Надолол
Nadolol
Аналоги (дженерики, синоніми)
Коргард
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp. Tabl. "Nadolol" 80 mg № 100
D.S. По 1 таблетці 1 раз на добу
D.S. По 1 таблетці 1 раз на добу
Фармакологічні властивості
Блокує бета1- і бета2-адренорецептори, не має внутрішньої симпатоміметичної та мембраностабілізуючої активності. Гальмує центральну симпатичну імпульсацію на периферію, знижує чутливість периферичних тканин до катехоламінів, пригнічує секрецію реніну. Зменшує частоту і силу серцевих скорочень, знижує швидкість спонтанного збудження синусного та ектопічного водіїв ритму, уповільнює AV провідність. Знижує сАД і дАД, серцевий викид і потребу міокарда в кисні (в т.ч. при фізичному навантаженні). Зменшує ризик повторного інфаркту міокарда і покращує кровопостачання в зоні ішемії, гальмує розвиток рефлекторної тахікардії. Гіпотензивна дія розвивається протягом 24 год. Покращує функцію нирок (при звичайних дозах нирковий кровотік збільшується на 17–26%). Зменшує частоту нападів мігрені (запобігає вазоконстрикції в системі внутрішньої сонної артерії та надмірній адренергічній імпульсації, що веде до розширення зовнішньої сонної артерії).
В експериментальних дослідженнях на кроликах при використанні доз, до 10 разів перевищуючих МДРЧ, виявляв ембріотоксичну та фетотоксичну дію. У 2-річному вивченні на щурах і мишах не виявлено канцерогенного та тератогенного ефекту.
Після прийому всередину погано і нерівномірно всмоктується з ШКТ (близько 30%). Cmax у плазмі відзначається через 3–4 год. Рівноважна концентрація в крові досягається через 6–9 днів регулярного прийому. Зв'язування з білками плазми становить 18–30%. T1/2 — 14–24 год, при нирковій недостатності відзначається тенденція до збільшення. Не метаболізується в організмі, виводиться з сечею і з жовчю в незміненому вигляді. Після одноразового прийому повністю екскретується через 4 дні. Практично не проникає через ГЕБ та інші гістогематичні бар'єри, секретується в грудне молоко, проходить через плацентарний бар'єр (ризик гіпоглікемії, брадикардії, гіпотензії, утруднення дихання у плода і новонародженого).
В експериментальних дослідженнях на кроликах при використанні доз, до 10 разів перевищуючих МДРЧ, виявляв ембріотоксичну та фетотоксичну дію. У 2-річному вивченні на щурах і мишах не виявлено канцерогенного та тератогенного ефекту.
Після прийому всередину погано і нерівномірно всмоктується з ШКТ (близько 30%). Cmax у плазмі відзначається через 3–4 год. Рівноважна концентрація в крові досягається через 6–9 днів регулярного прийому. Зв'язування з білками плазми становить 18–30%. T1/2 — 14–24 год, при нирковій недостатності відзначається тенденція до збільшення. Не метаболізується в організмі, виводиться з сечею і з жовчю в незміненому вигляді. Після одноразового прийому повністю екскретується через 4 дні. Практично не проникає через ГЕБ та інші гістогематичні бар'єри, секретується в грудне молоко, проходить через плацентарний бар'єр (ризик гіпоглікемії, брадикардії, гіпотензії, утруднення дихання у плода і новонародженого).
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Призначають всередину (у вигляді таблеток) незалежно від прийому їжі. У зв'язку з тривалим ефектом може застосовуватися 1 раз (іноді 2 рази) на добу.
При ішемічній хворобі серця приймають, починаючи з 40 мг 1 раз на день. Через 3-7 днів можна підвищити дозу до 80-160 мг на добу (рідко до 240 мг). Дозу регулюють залежно від ефекту, у разі появи надмірної брадикардії (рідкого пульсу) дозу зменшують.
При гіпертензії (підвищенні артеріального тиску) призначають по 40-80 мг 1 раз на день, поступово (з тижневими інтервалами) підвищують дозу до 240 мг на добу (в 1-2 прийоми). Можна одночасно застосовувати діуретики (сечогінні засоби) або вазодилататори (засоби, що розширюють судини).
Для лікування тахіаритмій починають з 40 мг на день, при необхідності дозу можна збільшувати до 160 мг на день. При появі брадикардії (зменшенні пульсу менше 50 ударів на хвилину) дозу зменшують до 40 мг на день.
Для лікування мігрені та тиреотоксикозу діапазон доз становить 40-80-160 мг 1 раз на день.
Як і при лікуванні іншими бета-адреноблокаторами, відміну препарату слід проводити, поступово (протягом 2 тижнів) знижуючи дозу.
При ішемічній хворобі серця приймають, починаючи з 40 мг 1 раз на день. Через 3-7 днів можна підвищити дозу до 80-160 мг на добу (рідко до 240 мг). Дозу регулюють залежно від ефекту, у разі появи надмірної брадикардії (рідкого пульсу) дозу зменшують.
При гіпертензії (підвищенні артеріального тиску) призначають по 40-80 мг 1 раз на день, поступово (з тижневими інтервалами) підвищують дозу до 240 мг на добу (в 1-2 прийоми). Можна одночасно застосовувати діуретики (сечогінні засоби) або вазодилататори (засоби, що розширюють судини).
Для лікування тахіаритмій починають з 40 мг на день, при необхідності дозу можна збільшувати до 160 мг на день. При появі брадикардії (зменшенні пульсу менше 50 ударів на хвилину) дозу зменшують до 40 мг на день.
Для лікування мігрені та тиреотоксикозу діапазон доз становить 40-80-160 мг 1 раз на день.
Як і при лікуванні іншими бета-адреноблокаторами, відміну препарату слід проводити, поступово (протягом 2 тижнів) знижуючи дозу.
Показання
- ІХС,
- стенокардія,
- інфаркт міокарда (вторинна профілактика),
- артеріальна гіпертензія,
- гіперкінетичний кардіальний синдром,
- порушення ритму (синусова тахікардія, пароксизмальна передсердна тахікардія, надшлуночкова екстрасистолія, надшлуночкова тахікардія),
- тремор,
- мігрень (профілактика),
- контроль ЧСС при миготінні або тріпотінні передсердь),
- аритмії при феохромоцитомі (в комбінації з альфа-адреноблокаторами),
- пролапс мітрального клапана,
- вроджений синдром подовженого інтервалу QT,
- інфаркт міокарда без ознак серцевої недостатності,
- тиреотоксикоз.
- стенокардія,
- інфаркт міокарда (вторинна профілактика),
- артеріальна гіпертензія,
- гіперкінетичний кардіальний синдром,
- порушення ритму (синусова тахікардія, пароксизмальна передсердна тахікардія, надшлуночкова екстрасистолія, надшлуночкова тахікардія),
- тремор,
- мігрень (профілактика),
- контроль ЧСС при миготінні або тріпотінні передсердь),
- аритмії при феохромоцитомі (в комбінації з альфа-адреноблокаторами),
- пролапс мітрального клапана,
- вроджений синдром подовженого інтервалу QT,
- інфаркт міокарда без ознак серцевої недостатності,
- тиреотоксикоз.
Протипоказання
- Гіперчутливість,
- виражена брадикардія (менше 50 уд./хв),
- AV-блокада II–III ступеня,
- синдром слабкості синусового вузла,
- кардіогенний шок,
- хронічна і рефрактерна до лікування тяжка серцева недостатність,
- легенево-серцева недостатність,
- гіпотензія,
- облітеруючі захворювання судин (синдром Рейно),
- бронхіальна астма (в т.ч. в анамнезі),
- годування груддю.
- виражена брадикардія (менше 50 уд./хв),
- AV-блокада II–III ступеня,
- синдром слабкості синусового вузла,
- кардіогенний шок,
- хронічна і рефрактерна до лікування тяжка серцева недостатність,
- легенево-серцева недостатність,
- гіпотензія,
- облітеруючі захворювання судин (синдром Рейно),
- бронхіальна астма (в т.ч. в анамнезі),
- годування груддю.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
- З боку ЦНС та периферичної нервової системи: підвищена втомлюваність, слабкість, запаморочення, головний біль, сонливість, безсоння, нічні кошмари, депресія, занепокоєння, сплутаність свідомості, короткочасна втрата пам'яті, галюцинації, астенічний синдром, м'язова слабкість, парестезії в кінцівках, тремор.
- З боку органа зору: порушення зору, зменшення секреції слізної рідини, сухість і болючість очей, кон'юнктивіт.
- З боку серцево-судинної системи: синусова брадикардія, серцебиття, порушення провідності міокарда, AV-блокада (аж до розвитку повної поперечної блокади і зупинки серця), аритмії, ослаблення скоротливості міокарда, розвиток (загострення) хронічної серцевої недостатності (набряклість щиколоток, стоп; задишка), зниження АТ, ортостатична гіпотензія, прояв ангіоспазму (посилення порушення периферичного кровообігу, похолодання нижніх кінцівок, синдром Рейно), біль у грудях.
- З боку травної системи: сухість слизової оболонки ротової порожнини, нудота, блювання, біль у животі, діарея, запор, порушення функції печінки (темна сеча, жовтушність склер або шкіри, холестаз), зміни смаку; зміна активності ферментів, рівня білірубіну.
- З боку дихальної системи: закладеність носа, утруднення дихання, ларинго- і бронхоспазм.
- З боку ендокринної системи: гіперглікемія (у хворих на інсуліннезалежний цукровий діабет), гіпоглікемія (у хворих, які отримують інсулін), гіпотиреоїдний стан.
- З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія (незвичайні кровотечі та крововиливи), агранулоцитоз, лейкопенія.
- Алергічні реакції: свербіж, висип, кропив'янка.
- Дерматологічні реакції: посилення потовиділення, гіперемія шкіри, екзантема, псоріазоподібні шкірні реакції, загострення симптомів псоріазу.
Інші: біль у спині, артралгія, ослаблення лібідо, зниження потенції, синдром відміни (посилення нападів стенокардії, підвищення АТ).
- З боку органа зору: порушення зору, зменшення секреції слізної рідини, сухість і болючість очей, кон'юнктивіт.
- З боку серцево-судинної системи: синусова брадикардія, серцебиття, порушення провідності міокарда, AV-блокада (аж до розвитку повної поперечної блокади і зупинки серця), аритмії, ослаблення скоротливості міокарда, розвиток (загострення) хронічної серцевої недостатності (набряклість щиколоток, стоп; задишка), зниження АТ, ортостатична гіпотензія, прояв ангіоспазму (посилення порушення периферичного кровообігу, похолодання нижніх кінцівок, синдром Рейно), біль у грудях.
- З боку травної системи: сухість слизової оболонки ротової порожнини, нудота, блювання, біль у животі, діарея, запор, порушення функції печінки (темна сеча, жовтушність склер або шкіри, холестаз), зміни смаку; зміна активності ферментів, рівня білірубіну.
- З боку дихальної системи: закладеність носа, утруднення дихання, ларинго- і бронхоспазм.
- З боку ендокринної системи: гіперглікемія (у хворих на інсуліннезалежний цукровий діабет), гіпоглікемія (у хворих, які отримують інсулін), гіпотиреоїдний стан.
- З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія (незвичайні кровотечі та крововиливи), агранулоцитоз, лейкопенія.
- Алергічні реакції: свербіж, висип, кропив'янка.
- Дерматологічні реакції: посилення потовиділення, гіперемія шкіри, екзантема, псоріазоподібні шкірні реакції, загострення симптомів псоріазу.
Інші: біль у спині, артралгія, ослаблення лібідо, зниження потенції, синдром відміни (посилення нападів стенокардії, підвищення АТ).
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
таблетки (по 10 шт. у блістерах і по 100 шт. у флаконах, у картонній пачці 3 блістери або 1 флакон і інструкція із застосування Надололу).
