дисульфіраму: металевий присмак у роті, неприємний запах у пацієнтів з колостомою (пов'язаний з сульфідом вуглецю), полінейропатія нижніх кінцівок, неврит зорового нерва, погіршення пам'яті, сплутаність свідомості, астенія, головні болі, шкірні алергічні реакції; в окремих випадках - гепатит (у пацієнтів з нікелевою екземою, які не страждають на хронічний алкоголізм).
- Ефекти, обумовлені взаємодією дисульфіраму та етилового спирту: можливі аритмія, напади стенокардії; іноді - інфаркт міокарда, неврологічні розлади; в одиничних випадках - дихальна недостатність, серцево-судинний колапс, набряк мозку.
Ефекти, пов'язані з тривалим прийомом препарату: рідко - психози (нагадують алкогольні), гепатит, гастрит; у пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями - тромбоз судин головного мозку, загострення поліневриту.
- При вживанні алкоголю в кількості, що перевищує 50-80 мл 40% горілки, можливий розвиток тяжких порушень функцій серцево-судинної та дихальної систем, набряків, судом. При цьому терміново проводять дезінтоксикаційну терапію, вводять аналептики, за необхідності показана додаткова симптоматична терапія.
- Ефекти, обумовлені взаємодією дисульфіраму та етилового спирту: можливі аритмія, напади стенокардії; іноді - інфаркт міокарда, неврологічні розлади; в одиничних випадках - дихальна недостатність, серцево-судинний колапс, набряк мозку.
Ефекти, пов'язані з тривалим прийомом препарату: рідко - психози (нагадують алкогольні), гепатит, гастрит; у пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями - тромбоз судин головного мозку, загострення поліневриту.
- При вживанні алкоголю в кількості, що перевищує 50-80 мл 40% горілки, можливий розвиток тяжких порушень функцій серцево-судинної та дихальної систем, набряків, судом. При цьому терміново проводять дезінтоксикаційну терапію, вводять аналептики, за необхідності показана додаткова симптоматична терапія.
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Таблетки круглі, плоскоциліндричні, білого з кремовим відтінком кольору, з можливими вкрапленнями, з фаскою, з хрестоподібною рискою на одній стороні.
1 таб. дисульфірам 500 мг, нікотинамід (віт. В3) 300 мкг, аденін (віт. В4) 500 мкг
Допоміжні речовини: повідон, целюлоза мікрокристалічна, натрію карбоксиметилцелюлоза, магнію стеарат.
10 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
1 таб. дисульфірам 500 мг, нікотинамід (віт. В3) 300 мкг, аденін (віт. В4) 500 мкг
Допоміжні речовини: повідон, целюлоза мікрокристалічна, натрію карбоксиметилцелюлоза, магнію стеарат.
10 шт. - блістери (2) - пачки картонні.
