Tetralgin
Tetralgin
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Piralgin, Kaffetin, Solpadein, Pentalgin-N,
Ta'sir etuvchi modda
Кофеин (Coffeinum), Фенобарбитал (Phenobarbitalum), Кодеина фосфат (Codeini phosphas), Метамизол натрия (Metamizolum natrium)
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Tetralgin" № 20
D.S. Og'iz orqali, og'riq paytida 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.S. Og'iz orqali, og'riq paytida 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Og'riq qoldiruvchi, yo'talga qarshi, uyqu keltiruvchi, mushak bo'shashtiruvchi.
Farmakodinamika
Kombinatsiyalangan dori vositasi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi, vazodilatatsion, migrenga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Shamollash va gripp simptomlarini bartaraf etadi.
Metamizol - og'riq qoldiruvchi-antipiretik, pirazolon hosilasi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi, siydik va o't yo'llarining silliq mushaklariga spazmolitik ta'sir ko'rsatadi.
Kodein markaziy yo'talga qarshi ta'sir ko'rsatadi (yo'tal markazining qo'zg'aluvchanligini pasaytirish hisobiga), shuningdek, og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadi, bu esa ONSning turli bo'limlarida opiat retseptorlarini qo'zg'atish orqali antinotsitseptiv tizimni rag'batlantirish va og'riqning hissiy qabul qilinishini o'zgartirishga olib keladi. Morfinga qaraganda kamroq darajada nafas olishni susaytiradi, kamdan-kam hollarda mioz, ko'ngil aynishi, qusish va qabziyatni keltirib chiqaradi (ichakdagi opioid retseptorlarini faollashtirish silliq mushaklarni bo'shashtiradi, peristaltikani pasaytiradi va barcha sfinkterlarni spazmga keltiradi). Og'riq qoldiruvchilarning ta'sirini kuchaytiradi.
Kofein bosh miyaning psixomotor markazlarini rag'batlantiradi, analiptik ta'sir ko'rsatadi, og'riq qoldiruvchilarning ta'sirini kuchaytiradi, uyquchanlik va charchoq hissini bartaraf etadi, jismoniy va aqliy ish qobiliyatini oshiradi.
Fenobarbital - epilepsiyaga qarshi vosita, sedativ, uyqu keltiruvchi, spazmolitik va mushak bo'shashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Metamizol - og'riq qoldiruvchi-antipiretik, pirazolon hosilasi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi, siydik va o't yo'llarining silliq mushaklariga spazmolitik ta'sir ko'rsatadi.
Kodein markaziy yo'talga qarshi ta'sir ko'rsatadi (yo'tal markazining qo'zg'aluvchanligini pasaytirish hisobiga), shuningdek, og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadi, bu esa ONSning turli bo'limlarida opiat retseptorlarini qo'zg'atish orqali antinotsitseptiv tizimni rag'batlantirish va og'riqning hissiy qabul qilinishini o'zgartirishga olib keladi. Morfinga qaraganda kamroq darajada nafas olishni susaytiradi, kamdan-kam hollarda mioz, ko'ngil aynishi, qusish va qabziyatni keltirib chiqaradi (ichakdagi opioid retseptorlarini faollashtirish silliq mushaklarni bo'shashtiradi, peristaltikani pasaytiradi va barcha sfinkterlarni spazmga keltiradi). Og'riq qoldiruvchilarning ta'sirini kuchaytiradi.
Kofein bosh miyaning psixomotor markazlarini rag'batlantiradi, analiptik ta'sir ko'rsatadi, og'riq qoldiruvchilarning ta'sirini kuchaytiradi, uyquchanlik va charchoq hissini bartaraf etadi, jismoniy va aqliy ish qobiliyatini oshiradi.
Fenobarbital - epilepsiyaga qarshi vosita, sedativ, uyqu keltiruvchi, spazmolitik va mushak bo'shashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika
Preparatning komponentlari me'da-ichak traktida yaxshi so'riladi.
Kodein : plazma oqsillari bilan oz miqdorda bog'lanadi. Jigarda biotransformatsiyaga uchraydi (10% demetilatsiya yo'li bilan morfinga aylanadi). Buyraklar orqali chiqariladi (5-15% o'zgarmagan holda).
Kofein : ichakda yaxshi so'riladi, T1/2 - 5 soat (ba'zan - 10 soatgacha). Asosan metabolitlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi, taxminan 10% - o'zgarmagan holda.
Metamizol natriy : ichak devorida gidrolizlanib, faol metabolit, 4-metil-amino-antipirin hosil qiladi, u o'z navbatida 4-formil-amino-antipirin va boshqa metabolitlarga aylanadi. Faol metabolitning oqsillar bilan bog'lanish darajasi 50-60%. Metabolitlar buyraklar orqali chiqariladi. Bundan tashqari, ular ko'krak suti bilan chiqariladi.
Fenobarbital : biokiraolishligi 80%. Plazmada oqsillar bilan 50% bog'lanadi, platsenta orqali yaxshi o'tadi. Jigarda biotransformatsiyaga uchraydi. Asosiy metabolit farmakologik faollikka ega emas. Buyraklar orqali chiqariladi, shu jumladan 20-25% o'zgarmagan holda.
Kodein : plazma oqsillari bilan oz miqdorda bog'lanadi. Jigarda biotransformatsiyaga uchraydi (10% demetilatsiya yo'li bilan morfinga aylanadi). Buyraklar orqali chiqariladi (5-15% o'zgarmagan holda).
Kofein : ichakda yaxshi so'riladi, T1/2 - 5 soat (ba'zan - 10 soatgacha). Asosan metabolitlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi, taxminan 10% - o'zgarmagan holda.
Metamizol natriy : ichak devorida gidrolizlanib, faol metabolit, 4-metil-amino-antipirin hosil qiladi, u o'z navbatida 4-formil-amino-antipirin va boshqa metabolitlarga aylanadi. Faol metabolitning oqsillar bilan bog'lanish darajasi 50-60%. Metabolitlar buyraklar orqali chiqariladi. Bundan tashqari, ular ko'krak suti bilan chiqariladi.
Fenobarbital : biokiraolishligi 80%. Plazmada oqsillar bilan 50% bog'lanadi, platsenta orqali yaxshi o'tadi. Jigarda biotransformatsiyaga uchraydi. Asosiy metabolit farmakologik faollikka ega emas. Buyraklar orqali chiqariladi, shu jumladan 20-25% o'zgarmagan holda.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali qabul qilish uchun. Faqat qisqa muddatli qo'llash uchun. Preparatni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing.
Og'iz orqali 1 tabletka 1-4 marta kuniga, suv bilan ichiladi. Maksimal sutkalik doza - 4 tabletka. Preparatni qabul qilish orasidagi interval kamida 4 soat bo'lishi kerak.
Davolash muddati - 5 kundan oshmasligi kerak. Agar preparatni qabul qilishda simptomlar saqlanib qolsa yoki kuchaysa, davolashni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.
Og'iz orqali 1 tabletka 1-4 marta kuniga, suv bilan ichiladi. Maksimal sutkalik doza - 4 tabletka. Preparatni qabul qilish orasidagi interval kamida 4 soat bo'lishi kerak.
Davolash muddati - 5 kundan oshmasligi kerak. Agar preparatni qabul qilishda simptomlar saqlanib qolsa yoki kuchaysa, davolashni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.
Ko'rsatmalar
Bosh og'rig'i; tish og'rig'i; mialgiya; artralgia; nevralgiya; algodisminoreya; gripp va O'RVI simptomatik terapiyasi.
Qarshi ko'rsatmalar
Preparat komponentlariga va boshqa pirazolon hosilalariga (fenilbutazon) yuqori sezuvchanlik. Jigar va buyraklarning og'ir buzilishlari; oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi (o'tkir bosqichda); bronxospazm; nafas olishni susaytiruvchi holatlar, qon kasalliklari (leykopeniya, gemolitik anemiyalar); yuqori ichki bosh bosimi, bosh miya jarohati; o'tkir miokard infarkti; yurak ritmi buzilishlari; yuqori arterial bosim; glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi; alkogol intoksikatsiyasi; homiladorlik va laktatsiya davri; bolalar yoshi (14 yoshgacha).
Ehtiyotkorlik bilan:
buyrak yoki jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi remissiya bosqichida bo'lganlarda, keksa yoshdagi shaxslarda qo'llaniladi.
Ehtiyotkorlik bilan:
buyrak yoki jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi remissiya bosqichida bo'lganlarda, keksa yoshdagi shaxslarda qo'llaniladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Uzoq muddatli (1 haftadan ortiq) davolashda periferik qon manzarasi va jigar funktsional holatini nazorat qilish zarur.
Sportchilarda preparatni qabul qilishda doping-nazorat natijalarining o'zgarishi mumkin.
Atopik bronxial astma, pollinozlari bo'lgan bemorlarda allergik reaktsiyalar rivojlanish xavfi yuqori.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Reaksiya tezligini sekinlashtirishi va uyquchanlik keltirib chiqarishi sababli, yuqori e'tibor talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Sportchilarda preparatni qabul qilishda doping-nazorat natijalarining o'zgarishi mumkin.
Atopik bronxial astma, pollinozlari bo'lgan bemorlarda allergik reaktsiyalar rivojlanish xavfi yuqori.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Reaksiya tezligini sekinlashtirishi va uyquchanlik keltirib chiqarishi sababli, yuqori e'tibor talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat.
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, uyquchanlik.
Qon yaratish tizimi tomonidan: leykopeniya, granulotsitopeniya, agranulotsitoz.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya.
Allergik reaktsiyalar: toshma, qichishish, eshakemi.
Preparatni uzoq muddatli nazoratsiz qabul qilishda yuqori dozalarda og'riq qoldiruvchi ta'sirning susayishi, kodein mavjudligi sababli dori vositasiga qaramlik rivojlanishi, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi mumkin.
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, uyquchanlik.
Qon yaratish tizimi tomonidan: leykopeniya, granulotsitopeniya, agranulotsitoz.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya.
Allergik reaktsiyalar: toshma, qichishish, eshakemi.
Preparatni uzoq muddatli nazoratsiz qabul qilishda yuqori dozalarda og'riq qoldiruvchi ta'sirning susayishi, kodein mavjudligi sababli dori vositasiga qaramlik rivojlanishi, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi mumkin.
Dozaning oshib ketishi
Doza oshib ketgan taqdirda darhol shifokorga murojaat qilish kerak. Tez tibbiy yordam ko'rsatish juda muhim, hatto hech qanday belgi yoki simptom kuzatilmasa ham.
Metamizol natriy
Simptomlar: preparatni uzoq muddatli nazoratsiz qabul qilishda yuqori dozalarda odatlanish va og'riq qoldiruvchi ta'sirning susayishi quyidagi simptomlar bilan namoyon bo'lishi mumkin: ko'ngil aynishi, qusish, qora najas, qonli qusish, terida toshmalar va allergik shok, bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, kloniko-tonik tutqanoqlar, agranulotsitoz, aplastik yoki gemolitik anemiya, gemorragik diatez.
Kofein
O'tkir doza oshib ketishi simptomlari: qorin og'rig'i, qusish, yuzga qon quyilishi, isitma, titroq, qo'zg'alish, uyqusizlik, asabiylashish, ishtaha yo'qolishi, zaiflik, tremor, mushak tonusining oshishi, o'zgargan ong holati, deliryum, gallyutsinatsiyalar, arterial bosimning oshishi va keyinchalik gipotenziya, taxikardiya, taxipnoe, diurezning oshishi, gipokaliemiya, giponatriemiya, giperglikemiya, metabolik atsidoz, tutqanoqlar, miokloniya va rabdomioliz, supraventrikulyar va ventrikulyar aritmiyalar.
Surunkali intoksikatsiya simptomlari: asabiylashish, uyqusizlik, bezovtalik, emotsional labilitet, surunkali qorin og'rig'i.
Fenobarbital
Simptomlar, ONSning susayishi, bu koma, og'ir gipotenziya, oliguriya va nafas yetishmovchiligi bilan davom etadi.
Kodein
Simptomlar: preparatni uzoq muddatli nazoratsiz qabul qilishda yuqori dozalarda dori vositasiga qaramlik va nuqtali ko'z qorachig'i, nafas olishning susayishi, tutqanoqlar, hushdan ketish mumkin.
Davolash: qusishni chaqirish, oshqozonni suv bilan yuvish, faol ug'ol qabul qilish va simptomatik davolash o'tkazish.
Metamizol natriy
Simptomlar: preparatni uzoq muddatli nazoratsiz qabul qilishda yuqori dozalarda odatlanish va og'riq qoldiruvchi ta'sirning susayishi quyidagi simptomlar bilan namoyon bo'lishi mumkin: ko'ngil aynishi, qusish, qora najas, qonli qusish, terida toshmalar va allergik shok, bosh aylanishi, quloqlarda shovqin, kloniko-tonik tutqanoqlar, agranulotsitoz, aplastik yoki gemolitik anemiya, gemorragik diatez.
Kofein
O'tkir doza oshib ketishi simptomlari: qorin og'rig'i, qusish, yuzga qon quyilishi, isitma, titroq, qo'zg'alish, uyqusizlik, asabiylashish, ishtaha yo'qolishi, zaiflik, tremor, mushak tonusining oshishi, o'zgargan ong holati, deliryum, gallyutsinatsiyalar, arterial bosimning oshishi va keyinchalik gipotenziya, taxikardiya, taxipnoe, diurezning oshishi, gipokaliemiya, giponatriemiya, giperglikemiya, metabolik atsidoz, tutqanoqlar, miokloniya va rabdomioliz, supraventrikulyar va ventrikulyar aritmiyalar.
Surunkali intoksikatsiya simptomlari: asabiylashish, uyqusizlik, bezovtalik, emotsional labilitet, surunkali qorin og'rig'i.
Fenobarbital
Simptomlar, ONSning susayishi, bu koma, og'ir gipotenziya, oliguriya va nafas yetishmovchiligi bilan davom etadi.
Kodein
Simptomlar: preparatni uzoq muddatli nazoratsiz qabul qilishda yuqori dozalarda dori vositasiga qaramlik va nuqtali ko'z qorachig'i, nafas olishning susayishi, tutqanoqlar, hushdan ketish mumkin.
Davolash: qusishni chaqirish, oshqozonni suv bilan yuvish, faol ug'ol qabul qilish va simptomatik davolash o'tkazish.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Markaziy asab tizimini susaytiruvchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llashda sedativ ta'sir va nafas olish markaziga susaytiruvchi ta'sir kuchayishi mumkin.
Etanolning psixomotor reaksiyaga ta'sirini kuchaytiradi.
Fenotiazin hosilalari bilan bir vaqtda qo'llashda kuchli gipertermiya rivojlanishi mumkin.
Siklosporin bilan bir vaqtda qo'llashda uning qon zardobidagi konsentratsiyasi pasayadi.
Metamizol natriy, oqsil bilan bog'lanishdan peroral gipoglikemik dori vositalarini, bilvosita antikoagulyantlarni, GKS va indometatsinni siqib chiqarib, ularning faolligini oshiradi.
Fenilbutazon, barbituratlar va jigar mikrosomal fermentlarining boshqa induktorlari metamizol natriyning samaradorligini kamaytiradi.
Trisiklik antidepressantlar, peroral kontratseptivlar, allopurinol metamizol natriyning jigarda metabolizmini buzadi va uning toksikligini oshiradi.
Etanolning psixomotor reaksiyaga ta'sirini kuchaytiradi.
Fenotiazin hosilalari bilan bir vaqtda qo'llashda kuchli gipertermiya rivojlanishi mumkin.
Siklosporin bilan bir vaqtda qo'llashda uning qon zardobidagi konsentratsiyasi pasayadi.
Metamizol natriy, oqsil bilan bog'lanishdan peroral gipoglikemik dori vositalarini, bilvosita antikoagulyantlarni, GKS va indometatsinni siqib chiqarib, ularning faolligini oshiradi.
Fenilbutazon, barbituratlar va jigar mikrosomal fermentlarining boshqa induktorlari metamizol natriyning samaradorligini kamaytiradi.
Trisiklik antidepressantlar, peroral kontratseptivlar, allopurinol metamizol natriyning jigarda metabolizmini buzadi va uning toksikligini oshiradi.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar.
10 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga bilan qoplangan konturli hujayrali o'ramlarda.
1 yoki 2 konturli hujayrali o'ramlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
10 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folga bilan qoplangan konturli hujayrali o'ramlarda.
1 yoki 2 konturli hujayrali o'ramlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
