Ніпертен
Niperten
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: "Niperten" 5 mg
D.t.d. № 30 in tabl.
S.: По 1 таб. 1 раз в день.
D.t.d. № 30 in tabl.
S.: По 1 таб. 1 раз в день.
Фармакологічні властивості
Антиаритмічний, антиангінальний, гіпотензивний, бета-адреноблокуючий.
Фармакодинаміка
Селективний β1-адреноблокатор, без власної симпатоміметичної активності, не має мембраностабілізуючої дії. Він має лише незначну спорідненість до β2-адренорецепторів гладкої мускулатури бронхів і судин, а також до β2-адренорецепторів, що беруть участь у регуляції метаболізму. Отже, бісопролол загалом не впливає на опір дихальних шляхів і метаболічні процеси, в які залучені β2-адренорецептори.
Вибіркова дія препарату на β1-адренорецептори зберігається і за межами терапевтичного діапазону.
Бісопролол не має вираженої негативної інотропної дії. Максимальний ефект препарату досягається через 3–4 год після прийому всередину. Навіть при застосуванні бісопрололу 1 раз на добу його терапевтичний ефект зберігається протягом 24 год завдяки 10–12-годинному T1/2 з плазми крові. Як правило, максимальне зниження АТ досягається через 2 тижні після початку лікування.
Бісопролол знижує активність симпатоадреналової системи, блокуючи β1-адренорецептори серця.
При одноразовому прийомі всередину у пацієнтів з ІХС без ознак ХСН бісопролол знижує ЧСС, зменшує ударний об'єм серця, як наслідок, зменшує фракцію викиду і потребу міокарда в кисні. При тривалій терапії спочатку підвищений ОПСС знижується. Зниження активності реніну в плазмі крові розглядається як один з компонентів антигіпертензивної дії β-адреноблокаторів.
Вибіркова дія препарату на β1-адренорецептори зберігається і за межами терапевтичного діапазону.
Бісопролол не має вираженої негативної інотропної дії. Максимальний ефект препарату досягається через 3–4 год після прийому всередину. Навіть при застосуванні бісопрололу 1 раз на добу його терапевтичний ефект зберігається протягом 24 год завдяки 10–12-годинному T1/2 з плазми крові. Як правило, максимальне зниження АТ досягається через 2 тижні після початку лікування.
Бісопролол знижує активність симпатоадреналової системи, блокуючи β1-адренорецептори серця.
При одноразовому прийомі всередину у пацієнтів з ІХС без ознак ХСН бісопролол знижує ЧСС, зменшує ударний об'єм серця, як наслідок, зменшує фракцію викиду і потребу міокарда в кисні. При тривалій терапії спочатку підвищений ОПСС знижується. Зниження активності реніну в плазмі крові розглядається як один з компонентів антигіпертензивної дії β-адреноблокаторів.
Фармакокінетика
Всмоктування. Бісопролол майже повністю (більше 90%) всмоктується з ШКТ. Його біодоступність внаслідок незначної метаболізації при первинному проходженні через печінку (приблизно 10%) становить близько 90% після прийому всередину. Прийом їжі не впливає на біодоступність. Бісопролол демонструє лінійну кінетику, причому його концентрації в плазмі крові пропорційні прийнятій дозі в діапазоні від 5 до 20 мг. Cmax в плазмі крові досягається через 2–3 год.
Розподіл. Бісопролол розподіляється досить широко. Vd становить 3,5 л/кг. Зв'язок з білками плазми крові досягає приблизно 30%.
Метаболізм. Метаболізується по окислювальному шляху без подальшої кон'югації. Усі метаболіти полярні (водорозчинні) і виводяться нирками. Основні метаболіти, виявлені в плазмі крові та сечі, не проявляють фармакологічної активності. Дані, отримані в результаті експериментів з мікросомами печінки людини в умовах in vitro, показують, що бісопролол метаболізується в першу чергу за допомогою ізоферменту CYP3A4 (близько 95%), а ізофермент CYP2D6 відіграє лише незначну роль.
Виведення. Кліренс бісопрололу визначається рівновагою між виведенням нирками в незміненому вигляді (близько 50%) і метаболізмом у печінці (близько 50%) до метаболітів, які також виводяться нирками. Загальний кліренс становить 15 л/год. T1/2 — 10–12 год.
Фармакокінетика у різних груп пацієнтів. Відсутня інформація про фармакокінетику бісопрололу у пацієнтів з ХСН і одночасним порушенням функції печінки або нирок.
Розподіл. Бісопролол розподіляється досить широко. Vd становить 3,5 л/кг. Зв'язок з білками плазми крові досягає приблизно 30%.
Метаболізм. Метаболізується по окислювальному шляху без подальшої кон'югації. Усі метаболіти полярні (водорозчинні) і виводяться нирками. Основні метаболіти, виявлені в плазмі крові та сечі, не проявляють фармакологічної активності. Дані, отримані в результаті експериментів з мікросомами печінки людини в умовах in vitro, показують, що бісопролол метаболізується в першу чергу за допомогою ізоферменту CYP3A4 (близько 95%), а ізофермент CYP2D6 відіграє лише незначну роль.
Виведення. Кліренс бісопрололу визначається рівновагою між виведенням нирками в незміненому вигляді (близько 50%) і метаболізмом у печінці (близько 50%) до метаболітів, які також виводяться нирками. Загальний кліренс становить 15 л/год. T1/2 — 10–12 год.
Фармакокінетика у різних груп пацієнтів. Відсутня інформація про фармакокінетику бісопрололу у пацієнтів з ХСН і одночасним порушенням функції печінки або нирок.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Внутрішньо, 1 раз на добу з невеликою кількістю рідини, вранці, незалежно від часу прийому їжі. Таблетки не слід розжовувати або розтирати в порошок.
Артеріальна гіпертензія і стабільна стенокардія. У всіх випадках режим прийому і дозу підбирає лікар кожному пацієнту індивідуально, зокрема, враховуючи ЧСС і стан пацієнта. Зазвичай початкова доза становить 5 мг препарату Ніпертен 1 раз на добу. При необхідності дозу можна збільшити до 10 мг 1 раз на добу. При лікуванні артеріальної гіпертензії і стабільної стенокардії максимальна рекомендована доза становить 20 мг препарату Ніпертен 1 раз на добу.
ХСН: Стандартна схема лікування ХСН включає застосування інгібіторів АПФ або антагоністів рецепторів ангіотензину II (у разі непереносимості інгібіторів АПФ), β-адреноблокаторів, діуретиків і, факультативно, серцевих глікозидів. Початок лікування ХСН препаратом Ніпертен вимагає обов'язкового проведення спеціальної фази титрування і регулярного лікарського контролю.
Попередньою умовою для лікування препаратом Ніпертен є стабільна ХСН без ознак загострення.
Лікування ХСН препаратом Ніпертен® починається відповідно до наступної схеми титрування. При цьому може знадобитися індивідуальна адаптація залежно від того, наскільки добре пацієнт переносить призначену дозу, тобто дозу можна збільшувати лише в тому випадку, якщо попередня доза добре переносилася.
Рекомендована початкова доза становить 1,25 мг (1/2 табл. по 2,5 мг) 1 раз на добу. Залежно від індивідуальної переносимості дозу слід поступово підвищувати до 2,5; 3,75; 5; 7,5 і 10 мг 1 раз на добу. Кожне наступне збільшення дози повинно здійснюватися не менше ніж через 2 тижні.
Якщо збільшення дози препарату погано переноситься пацієнтом, можливо зниження дози.
Максимальна рекомендована доза при лікуванні ХСН становить 10 мг препарату Ніпертен 1 раз на добу.
Під час титрування рекомендується регулярний контроль АТ, ЧСС і ступеня вираженості симптомів ХСН. Загострення симптомів перебігу ХСН можливе вже з першого дня застосування препарату.
Якщо пацієнт погано переносить максимальну рекомендовану дозу препарату Ніпертен, слід розглянути можливість поступового зниження дози.
Під час фази титрування або після неї може виникнути тимчасове погіршення перебігу ХСН, артеріальна гіпотензія або брадикардія. У цьому випадку рекомендується, перш за все, провести корекцію доз препаратів супутньої терапії. Також може знадобитися тимчасове зниження дози препарату Ніпертен або його відміна.
Після стабілізації стану пацієнта слід провести повторне титрування дози, або продовжити лікування.
Тривалість лікування при всіх показаннях до застосування препарату Ніпертен. Лікування препаратом Ніпертен зазвичай є довготривалою терапією.
Особливі групи пацієнтів
Порушення функції нирок або печінки. При порушенні функції печінки або нирок легкої або помірної ступеня зазвичай корекція дози не потрібна.
При тяжкому порушенні функції нирок (Cl креатиніну менше 20 мл/хв) і у пацієнтів з тяжкими захворюваннями печінки максимальна добова доза становить 10 мг. Збільшення дози у таких пацієнтів повинно здійснюватися з особливою обережністю.
Пацієнти похилого віку. Корекція дози не потрібна.
Артеріальна гіпертензія і стабільна стенокардія. У всіх випадках режим прийому і дозу підбирає лікар кожному пацієнту індивідуально, зокрема, враховуючи ЧСС і стан пацієнта. Зазвичай початкова доза становить 5 мг препарату Ніпертен 1 раз на добу. При необхідності дозу можна збільшити до 10 мг 1 раз на добу. При лікуванні артеріальної гіпертензії і стабільної стенокардії максимальна рекомендована доза становить 20 мг препарату Ніпертен 1 раз на добу.
ХСН: Стандартна схема лікування ХСН включає застосування інгібіторів АПФ або антагоністів рецепторів ангіотензину II (у разі непереносимості інгібіторів АПФ), β-адреноблокаторів, діуретиків і, факультативно, серцевих глікозидів. Початок лікування ХСН препаратом Ніпертен вимагає обов'язкового проведення спеціальної фази титрування і регулярного лікарського контролю.
Попередньою умовою для лікування препаратом Ніпертен є стабільна ХСН без ознак загострення.
Лікування ХСН препаратом Ніпертен® починається відповідно до наступної схеми титрування. При цьому може знадобитися індивідуальна адаптація залежно від того, наскільки добре пацієнт переносить призначену дозу, тобто дозу можна збільшувати лише в тому випадку, якщо попередня доза добре переносилася.
Рекомендована початкова доза становить 1,25 мг (1/2 табл. по 2,5 мг) 1 раз на добу. Залежно від індивідуальної переносимості дозу слід поступово підвищувати до 2,5; 3,75; 5; 7,5 і 10 мг 1 раз на добу. Кожне наступне збільшення дози повинно здійснюватися не менше ніж через 2 тижні.
Якщо збільшення дози препарату погано переноситься пацієнтом, можливо зниження дози.
Максимальна рекомендована доза при лікуванні ХСН становить 10 мг препарату Ніпертен 1 раз на добу.
Під час титрування рекомендується регулярний контроль АТ, ЧСС і ступеня вираженості симптомів ХСН. Загострення симптомів перебігу ХСН можливе вже з першого дня застосування препарату.
Якщо пацієнт погано переносить максимальну рекомендовану дозу препарату Ніпертен, слід розглянути можливість поступового зниження дози.
Під час фази титрування або після неї може виникнути тимчасове погіршення перебігу ХСН, артеріальна гіпотензія або брадикардія. У цьому випадку рекомендується, перш за все, провести корекцію доз препаратів супутньої терапії. Також може знадобитися тимчасове зниження дози препарату Ніпертен або його відміна.
Після стабілізації стану пацієнта слід провести повторне титрування дози, або продовжити лікування.
Тривалість лікування при всіх показаннях до застосування препарату Ніпертен. Лікування препаратом Ніпертен зазвичай є довготривалою терапією.
Особливі групи пацієнтів
Порушення функції нирок або печінки. При порушенні функції печінки або нирок легкої або помірної ступеня зазвичай корекція дози не потрібна.
При тяжкому порушенні функції нирок (Cl креатиніну менше 20 мл/хв) і у пацієнтів з тяжкими захворюваннями печінки максимальна добова доза становить 10 мг. Збільшення дози у таких пацієнтів повинно здійснюватися з особливою обережністю.
Пацієнти похилого віку. Корекція дози не потрібна.
Показання
- артеріальна гіпертензія;
- ішемічна хвороба серця: стабільна стенокардія;
- хронічна серцева недостатність.
- ішемічна хвороба серця: стабільна стенокардія;
- хронічна серцева недостатність.
Протипоказання
- підвищена чутливість до бісопрололу або до будь-якої з допоміжних речовин препарату;
- гостра серцева недостатність, хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, що вимагає проведення інотропної терапії;
- кардіогенний шок;
- AV-блокада II–III ступеня, без електрокардіостимулятора;
- синдром слабкості синусового вузла;
- синоатріальна блокада;
- тяжка брадикардія (ЧСС менше 60 уд./хв);
- тяжка артеріальна гіпотензія (сАД менше 100 мм рт.ст.);
- тяжкі форми бронхіальної астми і хронічна обструктивна хвороба легень;
- виражені порушення периферичного артеріального кровообігу або синдром Рейно;
- феохромоцитома (без одночасного використання α-адреноблокаторів);
- метаболічний ацидоз;
- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
З обережністю: проведення десенсибілізуючої терапії, стенокардія Принцметала, гіпертиреоз, цукровий діабет типу 1 і цукровий діабет зі значними коливаннями концентрації глюкози в крові, AV-блокада I ступеня, тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 20 мл/хв), тяжкі порушення функції печінки, псоріаз, рестриктивна кардіоміопатія, вроджені вади серця або вада клапана серця з вираженими гемодинамічними порушеннями, ХСН з інфарктом міокарда протягом останніх 3 міс, строга дієта.
- гостра серцева недостатність, хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, що вимагає проведення інотропної терапії;
- кардіогенний шок;
- AV-блокада II–III ступеня, без електрокардіостимулятора;
- синдром слабкості синусового вузла;
- синоатріальна блокада;
- тяжка брадикардія (ЧСС менше 60 уд./хв);
- тяжка артеріальна гіпотензія (сАД менше 100 мм рт.ст.);
- тяжкі форми бронхіальної астми і хронічна обструктивна хвороба легень;
- виражені порушення периферичного артеріального кровообігу або синдром Рейно;
- феохромоцитома (без одночасного використання α-адреноблокаторів);
- метаболічний ацидоз;
- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
З обережністю: проведення десенсибілізуючої терапії, стенокардія Принцметала, гіпертиреоз, цукровий діабет типу 1 і цукровий діабет зі значними коливаннями концентрації глюкози в крові, AV-блокада I ступеня, тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 20 мл/хв), тяжкі порушення функції печінки, псоріаз, рестриктивна кардіоміопатія, вроджені вади серця або вада клапана серця з вираженими гемодинамічними порушеннями, ХСН з інфарктом міокарда протягом останніх 3 міс, строга дієта.
Особливі вказівки
З обережністю застосовують при псоріазі і при вказівках на псоріаз у сімейному анамнезі, цукровому діабеті у фазі декомпенсації, при схильності до алергічних реакцій. При феохромоцитомі застосування бісопрололу можливе лише після прийому альфа-адреноблокаторів. Не допускати раптової відміни бісопрололу, курс лікування слід закінчувати повільно з поступовим зменшенням дози. Перед хірургічним втручанням слід повідомити анестезіолога про лікування бісопрололом.
Бісопролол у дозі більше 10 мг/добу слід застосовувати лише у виняткових випадках.
Не слід перевищувати цю дозу при нирковій недостатності (КК менше 20 мл/хв) і тяжких порушеннях функції печінки.
У період лікування не допускати вживання алкоголю.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
З обережністю застосовують у пацієнтів, діяльність яких пов'язана з необхідністю концентрації уваги і високою швидкістю психомоторних реакцій.
Бісопролол у дозі більше 10 мг/добу слід застосовувати лише у виняткових випадках.
Не слід перевищувати цю дозу при нирковій недостатності (КК менше 20 мл/хв) і тяжких порушеннях функції печінки.
У період лікування не допускати вживання алкоголю.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
З обережністю застосовують у пацієнтів, діяльність яких пов'язана з необхідністю концентрації уваги і високою швидкістю психомоторних реакцій.
Побічні ефекти
З боку нервової системи: слабкість, втомлюваність, запаморочення, головний біль, розлади сну, порушення з боку психіки (депресія, рідко - галюцинації), відчуття холоду і парестезії в кінцівках.
З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, брадикардія, порушення AV-провідності, поява симптомів серцевої недостатності, загострення переміжної кульгавості і основних клінічних симптомів при синдромі Рейно.
З боку органу зору: зменшення секреції слізної рідини, кон'юнктивіт.
З боку системи травлення: діарея, запори, нудота, болі в животі.
З боку кістково-м'язової системи: м'язова слабкість, судоми м'язів.
З боку шкіри і підшкірних тканин: шкірний свербіж; в окремих випадках - посилення проявів псоріазу, поява псоріазоподібних висипань.
З боку дихальної системи: у схильних пацієнтів можливе поява симптомів бронхіальної обструкції.
Інші: пітливість, припливи, порушення потенції, зниження толерантності до глюкози у хворих з цукровим діабетом, алергічні реакції.
З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, брадикардія, порушення AV-провідності, поява симптомів серцевої недостатності, загострення переміжної кульгавості і основних клінічних симптомів при синдромі Рейно.
З боку органу зору: зменшення секреції слізної рідини, кон'юнктивіт.
З боку системи травлення: діарея, запори, нудота, болі в животі.
З боку кістково-м'язової системи: м'язова слабкість, судоми м'язів.
З боку шкіри і підшкірних тканин: шкірний свербіж; в окремих випадках - посилення проявів псоріазу, поява псоріазоподібних висипань.
З боку дихальної системи: у схильних пацієнтів можливе поява симптомів бронхіальної обструкції.
Інші: пітливість, припливи, порушення потенції, зниження толерантності до глюкози у хворих з цукровим діабетом, алергічні реакції.
Передозування
Симптоми: найчастіше — AV блокада, виражена брадикардія, виражене зниження АТ, бронхоспазм, гостра серцева недостатність і гіпоглікемія. Чутливість до одноразового прийому високої дози бісопрололу сильно варіює серед окремих пацієнтів і, ймовірно, пацієнти з ХСН мають високу чутливість.
Лікування: при виникненні передозування, перш за все, необхідно припинити прийом препарату і почати підтримуючу симптоматичну терапію. При вираженій брадикардії: внутрішньовенне введення атропіну. Якщо ефект недостатній, з обережністю можна ввести засіб, що має позитивну хронотропну дію. Іноді може знадобитися тимчасова постановка штучного водія ритму.
При вираженому зниженні АТ — в/в введення плазмозамінних розчинів і вазопресорних препаратів.
При AV блокаді — пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом і отримувати лікування α- і β-адреноміметиками, такими як епінефрин (адреналін). У разі необхідності — постановка штучного водія ритму.
При загостренні перебігу ХСН: внутрішньовенне введення діуретиків, препаратів з позитивним інотропним ефектом, а також вазодилататорів. При бронхоспазмі — застосування бронходилататорів, в т.ч. β2-адреноміметиків і/або амінофіліну.
При гіпоглікемії — в/в введення декстрози (глюкози).
Лікування: при виникненні передозування, перш за все, необхідно припинити прийом препарату і почати підтримуючу симптоматичну терапію. При вираженій брадикардії: внутрішньовенне введення атропіну. Якщо ефект недостатній, з обережністю можна ввести засіб, що має позитивну хронотропну дію. Іноді може знадобитися тимчасова постановка штучного водія ритму.
При вираженому зниженні АТ — в/в введення плазмозамінних розчинів і вазопресорних препаратів.
При AV блокаді — пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом і отримувати лікування α- і β-адреноміметиками, такими як епінефрин (адреналін). У разі необхідності — постановка штучного водія ритму.
При загостренні перебігу ХСН: внутрішньовенне введення діуретиків, препаратів з позитивним інотропним ефектом, а також вазодилататорів. При бронхоспазмі — застосування бронходилататорів, в т.ч. β2-адреноміметиків і/або амінофіліну.
При гіпоглікемії — в/в введення декстрози (глюкози).
Лікарняна взаємодія
При одночасному застосуванні антацидних і протидіарейних засобів можливе зменшення абсорбції бета-адреноблокаторів.
При одночасному застосуванні антиаритмічних засобів можливе різке зменшення АТ, зниження ЧСС, розвиток аритмії і/або серцевої недостатності.
При одночасному застосуванні антигіпертензивних засобів можливе посилення антигіпертензивної дії.
При одночасному застосуванні серцевих глікозидів можливі порушення провідності.
При одночасному застосуванні симпатоміметиків (в т.ч. що входять до складу засобів від кашлю, крапель у ніс, очних крапель) зменшується ефективність бісопрололу.
При одночасному застосуванні верапамілу, дилтіазему можливе різке зменшення АТ, зниження ЧСС, розвиток аритмії і/або серцевої недостатності.
При одночасному застосуванні гуанфацину можливі виражена брадикардія, порушення провідності.
При одночасному застосуванні інсуліну, гіпоглікемічних засобів для прийому всередину посилюється дія інсуліну або інших гіпоглікемічних засобів (необхідний регулярний контроль рівня глюкози в плазмі крові).
При одночасному застосуванні клонідину можливі виражена брадикардія, артеріальна гіпотензія, порушення провідності.
У разі раптової відміни клонідину у пацієнтів, які отримують бісопролол, можливе різке підвищення АТ.
При одночасному застосуванні ніфедипіну, інших блокаторів кальцієвих каналів, похідних дигідропіридину посилюється антигіпертензивна дія бісопрололу.
При одночасному застосуванні резерпіну, альфа-метилдопи можлива виражена брадикардія.
При одночасному застосуванні рифампіцину можливе незначне зменшення T1/2 бісопрололу.
При одночасному застосуванні похідних ерготаміну (в т.ч. засобів для лікування мігрені, що містять ерготамін) посилюються симптоми порушення периферичного кровообігу.
При одночасному застосуванні антиаритмічних засобів можливе різке зменшення АТ, зниження ЧСС, розвиток аритмії і/або серцевої недостатності.
При одночасному застосуванні антигіпертензивних засобів можливе посилення антигіпертензивної дії.
При одночасному застосуванні серцевих глікозидів можливі порушення провідності.
При одночасному застосуванні симпатоміметиків (в т.ч. що входять до складу засобів від кашлю, крапель у ніс, очних крапель) зменшується ефективність бісопрололу.
При одночасному застосуванні верапамілу, дилтіазему можливе різке зменшення АТ, зниження ЧСС, розвиток аритмії і/або серцевої недостатності.
При одночасному застосуванні гуанфацину можливі виражена брадикардія, порушення провідності.
При одночасному застосуванні інсуліну, гіпоглікемічних засобів для прийому всередину посилюється дія інсуліну або інших гіпоглікемічних засобів (необхідний регулярний контроль рівня глюкози в плазмі крові).
При одночасному застосуванні клонідину можливі виражена брадикардія, артеріальна гіпотензія, порушення провідності.
У разі раптової відміни клонідину у пацієнтів, які отримують бісопролол, можливе різке підвищення АТ.
При одночасному застосуванні ніфедипіну, інших блокаторів кальцієвих каналів, похідних дигідропіридину посилюється антигіпертензивна дія бісопрололу.
При одночасному застосуванні резерпіну, альфа-метилдопи можлива виражена брадикардія.
При одночасному застосуванні рифампіцину можливе незначне зменшення T1/2 бісопрололу.
При одночасному застосуванні похідних ерготаміну (в т.ч. засобів для лікування мігрені, що містять ерготамін) посилюються симптоми порушення периферичного кровообігу.
Лікарська форма
Таблетки, 2,5 мг: овальні, двоопуклі, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, з рискою на одній стороні.
Таблетки, 5 мг: круглі, двоопуклі, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, з рискою на одній стороні.
Таблетки, 10 мг: круглі, двоопуклі, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, з рискою на одній стороні.
Вид на зламі: шорстка маса білого або майже білого кольору з плівковою оболонкою білого кольору.
Таблетки, 5 мг: круглі, двоопуклі, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, з рискою на одній стороні.
Таблетки, 10 мг: круглі, двоопуклі, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, з рискою на одній стороні.
Вид на зламі: шорстка маса білого або майже білого кольору з плівковою оболонкою білого кольору.
