Listenon

Lysthenon

АТХ код:

M03AB01 | Суксаметония хлорид

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Suksametoniya xlorid, Ditilin-A, Mio-relaksin

Ta'sir etuvchi modda

Суксаметония хлорид (Suxamethonii chloridum)

Farmakologik guruh

н- Холинолитики (миорелаксанты)

Shu farmakologik guruhga mansub

Дитилин, Рокурония бромид, Тракриум, Нимбекс, Реблакс, Круарон

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Sol. Lysthenoni 20mg/ml - 5,0
D.t.d. № 5 in amp.
S. 5 ml 1 marta kuniga, vena ichiga

Farmakologik xossalar

Listenon depolyarizatsiyalovchi miorelaksant bo'lib, skelet mushaklarining kuchsiz falajini harakat nervlarining oxirgi plastinkalariga impuls o'tkazishni bloklash orqali keltirib chiqaradi. Depolyarizatsiyalovchi miorelaksantlar, klassik misol sifatida Listenon, asetilxolinga o'xshash tarzda nikotinerjik retseptorlar bilan bog'lanadi va dastlab agonistik ta'sir ko'rsatadi. Biroq, asetilxolindan farqli o'laroq, Listenonning ta'siri natijasida uzoqroq depolyarizatsiya (depolyarizatsiyalovchi blok yoki I faza bloki) yuzaga keladi. Suksametoniya retseptor bilan bog'langan paytda, stimulyatsiya mumkin emas. Ushbu faza davomida suksametoniya o'zining antagonist ta'sirini ko'rsatadi. Depolyarizatsiya membranasi faqat suksametoniya va retseptor ajralgandan keyin mumkin bo'ladi.

Listenon uzoq muddatli ta'sir ko'rsatuvchi nedepolyarizatsiyalovchi miorelaksantlardan tez ta'sir ko'rsatishi (1 daqiqa ichida) va qisqa muddatli ta'sir davomiyligi bilan (2 dan 6 minutgacha) farq qiladi. Bu jarrohlik talablariga muvofiq mushak relaksatsiyasini tez o'zgartirishga va ortiqcha miorelaksatsiya muddatidan qochishga imkon beradi.
Mushaklar quyidagi ketma-ketlikda bo'shashadi: ko'zning dumaloq muskuli, chaynash mushaklari, oyoq-qo'l mushaklari, qorin devori, halqum va nihoyat diafragma.

Farmakodinamika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Farmakokinetika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Umumiy anesteziyada Listenon bir martalik vena ichiga in'ektsiya shaklida kiritiladi. Ta'sir 30-60 soniya ichida boshlanadi va taxminan 2-6 daqiqa davom etadi.
Listenonni uzoq muddatli infuziya shaklida kiritmaslik kerak
Operatsiya boshlanishidan oldin preparatga sezuvchanlikni aniqlash uchun kichik test dozasi 0,05 mg/kg vena ichiga kiritish tavsiya etiladi.

Semizlikdan aziyat chekayotgan bemorlar uchun dozalash rejimi ideal tana vazniga asoslanib hisoblanishi kerak, haqiqiy vaznga emas.
Jigar, buyrak funksiyalari buzilgan va yurak kasalliklari bo'lgan bemorlar uchun dozalash rejimi: maxsus dozalash rejimlariga ehtiyoj yo'q

Bolalar uchun:

12 yoshdan katta bolalar va kattalar uchun dozalash rejimi: intubatsiya uchun bir martalik doza: 1 – 1,5 mg/kg tana vazniga.
1 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dozalash rejimi – 1 mg/kg tana vazniga.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dozalash rejimi – 1 - 2 mg/kg tana vazniga. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga Listenon® ko'proq kerak (tarqalish hajmi katta). Kuch jihatidan bir xil dozalardagi Listenon® barcha yosh guruhlarida bir xil ta'sir davomiyligiga ega, garchi 6 oygacha bo'lgan yoshda plazma xolinesteraza faolligi kattalarga nisbatan faqat 40 – 50% ni tashkil etsa ham

Ko'rsatmalar

— umumiy anesteziyada mushak tonusini pasaytirish (traxeya intubatsiyasini osonlashtirish, qorin bo'shlig'ida operatsiyalar, favqulodda kesar kesim, to'la qorinli bemorlarda favqulodda operatsiyalar, ichak tonusini pasaytirish;
— elektrokonvulsiv terapiyada (EKT) tutqanoq kuchini pasaytirish

Qarshi ko'rsatmalar

- suksametoniya xloridiga yoki yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik;
- yomon sifatli gipertermiya;
- giperkaliemiya va og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda giperkaliemiya xavfi;
- og'ir kuyishlar, ko'p sonli jarohatlar;
- qorin bo'shlig'ining og'ir infeksiyalari, sepsis;
- harakatsizlikning uzoq muddatli cheklanishi (reanimatsiya bemorlari);
- ko'zning kiruvchi jarohatlari, ko'z ichidagi bosimning oshishi;
- bosh ichidagi bosimning oshishi;
- nerv-mushak o'tkazuvchanligi buzilishi (miotoniya, poliomiyelit, lateral amiotrofik skleroz, tarqoq skleroz, barcha mushak distrofiyasi shakllari, og'ir miasteniya);
- innervatsiya buzilishi, ikkilamchi mushak atrofiyasiga olib keluvchi (ko'ndalang sindrom);
- tug'ma xolinesteraza yetishmovchiligi.

Maxsus ko'rsatmalar

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Nojo'ya ta'sirlar

Juda tez-tez:

zardobda kaliy darajasining oshishi (eng ko'p - 0,05 mmol/l ga ozgina oshishi);
mioglobinemiya (20% bolalarda, kamroq kattalarda aniqlangan). Ushbu ta'sir doza bilan bog'liq emas va mushak faszikulyatsiyalari bilan/boshlanmasdan rivojlanishi mumkin;
mushak faszikulyatsiyalari natijasida miyalgiya (barcha bemorlarning taxminan 60% da), eng ko'p bo'yin, ko'krak qafasi, yelka va orqada, va ayniqsa o'rta yoshdagi bemorlarda (20 dan 50 yoshgacha), mushak faszikulyatsiyalari (90%);
aritmiyalar (birinchi vena ichiga in'ektsiyadan keyin 50% bolalarda va 20% kattalarda aniqlangan, eng ko'p kichik bolalarda), «Maxsus ko'rsatmalar» bo'limiga qarang.

Tez-tez:

allergik reaksiyalar (qon oqimi, eshakemi, terining qizarishi gistamin ajralishi tufayli);
ko'z ichidagi bosimning oshishi;
oshqozon ichidagi bosimning oshishi (homilador bemorlarda regurgitatsiya xavfi, diafragma qizilo'ngach teshigi churrasi bo'lgan bemorlar, oshqozon va ichak atoniyasi, assit, shuningdek qorin bo'shlig'i o'smalari), so'lak ajralishining oshishi;
gipotoniya, gipertoniya;
bosh ichidagi bosimning oshishi.

Kamdan-kam:

ozgina oshgan trizm (60 soniyagacha), bu uyqu dorilari (propofol) yoki kichik doza nedepolyarizatsiyalovchi miorelaksant bilan kamaytirilishi mumkin;
o'tkinchi arterial gipertoniya, taxikardiya.

Juda kam:

bronxospazm;
plazmada xolinesteraza tarkibi buzilgan bemorlarda uzoq davom etuvchi apnoe, bronxospazm, laringospazm;
mushaklarning bo'shashish o'rniga qisqarishi (ko'pincha distrofik miotoniya yoki tug'ma miotoniya bilan birga keladi). Nerv-mushak o'tkazuvchanligi kasalliklarida ikki tomonlama blok rivojlanishi natijasida uzoq davom etuvchi falaj paydo bo'lishi mumkin, bu ham idiosinkraziya (merosiy xolinesteraza varianti), dozani oshirib yuborish yoki plazmada xolinesteraza darajasining pasayishi tufayli rivojlanadi;
mioglobinuriya va kreatinfosfokinaza darajasining oshishi, asosan, Listenon® va galotan olgan bolalarda.

Juda kamdan-kam:

anafilaktik shok qon oqimi bilan, bronxospazm va gipotoniya bilan yoki ularsiz;
porfiriya;
tana haroratining oshishi;
mushak rigidligi bilan/boshlanmasdan yomon sifatli gipertermiya (chaynash mushaklarining spazmi);
yurak-qon tomir asoratlari (taxiaritmiyalar, beqaror arterial bosim);
qorincha aritmiyalari, giperkaliemiya, giperkaltsiemiya tufayli qorincha fibrillyatsiyasi, Listenon® kiritilishi fonida giperkaliemiya tufayli yurak to'xtashi, ayniqsa, skelet mushaklari kasalliklari aniqlanmagan bolalarda (Dushen miopatiyasi);
anafilaktoid reaksiyalar natijasida yurak yetishmovchiligi;
nafas chiqarish oxirida CO2 konsentratsiyasining oshishi;
og'ir atsidoz;
gemoglobinuriya, mioglobinuriya buyrak yetishmovchiligiga olib keladi, asosan, (yashirin) mushak distrofiyasi bo'lgan bemorlarda;
nerv-mushak o'tkazuvchanligi kasalliklarida kech nafas yetishmovchiligi;
laringal shish, o'pka shishi;
aniqlangan va aniqlanmagan nerv-mushak o'tkazuvchanligi kasalliklari bilan o'tkir rabdomioliz.