Asetazolamid
Acetazolamide
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Diakarb
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Acetazolamidi 250 mg
D.t.d. № 10 in tab.
S.: Og'iz orqali, ertalab 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.t.d. № 10 in tab.
S.: Og'iz orqali, ertalab 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Diuretik, karboangidrazani ingibitorlovchi, glaukoma va epilepsiyaga qarshi.
Farmakodinamika
Asetazolamid karboangidrazani tizimli ingibitoridir va kuchsiz diuretik faollikka ega. Karboangidraza (KA) — uglerod dioksidining gidratatsiyasi va ugol kislotasining degidratatsiyasi jarayonida ishtirok etuvchi ferment. Karboangidrazani ingibitsiya qilish bikarbonat ionlarining hosil bo'lishini kamaytiradi va natriy ionlarining hujayralarga kirishini pasaytiradi. Asetazolamid preparatlarining ta'siri molekulaning qo'llanish nuqtasi bilan bog'liq: bosh miya tomir to'rlari, nefronning proksimal qismi, ko'zning kiprikli tanasi, eritrotsitlar.
Asetazolamid likvorodinamik buzilishlar va ichki bosh miya gipertenziyasini davolashda qo'llaniladi, bosh miya tomir to'rlari darajasida likvorning ortiqcha ishlab chiqarilishini kamaytirish orqali. Tomir to'rlari epindimotsitlaridagi karboangidrazani ingibitsiya qilish epindima hujayralarida ortiqcha manfiy zaryadni pasaytiradi va miya qorinchalariga plazmaning gradient filtratsiyasini kamaytiradi.
Asetazolamid shish sindromini davolashda kuchsiz diuretik ta'siri tufayli qo'llaniladi. Nefronning proksimal qismida karboangidraza faolligining pasayishi natijasida ugol kislotasining hosil bo'lishi kamayadi va bikarbonat va natriy ionlarining kanal epiteliyida qayta so'rilishi pasayadi, bu esa suvning chiqarilishini sezilarli darajada oshiradi. Asetazolamid gidrokarbonatlarning ekskresiyasini oshiradi, bu esa metabolik atsidoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Asetazolamid buyraklar orqali fosfatlar, magniy, kalsiy chiqarilishini keltirib chiqaradi, bu ham metabolik buzilishlarga olib kelishi mumkin. Davolashning keyingi uch kunida kompensator ravishda natriy ionlarining distal nefron qismida qayta so'rilishi faollashadi, bu esa asetazolamidning diuretik ta'sirini kamaytiradi.
Asetazolamid qo'llanilishining 3-kunidan so'ng diuretik xususiyatlarini yo'qotadi. Bir necha kunlik tanaffusdan so'ng qayta tayinlangan asetazolamid nefronning proksimal qismidagi karboangidraza normal faolligining tiklanishi tufayli diuretik ta'sirni qayta tiklaydi.
Asetazolamid glaukoma davolashda qo'llaniladi. Ko'zning suvli namligi hosil bo'lish jarayonida bikarbonat ionlari (HCO3−) sitoplazmadan orqa kameraga faol ravishda o'tkaziladi, natriy ionlarining faol transporti bilan bog'liq bo'lgan ijobiy ion gradientini qoplash uchun.
KA ingibitorlari ugol kislotasining hosil bo'lishini bloklaydi, shu bilan HCO3− ionlarining ishlab chiqarilishini kamaytiradi. Yetarli miqdorda HCO3− ionlari bo'lmaganida, ijobiy ion gradienti oshadi, bu esa suvli namlik sekretsiyasini kamaytiradi. Kiprikli tananing karboangidrazasini ingibitsiya qilish ko'zning old kamerasi suvli namligining sekretsiyasini kamaytiradi, bu esa ko'z ichidagi bosimni pasaytiradi. Bu ta'sirga tolerantlik rivojlanmaydi. Asetazolamid qabul qilinganda oftalmotonus 40–60 daqiqada pasayishni boshlaydi, maksimal ta'sir 3–5 soat ichida kuzatiladi, ko'z ichidagi bosim 6–12 soat davomida boshlang'ich darajadan past bo'ladi. O'rtacha ko'z ichidagi bosim boshlang'ich darajadan 40–60% ga pasayadi. Asetazolamid epilepsiyani davolashda yordamchi vosita sifatida qo'llaniladi, chunki bosh miya nerv hujayralaridagi karboangidrazani ingibitsiya qilish patologik qo'zg'aluvchanlikni to'xtatadi.
Asetazolamid likvorodinamik buzilishlar va ichki bosh miya gipertenziyasini davolashda qo'llaniladi, bosh miya tomir to'rlari darajasida likvorning ortiqcha ishlab chiqarilishini kamaytirish orqali. Tomir to'rlari epindimotsitlaridagi karboangidrazani ingibitsiya qilish epindima hujayralarida ortiqcha manfiy zaryadni pasaytiradi va miya qorinchalariga plazmaning gradient filtratsiyasini kamaytiradi.
Asetazolamid shish sindromini davolashda kuchsiz diuretik ta'siri tufayli qo'llaniladi. Nefronning proksimal qismida karboangidraza faolligining pasayishi natijasida ugol kislotasining hosil bo'lishi kamayadi va bikarbonat va natriy ionlarining kanal epiteliyida qayta so'rilishi pasayadi, bu esa suvning chiqarilishini sezilarli darajada oshiradi. Asetazolamid gidrokarbonatlarning ekskresiyasini oshiradi, bu esa metabolik atsidoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Asetazolamid buyraklar orqali fosfatlar, magniy, kalsiy chiqarilishini keltirib chiqaradi, bu ham metabolik buzilishlarga olib kelishi mumkin. Davolashning keyingi uch kunida kompensator ravishda natriy ionlarining distal nefron qismida qayta so'rilishi faollashadi, bu esa asetazolamidning diuretik ta'sirini kamaytiradi.
Asetazolamid qo'llanilishining 3-kunidan so'ng diuretik xususiyatlarini yo'qotadi. Bir necha kunlik tanaffusdan so'ng qayta tayinlangan asetazolamid nefronning proksimal qismidagi karboangidraza normal faolligining tiklanishi tufayli diuretik ta'sirni qayta tiklaydi.
Asetazolamid glaukoma davolashda qo'llaniladi. Ko'zning suvli namligi hosil bo'lish jarayonida bikarbonat ionlari (HCO3−) sitoplazmadan orqa kameraga faol ravishda o'tkaziladi, natriy ionlarining faol transporti bilan bog'liq bo'lgan ijobiy ion gradientini qoplash uchun.
KA ingibitorlari ugol kislotasining hosil bo'lishini bloklaydi, shu bilan HCO3− ionlarining ishlab chiqarilishini kamaytiradi. Yetarli miqdorda HCO3− ionlari bo'lmaganida, ijobiy ion gradienti oshadi, bu esa suvli namlik sekretsiyasini kamaytiradi. Kiprikli tananing karboangidrazasini ingibitsiya qilish ko'zning old kamerasi suvli namligining sekretsiyasini kamaytiradi, bu esa ko'z ichidagi bosimni pasaytiradi. Bu ta'sirga tolerantlik rivojlanmaydi. Asetazolamid qabul qilinganda oftalmotonus 40–60 daqiqada pasayishni boshlaydi, maksimal ta'sir 3–5 soat ichida kuzatiladi, ko'z ichidagi bosim 6–12 soat davomida boshlang'ich darajadan past bo'ladi. O'rtacha ko'z ichidagi bosim boshlang'ich darajadan 40–60% ga pasayadi. Asetazolamid epilepsiyani davolashda yordamchi vosita sifatida qo'llaniladi, chunki bosh miya nerv hujayralaridagi karboangidrazani ingibitsiya qilish patologik qo'zg'aluvchanlikni to'xtatadi.
Farmakokinetika
Absorbsiya
Asetazolamid me'da-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Og'iz orqali 500 mg dozada qabul qilingandan so'ng maksimal konsentratsiya (12–27 mkg/ml) 1–3 soat ichida erishiladi. Minimal konsentratsiyalarda qabul qilingandan so'ng 24 soat davomida qonda saqlanadi.
Taqsimlanish
Asetazolamid eritrotsitlarda, qon plazmasida va buyraklarda taqsimlanadi, kamroq darajada — jigar, mushaklar, ko'z olmasi va markaziy asab tizimida. Asetazolamid platsenta to'sig'idan o'tadi, oz miqdorda ko'krak suti bilan ajraladi. To'qimalarda to'planmaydi.
Biotransformatsiya
Organizmda metabolizmga uchramaydi.
Eliminatsiya
Buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi. Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng qabul qilingan dozaning taxminan 90% 24 soat ichida buyraklar orqali chiqariladi.
Asetazolamid me'da-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Og'iz orqali 500 mg dozada qabul qilingandan so'ng maksimal konsentratsiya (12–27 mkg/ml) 1–3 soat ichida erishiladi. Minimal konsentratsiyalarda qabul qilingandan so'ng 24 soat davomida qonda saqlanadi.
Taqsimlanish
Asetazolamid eritrotsitlarda, qon plazmasida va buyraklarda taqsimlanadi, kamroq darajada — jigar, mushaklar, ko'z olmasi va markaziy asab tizimida. Asetazolamid platsenta to'sig'idan o'tadi, oz miqdorda ko'krak suti bilan ajraladi. To'qimalarda to'planmaydi.
Biotransformatsiya
Organizmda metabolizmga uchramaydi.
Eliminatsiya
Buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi. Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng qabul qilingan dozaning taxminan 90% 24 soat ichida buyraklar orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparatni og'iz orqali, faqat shifokor tavsiyasiga ko'ra qabul qilinadi.
Preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborgan holda, keyingi qabulda doza oshirilmasin.
Shish sindromi
Davolash boshida ertalab 250 mg qabul qilinadi. Maksimal diuretik ta'sirga erishish uchun Asetazolamid preparatini kunora yoki ketma-ket 2 kun davomida bir kunlik tanaffus bilan qabul qilish kerak. Dozani oshirish diuretik ta'sirni kuchaytirmaydi.
Asetazolamid terapiyasiga javobning avvalgi darajasi pasayganda, preparatni bir kunga bekor qilish kerak (buyrak karboangidraza faolligini tiklash uchun).
Asetazolamid qo'llanilishi boshqa dori vositalarini qo'llash, yotoq rejimini saqlash va natriy xlorid iste'molini cheklash zaruratini bekor qilmaydi.
Glaukoma
Asetazolamid kompleks terapiya tarkibida qabul qilinishi kerak.
Kattalarga ochiq burchakli glaukoma uchun preparat 250 mg dozada kuniga 1-4 marta buyuriladi. 1000 mg dan oshiq dozalar terapevtik ta'sirni oshirmaydi. Ikkinchi darajali glaukoma uchun preparat kun davomida har 4 soatda 250 mg dozada buyuriladi. Ba'zi bemorlarda terapevtik ta'sir preparatni qisqa muddatda 250 mg dozada kuniga 2 marta qabul qilgandan keyin namoyon bo'ladi.
Glaukoma o'tkir xurujlarida: preparat kuniga 4 marta 250 mg dozada buyuriladi.
3 yoshdan katta bolalarda glaukoma xurujlarida preparat kuniga 10-15 mg/kg tana vazniga 3-4 qabulda buyuriladi.
5 kunlik qabuldan so'ng 2 kunlik tanaffus qilinadi. Uzoq muddatli davolashda kaliy preparatlari, kaliyni saqlovchi dieta tayinlanishi kerak.
Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda operatsiya arafasida va operatsiya kuni ertalab 250-500 mg buyuriladi.
Epilepsiya
Kattalar uchun dozalar: 250-500 mg/kun bir qabulda 3 kun davomida, 4-kuni tanaffus. Asetazolamid boshqa tutqanoqka qarshi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda davolash boshida 250 mg kuniga 1 marta qo'llaniladi, zarurat tug'ilganda doza asta-sekin oshiriladi. Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 1000 mg.
3 yoshdan katta bolalar uchun dozalar: kuniga 8-30 mg/kg, 1-4 qabulga bo'lingan. Maksimal sutkalik doza - 750 mg.
O'tkir «balandlik» kasalligi
Preparatni kuniga 500-1000 mg dozada qo'llash tavsiya etiladi.
Tez ko'tarilish holatida - kuniga 1000 mg.
Preparatni ko'tarilishdan 24-48 soat oldin qo'llash kerak. Kasallik alomatlari paydo bo'lganda davolash keyingi 48 soat davomida yoki zarurat tug'ilganda davom ettiriladi.
Likvorodinamik buzilishlar, ichki bosh miya gipertenziyasi
Preparatni kuniga 250 mg yoki har 8-12 soatda 125-250 mg dozada qo'llash tavsiya etiladi. Maksimal terapevtik ta'sir kuniga 750 mg dozada qabul qilinganda erishiladi. Optimal ta'sirga erishish uchun preparatni har kuni tanaffussiz qabul qilish talab qilinishi mumkin.
Preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborgan holda, keyingi qabulda doza oshirilmasin.
Shish sindromi
Davolash boshida ertalab 250 mg qabul qilinadi. Maksimal diuretik ta'sirga erishish uchun Asetazolamid preparatini kunora yoki ketma-ket 2 kun davomida bir kunlik tanaffus bilan qabul qilish kerak. Dozani oshirish diuretik ta'sirni kuchaytirmaydi.
Asetazolamid terapiyasiga javobning avvalgi darajasi pasayganda, preparatni bir kunga bekor qilish kerak (buyrak karboangidraza faolligini tiklash uchun).
Asetazolamid qo'llanilishi boshqa dori vositalarini qo'llash, yotoq rejimini saqlash va natriy xlorid iste'molini cheklash zaruratini bekor qilmaydi.
Glaukoma
Asetazolamid kompleks terapiya tarkibida qabul qilinishi kerak.
Kattalarga ochiq burchakli glaukoma uchun preparat 250 mg dozada kuniga 1-4 marta buyuriladi. 1000 mg dan oshiq dozalar terapevtik ta'sirni oshirmaydi. Ikkinchi darajali glaukoma uchun preparat kun davomida har 4 soatda 250 mg dozada buyuriladi. Ba'zi bemorlarda terapevtik ta'sir preparatni qisqa muddatda 250 mg dozada kuniga 2 marta qabul qilgandan keyin namoyon bo'ladi.
Glaukoma o'tkir xurujlarida: preparat kuniga 4 marta 250 mg dozada buyuriladi.
3 yoshdan katta bolalarda glaukoma xurujlarida preparat kuniga 10-15 mg/kg tana vazniga 3-4 qabulda buyuriladi.
5 kunlik qabuldan so'ng 2 kunlik tanaffus qilinadi. Uzoq muddatli davolashda kaliy preparatlari, kaliyni saqlovchi dieta tayinlanishi kerak.
Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda operatsiya arafasida va operatsiya kuni ertalab 250-500 mg buyuriladi.
Epilepsiya
Kattalar uchun dozalar: 250-500 mg/kun bir qabulda 3 kun davomida, 4-kuni tanaffus. Asetazolamid boshqa tutqanoqka qarshi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda davolash boshida 250 mg kuniga 1 marta qo'llaniladi, zarurat tug'ilganda doza asta-sekin oshiriladi. Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 1000 mg.
3 yoshdan katta bolalar uchun dozalar: kuniga 8-30 mg/kg, 1-4 qabulga bo'lingan. Maksimal sutkalik doza - 750 mg.
O'tkir «balandlik» kasalligi
Preparatni kuniga 500-1000 mg dozada qo'llash tavsiya etiladi.
Tez ko'tarilish holatida - kuniga 1000 mg.
Preparatni ko'tarilishdan 24-48 soat oldin qo'llash kerak. Kasallik alomatlari paydo bo'lganda davolash keyingi 48 soat davomida yoki zarurat tug'ilganda davom ettiriladi.
Likvorodinamik buzilishlar, ichki bosh miya gipertenziyasi
Preparatni kuniga 250 mg yoki har 8-12 soatda 125-250 mg dozada qo'llash tavsiya etiladi. Maksimal terapevtik ta'sir kuniga 750 mg dozada qabul qilinganda erishiladi. Optimal ta'sirga erishish uchun preparatni har kuni tanaffussiz qabul qilish talab qilinishi mumkin.
Bolalar uchun:
Bolalarda doza yoshga qarab moslashtiriladi.
Ko'rsatmalar
- shish sindromi, ayniqsa alkaloz bilan birga, surunkali yurak va yurak-o'pka yetishmovchiligida (kompleks terapiya tarkibida);
- ichki bosh miya bosimining oshishi;
- birlamchi va ikkilamchi glaukoma, glaukoma o'tkir xuruji;
- kichik epileptik tutqanoqlar.
- ichki bosh miya bosimining oshishi;
- birlamchi va ikkilamchi glaukoma, glaukoma o'tkir xuruji;
- kichik epileptik tutqanoqlar.
Qarshi ko'rsatmalar
– Asetazolamid, boshqa sulfonamidlar va/yoki preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
– O'tkir buyrak yetishmovchiligi;
– Og'ir surunkali buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam);
– Uremiya;
– Jigar yetishmovchiligi (ensefalopatiya rivojlanish xavfi);
– Refrakter gipokaliemiya;
– Refrakter giponatriemiya;
– Metabolik atsidoz;
– Gipokortitsizm;
– Addison kasalligi;
– Dekompensatsiyalangan qandli diabet;
– Surunkali yopiq burchakli glaukoma bilan uzoq muddatli qo'llash, chunki past ko'z ichidagi bosim glaukomaning yomonlashishini yashirishi va burchakning organik yopilishiga olib kelishi mumkin;
– Homiladorlik (I trimestr);
– Emizish davri;
– 3 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan
– Jigar va buyrak genezisli shishlar;
– Asetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qabul qilish (kuniga 300 mg dan yuqori dozalar);
– O'pka emboliyasi va o'pka emfizemasi (atsidoz rivojlanish xavfi);
– Homiladorlik (II va III trimestr);
– Qariyalar yoshi;
– Suv-elektrolit muvozanatining buzilishi;
– Jigar funksiyasining buzilishi;
– Siydik chiqarish yo'llarining obstruktsiyasi xavfi bo'lgan bemorlarda;
– Qandli diabet.
– O'tkir buyrak yetishmovchiligi;
– Og'ir surunkali buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam);
– Uremiya;
– Jigar yetishmovchiligi (ensefalopatiya rivojlanish xavfi);
– Refrakter gipokaliemiya;
– Refrakter giponatriemiya;
– Metabolik atsidoz;
– Gipokortitsizm;
– Addison kasalligi;
– Dekompensatsiyalangan qandli diabet;
– Surunkali yopiq burchakli glaukoma bilan uzoq muddatli qo'llash, chunki past ko'z ichidagi bosim glaukomaning yomonlashishini yashirishi va burchakning organik yopilishiga olib kelishi mumkin;
– Homiladorlik (I trimestr);
– Emizish davri;
– 3 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan
– Jigar va buyrak genezisli shishlar;
– Asetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qabul qilish (kuniga 300 mg dan yuqori dozalar);
– O'pka emboliyasi va o'pka emfizemasi (atsidoz rivojlanish xavfi);
– Homiladorlik (II va III trimestr);
– Qariyalar yoshi;
– Suv-elektrolit muvozanatining buzilishi;
– Jigar funksiyasining buzilishi;
– Siydik chiqarish yo'llarining obstruktsiyasi xavfi bo'lgan bemorlarda;
– Qandli diabet.
Maxsus ko'rsatmalar
Asetazolamidni 5 kundan ortiq ketma-ket qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki metabolik atsidoz rivojlanish xavfi oshadi.
Qariyalar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi, chunki metabolik atsidoz rivojlanish xavfi oshadi. Asetazolamid tutqanoqka qarshi preparatlar tomonidan keltirilgan osteomalatsiya belgilari kuchayishi, salitsilatlar, digitalis preparatlari, karbamazepin, efedrin, nedepolyarizatsiyalovchi miorelaksantlarning toksik ta'sirini oshirishi mumkin. Shu bilan birga, asetazolamid insulin va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalarning klinik samaradorligini oshiradi.
Qariyalar va/yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi, chunki metabolik atsidoz rivojlanish xavfi oshadi. Asetazolamid tutqanoqka qarshi preparatlar tomonidan keltirilgan osteomalatsiya belgilari kuchayishi, salitsilatlar, digitalis preparatlari, karbamazepin, efedrin, nedepolyarizatsiyalovchi miorelaksantlarning toksik ta'sirini oshirishi mumkin. Shu bilan birga, asetazolamid insulin va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalarning klinik samaradorligini oshiradi.
Nojo'ya ta'sirlar
Nojo'ya reaksiyalar uchrash chastotasi va organlar va tizimlar bo'yicha tasniflanadi. Nojo'ya reaksiyalar paydo bo'lish chastotasi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez >1/10, tez-tez >1/100 dan 1/1000 dan 1/10000 dan
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar
Dozani oshirib yuborish simptomlari tasvirlanmagan. Dozani oshirib yuborishning ehtimoliy simptomlari suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, metabolik atsidoz, shuningdek, markaziy asab tizimi tomonidan buzilishlar bo'lishi mumkin.
Davolash
Maxsus antidot mavjud emas. Davolash simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi bo'lishi kerak. Qon plazmasidagi elektrolitlar, ayniqsa kaliy, natriy, shuningdek, qon pH darajasini nazorat qilish kerak. Metabolik atsidoz holatida natriy bikarbonat qo'llaniladi. Asetazolamid gemodializ yordamida chiqariladi.
Dozani oshirib yuborish simptomlari tasvirlanmagan. Dozani oshirib yuborishning ehtimoliy simptomlari suv-elektrolit muvozanatining buzilishi, metabolik atsidoz, shuningdek, markaziy asab tizimi tomonidan buzilishlar bo'lishi mumkin.
Davolash
Maxsus antidot mavjud emas. Davolash simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi bo'lishi kerak. Qon plazmasidagi elektrolitlar, ayniqsa kaliy, natriy, shuningdek, qon pH darajasini nazorat qilish kerak. Metabolik atsidoz holatida natriy bikarbonat qo'llaniladi. Asetazolamid gemodializ yordamida chiqariladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Antixolinesteraza preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda miasteniya bo'lgan bemorlarda mushak zaifligi kuchayadi.
Bir vaqtda qo'llanganda salitsilatlar, digitalis preparatlari, karbamazepin, efedrin, nedepolyarizatsiyalovchi miorelaksantlarning toksik ta'sirini rivojlanish xavfi oshadi.
Diuretiklar, teofillin bilan bir vaqtda qo'llanganda diuretik ta'sir kuchayadi.
Litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda litiyning siydik bilan chiqarilishi oshishi mumkin. Asetazolamid bilan 1 oy davomida davolashdan so'ng litiy intoksikatsiyasi rivojlanishi holati tasvirlangan (uning qon plazmasidagi konsentratsiyasining sezilarli oshishi bilan).
Ammoniy xlorid atsidoz keltirib chiqaradi va asetazolamid ta'sirini susaytiradi (bir vaqtda qo'llanmasligi kerak).
Asetazolamid bilan bir vaqtda qo'llanganda insulin, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalarning klinik samaradorligi oshadi.
Primidon bilan bir vaqtda qo'llanganda primidonning qon zardobidagi konsentratsiyasi kamayishi, uning tutqanoqka qarshi ta'siri kamayishi, ifodalangan osteomalatsiya; fenitoin, fenobarbital bilan - ifodalangan osteomalatsiya.
Asetazolamid bilan bir vaqtda qo'llanganda siklosporinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi sezilarli va tez oshishi haqida xabarlar mavjud, bu buyraklarga toksik ta'sir bilan birga kelishi mumkin.
Bir vaqtda qo'llanganda salitsilatlar, digitalis preparatlari, karbamazepin, efedrin, nedepolyarizatsiyalovchi miorelaksantlarning toksik ta'sirini rivojlanish xavfi oshadi.
Diuretiklar, teofillin bilan bir vaqtda qo'llanganda diuretik ta'sir kuchayadi.
Litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda litiyning siydik bilan chiqarilishi oshishi mumkin. Asetazolamid bilan 1 oy davomida davolashdan so'ng litiy intoksikatsiyasi rivojlanishi holati tasvirlangan (uning qon plazmasidagi konsentratsiyasining sezilarli oshishi bilan).
Ammoniy xlorid atsidoz keltirib chiqaradi va asetazolamid ta'sirini susaytiradi (bir vaqtda qo'llanmasligi kerak).
Asetazolamid bilan bir vaqtda qo'llanganda insulin, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalarning klinik samaradorligi oshadi.
Primidon bilan bir vaqtda qo'llanganda primidonning qon zardobidagi konsentratsiyasi kamayishi, uning tutqanoqka qarshi ta'siri kamayishi, ifodalangan osteomalatsiya; fenitoin, fenobarbital bilan - ifodalangan osteomalatsiya.
Asetazolamid bilan bir vaqtda qo'llanganda siklosporinning qon plazmasidagi konsentratsiyasi sezilarli va tez oshishi haqida xabarlar mavjud, bu buyraklarga toksik ta'sir bilan birga kelishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar, 250 mg.
10 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va laklangan alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqqa joylashtiriladi.
1, 2, 3, 4, 5 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
100, 200, 300, 400, 600, 800 konturli hujayrali qadoqlar teng miqdordagi tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bilan karton qutiga joylashtiriladi (stasionarlar uchun).
10 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va laklangan alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqqa joylashtiriladi.
1, 2, 3, 4, 5 konturli hujayrali qadoqlar qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
100, 200, 300, 400, 600, 800 konturli hujayrali qadoqlar teng miqdordagi tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bilan karton qutiga joylashtiriladi (stasionarlar uchun).
