Тетралгін

Анальгезуюче, протикашльове, снодійне, міорелаксуюче.

Комбінований лікарський засіб, має анальгезуючу, жарознижуючу, вазодилатуючу, протимігренозну дію. Усуває симптоми застуди та грипу.

Метамізол - анальгетик-антипіретик, похідне піразолону, має анальгезуючу, жарознижуючу, спазмолітичну дію на гладку мускулатуру сечовивідних і жовчних шляхів.

Кодеїн має центральну протикашльову дію (за рахунок пригнічення збудливості кашльового центру), а також анальгезуючу дію, обумовлену збудженням опіатних рецепторів у різних відділах ЦНС, що приводить до стимуляції антиноцицептивної системи і зміни емоційного сприйняття болю. У меншій мірі, ніж морфін, пригнічує дихання, рідше викликає міоз, нудоту, блювання і запори (активація опіоїдних рецепторів у кишечнику викликає розслаблення гладких м'язів, зниження перистальтики і спазм всіх сфінктерів). Підсилює ефект анальгетиків.

Кофеїн стимулює психомоторні центри головного мозку, має аналептичну дію, підсилює ефект анальгетиків, усуває сонливість і відчуття втоми, підвищує фізичну і розумову працездатність.

Фенобарбітал - протиепілептичний засіб, має седативну, снодійну, спазмолітичну і міорелаксуючу дію.

Компоненти препарату добре всмоктуються в ШКТ.

Кодеїн : незначно зв'язується з білками плазми. Піддається біотрансформації в печінці (10% шляхом деметилювання переходить у морфін). Екскретується нирками (5-15% - у незміненому вигляді).

Кофеїн : добре всмоктується в кишечнику, T1/2 - 5 годин (іноді - до 10 год). Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів, близько 10% - у незміненому вигляді.

Метамізол натрію : у стінці кишечника гідролізується з утворенням активного метаболіту, 4-метил-аміно-антипірину, який у свою чергу метаболізується в 4-форміл-аміно-антипірин та інші метаболіти. Рівень зв'язування активного метаболіту з білками становить 50-60%. Екскреція метаболітів проходить через нирки. Крім того, вони виділяються з грудним молоком.

Фенобарбітал : біодоступність становить 80%. У плазмі зв'язується з білками на 50%, добре проникає через плаценту. Біотрансформується в печінці. Основний метаболіт не має фармакологічної активності. Виводиться нирками, в тому числі 20-25% у незміненому вигляді.

Для дорослих:

Головний біль; зубний біль; міалгія; артралгія; невралгія; альгодисменорея; симптоматична терапія грипу та ГРВІ.

Підвищена чутливість до компонентів препарату та інших похідних піразолону (фенілбутазон). Виражені порушення функції печінки і нирок; виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки (в стадії загострення); бронхоспазм; стани, що супроводжуються пригніченням дихання, захворювання крові (лейкопенія, гемолітичні анемії); підвищений внутрішньочерепний тиск, черепно-мозкова травма; гострий інфаркт міокарда; порушення серцевого ритму; підвищений артеріальний тиск; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; алкогольне сп'яніння; вагітність і період лактації; дитячий вік (до 14 років).

З обережністю:
застосовують у хворих з порушеною функцією нирок або печінки, з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії ремісії, у осіб похилого віку.

При тривалому (більше 1 тижня) лікуванні необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки.

Можлива зміна результатів допінг-контролю у спортсменів при прийомі препарату.

У хворих з атопічною бронхіальною астмою, полінозами, існує підвищений ризик розвитку алергічних реакцій.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами

Необхідно утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги, оскільки уповільнює швидкість реакції і викликає сонливість.

З боку травної системи: нудота, блювання, запор.

З боку ЦНС: запаморочення, сонливість.

З боку системи кровотворення: лейкопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія.

Алергічні реакції: висип, свербіж, кропив'янка.

При тривалому неконтрольованому прийомі препарату у високих дозах можливе ослаблення анальгезуючого ефекту, розвиток лікарської залежності, обумовленої наявністю кодеїну, печінкової і/або ниркової недостатності.

У разі передозування слід негайно звернутися до лікаря. Швидке надання медичної допомоги є критично важливим, навіть якщо Ви не спостерігаєте яких-небудь ознак або симптомів.

Метамізол натрію
Симптоми: при тривалому безконтрольному прийомі препарату у високих дозах можливе звикання і ослаблення анальгезуючого ефекту з проявом наступних симптомів: нудота, блювання, дьогтеподібний стілець, кровава блювота, висипання на шкірі і алергічний шок, запаморочення, шум у вухах, клоніко-тонічні судоми, агранулоцитоз, апластична або гемолітична анемія, геморагічний діатез.

Кофеїн
Симптоми гострого передозування: абдомінальний біль, блювання, припливи крові до обличчя, лихоманка, озноб, збудження, безсоння, дратівливість, втрата апетиту, слабкість, тремор, підвищений м'язовий тонус, стан зміненого свідомості, марення, галюцинації, підвищення артеріального тиску з подальшою гіпотензією, тахікардія, тахіпное, підвищення діурезу, гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіперглікемія, метаболічний ацидоз, судоми, міоклонія і рабдоміоліз, надшлуночкові і шлуночкові аритмії.
Симптоми хронічної інтоксикації: дратівливість, безсоння, неспокій, емоційна лабільність, хронічний біль у животі.

Фенобарбітал
Симптоми, пригнічення ЦНС, яке переходить у кому з важкою гіпотензією, олігурією і дихальною недостатністю.

Кодеїн
Симптоми: при тривалому безконтрольному прийомі препарату у високих дозах можливе виникнення лікарської залежності і появи точкових зіниць, респіраторної депресії, судом, втрати свідомості.
Лікування: викликати блювання, промити шлунок водою, прийняти активоване вугілля і провести симптоматичне лікування.

При одночасному застосуванні лікарських засобів, що пригнічують ЦНС, можливе посилення седативного ефекту і пригнічуючої дії на дихальний центр.

Підсилює дію етанолу на психомоторну реакцію.

Одночасне застосування з похідними фенотіазину може призвести до розвитку вираженої гіпертермії.

При одночасному призначенні циклоспорину знижується концентрація останнього в крові.

Метамізол натрію, витісняючи з зв'язку з білком пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби, непрямі антикоагулянти, ГКС і індометацин, збільшує їх активність.

Фенілбутазон, барбітурати та інші індуктори мікросомальних ферментів печінки при одночасному призначенні зменшують ефективність метамізолу натрію.

Трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви, алопуринол порушують метаболізм метамізолу натрію в печінці і підвищують його токсичність.

Таблетки.
По 10 таблеток у контурні чарункові упаковки з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої лакованої.
1 або 2 контурні чарункові упаковки разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.