НооКам

Ноотропний.

Комбінований лікарський засіб з вираженим антигіпоксичним, ноотропним і судинорозширювальним ефектом.
Пірацетам активує метаболічні процеси в головному мозку шляхом посилення енергетичного та білкового обміну, прискорення утилізації глюкози клітинами та підвищення їх стійкості до гіпоксії; покращує міжнейронну передачу в ЦНС, покращує регіонарний кровотік в ішемізованій зоні.

Циннаризин - селективний блокатор повільних кальцієвих каналів, знижує надходження в клітини Ca2+ і зменшує його вміст у депо плазмолеми, знижує тонус гладкої мускулатури артеріол, зменшує їх реакцію на біогенні судинозвужувальні речовини (епінефрин, норепінефрин, дофамін, ангіотензин, вазопресин, серотонін). Має судинорозширювальний ефект (особливо щодо судин головного мозку, підсилюючи антигіпоксичну дію пірацетаму), не чинячи суттєвого впливу на АТ. Виявляє помірну антигістамінну активність, зменшує збудливість вестибулярного апарату, знижує тонус симпатичної нервової системи. Підвищує еластичність мембран еритроцитів, їх здатність до деформації, знижує в'язкість крові.

Після прийому всередину препарат повністю абсорбується з ШКТ. Cmax пірацетаму в плазмі створюється через 2-6 год. Біодоступність пірацетаму становить 100%. Абсорбція циннаризину повільна. Cmax циннаризину в плазмі досягається через 1-4 год. Пірацетам не зв'язується з білками плазми. Уявний Vd становить близько 0.6 л/кг. Пірацетам вільно проникає через ГЕБ. Cmax пірацетаму в лікворі досягається через 2-8 год. Проникає у всі органи і тканини, проникає через плацентарний бар'єр. Вибірково накопичується в корі головного мозку, в основному, в лобних, тім'яних і потиличних долях, мозочку і базальних гангліях. Зв'язування циннаризину з білками плазми становить 91%. Пірацетам не метаболізується. Циннаризин активно і повністю метаболізується в печінці шляхом дезалкілювання за участю ізоферменту CYP2D6.

T1/2 пірацетаму з плазми крові становить 4-5 год, з спинномозкової рідини - 8.5 год. 80-100% пірацетаму виводиться нирками в незміненому вигляді шляхом ниркової фільтрації. Нирковий кліренс пірацетаму у здорових добровольців становить 86 мл/хв. T1/2 циннаризину - 4 год. 1/3 метаболітів виводиться з сечею, 2/3 - з калом.

T1/2 пірацетаму подовжується при нирковій недостатності. Фармакокінетика пірацетаму не змінюється у пацієнтів з печінковою недостатністю. Проникає через фільтруючі мембрани апаратів для гемодіалізу.

Для дорослих:

Для дітей:

- Порушення мозкового кровообігу (атеросклероз судин мозку, ішемічний інсульт, відновлювальний період після геморагічного інсульту, енцефалопатія різного генезу);

- інтоксикації, травми головного мозку та інші захворювання центральної нервової системи, що супроводжуються зниженням інтелектуально-мнестичних функцій (порушення пам'яті, уваги, настрою);

- психоорганічний синдром з переважанням ознак астенії та адинамії, астенічний синдром;

- лабіринтопатії, синдром Меньєра;

- відставання інтелектуального розвитку у дітей, профілактика мігрені та кінетозів.

Гіперчутливість; тяжка печінкова та/або ниркова недостатність; паркінсонізм; вагітність; період лактації; дитячий вік (до 5 років).

З обережністю

При хворобі Паркінсона, порушеннях функції печінки та/або нирок, порушенні гемостазу, тяжкому кровотечі.

З обережністю призначати пацієнтам із захворюваннями печінки та/або нирок.

При нирковій недостатності легкого та середнього ступеня тяжкості (КК менше 60 мл/хв) слід знизити терапевтичну дозу або збільшити інтервал між прийомами препарату.
У пацієнтів з порушеннями функції печінки необхідно контролювати вміст печінкових ферментів.

Пацієнтам слід уникати вживання алкоголю під час прийому даної комбінації.
Препарат підсилює активність гормонів щитовидної залози і може викликати тремор і занепокоєння.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.
Під час прийому пацієнтам слід дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та роботі з машинами та обладнанням, оскільки на початку лікування циннаризин може викликати сонливість.

З боку нервової системи: гіперкінезія, нервозність, сонливість, депресія; в окремих випадках - запаморочення, головні болі, атаксія, порушення рівноваги, безсоння, замішання, збудження, тривога, галюцинації.

Алергічні реакції: дуже рідко - шкірний висип, дерматит, свербіж, набряк, фоточутливість.

З боку травної системи: в окремих випадках - посилене слиновиділення, нудота, блювання, діарея, болі в животі.

Інші: підвищення сексуальної активності.

Немає даних

Підсилює ефекти ноотропних, гіпотензивних лікарських засобів, засобів, що пригнічують ЦНС (в т.ч. етанолу).

Покращує переносимість антипсихотичних лікарських засобів (нейролептиків) і трициклічних антидепресантів.

Вазодилатуючі лікарські засоби підсилюють дію.

Капсули, 400 мг + 25 мг
По 10 капсул у контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої.
По 50 або 100 капсул у банку полімерну або флакон полімерний.
По 50 або 100 капсул у банку зі скломаси ОС з гвинтовою горловиною.
5, 6 або 10 контурних чарункових упаковок, банку або флакон разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку картонну