Тренакса
Trenaxa
Аналоги (дженерики, синоніми)
Амінокапронова кислота, Сангера, Транексам, Транестат, Транстоп, Тугина
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Tab. "Tranexa" 0,5
D.t.d. № 20
S. По 1 таблетці 3 рази на добу
D.t.d. № 20
S. По 1 таблетці 3 рази на добу
Фармакологічні властивості
Всмоктування: після прийому всередину всмоктується від 30 до 50% транексамової кислоти (ТК). Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2,17 години після прийому 500 мг препарату і становить 1,45 мкг/мл. Прийом їжі не знижує ступінь всмоктування в шлунку і не змінює інші фармакокінетичні показники ТК.
Розподіл: транексамова кислота легко проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар'єри, початковий об'єм розподілу – 9-12 л. У синовіальних оболонках і внутрішньосуглобовій рідині накопичується в концентраціях, близьких до сироваткових. Концентрація у багатьох інших тканинах нижча, ніж у крові. У цереброспінальній рідині концентрація ТК становить близько 10% від такої в плазмі. ТК виявляється в сім'яній рідині, де пригнічує фібринолітичну активність крові, але не впливає на рухливість сперматозоїдів. Зв'язування з плазміногеном - 2-3% від терапевтичної концентрації в плазмі. Не зв'язується з альбуміном плазми. У плазмі зберігається протягом 4,52 годин. Біодоступність не залежить від прийому їжі.
Метаболізм і виведення: основний шлях виведення - клубочкова фільтрація. Більше 95% виводиться з сечею в незміненому вигляді. Незначна частина піддається біотрансформації: N-ацетильований дериват і дезамінована декарбоксильна кислота виявляються в сечі в незначних кількостях.
Після прийому всередину транексамової кислоти в дозі 10-15 мг/кг на добу, кумулятивна ниркова екскреція через 24 і 48 годин становить 39% і 41%, відповідно, або 78% і 82% від абсорбованої речовини. Після прийому всередину метаболіти виявляються в кількості: 1% дикарбоксильної кислоти і 0,5% ацетильованого метаболіту.
Фармакодинаміка:
Транексамова кислота чинить антифібринолітичну дію.
Механізм дії: конкурентно інгібує активатор плазміногену, у вищих концентраціях ТК не є конкурентним інгібітором плазміну.
Інгібуючий ефект транексамової кислоти на активацію плазміногену урокіназою і стрептокіназою в 6-100 разів і 6-40 разів відповідно більший, ніж у амінокапронової кислоти. Антифібринолітична активність транексамової кислоти приблизно в десять разів більша, ніж у амінокапронової кислоти.
Розподіл: транексамова кислота легко проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар'єри, початковий об'єм розподілу – 9-12 л. У синовіальних оболонках і внутрішньосуглобовій рідині накопичується в концентраціях, близьких до сироваткових. Концентрація у багатьох інших тканинах нижча, ніж у крові. У цереброспінальній рідині концентрація ТК становить близько 10% від такої в плазмі. ТК виявляється в сім'яній рідині, де пригнічує фібринолітичну активність крові, але не впливає на рухливість сперматозоїдів. Зв'язування з плазміногеном - 2-3% від терапевтичної концентрації в плазмі. Не зв'язується з альбуміном плазми. У плазмі зберігається протягом 4,52 годин. Біодоступність не залежить від прийому їжі.
Метаболізм і виведення: основний шлях виведення - клубочкова фільтрація. Більше 95% виводиться з сечею в незміненому вигляді. Незначна частина піддається біотрансформації: N-ацетильований дериват і дезамінована декарбоксильна кислота виявляються в сечі в незначних кількостях.
Після прийому всередину транексамової кислоти в дозі 10-15 мг/кг на добу, кумулятивна ниркова екскреція через 24 і 48 годин становить 39% і 41%, відповідно, або 78% і 82% від абсорбованої речовини. Після прийому всередину метаболіти виявляються в кількості: 1% дикарбоксильної кислоти і 0,5% ацетильованого метаболіту.
Фармакодинаміка:
Транексамова кислота чинить антифібринолітичну дію.
Механізм дії: конкурентно інгібує активатор плазміногену, у вищих концентраціях ТК не є конкурентним інгібітором плазміну.
Інгібуючий ефект транексамової кислоти на активацію плазміногену урокіназою і стрептокіназою в 6-100 разів і 6-40 разів відповідно більший, ніж у амінокапронової кислоти. Антифібринолітична активність транексамової кислоти приблизно в десять разів більша, ніж у амінокапронової кислоти.
Фармакодинаміка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокінетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Режим дозування індивідуальний, залежно від клінічної ситуації. Таблетки приймають всередину незалежно від прийому їжі, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.
Місцевий фібриноліз:
Рекомендована стандартна доза становить 15-25 мг/кг маси тіла (2-3 таблетки Тренакса 500 або 4-6 таблеток Тренакса 250) 2-3 рази на день.
Для показань, перелічених нижче, можуть бути використані такі дозування:
Простатектомія:
Профілактику і лікування кровотеч у пацієнтів високого ризику слід починати до або після операції за допомогою ін'єкції транексамової кислоти;
затем продовжити прийом 2 таблеток 3-4 рази на день до зникнення макроскопічної гематурії
Менорагія:
Рекомендована доза становить 2 таблетки Тренакса 500 або 4 таблетки Тренакса 250 три рази на день з тривалістю прийому залежно від необхідності на термін до 4-х днів. При дуже рясних менструальних кровотечах доза може бути збільшена. Загальна доза не повинна перевищувати 4 г щоденно (8 таблеток Тренакса 500 або 16 таблеток Тренакса 250). Лікування транексамовою кислотою не слід починати до початку менструації.
Носова кровотеча:
При повторному кровотечі призначається пероральна терапія (2 таблетки Тренакса 500 або 4 таблетки Тренакса 250 три рази на день) протягом 7 днів.
Конусізація шийки матки:
3 таблетки Тренакса 500 або 6 таблеток Тренакса 250 три рази на день.
Травматична гіфема:
2-3 таблетки Тренакса 500 або 4-6 таблеток Тренакса 250 три рази на день. Доза заснована з розрахунку 25 мг/кг 3 рази на день.
Гемофілія:
При видаленні зуба 2-3 таблетки Тренакса 500 або 4-6 таблеток Тренакса 250 кожні вісім годин. Доза заснована з розрахунку 25 мг/кг 3 рази на день.Спадковий ангіоневротичний набряк
Деякі пацієнти знають про початок захворювання; рекомендоване лікування для таких пацієнтів - періодичний прийом 2-3 таблеток Тренакса 500 або 4-6 таблеток Тренакса 250 2-3 рази на день протягом кількох днів. Інші пацієнти приймають лікування постійно при даній дозуванні.
Діти:
20-25 мг/кг маси тіла на добу всередину. Тим не менш, дані щодо застосування, ефективності і безпеки цих показань обмежені.
Літні:
Зменшення дозування не потрібно, якщо немає ознак ниркової недостатності.
Ниркова недостатність:
Транексамова кислота виводиться з сечею в незміненому вигляді, тому для пацієнтів з нирковою недостатністю рекомендуються менші дози, ніж зазвичай.
Місцевий фібриноліз:
Рекомендована стандартна доза становить 15-25 мг/кг маси тіла (2-3 таблетки Тренакса 500 або 4-6 таблеток Тренакса 250) 2-3 рази на день.
Для показань, перелічених нижче, можуть бути використані такі дозування:
Простатектомія:
Профілактику і лікування кровотеч у пацієнтів високого ризику слід починати до або після операції за допомогою ін'єкції транексамової кислоти;
затем продовжити прийом 2 таблеток 3-4 рази на день до зникнення макроскопічної гематурії
Менорагія:
Рекомендована доза становить 2 таблетки Тренакса 500 або 4 таблетки Тренакса 250 три рази на день з тривалістю прийому залежно від необхідності на термін до 4-х днів. При дуже рясних менструальних кровотечах доза може бути збільшена. Загальна доза не повинна перевищувати 4 г щоденно (8 таблеток Тренакса 500 або 16 таблеток Тренакса 250). Лікування транексамовою кислотою не слід починати до початку менструації.
Носова кровотеча:
При повторному кровотечі призначається пероральна терапія (2 таблетки Тренакса 500 або 4 таблетки Тренакса 250 три рази на день) протягом 7 днів.
Конусізація шийки матки:
3 таблетки Тренакса 500 або 6 таблеток Тренакса 250 три рази на день.
Травматична гіфема:
2-3 таблетки Тренакса 500 або 4-6 таблеток Тренакса 250 три рази на день. Доза заснована з розрахунку 25 мг/кг 3 рази на день.
Гемофілія:
При видаленні зуба 2-3 таблетки Тренакса 500 або 4-6 таблеток Тренакса 250 кожні вісім годин. Доза заснована з розрахунку 25 мг/кг 3 рази на день.Спадковий ангіоневротичний набряк
Деякі пацієнти знають про початок захворювання; рекомендоване лікування для таких пацієнтів - періодичний прийом 2-3 таблеток Тренакса 500 або 4-6 таблеток Тренакса 250 2-3 рази на день протягом кількох днів. Інші пацієнти приймають лікування постійно при даній дозуванні.
Діти:
20-25 мг/кг маси тіла на добу всередину. Тим не менш, дані щодо застосування, ефективності і безпеки цих показань обмежені.
Літні:
Зменшення дозування не потрібно, якщо немає ознак ниркової недостатності.
Ниркова недостатність:
Транексамова кислота виводиться з сечею в незміненому вигляді, тому для пацієнтів з нирковою недостатністю рекомендуються менші дози, ніж зазвичай.
Показання
Для короткочасного застосування при кровотечі або ризику кровотечі у пацієнтів з підвищеним фібринолізом або фібриногенолізом.
Місцевий фібриноліз, який відбувається в наступних випадках:
- простатектомія, операції на сечовому міхурі
- конусізація шийки матки
- менорагія
- носові кровотечі
- травматична гіфема
- екстракція зубів у хворих на гемофілію
- спадковий ангіоневротичний набряк
Місцевий фібриноліз, який відбувається в наступних випадках:
- простатектомія, операції на сечовому міхурі
- конусізація шийки матки
- менорагія
- носові кровотечі
- травматична гіфема
- екстракція зубів у хворих на гемофілію
- спадковий ангіоневротичний набряк
Протипоказання
- гіперчутливість до транексамової кислоти або будь-якого іншого інгредієнта препарату
- тромбоемболічна хвороба
- тромбоз вен або артерій в анамнезі
- фібринолітичний стан після коагулопатії споживання
- субарахноїдальний крововилив
- інфаркт міокарда
- тяжка ниркова недостатність
- судоми в анамнезі
- порушення кольорового зору
- тромбоемболічна хвороба
- тромбоз вен або артерій в анамнезі
- фібринолітичний стан після коагулопатії споживання
- субарахноїдальний крововилив
- інфаркт міокарда
- тяжка ниркова недостатність
- судоми в анамнезі
- порушення кольорового зору
Особливі вказівки
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побічні ефекти
Рідко:
- шкірні алергічні реакції
- порушення кольорового зору
- оклюзія вен і артерій сітківки
- тромбоемболічні ускладнення
Дуже рідко:
- реакції гіперчутливості, включаючи анафілактичний шок
- нездужання, слабкість, запаморочення, сонливість, судоми
- тахікардія, біль у грудній клітці, гіпотензія з можливою втратою свідомості
- тромбоз артерій і вен
- диспептичні явища: нудота, блювання, діарея; анорексія
- шкірні алергічні реакції
- порушення кольорового зору
- оклюзія вен і артерій сітківки
- тромбоемболічні ускладнення
Дуже рідко:
- реакції гіперчутливості, включаючи анафілактичний шок
- нездужання, слабкість, запаморочення, сонливість, судоми
- тахікардія, біль у грудній клітці, гіпотензія з можливою втратою свідомості
- тромбоз артерій і вен
- диспептичні явища: нудота, блювання, діарея; анорексія
Передозування
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарняна взаємодія
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лікарська форма
Таблетки, вкриті оболонкою, 250 мг або 500 мг.
Одна таблетка містить:
активна речовина - кислота транексамова 250 мг або 500 мг,
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна (PH 101), повідон (PVP–K-30), целюлоза мікрокристалічна (РН 302), натрію кроскармелоза, кремній колоїдний безводний, тальк очищений, магнію стеарат,
Оболонка: гипромелоза (5 cps), титану діоксид (Е 171), тальк очищений, пропіленгліколь, діетилфталат.
Таблетки круглої форми з двояковипуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, гладкі з обох сторін (для дозування 250 мг).
Таблетки круглої форми з двояковипуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, з рискою на одній стороні і гладкі з іншої (для дозування 500 мг).
Одна таблетка містить:
активна речовина - кислота транексамова 250 мг або 500 мг,
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна (PH 101), повідон (PVP–K-30), целюлоза мікрокристалічна (РН 302), натрію кроскармелоза, кремній колоїдний безводний, тальк очищений, магнію стеарат,
Оболонка: гипромелоза (5 cps), титану діоксид (Е 171), тальк очищений, пропіленгліколь, діетилфталат.
Таблетки круглої форми з двояковипуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, гладкі з обох сторін (для дозування 250 мг).
Таблетки круглої форми з двояковипуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, з рискою на одній стороні і гладкі з іншої (для дозування 500 мг).
