Парнавел Амло
Parnavel Amlo
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Дальнева, Престанс Н, Амлопресс
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp. "Parnavel Amlo" 10mg + 4 mg
D.t.d. № 30 in tabl.
S. по 1 таблетці 1 раз на добу переважно вранці перед прийомом їжі
D.t.d. № 30 in tabl.
S. по 1 таблетці 1 раз на добу переважно вранці перед прийомом їжі
Фармакологічні властивості
Дія препарату обумовлена дією компонентів, що входять до його складу.
Периндоприл - інгібітор ферменту, що перетворює ангіотензин I в ангіотензин II (інгібітор АПФ); терапевтичну дію чинить його активний метаболіт периндоприлат. Ангіотензинперетворюючий фермент, або кіназа II, є екзопептидазою, яка здійснює як перетворення ангіотензину I у судинозвужувальну речовину ангіотензин II, так і руйнування брадикініну, що має судинорозширювальну дію, до неактивного гептапептиду. Пригнічення АПФ супроводжується підвищенням активності як циркулюючої, так і тканинної калікреїн-кінинової системи, при цьому також активується система простагландинів.
Периндоприл є препаратом для лікування артеріальної гіпертензії будь-якого ступеня тяжкості. На фоні його застосування відзначається зниження як систолічного, так і діастолічного артеріального тиску (АТ) у положенні "лежачи" і "стоячи". Периндоприл зменшує загальний периферичний судинний опір, що призводить до зниження підвищеного АТ і покращення периферичного кровотоку без зміни частоти серцевих скорочень (ЧСС). Як правило, прийом периндоприлу збільшує нирковий кровотік, швидкість клубочкової фільтрації при цьому не змінюється.
Антигіпертензивна дія препарату досягає максимуму через 4-6 годин після одноразового прийому всередину і зберігається протягом 24 годин. Терапевтичний ефект настає менш ніж через 1 місяць від початку терапії і не супроводжується тахікардією. Припинення лікування не викликає синдрому "відміни". Периндоприл чинить судинорозширювальну дію, сприяє відновленню еластичності великих артерій і структури судинної стінки дрібних артерій, а також зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.
Ефективність застосування периндоприлу у пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС) без клінічних симптомів хронічної серцевої недостатності, призводила до суттєвого зниження абсолютного ризику ускладнень у пацієнтів, які раніше перенесли інфаркт міокарда або процедуру реваскуляризації.
Амлодипін - блокатор "повільних" кальцієвих каналів (БМКК), похідне дигідропіридину, інгібує трансмембранний перехід іонів кальцію в кардіоміоцити і гладком'язові клітини судинної стінки.
Антигіпертензивна дія амлодипіну обумовлена прямим впливом на гладком'язові клітини судинної стінки. Встановлено, що амлодипін:
- викликає розширення периферичних артеріол, зменшуючи загальний периферичний опір судин (постнавантаження), оскільки ЧСС при цьому не змінюється, а потреба міокарда в кисні знижується.
- викликає розширення коронарних артерій і артеріол як в ішемізованій, так і в інтактній зонах. У пацієнтів зі стенокардією Принцметала при цьому покращується коронарний кровотік.
У пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ) прийом амлодипіну 1 раз на добу забезпечує клінічно значиме зниження АТ у положенні "стоячи" і "лежачи" протягом 24 годин. Антигіпертензивна дія розвивається повільно, тому розвиток гострої артеріальної гіпотензії нехарактерний.
У пацієнтів зі стенокардією прийом амлодипіну 1 раз на добу підвищує стійкість до фізичного навантаження, затримує настання нападу стенокардії і "ішемічної" депресії сегмента ST, а також знижує частоту нападів стенокардії і споживання нітрогліцерину (короткодіючі форми).
Амлодипін не впливає на показники ліпідного профілю і не викликає зміни гіполіпідемічних показників плазми крові. Препарат може застосовуватися у пацієнтів із супутньою бронхіальною астмою, цукровим діабетом і подагрою.
Результати оцінки ефективності свідчать про те, що прийом амлодипіну характеризується меншою кількістю випадків госпіталізації з приводу стенокардії і проведення процедур реваскуляризації у пацієнтів з ІХС.
Периндоприл - інгібітор ферменту, що перетворює ангіотензин I в ангіотензин II (інгібітор АПФ); терапевтичну дію чинить його активний метаболіт периндоприлат. Ангіотензинперетворюючий фермент, або кіназа II, є екзопептидазою, яка здійснює як перетворення ангіотензину I у судинозвужувальну речовину ангіотензин II, так і руйнування брадикініну, що має судинорозширювальну дію, до неактивного гептапептиду. Пригнічення АПФ супроводжується підвищенням активності як циркулюючої, так і тканинної калікреїн-кінинової системи, при цьому також активується система простагландинів.
Периндоприл є препаратом для лікування артеріальної гіпертензії будь-якого ступеня тяжкості. На фоні його застосування відзначається зниження як систолічного, так і діастолічного артеріального тиску (АТ) у положенні "лежачи" і "стоячи". Периндоприл зменшує загальний периферичний судинний опір, що призводить до зниження підвищеного АТ і покращення периферичного кровотоку без зміни частоти серцевих скорочень (ЧСС). Як правило, прийом периндоприлу збільшує нирковий кровотік, швидкість клубочкової фільтрації при цьому не змінюється.
Антигіпертензивна дія препарату досягає максимуму через 4-6 годин після одноразового прийому всередину і зберігається протягом 24 годин. Терапевтичний ефект настає менш ніж через 1 місяць від початку терапії і не супроводжується тахікардією. Припинення лікування не викликає синдрому "відміни". Периндоприл чинить судинорозширювальну дію, сприяє відновленню еластичності великих артерій і структури судинної стінки дрібних артерій, а також зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.
Ефективність застосування периндоприлу у пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС) без клінічних симптомів хронічної серцевої недостатності, призводила до суттєвого зниження абсолютного ризику ускладнень у пацієнтів, які раніше перенесли інфаркт міокарда або процедуру реваскуляризації.
Амлодипін - блокатор "повільних" кальцієвих каналів (БМКК), похідне дигідропіридину, інгібує трансмембранний перехід іонів кальцію в кардіоміоцити і гладком'язові клітини судинної стінки.
Антигіпертензивна дія амлодипіну обумовлена прямим впливом на гладком'язові клітини судинної стінки. Встановлено, що амлодипін:
- викликає розширення периферичних артеріол, зменшуючи загальний периферичний опір судин (постнавантаження), оскільки ЧСС при цьому не змінюється, а потреба міокарда в кисні знижується.
- викликає розширення коронарних артерій і артеріол як в ішемізованій, так і в інтактній зонах. У пацієнтів зі стенокардією Принцметала при цьому покращується коронарний кровотік.
У пацієнтів з артеріальною гіпертензією (АГ) прийом амлодипіну 1 раз на добу забезпечує клінічно значиме зниження АТ у положенні "стоячи" і "лежачи" протягом 24 годин. Антигіпертензивна дія розвивається повільно, тому розвиток гострої артеріальної гіпотензії нехарактерний.
У пацієнтів зі стенокардією прийом амлодипіну 1 раз на добу підвищує стійкість до фізичного навантаження, затримує настання нападу стенокардії і "ішемічної" депресії сегмента ST, а також знижує частоту нападів стенокардії і споживання нітрогліцерину (короткодіючі форми).
Амлодипін не впливає на показники ліпідного профілю і не викликає зміни гіполіпідемічних показників плазми крові. Препарат може застосовуватися у пацієнтів із супутньою бронхіальною астмою, цукровим діабетом і подагрою.
Результати оцінки ефективності свідчать про те, що прийом амлодипіну характеризується меншою кількістю випадків госпіталізації з приводу стенокардії і проведення процедур реваскуляризації у пацієнтів з ІХС.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Внутрішньо, по 1 таблетці 1 раз на добу переважно вранці перед прийомом їжі. Доза препарату
Парнавел Амло підбирається після раніше проведеного титрування доз окремих компонентів препарату: периндоприлу і амлодипіну у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і/або ішемічною хворобою серця.
При терапевтичній необхідності, доза препарату Парнавел Амло може бути змінена або попередньо може бути проведений індивідуальний підбір доз окремих компонентів: 4 мг периндоприлу + 5 мг амлодипіну або 8 мг периндоприлу + 5 мг амлодипіну або 4 мг периндоприлу + 10 мг амлодипіну або 8 мг периндоприлу + 10 мг амлодипіну.
Парнавел Амло в дозах 4 мг периндоприлу + 10 мг амлодипіну і 8 мг периндоприлу + 10 мг амлодипіну є максимальною добовою дозою препарату, яку не рекомендується перевищувати.
Парнавел Амло підбирається після раніше проведеного титрування доз окремих компонентів препарату: периндоприлу і амлодипіну у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і/або ішемічною хворобою серця.
При терапевтичній необхідності, доза препарату Парнавел Амло може бути змінена або попередньо може бути проведений індивідуальний підбір доз окремих компонентів: 4 мг периндоприлу + 5 мг амлодипіну або 8 мг периндоприлу + 5 мг амлодипіну або 4 мг периндоприлу + 10 мг амлодипіну або 8 мг периндоприлу + 10 мг амлодипіну.
Парнавел Амло в дозах 4 мг периндоприлу + 10 мг амлодипіну і 8 мг периндоприлу + 10 мг амлодипіну є максимальною добовою дозою препарату, яку не рекомендується перевищувати.
Показання
Артеріальна гіпертензія і/або ішемічна хвороба серця (ІХС): стабільна стенокардія напруження у пацієнтів, яким потрібна терапія периндоприлом і амлодипіном.
Протипоказання
Периндоприл
Підвищена чутливість до периндоприлу або інших інгібіторів АПФ;
Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) в анамнезі (в тому числі на фоні прийому інших інгібіторів АПФ);
Спадковий/ідіопатичний ангіоневротичний набряк;
Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
Одночасне застосування периндоприлу і препаратів, що містять аліскірен у пацієнтів з нирковою недостатністю (КК менше 60 мл/хв) і пацієнтів з цукровим діабетом.
Амлодипін
Підвищена чутливість до амлодипіну або інших похідних дигідропіридину;
Тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск (АТ) менше 90 мм рт.ст.);
Обструкція вихідного тракту лівого шлуночка (наприклад, виражений стеноз аорти);
Нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала);
Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
Шок (включаючи кардіогенний).
Гемодинамічно нестабільна серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда.
Амлодипін+периндоприл
Підвищена чутливість до допоміжних речовин, що входять до складу препарату;
Ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК) менше 60 мл/хв);
Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
Спадкова непереносимість лактози, лактазна недостатність і глюкозо-галактозна мальабсорбція.
З ОБЕРЕЖНІСТЮ
Стеноз ниркової артерії (в тому числі, двосторонній), єдина функціонуюча нирка, печінкова недостатність, ниркова недостатність, системні захворювання сполучної тканини (в тому числі, системний червоний вовчак, склеродермія), терапія імунодепресантами, алопуринолом, прокаїнамідом (ризик розвитку нейтропенії, агранулоцитозу), знижений об'єм циркулюючої крові (ОЦК) (прийом діуретиків, безсольова дієта, блювання, діарея), атеросклероз, цереброваскулярні захворювання, реноваскулярна гіпертензія, цукровий діабет, хронічна серцева недостатність, одночасне застосування дантролену, естрамустину, калійзберігаючих діуретиків, препаратів калію, калійвмісних замінників харчової солі і препаратів літію, гіперкаліємія, хірургічне втручання/загальна анестезія, похилий вік, проведення гемодіалізу з використанням високопроточних мембран (наприклад, AN69®), десенсибілізуюча терапія, аферез ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), аортальний стеноз/мітральний стеноз/гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, застосування у пацієнтів негроїдної раси, ХСН неішемічної етіології III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA.
Підвищена чутливість до периндоприлу або інших інгібіторів АПФ;
Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) в анамнезі (в тому числі на фоні прийому інших інгібіторів АПФ);
Спадковий/ідіопатичний ангіоневротичний набряк;
Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
Одночасне застосування периндоприлу і препаратів, що містять аліскірен у пацієнтів з нирковою недостатністю (КК менше 60 мл/хв) і пацієнтів з цукровим діабетом.
Амлодипін
Підвищена чутливість до амлодипіну або інших похідних дигідропіридину;
Тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск (АТ) менше 90 мм рт.ст.);
Обструкція вихідного тракту лівого шлуночка (наприклад, виражений стеноз аорти);
Нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала);
Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
Шок (включаючи кардіогенний).
Гемодинамічно нестабільна серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда.
Амлодипін+периндоприл
Підвищена чутливість до допоміжних речовин, що входять до складу препарату;
Ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК) менше 60 мл/хв);
Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
Спадкова непереносимість лактози, лактазна недостатність і глюкозо-галактозна мальабсорбція.
З ОБЕРЕЖНІСТЮ
Стеноз ниркової артерії (в тому числі, двосторонній), єдина функціонуюча нирка, печінкова недостатність, ниркова недостатність, системні захворювання сполучної тканини (в тому числі, системний червоний вовчак, склеродермія), терапія імунодепресантами, алопуринолом, прокаїнамідом (ризик розвитку нейтропенії, агранулоцитозу), знижений об'єм циркулюючої крові (ОЦК) (прийом діуретиків, безсольова дієта, блювання, діарея), атеросклероз, цереброваскулярні захворювання, реноваскулярна гіпертензія, цукровий діабет, хронічна серцева недостатність, одночасне застосування дантролену, естрамустину, калійзберігаючих діуретиків, препаратів калію, калійвмісних замінників харчової солі і препаратів літію, гіперкаліємія, хірургічне втручання/загальна анестезія, похилий вік, проведення гемодіалізу з використанням високопроточних мембран (наприклад, AN69®), десенсибілізуюча терапія, аферез ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), аортальний стеноз/мітральний стеноз/гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, застосування у пацієнтів негроїдної раси, ХСН неішемічної етіології III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA.
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
Частота побічних реакцій, які були відзначені в монотерапії периндоприлом і амлодипіном, наведена у вигляді наступної градації: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100,
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
10 мг + 8 мг; 10 мг + 4 мг і 5 мг + 8 мг.
По 10, 20, 30 таблеток у контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої лакованої.
По 10, 20, 30, 40, 50 або 100 таблеток у банки полімерні для лікарських засобів.
Одну банку або 1, 2, 3, 4, 5, 6 або 10 контурних чарункових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну упаковку (пачку).
По 10, 20, 30 таблеток у контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої лакованої.
По 10, 20, 30, 40, 50 або 100 таблеток у банки полімерні для лікарських засобів.
Одну банку або 1, 2, 3, 4, 5, 6 або 10 контурних чарункових упаковок разом з інструкцією по застосуванню поміщають у картонну упаковку (пачку).
