Лістенон

Лістенон є деполяризуючим міорелаксантом і викликає слабкий параліч скелетних м'язів шляхом блокування проведення імпульсу до кінцевих пластинок рухових нервів. Деполяризуючі міорелаксанти, класичним прикладом яких є Лістенон, за аналогією з ацетилхоліном зв'язуються з нікотинергічними рецепторами і спочатку виявляють агоністичний ефект. Однак, на відміну від ацетилхоліну, результатом дії Лістенона є більш тривала деполяризація (деполяризуючий блок, або блок фази I). Поки суксаметоній залишається зв'язаним з рецептором, стимуляція неможлива. Під час цієї фази суксаметоній виявляє свій антагоністичний ефект. Деполяризація мембрани стає можливою лише після роз'єднання суксаметонію і рецептора.

Лістенон відрізняється від недеполяризуючих міорелаксантів тривалої дії швидким розвитком ефекту (протягом 1 хв) і короткою тривалістю дії – від 2 до 6 хв. Це дозволяє швидко змінювати м'язову релаксацію відповідно до вимог хірургії, а також уникати зайвого терміну міорелаксації.
Розслаблення м'язів відбувається в наступній послідовності: круговий м'яз ока, жувальні м'язи, м'язи кінцівок, черевної стінки, глотки і, нарешті, діафрагма.

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Для дорослих:

Для дітей:

— зниження м'язового тонусу при загальній анестезії (полегшення інтубації трахеї, оперативні втручання на черевній порожнині, екстрений кесарів розтин, невідкладні операції у пацієнтів на ситий шлунок, зниження тонусу кишечника;
— ослаблення вираженості судом при електросудомній терапії (ЕСТ)

- гіперчутливість до суксаметонію хлориду або до будь-якої з допоміжних речовин;
- злоякісна гіпертермія;
- гіперкаліємія і ризик гіперкаліємії у пацієнтів з важкою нирковою недостатністю;
- важкі опіки, множинні травми;
- важкі інфекції черевної порожнини, сепсис;
- тривале обмеження рухливості (реанімаційні пацієнти);
- проникаючі поранення ока, підвищений внутрішньоочний тиск;
- підвищений внутрішньочерепний тиск;
- порушення нервово-м'язової провідності (міотонія, поліомієліт, бічний аміотрофічний склероз, розсіяний склероз, всі форми м'язової дистрофії, важка міастенія);
- порушення іннервації, що призводить до вторинної м'язової атрофії (поперечний синдром);
- вроджена недостатність холінестерази.

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Дуже часто:

• підвищення рівня калію в сироватці (найчастіше - невелике підвищення на 0,05 ммоль/л);
• міоглобінемія (виявлена у 20% дітей, рідше у дорослих). Цей ефект не залежить від дози і може розвиватися з/без м'язових фасцикуляцій;
• міалгія як результат м'язових фасцикуляцій (приблизно у 60% з усіх пацієнтів), найчастіше в шиї, грудній клітці, плечах і спині, і, особливо у пацієнтів середнього віку (від 20 до 50 років), м'язові фасцикуляції (90%);
• аритмії (виявлені у 50% дітей і 20% дорослих після першої внутрішньовенної ін'єкції, найчастіше у маленьких дітей), див. розділ «Особливі вказівки».

Часто:

• алергічні реакції (припливи крові, кропив'янка, почервоніння шкіри через вивільнення гістаміну);
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• підвищення внутрішньошлункового тиску (ризик регургітації у вагітних пацієнток, пацієнти з грижею стравохідного отвору діафрагми, атонія шлунка і кишечника, асцит, а також пухлини черевної порожнини), підвищене слиновиділення;
• гіпотензія, гіпертензія;
• підвищення внутрішньочерепного тиску.

Нечасто:

• незначно підвищений тризм (до 60 секунд), який може бути знижений призначенням снодійних засобів (пропофол) або невеликої дози недеполяризуючого міорелаксанта;
• перехідна артеріальна гіпертензія, тахікардія.

Рідко:

• бронхоспазм;
• тривале апное у пацієнтів з порушеннями вмісту холінестерази в плазмі, бронхоспазм, ларингоспазм;
• м'язові скорочення замість розслаблення (часто супроводжуються дистрофічною міотонією або вродженою міотонією). При захворюваннях нервово-м'язової провідності в результаті розвитку подвійного блоку може виникнути тривалий параліч, який також розвивається через ідіосинкразію (спадковий холінестеразний варіант), передозування або зниження рівня холінестерази в плазмі;
• міоглобінурія і підвищений рівень креатинфосфокінази, головним чином, у дітей, які отримували Лістенон® і галотан.

Дуже рідко:

• анафілактичний шок з припливами, з або без бронхоспазму і гіпотензії;
• порфірія;
• підвищення температури тіла;
• злоякісна гіпертермія з/без м'язової ригідності (спазм жувального м'яза);
• серцево-судинні ускладнення (тахіаритмії, нестабільний артеріальний тиск);
• шлуночкові аритмії, фібриляція шлуночків через гіперкаліємію, гіперкальціємію, зупинка серця через гіперкаліємію на фоні введення Лістенону®, особливо у дітей з невстановленими захворюваннями скелетних м'язів (міопатія Дюшенна);
• серцева недостатність як результат анафілактоїдних реакцій;
• підвищена концентрація CO2 в кінці видиху;
• важкий ацидоз;
• гемоглобінурія, міоглобінурія, що призводить до ниркової недостатності, головним чином, у пацієнтів з (прихованою) м'язовою дистрофією;
• пізня дихальна недостатність при захворюваннях нервово-м'язової провідності;
• набряк гортані, набряк легень;
• гострий рабдоміоліз з встановленими і невстановленими захворюваннями нервово-м'язової провідності.

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Розчин для ін'єкцій прозорий, безбарвний.
Допоміжні речовини: натрію хлорид, вода д/і.
Розчин 1% і 2% в ампулах по 5 мл і 5% розчин в ампулах по 2 мл.